乳腺癌是发生于乳腺上皮或导管上皮的恶性肿瘤，病因尚不完全清楚，可能与家族史和乳腺癌相关基因、生殖因素、性激素、营养与饮食、环境因素等有关。

 

乳腺癌目前已经呈低龄化的趋势，尤其是亚洲人比欧洲人的发病几率要高。所以20到30岁的女性就要重视自己定期去医院检查，并且定期做好自我检查，可以看看自己乳房的颜色、大小等是否正常，乳头里有没有分泌物流出来，一旦发现了异常一定要及时去医院治疗。

 

 

统计，欧洲的乳腺癌患者以50岁到60岁居多。但在韩国等亚洲国家，40岁及以下的患者人数就占到了总患病人数的60%，从以下数据可以看出亚洲的乳腺癌患者年龄普遍偏低，所以女性应从20岁开始自我诊断乳腺癌，接下来给大家具体介绍。

女性应从20岁开始自我诊断乳腺癌：

 

因此20岁到30岁的女性一定要重视起来，定期去医院进行乳腺检查，一定要有对乳腺癌的预防意识。不要因为对疾病的忽视面是导致病情恶化，甚至产生更为严重的后果。

专家说，乳腺癌的预防和治疗相比，早期诊断就最重要的。如果乳腺癌能在1期或者2期发现，那患者的存活率就可以达到90%以上，比其他癌症的治疗要容易得多。

乳腺癌自查方法介绍：

大家可以在月经结束以后的2天到3天进行乳房自我检查。

方法为两手叉着腰，肘部向前伸出，肩部弯曲，胸部向前用力。这时候要看看镜子里边两侧两侧乳房的大小是不是一样，皮肤的颜色正常不正常，有没有发红，是否产生了条纹，是否变得像橘子皮样，看看是不是有皱纹出现或者出现了凹陷的部分。乳头的颜色是不是正常，有没有凹陷进去，有没有分泌物流出来。如果有上述症状的话，一定要看医生。

然后仰卧在床上，把叠好的厚毛巾垫在要检查的那一边的部下面，把胳膊放到头顶处。然后用一只手触摸检查乳房，看看里边有没有硬块，觉不觉得疼痛。

 

现在许多女性都觉得自己还很年轻，完全没有去体检的必要。其实这是不对的，由于乳腺癌现在发高，所以疾病离我们并不遥远。大家应该重视自己的乳房健康，坚持做自我检查。许多人都在自我触摸的时候发现了异常，所以一定要及时关注。

 

 

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作者：王绍飞 主治医师 淄博市第一医院 微创外科

男人一般比较常见的是男性疾病，但是万万没有想到，现在有一些男性也会为乳腺疾病所困扰，这个情况一般的男性都不会有太多的了解，甚至有的男性不认为自己会患上乳腺癌这样的疾病，那么，我们来看看男人是不是也会惹上乳腺癌，乳腺癌晚期该吃什么好。

1，乳腺癌的发生是由于乳房细胞内出现恶性肿瘤组织造成的，一般的男性都不认为会患上这种疾病，就会导致绝大部分男性丧失警惕，这个时候就会错过了最佳的治疗时期，而且恶性肿瘤在初期的时候不会有太明显的症状出现，所以一般男性乳腺癌患者发现自己的乳腺癌的时候，就已经是晚期的乳腺癌了，因为男性的乳房组织很小，肿瘤不需要很长的时间就能够扩散到乳房的皮肤和肌肉组织上，这样就会让男性患者的病情发展的很快，一般到了比较严重的时候，男性患者才会选择就医的。

2，由此可见男性朋友也避免不了会出现乳腺癌这种疾病，所以男性在体检的时候，也尽量检查一下乳腺，不要因为害羞或者是不好意思就耽误了检查和治疗，这样对自己的身体伤害会更大，乳腺癌晚期的患者饮食中一定要多吃一些富含营养的食物，尤其是可以多吃点有抗癌作用的食物，比如：卷心菜、大白菜、甘蓝、菇类等等，这类的食物可以阻止体内致癌物诱导肿瘤细胞的发展，而且还可以抑制肿瘤的生长，也可以适当的吃点大蒜、洋葱等含有大蒜素，能够有抗癌的效果，平时要注意多休息，避免让身体过度劳累。

最后，乳腺癌晚期患者需要积极的对症治疗，不管是男性还是女性，都要重视起这种疾病，要是病情加重，想要彻底治愈也是比较困难的，所以人们在日常生活中就要警惕乳腺疾病的发生，出现了乳腺疾病就要积极的治疗，避免长期接触一些含有激素的东西。

　　马上就要跟2019年告别了，这一年，你过得怎么样呢？年初许下的小愿望都实现了吗？

　　二甲双胍又双叒叕来了，这一次它影响了乳腺癌！胖，对身体健康是不利的，但是有科学家研究证实，对于某些肥胖的肿瘤患者来说，胖竟成为了“有利因素”。

　　还有就是~

　　所有女生们注意喽！

　　过多的摄入西餐、酒精、咖啡，可能会增加罹患乳腺癌风险哦！

　　01

　　BJC：二甲双胍可使癌细胞不断变胖最后饿死

　　“神药”二甲双胍又来了，这一次，它影响了乳腺癌的治疗。

　　近日，发表在《英国癌症杂志》（BJC）上的一项研究显示，二甲双胍可以影响乳腺癌的治疗。

　　二甲双胍不是降糖药吗？它和乳腺癌有什么关系呢？

　　研究人员纳入了36例未经治疗的原发性乳腺癌患者，利用二甲双胍进行干预，并对二甲双胍治疗前后的肿瘤样本进行转录组分析。

　　结果发现，患者经过二甲双胍治疗后，调节脂肪酸氧化分解的多个基因转录组表达水平显著提高，并且在两个先前确定的具有不同代谢反应的患者队列之间存在表达差异。体外研究表明，与先前在正常细胞模型中的数据相比，二甲双胍可减少脂肪酸氧化，并随后积累细胞内甘油三酯，耗尽肿瘤细胞的能量来源三磷酸腺苷，也就是让肿瘤不断变胖、变胖、变胖，最后饿死。

　　虽然研究样本量很少，但研究者认为，二甲双胍对未来乳腺癌患者的治疗会有一定的影响。

　　界哥嘚啵嘚：二甲双胍果然是“神药”！

　　02

　　西餐、酒精、咖啡与健康女性乳腺癌风险较高有关

　　做女人太难了，酒精有害可以理解，西餐、咖啡也危险？即将迎来2020年，我们还能好好吃吃喝喝吗？

　　近日，有研究者通过200例乳腺癌病例分析了饮食与乳腺癌的相关性，结果发现胡椒碱（胡椒中的化合物）、乙酰柠檬酸三丁酯（邻苯二甲酸盐的替代增塑剂）、孕烯三醇硫酸盐（类固醇硫酸盐）以及一些微生物相关的代谢产物等与女性乳腺癌的发生有一定的关系。哪种饮食会有这样的特征呢？研究者表示“西方”饮食模式以及较高的酒精和咖啡存在这样的特点。

　　看来乳腺癌和吃的关系越来越密切了。

　　界哥嘚啵嘚：元旦快到了，又要大吃大喝了，界哥建议大家少吃糖、少吃盐、少吃油、少吃烟熏、不饮酒，争取活到九十九！

　　03

　　无油就健康吗？空气炸锅也会致癌？

　　说到吃，最近央视新闻指出，韩国空气炸锅加热后被检出致癌物。

　　咋回事？

　　韩国的一家机构发现，在韩国购买的部分空气炸锅在200℃以上的温度烹制薯条后，有些薯条的丙烯酰胺超过了欧盟安全标准。根据目前国际癌症研究所的评估，丙烯酰胺为2A级致癌物，严重威胁人类的健康。

　　但薯条监测出丙烯酰胺真的是空气炸锅的问题吗？

　　当食物中同时有碳水化合物和氨基酸时，经过120℃以上的高温烹调，就会出现美拉德反应。咖啡烘焙过后的香气和炒制黑糖的焦甜口感也都是美拉德反应造成的，而丙烯酰胺就是美拉德反应的副产物。

　　而作为薯条的原料，土豆中既含有大量的碳水化合物，同时又含有大量的天门冬氨酸，这是一种非常容易产生丙烯酰胺的氨基酸。所以新闻中薯条被检测出丙烯酰胺含量高，并不是空气炸锅的错。

　　建议大家平时做饭的时候，温度不要过高，适当调整烹饪方式，并减少丙烯酰胺含量过高的食物摄入哦。

　　界哥嘚啵嘚：空气炸锅不背锅，高温才是“罪魁祸首”~

　　04

　　妊娠与癌症转移有什么关系？

　　如果问你胎盘与癌症有哪些相似性？你会怎么回答呢？

　　近日《Nature》子刊《Nature Ecology & Evolution》发表了关于胎盘与癌症相似性的研究。

　　人类在妊娠期间，胎盘会入侵子宫壁，在其他哺乳动物（牛、猪和马）中，胎盘的侵袭性并不强，这些哺乳动物的肿瘤很少转移或扩散。而由于怀孕期间人类的胎盘具有高度侵袭性，所以人类患癌后，容易发生转移。

　　这项研究将各种哺乳动物的妊娠与癌症侵袭之间的相似性联系起来。

　　研究者分析了各种动物的子宫内膜细胞，发现了抵抗胎盘侵袭现象。某些动物进化后，其间质细胞（器官中的结缔组织细胞）对侵袭产生了高度抵抗力，这些动物的癌症不容易转移。研究者认为，某些哺乳动物（有蹄类的两个动物：牛、马、猪等）已经进化出了入侵的屏障。而人类在妊娠期间胎盘具有高度侵袭性，人类特别容易遭受癌症转移。

　　对于这个研究是否会改变我们对于癌症转移的思考方式呢？界哥认为还有待研究，不过这确实是一个有趣的方向。

　　界哥嘚啵嘚：做人真难！

　　05

　　胖子的春天来了，肥胖肿瘤患者的预后优于正常体重患者

　　肥胖与罹患透明细胞肾细胞癌 (RCC)的风险增加有关，但矛盾的是，肥胖也与该肿瘤的预后有关。胖，居然成了“好事”！

　　研究人员收集了5个独立的、年满18岁的RCC患者的临床队列数据（包括TCGA队列、COMPARZ队列、MSK免疫疗法队列等），并评估了患者的总体生存率以及肥胖患者和正常体重患者间的转录差异。

　　在TCGA队列中，肥胖患者的总体生存期长于正常体重组（HR 0.41）；

　　在COMPARZ队列中，肥胖患者的总体生存期长于正常体重组（HR 0.68）。

　　在MSK免疫疗法队列中，体重指数（BMI）与死亡率的相关性不显著，免疫细胞浸润的程度与BMI无关。研究显示，与正常体重的患者相比，肥胖患者瘤周脂肪组织炎症增加，尤其是肿瘤附近的瘤周脂肪。

　　为何肥胖RCC患者的预后优于正常体重患者呢？研究者表示这可能是BMI对肿瘤和瘤周脂肪微环境的影响造成的。在RCC患者中，肿瘤微环境的各个方面随肿瘤本身的状态和肿瘤周围脂肪组织的变化而变化，与正常体重的RCC患者相比，肥胖患者具有明显的生存优势，值得进一步研究。

　　界哥嘚啵嘚：没想到脂肪除了保暖，还可以抗癌！

　　本周寄语：不管2019年的愿望实现了没有，2020年，flag该立还是得立，管它最后会不会倒，万一都实现了呢？新的一年，迎接新的挑战吧~

2019年年底，国家癌症中心发布了最新一期的全国癌症统计数据，数据显示女性发病首位为乳腺癌，每年发病约为30.4万，其他主要高发恶性肿瘤依次为肺癌、结直肠癌、甲状腺癌和胃癌等，女性前10位恶性肿瘤发病约占女性全部恶性肿瘤发病的79.10%。

 

 

那么，究什么是乳腺癌？

 

乳腺癌（breast cancer）是乳腺上皮细胞在多种致癌因子的作用下，发生增殖失控的现象。疾病早期常表现为乳房肿块、乳头溢液、腋窝淋巴结肿大等症状，晚期可因癌细胞发生远处转移，出现多器官病变，直接威胁患者的生命。常被称为“粉红杀手”，其发病率位居女性恶性肿瘤的首位，男性乳腺癌较为少见。随着医疗水平的提高，乳腺癌已成为疗效最佳的实体肿瘤之一。

 

乳腺癌有典型症状和非典型症状

 

典型症状包括：

 

1、乳腺肿块：大部分以无痛肿块为首发症状。

 

2、皮肤凹陷。出现酒窝症征，皮肤水肿粘连出现橘皮样外观。

 

3、乳头凹陷：乳头收缩，脱离乳晕中央。

 

4、乳头溢液：特别是血液流出。

 

5、同侧液和淋巴结肿大。

 

非典型症状包括：

 

1、无瘤期：炎性乳腺癌、隐性乳腺癌、湿疹等乳腺癌。

 

2、肿块的特征不明显。例如，孕期或哺乳期乳腺癌难以触摸，肿块的纹理肥大或质地结实、柔软，肿块的界限比较明显。

 

如何正确预防乳腺癌？

 

一、日常生活管理

 

1. 达到和保持健康的体重：尽量使体重达到正常范围（即体重指数为18.5～23.9kg/m 2 ）,对于超重和肥胖的乳腺癌患者应降低膳食能量摄入，并接受个体化的运动减重指导。对于营养不良或体重过轻的患者，应制订和施行营养改善计划。

 

2. 有规律地参与体力活动：18～64岁的成年乳腺癌患者，每周至少150分钟的中等强度运动（每周5次，每次30分钟），或75分钟的高强度有氧运动，力量性训练每周至少2次。年龄＞65岁的老年患者也应尽量按照以上推荐进行锻炼。

 

 

3. 合理营养和膳食：推荐低脂饮食、选用优质蛋白（如鱼、瘦肉、蛋、坚果、大豆等），多吃蔬菜水果、全谷物，少吃精制谷物、红肉和加工肉、甜点、高脂牛奶和油炸食品。

 

4. 谨慎食用保健品：应慎用含大量雌激素的保健品，以免再次刺激乳腺上皮细胞增殖。

 

5. 戒烟禁酒

 

二、日常病情监测

 

患者应重视术后随访，建议术后两年内每3个月进行1次，3～5年内每半年检查1次，5年以后可以考虑每年复查，医生会根据每个患者的病情建议合适的随访间隔时间，随访期间如有任何不适应及时就诊。

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什么样的乳房最美？关于这个问题，每个人都有不同的答案。

 

其实，除了外观，你最该关心的是乳房的健康。

 

 

乳腺癌已成为威胁女性健康的“头号杀手”。

 

国家癌症中心发布的《2017年中国肿瘤的现状和趋势》报告显示，乳腺癌发病率位列女性恶性肿瘤之首。

 

《生命时报》采访权威专家，提醒8类女性，要尤其注意预防乳腺癌。

 

受访专家

中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科主任 徐兵河

美国南加州大学医学院乳腺中心主任 卢敏

湖南省肿瘤医院乳腺内科副主任医师 谢宁

 

乳腺癌正在毁掉中国女性

 

乳腺癌是乳房腺上皮细胞在多种致癌因子作用下，发生了基因突变，致使细胞增生失控，表现为癌细胞呈现出无序、无限制的恶性增生，破坏乳房的正常组织结构。

 

徐兵河总结了“中国式”乳腺癌的两大特点：

 

一是发病年龄早。中国乳癌患者发病高峰年龄在45~55岁，比西方人早10岁。其中，年轻患者相对较多，35岁以下约占15%。

 

二是就诊病期晚。以北京为例，首诊1期患者比例只有32%，2期占52%，3期和4期分别为13%和2%。而西方国家1期患者比例超过50%，大多数患者都能早发现早治疗。

 

 

中国乳腺癌发病率为何居高不下？

 

徐兵河表示，目前，乳腺癌的发病机制还不太清楚，但大量流行病学调查发现，人体的雌激素水平与乳腺癌相关。

 

若雌激素水平持续升高或作用时间延长，对乳腺上皮的刺激就会增强或延长，继而诱发细胞恶性病变。

 

相比20年前，中国女性月经初潮年龄从原来的十四五岁提早到十一二岁，停经年龄却从40多岁推迟到50多岁，无形中使乳腺细胞暴露在更长时间的雌激素刺激之下。

 

与此同时，高脂饮食、过量饮酒、晚婚晚育、母乳喂养低、压力过大、缺乏运动等因素，都会导致雌激素分泌紊乱。

 

8类女性更要防乳腺癌

 

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，99%发生在女性，男性仅占1%，8类女性尤其易得乳腺癌。

 

1.经常使用含有外源性雌激素产品的女性

乳腺癌与人体内分泌平衡失调有关，最重要的是雌激素、孕激素。

 

现在市场上很多女性保健品、化妆品等，都含一定量雌激素，如果经常使用或使用过度，可能造成乳腺导管上皮细胞增生，甚至癌变。 

 

 

2.身体肥胖的女性

脂肪摄入量增多，总热量必然增加。两者均可刺激脑垂体和卵巢，使雌激素分泌增多，而雌激素具有促癌作用。 

 

3.精神抑郁的女性

精神刺激会影响人体的内环境，进一步影响内分泌系统，导致体内一种或者多种激素分泌出现异常。

 

一个人长期处于精神紧张状态，情绪处于亢奋阶段，会使要复原的乳腺增生组织得不到复原，或复原受到影响，长期下来就会诱发乳腺癌。 

 

4.上夜班的女性

有研究表明，经常上夜班的女性比正常上下班的女性，更容易患乳腺癌，且夜班持续时间越久，患癌可能性越大。

 

5.长期吸烟的女性

吸烟会增加雌二醇在肝脏内过量代谢，导致血清浓度下降；香烟的代谢产物会直接伤害乳腺的上皮细胞，大大增加患癌概率。

 

 

6.独身未育、婚后不育和13岁前月经初潮或绝经晚的女性

哺乳可以通过孕激素的保护作用，来降低乳腺癌发生的危险性。而月经提前或延迟绝经，会造成乳腺受雌激素作用时间过长，容易引发乳腺癌。 

 

7.有乳腺癌家族史或良性乳腺疾病史的女性

一些患者罹患乳腺癌，是其父母通过特异的遗传基因（BRCA1/BRCA2基因）遗传下来的。这些基因使乳腺癌发病危险度高于一般人群。

 

已有研究证明，大约70%~85%的BRCA1/BRCA2基因突变携带者，在一生中将发展成乳腺癌。

 

8.长期接触放射线源的女性

人体长期暴露于辐射中，特别是孩童时期接触过辐射，会增加成人阶段患乳腺癌几率。尤其是接受过胸部照射的女性，更易患乳腺癌。

 

6个细节有效防住乳腺癌

 

为了有效避免乳腺癌的发生，专家建议平时需要注意以下几点。

 

选择适宜食谱

欧洲最新研究结果表明，女性大量食用纯正、未经加工的原产橄榄油，有助于降低乳腺癌的发病率。

 

每天食用豆制品，豆制品中所含的植物雌激素，可减少乳房出现肿块的概率。

 

多食用纤维素，如全谷物、水果、蔬菜等，可凝固体内雌激素。

 

有研究发现，每天食用25~30克纤维素可以降低30%的乳腺癌发病率。

 

 

减少酒精摄入量

酒精容易提高体内雌激素的指标，诱发乳腺病变。

 

减少服用避孕药

经常服用避孕药会增加1.24倍乳腺癌的发病率。不过一旦停用，危险很快降低。

 

控制饮食

哈佛大学对9.5万名护士16年的跟踪调查发现，绝经期后得乳腺癌的患者，16%是由于体重增长过快。

 

另外，成年女性体重增加速度越快，乳腺癌发病率就越高，因为脂肪中的雌激素诱发乳房腐殖质增长。

 

加强锻炼

运动不仅可以预防乳腺癌，还有助于乳腺癌患者的康复。建议每天至少做半小时运动，散步、慢跑、游泳、跳舞等运动都可以。

 

 

定期体检

一般情况下，建议20～40岁的女性每3年到医院做一次乳腺检查，40岁以上和有乳腺癌家族史的女性每年检查一次。

 

在乳腺门诊检查时，医生会在了解病史后，首先进行手检，检查双侧乳腺。此外，常常还会结合影像学检查，包括彩超、乳腺X线摄影（乳腺钼靶照相），必要时也可进行乳腺磁共振检查。

 

女性月经来潮后第9~11天是乳腺检查的最佳时间，此时雌激素对乳腺的影响最小，乳腺处于静止状态，容易发现病变。

 

最后想提醒的是，工作和生活中，要尽量保持心情愉悦，这也是维持身体健康的一种好方法。

作者 | 北京天坛医院

文章首发于 | 北京天坛医院公众号

 

“我母亲患了乳腺癌，我会得乳腺癌吗？好恐惧呀！我都不敢结婚生孩子了！”电话那边中学同学小丽哽咽着对我说。

 

“我患乳腺癌有没有可能遗传给女儿，我自己得病没关系，千万不能害了孩子啊！”

 

“大夫，我姥姥80岁患了乳腺癌，我会不会也得啊？”

 

“我同事得了乳腺癌，会不会传给我啊?”

 

……

 

 

 

作为乳腺专科医生的我，我的微博里每天都会收到类似的咨询。

 

前几年美国著名影星安吉丽娜•朱莉为了防止乳腺癌的发生，预防性切除乳房的故事曾经轰动一时。关于朱莉放弃乳房的原因，她在《我为何要切除双乳》一书中写道：“我的医生们预测，我患乳腺癌的危险为87%，患卵巢癌的风险为50%。”让朱莉担心的正是乳腺癌遗传！

 

确实，乳腺癌的遗传是很多乳腺癌患者和他们的亲人都关心的问题，真相究竟是怎样的呢？下面让我们来盘点一下乳腺癌遗传的那些事儿。

 

 

乳腺癌会遗传吗？

 

科学研究发现，乳腺癌中只有5-10%的患者是遗传性乳腺癌，也就是说绝大部分乳腺癌并非遗传所致。

 

乳腺癌的发生是一个多因素共同致病的结果，目前已知证据表明，长期不良饮食习惯、持续的心理压力、不良情绪及性格特征、长期服用雌激素类药物及食物、长期接触放射性线、初潮过早或过晚闭经、不育或晚育、乳腺非典型增生等乳房疾病，都是乳腺癌发病的危险因素。

 

何为遗传性乳腺癌？

 

遗传性乳腺癌是家族人群中乳腺癌易感基因突变，这种“问题基因”通过生殖遗传给后代，在多因素作用下携带这些基因的人易患乳腺癌。

 

目前研究发现最常见的乳腺癌易感基因是BRCA1和BRCA2，影星朱莉的母亲就是BRCA1基因发生了突变，并且遗传给了朱莉。朱莉为了防止乳腺癌发生，做了乳腺预防性切除。

 

当然，乳腺癌不是传染病，没有血缘关系的朋友之间是不会传播的。

 

如何判断自己是否为遗传性乳腺癌？

 

在临床上，遗传性乳腺癌患者常常有以下特征：年轻发病，三阴性乳腺癌，家族中有多位乳腺癌、卵巢癌的肿瘤患者等。当然，最主要的证据是基因检测发现乳腺癌易感基因突变。

 

遗传了乳癌易感基因就一定会患病吗？

 

首先，遗传的是突变的易感基因，而不是乳腺癌。突变的易感基因遗传给了后代，只是增加了乳腺癌发病的风险，但并非一定发病。

 

欧洲的数据显示BRCA1突变的女性70岁前发生乳腺癌的风险近60%，BRCA2突变的女性发生乳腺癌的风险约50%；我国的数据也证实，中国女性BRCA1/2突变时，终生风险在35%左右。ATM、CHEK2、PLB2、Lifraumeni综合征相关基因，PTEN和P53基因等突变时也会增加乳腺癌发生的风险。

 

确实“问题基因”的存在大幅度增加了乳腺癌的发病风险，但并非人人发病。从健康角度出发，有“问题基因”的女性，需要更加严密地随访监测。

 

发现自己携带乳腺癌易感基因怎么办？

 

对于乳腺癌易感基因突变的女性，可以寻求专科医生的帮助，评估发病风险，制定针对性更强的防治策略。

 

 

总之，乳腺癌确实是一种有一定遗传风险的恶性肿瘤，对此我们应该保持警惕。

 

大量研究表明，通过学习掌握乳腺癌相关知识，养成良好的生活习惯，保持健康的心态，坚持定期体检，早期发现、规范治疗，乳腺癌仍然是可防可控的，即便是携带乳腺癌易感基因的朋友，也不必过于恐慌。

 

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