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鼻咽癌需要重视首次规范治疗

鼻咽癌需要重视首次规范治疗
发表人:华贻军

为什么鼻咽癌需要重视首次治疗:放射治疗质控与预后的关系。

 

在大家的印象中,鼻咽癌的治疗效果很不错,但是从全国的现实数据来看却很不尽人意!

 

依据中国17个癌症登记处的癌症生存数据协调报告,2003-2015年间,我国鼻咽癌5年相对生存率没有太大提高,徘徊在43.8%-45.5%左右,形势依旧严峻!

根据发表在国际知名医学期刊Lancet Oncology, JCO等杂志的数据显示,中山大学肿瘤防治中心的数据显示鼻咽癌5年生存率超85%,远高于全国平均水平!

 

分析其原因是多方面的。其中一个原因是鼻咽癌的发病率存在明显的地域差异,在一些地方属于少见病,罕见病,在这些地方治疗的经验是欠缺的,所以不同的医疗单位在治疗上存在差异也是影响预后的重要因素。

肿瘤首次治疗很关键,一旦治疗失败,后续的治疗难度就很大。所以临床上非常强调首次治疗的规范性!

 

鼻咽癌常见的治疗手段包括化疗,放射治疗,免疫治疗,靶向治疗以及手术治疗。

而放射治疗是治愈鼻咽癌最为关键和主要的手段。在一般的患者中,放射治疗说出来只是四个字,一个概念:患者躺在治疗床上,机器运动,然后十来分钟就结束了!

实际上,但是放射治疗实际上是一个高度复杂,严谨而要求苛刻的治疗过程,其过程中涉及要求极其严格的质控。其中任何一个环节的疏忽都会导致治疗的失败。

简要介绍一下放射治疗的过程:

  • 体位固定(技术员):
  • CT扫描(技术员):
  • MR扫描(技术员):
  • 影像数据传输(技术员)
  • 靶区勾画和处方剂量(初级医生勾画,高级医生修改审核)
  • 放疗计划设计和优化(物理师)
  • 放疗计划评估和确认(医生)
  • 放疗计划审核和通过(初级物理师初审,高级物理师终审)
  • 放疗计划及剂量最终确认(医生)
  • 放疗计划复位(技术员)
  • 放射治疗执行(技术员)

可以看到这个过程涉及到几十人,是一个严谨的系统工程!涉及医生团队,物理师团队,技术员团队等!其中医生对靶区的勾画,物理师对计划的优化,技术员在治疗过程中的质量管控任何一个环节的失误都会导致治疗的失败。

 

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

鼻咽癌术后疾病介绍:
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  • 癌症出现腹水还能活多久没有准确的时间范围,根据患者原发疾病以及病情轻重的不同,患者的预期寿命也存在差异。

    1.原发疾病:不同部位的恶性肿瘤出现腹水后,患者的预期寿命也有一定差异。比如卵巢癌患者出现腹水常预示疾病发展至晚期,有研究表明其 5 年生存率约为 46%,而肝癌患者也可出现腹水,针对肝癌患者而言,五年生存率只有 10%左右。

    2.病情轻重:癌症患者出现腹水后,若患者较为年轻,不合并其他基础疾病,整体营养状况良好,接受治疗后治疗效果良好,则预期寿命会相应延长;但若患者年纪较大,合并有其他基础疾病,或治疗后效果不理想,则预期寿命会相应缩短。

    癌症是严重危害人体健康的疾病,出现腹水后患者应保持积极的心态,在医生的指导下及时采取治疗措施,防止病情的加重。

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  • “发炎”,一个人人都经历过的症状,鼻炎、扁桃体炎、肠胃炎……严格来说,炎症不是一种疾病,而是临床上一类常见的病理过程。

     

    我们生活在充满细菌的世界里,可以说没人能逃过炎症的侵袭。有人认为,炎症是小毛病,扛一下就过去了;还有人视它为洪水猛兽,稍有苗头就开始吃药。

     

     

    我们常说的炎症到底是什么?它会对人体产生哪些影响?如何才能与炎症和平相处?《生命时报》邀请权威专家,为你一一解答。

     

    受访专家

    浙江大学附属第一医院全科医学科主任 任菁菁

    西安交通大学第一附属医院心血管内科主任 牟建军

    北京友谊医院营养科营养师 石正莉

     

    1/6的癌症由炎症引起

     

    炎症属于基本免疫反应,是机体受到某种刺激(如外伤、感染等损伤因子)时,发生的一种以防御反应为主的基本病理过程。

     

    在机体组织出现损伤时,会引发炎症反应,以防止感染的扩散、清除坏死组织、恢复器官功能。如果人体没有炎症反应,机体将不能控制感染并修复损伤。

     

     

    放任发炎不管,可能会导致严重后果:

     

    当炎症局部病变较严重,病原微生物在体内蔓延扩散时,会出现全身性反应,例如发热、心率加快、血压升高、寒战、厌食等。严重的全身感染还可引发败血症,甚至导致休克。

     

    炎症反应是一些重大疾病发展中的重要一环。世界卫生组织属下国际癌症研究中心的一项报告显示,世界上1/6的癌症由细菌、病毒感染引起,这些感染,多数就是我们俗称的“发炎”。

     

    炎症是多种疾病的源头

     

    一般认为,在可控范围内的炎症反应是有益的。一旦失衡,会产生一些炎症因子,对正常的器官和组织造成伤害。

     

    糖尿病

    炎症反应引起胰岛素抵抗;此外,炎症刺激脂肪细胞异常代谢,分泌过量的炎症因子,进一步损伤胰岛细胞,加速了糖尿病的发展,形成恶性循环。

     

    神经系统疾病

    炎症失控会产生神经毒性,损伤神经元细胞。比如,老年痴呆症患者脑内的一些细胞会释放炎症因子,加剧神经元的退行性病变。

     

    肥胖

    当脂肪堆积分泌过量的脂肪细胞因子时,会引起全身性的慢性炎症,脂肪组织巨噬细胞浸润会加剧这种慢性低度炎症状态。

     

     

    心血管疾病

    常见的心血管疾病,究其根源都是由免疫紊乱导致炎症因子侵入血管壁内部,从而引起动脉粥样硬化和冠心病等疾病的发作。

     

    癌症

    在慢性炎症中,修复再生需要细胞增殖,细胞分裂越多,DNA复制出错的几率就越大,增加了产生癌细胞的几率。若微小癌细胞日积月累集结成团,就会形成恶性肿瘤。

     

    抑郁

    炎症是抑郁症的病因之一,慢性炎症的轻微增加都会导致抑郁症风险增大。抑郁症发病期间,炎性细胞因子释放和炎症反应都比较活跃。

     

    6种饮食习惯会“促炎”

     

    日常饮食与炎症的发生息息相关。以下6种饮食习惯,可能让炎症悄悄找上你。

     

    1 吃得太精细

    大米饭、白馒头、白面包等,这些精加工主食富含精制碳水化合物,血糖反应较高,而高血糖会使炎症反应上升。

     

    2 高糖、高盐饮食

    蛋糕、巧克力、甜品等高糖食物,会让血糖波动较大,导致胰岛素、肾上腺素、糖皮质激素等水平升高;还会消耗体内大量的B族维生素,导致炎症反应升高。

     

     

    中国医学科学院医学实验动物研究所发现,高盐会通过活化血小板,激活参与炎症反应的细胞,进而造成血管炎症。

     

    3 常吃加工肉类

    熏肉、腌肉、火腿、烤肉等,都会带来促炎物质,包括多聚芳烃、杂环胺类等。

     

    牛肉、羊肉、猪肉等红肉,都富含饱和脂肪,长期摄入过多易导致肥胖,这也是一种特殊的炎症。

     

    4 零食吃太多

    包装上有人造奶油、人造黄油、植脂末、植物奶油、氢化植物油、代可可脂等这样的字眼时,这些食品中大概率都含有反式脂肪酸。

     

    反式脂肪酸会升高多种炎症因子的水平,可能与它造成的脂质代谢途径紊乱有关。

     

    5 常吃快餐、油炸食品

    常见的西式快餐和一些油炸食品的饱和脂肪含量很高,不但会促进炎症反应,对体重、心血管系统、免疫系统等都有着不利的影响。

     

     

    6 经常饮酒

    酒精不仅会加重肝脏负担,还会杀死肠道中的正常健康细菌,破坏肠道微生物菌群结构,诱发炎症反应。

     

    做好4件事给身体“消炎”

     

    引起炎症的原因,可分为内源性因素和外源性因素。

     

    ▶内源性因素:DNA的损伤、端粒功能异常、表观基因组破坏、有丝分裂信号异常和氧化应激等;

    ▶外源性因素:感染、外界环境及毒物刺激、不良饮食习惯等。

     

     

    内源性因素难以改变,但我们可以通过减少外源性因素的影响,来避免或控制炎症。

     

    远离污染环境

    高温、低温、紫外线和放射线等物理因子,病毒、细菌、真菌和寄生虫等生物因子,强酸、强碱和甲醛等化学因子,以及不当使用药物和其他生物制剂,都可能引起炎症。

     

    生活中要避免接触有害物质,家中要勤打扫,保证室内环境干净整洁,不乱用药,尽量不要使用杀虫剂、染发剂等产品。

     

    学会处理压力

    持续的心理压力可能破坏机体调节炎症活动的能力。

     

    要保持积极健康的生活态度,每天睡够7~8小时,遇到不顺心的事学会调节情绪,必要时应求助心理医生。

     

    养成运动习惯

    肌肉收缩时能分泌一些细胞因子和分子量较小的肌动蛋白,这些物质进入血液可以在一定程度上减轻全身的炎症反应。

     

    运动时不只要做有氧运动,还要注意增强肌肉力量,建议身体条件允许的人适当做一些负重练习。

     

     

    养成良好饮食习惯

    要尽量改掉前面提到的“促炎”饮食方法,并逐步养成好的饮食习惯。

     

    美国亚利桑那大学医学教授安德鲁·威尔博士有一个著名的“抗炎食物金字塔”理论。

     

    • 果蔬的抗炎效果最佳,每天至少摄入4~5份蔬菜,每份约80克;
    • 粗粮、面食、豆类次之,每天要搭配食用;
    • 有机菜籽油、坚果等健康脂肪居第三,每天应摄入5~7份;
    • 鱼和海鲜每周可摄入2~6份(1份约113克)。

     

    此外,要减少食用方便面、饼干、外卖等快餐食品,远离烟酒。

     

    如果患有较为严重的急性炎症或由急性炎症引发的疾病,仅靠改变生活方式难以控制,应及时就诊,遵医嘱接受治疗,避免炎症恶化引起各类并发症。

  • 日常生活中,很多人都深受便秘的困扰。而据有关调查显示,在我国中便秘的人数占总人数的7%左右,而且其中很少有人会因为便秘而选择去医院就诊,所以大家对于便秘造成的健康隐患,其实并不重视。

     

     

    便秘对身体健康的影响有哪些呢?

     

    首先大家要了解什么样的症状才可以说是便秘?其实除了排便困难外,而且发现在排便的过程中会粪便十分干燥,不易成型;会出现3天左右或者更长的时间也不能正常排一次;即使排出粪便后,依旧感觉没有排干净的,如果出现这样的现象,那就说明已已经出现便秘的情况了。

     

    1:对皮肤造成伤害

     

    首先会影响到的就是皮肤健康,因为由于长时间不能排出粪便,会导致粪便在肠道内分泌出大量对人体有害的毒素,在皮肤上会很容易出现痤疮、皮肤没有光泽的现象以及其他皮肤疾病。

     

     

    2:诱发肥胖

     

    由于粪便在人体中长时间滞留而产生的的毒素,不仅会影响新陈代谢,增加体内脂肪的含量,诱发肥胖;而且很容易对肠道造成伤害,诱发一些肠道方面的疾病,比如说痤疮等,严重的话还会造成大肠水肿。而且由于血液循环受阻,很容易形成体臭,对人们的健康都会造成很大的伤害。

     

    3:记忆力下降

     

    而且如果长时间处在便秘的情况下,会导致这些毒素在人体内快速的扩散开来。如果影响到了中枢神经系统还会造成大脑的损伤,出现记忆力减弱的情况,所以一定不要小瞧便秘带来的影响。


    在日常生活中造成便秘的因素有很多,特别是在饮食上,如果长期食用下面介绍的三种食物很有可能造成肠道堵塞,影响排便,它们是造成便秘的“罪魁祸首”,接下来我们来认识一下。

     

    一:甜食

     

    在日常生活中,甜食是很受大家欢迎的。无论是对于女性朋友还是男性朋友而言,一些蛋糕、饼干或者是含糖量高的食物都大受欢迎。这是因为糖分是人体中基本能量的来源之一,而人体在氧化过程所需的能量有高达70%左右,都是来自于糖分。所以当血糖浓度过低时会给肝脏等器官增加负担,而当吃一些甜食时会帮助人体分泌多巴胺带来一种愉悦的感觉,而当摄入一些高糖量食物时,能在短时间内提高血糖,帮助人们走出一些负面情绪,保持心情愉快,所以大家对甜食都很喜欢。


    但殊不知,过量的食用甜食却会在不经意间给身体带来很多的健康隐患。首先会给人体的消化功能造成负担,阻碍肠胃的正常蠕动,而且还会使人体摄入过量的脂肪和热量,这些脂肪和热量不能及时的排出体外,会造成肠道内堆积脂肪过多,所以很容易出现便秘的症状。而且一般这类食物中,膳食纤维的含量通常都比较低,所含水分也较少,所以过量食用会造成肠道堵塞,形成便秘,给健康造成很大的伤害。

     

    二:肉制品

     

    现实中很多人在饮食上都喜欢吃一些肉制品,虽然肉制品的蛋白质含量很高,但是据有关研究表明像一些动物蛋白摄入到人体内,是很难在短时间消化的。所以如果长期的食用一些肉制品不仅会给消化系统造成负担,而且还会对胃肠道蠕动造成障碍,从而很容易形成便秘。所以为了我们的身体健康,为了不让肠道堵塞,一定要让减少肉制品出现在餐桌上的次数。


    三:奶制品

     

    要说到最容易引起便秘的食物之一,就不得不说到奶制品了。奶制品比如像一些蛋糕上的奶油,或者是夏天人们常爱吃的冰淇淋等,都属于一些进入到人体内很难在短时间消化的奶制品。而且这类奶制品本身所含的膳食纤维就很低,很容易引起消化不良。除此之外,热量和脂肪含量又过高,会减慢胃肠道蠕动的速度,极易出现便秘。


    所以在日常生活中对于便秘,大家一定不要忽视它,要提高警惕意识,因为便秘会对身体造成很大的伤害,不仅会影响皮肤,而且极易诱发肥胖,严重的话还会造成记忆力下降。为了减轻便秘所造成的困扰,在日常生活中,这三类食物一定要少吃,甜食、肉制品、奶制品等。因为这些食物可能会造成肠道堵塞,造成排便困难。所以大家一定要重视起来,管住嘴,才能拥有一个干净的肠道和健康的身体。

  • 帕金森病(Parkinson'sdisease,PD)是一种慢性神经退行性疾病,主要影响运动系统,但它也可能对认知能力产生影响。了解帕金森病如何影响认知能力,并采取适当的应对措施,对于提高生活质量至关重要。

    但是帕金森病对的认知的影响不是一蹴而就的,是逐渐进展的,可能会经历从轻微的认知障碍到更严重的痴呆症的一系列认知问题。这些认知问题可能包括:

    1.执行功能障碍:患者可能在规划、解决问题、多任务处理和决策方面遇到困难。

    2.注意力和集中力问题:保持注意力或转换注意焦点可能变得更加困难。

    3.记忆障碍:尽管帕金森病通常不像阿尔茨海默病那样严重影响记忆,但患者可能在学习新信息和回忆旧信息方面遇到问题。

    4.视觉空间能力受损:可能表现为对空间关系的理解减弱,比如判断距离和深度的能力下降。

    5.语言问题:可能包括言语流畅性降低和寻找合适词汇的困难。

    6.思维迟缓:思考过程可能变得缓慢,影响日常对话和活动的进行。

    那么,帕金森患者应该如何应对这些认知变化呢?

    虽然目前还没有根治帕金森病的方法,但以下策略可以帮助患者应对认知问题,并提高患者的生活质量:

    1.药物治疗:一些药物可以帮助改善认知症状。例如,胆碱酯酶抑制剂有助于提高神经传递物质的水平,从而改善记忆和认知功能。与医生讨论适合您情况的药物是非常重要的。

    2.认知训练:参与记忆游戏、解谜和其他脑力活动可以帮助刺激大脑,保持认知功能。

    3.身体锻炼:有研究表明,规律的身体锻炼可以改善帕金森病患者的认知功能,尤其是对执行功能的益处显著。

    4.饮食和营养:均衡饮食,富含抗氧化剂的食物,如水果、蔬菜和全谷物,可以提供大脑所需的营养,帮助抵抗疾病进程。

    5.社交互动:与家人、朋友和社区保持联系可以提供情感支持,同时也是认知刺激的一种形式。

    6.日常生活的适应:使用记事本、日历、闹钟和其他辅助工具可以帮助患者管理日常任务和提醒。

    7.心理支持:心理治疗、支持小组或心理健康专业人士的帮助可以帮助患者应对与认知变化相关的情绪问题。

    另外,与医生和医疗团队保持密切沟通是管理帕金森病症状的关键。定期进行认知评估可以帮助监测病情的变化,并及时调整治疗计划。此外,医疗团队可能会推荐物理治疗师、职业治疗师或言语治疗师,以帮助患者应对特定的认知或运动障碍。

    虽然帕金森病可能对认知能力产生影响,但通过药物治疗、生活方式的调整和适当的支持,患者可以有效地管理这些症状。重要的是要积极寻求帮助,保持乐观态度,并尽可能地保持身体和大脑的活跃。通过这些策略,帕金森病患者可以延缓认知障碍的进展,继续享受有质量和有意义的生活。

  • 有人说,“补钙”是一生的必修课:生长发育时、怀孕生子时、上了年纪后……不同时间节点都少不了补钙。

     

    但你有没有想过,明明一直都注重补钙,为什么还会缺钙,甚至骨质疏松?

     

     

    其实,答案可能在你的饮食习惯里。

     

    《生命时报》采访专家,告诉你饮食是如何影响体内钙流失的,并教你科学补足它。

     

    受访专家

    中山大学公共卫生学院营养流行病学教授 陈裕明

    中华医学会骨质疏松与骨矿盐疾病分会名誉主委 徐苓

    解放军第309医院营养科主任 左小霞

     

    口重的人骨质疏松风险高

     

    不健康的饮食习惯会促进钙的流失,过量钙流失会增加机体缺钙的风险,比如口重的人缺钙风险比一般人高。

     

    钙是骨骼“支撑者”,当钙摄入不足时,骨密度会越来越低,骨质越来越疏松。

     

    为什么口重会导致钙流失?

     

    盐的主要成分是氯化钠,钠和钙在机体中会随血液来到肾脏,肾脏将其贴上“有用”的标签后,这两种矿物质会被重新吸收回循环系统供机体利用,这个过程叫肾的重吸收。

     

    在重吸收过程中,钙和钠是竞争关系,大量钠会制约钙的重吸收,而无法回到循环系统中的钙会随着尿液排出体外。

     

    研究表明,每摄入500毫克钠,尿钙排泄会增加10毫克。

     

    因此,“少吃盐≈多补钙”绝非虚言。

     

     

    据统计,2011~2015年间,中国成年人膳食钠的每日摄入量为5404毫克,相当于盐摄入量13.5克,依次计算,尿钙排泄量可增加108毫克,占成年人每日钙推荐摄入量(800~1000毫克)的11%~14%,这对于钙摄入不足者来说无疑是雪上加霜。

     

    因此,好吃咸的人不仅要改变饮食模式,尽量做到“盐不过6克”,还要注意膳食钙的补充。

     

    不同人群的缺钙信号

     

    不同年龄段的人,缺钙的表现也不同,对号入座,看你是不是缺钙人群。

     

    儿童

     

    1. 不易入睡、不易进入深睡状态;

    2. 入睡后爱啼哭、易惊醒,入睡后多汗;

    3. “X”型腿、“O”型腿,鸡胸,指甲灰白或有白痕;

    4. 厌食、偏食;

    5. 白天烦躁、坐立不安;

    6. 智力发育迟、说话晚;

    7. 学步晚,13个月后才开始学步;

    8. 出牙晚,10个月后才出牙,牙齿排列稀疏、不整齐、不紧密,牙齿呈黑尖形或锯齿形等。

     

    青少年

     

    1. 缺钙时会感到明显的生长疼,腿软、易抽筋;

    2. 乏力、烦躁、精力不集中,容易疲倦;

    3. 偏食、厌食;蛀牙、牙齿发育不良;

    4. 易过敏、易感冒。

     

    中年人

     

    1. 经常性的倦怠、乏力、抽筋、腰酸背疼;

    2. 易过敏、易感冒、牙齿松动;

    3. 中年女性尤其要当心。

     

    老年人

     

    1. 患有老年性皮肤病痒;

    2. 脚后跟疼,腰椎、颈椎疼痛;

    3. 牙齿松动、脱落;

    4. 明显的驼背、身高降低;

    5. 食欲减退、消化道溃疡、便秘;

    6. 多梦、失眠、烦躁、易怒等。

     

    以上自测只是参考,要确诊应该到专业机构进行检查,项目包括钙平衡测定、血液生化指标如血清钙浓度(正常值2.25~2.75mmol/L)、骨矿物质含量测定和骨矿物质密度测定。

     

    需要提醒的是,缺钙可能导致很多问题:

     

    • 儿童、青少年处于生长发育阶段,缺钙容易发生佝偻病、软骨病、生长受阻等。
    • 成年人长期低钙膳食,会造成肥胖、高血压、高血脂、心脑血管疾病等。
    • 老年人,尤其是老年妇女缺钙的话,骨质丢失加快,骨密度降低,容易导致骨质疏松症,骨折风险随之增加。

     

    做好5个细节防止钙流失

     

    除了饮食清淡外,以下几个细节对于防止钙流失也非常重要。

     

    1.在食物中补充钙

     

    一般来说,成人应每天饮用250~500毫升牛奶,以保证对基本钙量的补充。

     

    牛奶是含钙丰富且吸收率非常高的补钙食物,鱼、虾、虾皮、乳制品、骨头汤、鸡蛋、豆类、豆制品等也富含钙。

     

    2.学会晒太阳

     

    人体90%的维生素D是依靠阳光中的紫外线照射后,通过自身皮肤合成的,它们可以促进钙在人体中的吸收,从而起到强壮骨骼的效果。

     

    • 最佳时间:最好避开正午,选择早上10点前、下午4点后的阳台或空旷场所最佳。
    • 最佳时长:春秋季每天20~30分钟、夏季每天5~10分钟、冬季每天30~60分钟。

     

    此外,人体中10%的维生素D是通过食物获得的,推荐蛋黄、蘑菇、瘦肉、海产品、动物肝脏、坚果等。

     

    3.坚持足量运动

     

    适度的力学刺激,能有效维持骨量,减缓骨质流失。40岁前就要多运动,但并非所有的运动都能达到理想的效果。

     

     

    • 无法改善骨密度的运动:骑脚踏车、游泳等。
    • 有助增强骨密度的运动:荷重的有氧运动。

     

    年轻人可以做些强度高的运动,如跳绳,每周3到6天,每天跳跃约50次,离地约8公分;慢跑,每周至少2~3次,每次20分钟,不必追求速度。

     

    老人可以快走,每周3天,每天45~60分钟,可以快走慢走交替循环。

     

    已有骨折风险的人,则应避免跳跃、脊椎前弯、搬运重物。

     

    4.定期检测骨密度

     

    40岁以上的人群应进行骨密度检测,绝经后的妇女更应该重视此项检查。

     

    中老年人在做骨密度检查时,若骨量减少9%以下为骨量正常,骨量减少9%~19%为骨量减少,骨量减少29%~39%则为骨质疏松、骨折危象。

     

    5.适当补充钙剂

     

    需要补钙者,可适当服用钙剂。需要提醒的是,短时间大量补钙可能无法全部吸收,还会造成便秘、胀气。

     

    如果一天吃一次钙片,建议在睡前服用。如果一天补两次钙,另一次可在早饭后1~2小时,以防食物中的某些物质影响钙的吸收,引起结石。

     

    4类人选钙剂要当心

     

    如果确实需要补充钙剂,以下几类人在选择的时候要注意。

     

     

    胃酸过多——选无机钙

    胃酸过多的人最好选择无机钙剂,因为该类制剂可中和胃酸,减少对胃黏膜的刺激,最好在餐后1小时或睡前服用。

     

    肠胃较弱——选氨基酸螯合钙

    正服用含铝抑酸药的人群,以及胃肠道吸收功能较弱的老年人,可选择氨基酸螯合钙,因为氨基酸螯合钙如同氨基酸一样能够在整个小肠内被吸收。

     

    胃酸缺乏——选氨基酸螯合钙

    胃酸缺乏患者,也可以选择氨基酸螯合钙,但钙剂和胃药最好间隔两小时以上服用。

     

    糖尿病——勿选葡萄糖酸钙

    糖尿病患者比正常人需要补充更多钙,一般主张以食补为主,药补为辅,糖尿病患者不宜选择葡萄糖酸钙等补剂。

     

    在购买补钙制剂时,最好选择颗粒较小、易吞咽的产品。推荐消费者选择含有磷、维生素D3、维生素K2、维生素B2、镁、软骨素、胶原蛋白等的补钙产品,这些元素能够更全面地帮助人体吸收钙。

     

    老年人最好饭后服用补钙制剂,以免血钙浓度过高影响心脏健康;

     

    服用噻嗪类利尿剂(降压药),以及某些治疗心律失常的药,容易和钙离子发生不良反应,应在医生指导下合理补钙;

     

    选择钙补充剂切忌盲目听宣传、看广告,而是要咨询医师或药师。

  • 如发现自身患上癫痫疾病后,应及时到正规医院接受治疗。对于癫痫病患者来说,了解癫痫病的治疗原则是十分重要的,它可以提升大家在治疗过程中的质量和效果,毕竟治疗的越快越好才能够降低疾病对人体的伤害。既然如此,为了使癫痫病患者更好的治疗,下面就给癫痫病患者具体介绍一下癫痫病的治疗原则。

     

     

    一、癫痫病的治疗原则

     

    1.明确康复标准。治愈癫痫病不要以癫痫症状的消失为标准。很多癫痫病患者都认为只要身上的症状消失,癫痫病也就是治愈了,这是极为错误的。也有些癫痫病患者即使已经彻底康复了,但是癫痫却没有根本治愈。这是因为部分癫痫病患者的没有有效的根治癫痫病,巩固癫痫病治疗,这是癫痫病的治疗原则之一。

     

    2.用药正规,遵照医嘱。癫痫病的治疗并不是一个简单的过程,也不是随着一家诊所或者医院就能治好的,因此癫痫病患者不要听信游医偏方或者路边的小广告。在发现自己换了癫痫病后,应该及时的到正规的专业医院进行诊断和治疗,科学规范用药,不可擅自购买滥用药物,否则不但不会真正的起到治疗作用,还会导致癫痫病的白斑扩散等不良后果。

     

    3.选择科学适合的治疗方法。癫痫病的治疗要因人而异,选择科学规范、适合患者使用的治疗方案。虽然癫痫病的治疗方法有很多,但是不同的期型、病因和患者适合使用的方法也是不同的,因此治疗的过程中,患者应该在医生的指导下,根据自身病情及身体状况而选择适合自己的有有针对性的治疗方案,否则一味盲目治疗,就会导致疾病久治不愈,甚至病情加重,这也是癫痫病的治疗原则。

     

     

    二、癫痫病的治疗误区

     

    1.癫痫发作时,患者都有神志丧失。绝大部分癫癫患者发作时都伴有神志丧失。但有些类型的癫痫,如局限性发作,肌阵挛癫痫等病人发作时意识清楚。因此,不能因为患者神志不丧失,就否认癫痫的诊断而贻误治疗。

     

    2.原发性癫痫与遗传有关,而继发性癫痫与遗传无关。通过对癫痫病人及其有血缘关系亲属的大量调查发现,不仅原发性癫痫与遗传有关,而且继发性癫痫的直系亲属发病率远比普通人群高。从临床上分析,发生了脑外伤、患过脑炎、脑膜炎、有产伤窒息史的患者不一定都发生癫痫。

     

    3.患者抽搐,就是癫痫病。抽搐是癫痫的主要症状之一,但不是癫痫病的独有症状。其它疾病也可引起抽搐,如癔病抽搐、低钙抽搐、小儿高热惊厥、低血糖惊厥等均不属癫痫病范畴。因此抽搐不一定都是癫痫病所致。同时,有些类型的癫痫病人没有抽搐症状,如失神发作,颞叶癫痫、腹型癫痫、头痛癫痫等。

     

    4.癫痫具有遗传性,癫痫病人不宜生育。癫痫虽有遗传性,但对下代的影响不是百分之百的。一般说来,癫痫病人的子女只有5%发生癫痫,因此癫痫病人是可以生育的。我国法律也未明令禁止癫痫病人生育。但从优生学的角度,癫痫病人最好避免与惊厥阈值低的人癫痫病包括癫痫病人和有高热惊厥史者结婚,癫痫病人应在病情稳定,基本控制发作后生育。

     

    现在我想大家对治疗癫痫的误区和原则有了一定的认识了,希望对您在治疗癫痫疾病时能够有所帮助。

     

     

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  • 一位专业的骨科医生说:“每天发生摔伤、工伤以及意外而骨折的人实在是太多了,我们不希望每天有那么多受伤的人出现在我们面前,更不希望出现在我们面前的病人来就诊时超过最佳救治时间,或是在搬运过程中因为大家的‘搬运方式不当’而使得伤者受到‘二次伤害’,我们的愿望仅此而已。”

     

    因此,大家有必要了解一些正确和基础的急救程序。

     

    关于骨折的正确处理方式,大家需要知道3个步骤。在了解步骤之前,大家需要知道骨折最基本的两大类型,一种是闭合性骨折,一种是开放性骨折。

     

    对于闭合性骨折,用肉眼可能会看到明显的骨折异常,也可能看不到,它与开放性最大的区别就是它的皮肤软组织较为完整;开放性骨折大家可以看到明显的创伤伤口,出现流血,骨折断端外露。

     

     

    关于正确急救的3大步骤:

     

    1.急救为先

     

    如果发现患者是全身多处开放性骨折,并有出血的状况,伤者出现心跳、呼吸微弱的症状,这种情况下,要先救命,再管外伤!除了第一时间呼叫120以外,接下来的步骤应该是抢救患者的生命要紧,这个时候应该是进行胸外按压和人工呼吸,并保证呼吸道通畅;然后等患者生命稳定之后,才是处理伤口,并进行加压包扎止血。

     

     

    2.伤口处理

     

    非专业人员要对伤者进行简单的伤口处理,除了加压止血以外,如果伤口有异物,首先要将其清理干净,然后用消毒纱布或是干净的纱布将伤口包扎好,这样可以尽量减少细菌感染。

     

     

    3.简单固定

     

    简单固定的目的就是为了减少在搬运过程中对伤者造成“二次伤害”,不管是开放性还是闭合性骨折,都需要对伤员的骨折部位进行及时、简单的固定,尽量避免组织继续损伤、加重患者的疼痛感,最好是能够在现场找来较为干净的木板、硬纸或是树枝作为固定器材,将伤者骨折的部位(上肢或是下肢)捆绑固定。

     

    大家要记住:步骤分先后,一定不能乱,也不能拖时间就诊。

  • 低钾血症患者能吃人参,但并不能代替药物治疗低钾血症疾病。人参属于中药材,具有大补元气、补脾益肺、生津、安神益智的功效,主治气虚欲脱,脉微欲绝、脾气不足、中气下陷、肺虚喘咳、气短乏力、失眠健忘、心悸怔忡、血虚萎黄、阳痿宫冷等。低钾血症患者并没有禁忌吃人参的规定,所以可以遵医嘱服用,但是并不能达到治疗疾病的作用。因为低钾血症是由于体内的钾元素减少所致,主要需配合医生针对病因和补钾治疗,比如节食减肥、高温作业原因造成的钾流失或减少,应该要去除诱发因素。并且要配合医生选择使用氯化钾、枸橼酸钾、谷氨酸钾等药物补钾治疗,才能改善。人参以及治疗低钾血症的药物需在专业医生的指导下使用,不能私自用药,以免产生不良影响。日常需要保持良好饮食习惯,不吃辛辣刺激性的食物。

  • 我的线上问诊经历

    一个晴朗的下午,我坐在家中,打开了京东互联网医院,开始了我与医生的网络问诊之旅。

    接诊的是一位经验丰富的耳鼻咽喉科医生。医生首先详细询问了我的症状,包括术后嘴巴难受的具体感受。在得知我的情况后,医生耐心地解释了可能的原因,并告诉我可以通过喷药来缓解不适。

    医生还提醒我,在闭口时要避免牙齿咬到不适的部位,以减少刺激。整个过程中,医生的专业知识和耐心让我感到十分安心。

    由于我对医生的建议非常信任,我询问了是否可以使用之前医生给我的可言轻。医生告诉我,这个药品也是可以使用的,让我感到非常放心。

    这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院便捷性和专业性。在家就能享受到高质量的医疗服务,真是太方便了。

  • 那天,我躺在病床上,鼻咽癌晚期,刚完成放化疗。心情沉重,对未来充满迷茫。这时,我遇到了一位来自京东互联网医院的营养科医生,她用温暖的微笑和专业的知识,为我点亮了希望的灯塔。

    记得那天是2024年8月14日,我通过互联网医院平台预约了这位医生。在等待的过程中,我紧张又期待。终于,医生通过视频连线与我见面了。她耐心地听我讲述病情和治疗过程,让我感受到了前所未有的安心。

    医生详细了解了我的营养状况,询问了我的饮食习惯和生活习惯。她告诉我,由于放化疗的影响,我的营养摄入严重不足,电解质低,蛋白低,还有点贫血。她为我制定了一套详细的营养补充计划,建议我增加营养粉的摄入,并调整饮食结构。

    医生还告诉我,可以尝试使用破壁机将食物打成糊状,便于吞咽。她还推荐了一些营养粉品牌,如能全素、全安素等。在医生的建议下,我开始尝试使用破壁机,将土豆、山药、芋头等食物打成糊状,搭配营养粉一起食用。渐渐地,我的食欲有所好转,体重也开始慢慢恢复。

    医生还提醒我,要注意口腔溃疡的护理,可以尝试使用益生菌。她还为我推荐了一些适合我的益生菌产品,如沛可乳清蛋白粉和力存乳清蛋白粉。在医生的指导下,我的口腔溃疡逐渐好转,喉咙咽痛也减轻了许多。

    在医生的关爱和指导下,我的病情得到了明显的改善。我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。感谢京东互联网医院,让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

  • 那是一个平凡的下午,我坐在家里,突然收到了一条来自互联网医院的问候。我是于医生,一位耳鼻喉科的专家,我的患者小李在经历了右耳鼓膜手术后,正在面临一些术后恢复的问题。

    小李的病情并不复杂,但由于他对术后恢复的担忧,以及即将搬迁至香港的实际情况,他选择了线上问诊。他告诉我,他的耳内最近一周多比较频繁地有隆隆的响声,特别是弯腰又起身的时候尤为明显,这让他非常困扰。而且,他还提到了手术之前经常有这个症状,但手术后没了,最近一周多又出现了,伴随着刺痒。

    我安慰小李,让他不用过于担心。我建议他多做吞口水动作,这有助于咽鼓管的通畅。同时,我也提醒他,由于他的手术已经一个半月了,部分没长好是正常现象。我告诉他,2个月应该就可以坐飞机了,但他担心在确认完全长好之前,坐飞机是否合适。

    我耐心地回答了他的每一个问题,并告知他,在确认完全长好之前,可以坐飞机,但需要注意一些事项,比如不要进水等。我还告诉他,如果方便的话,他可以在走之前再来医院看看。

    小李非常感激我的耐心和细致,他说,虽然他即将离开上海,但通过互联网医院,他感受到了医生的专业和关怀。这让我深感欣慰,也让我更加坚信,互联网医院的发展,将为患者带来更多的便利。

  • 那是一个晴朗的下午,阳光透过窗户洒在我的病床上,显得格外温暖。我叫小丽,一个来自江苏宿迁市的普通女孩。最近,我因为身体不适来到了京东互联网医院,寻求医生的帮助。

    医生是一位和蔼可亲的耳鼻咽喉科专家,他耐心地听我讲述病情,详细了解了我的症状。经过一番检查,医生告诉我需要做二次手术。

    听到这个消息,我心中充满了担忧。医生看出了我的不安,安慰我说:“手术是必要的,是为了你的健康考虑。我们会尽最大努力,让你顺利度过手术期。”

    接下来的日子里,医生为我制定了详细的手术方案,并耐心解答我的各种疑问。他告诉我,这次手术会比上次更复杂,需要做颈部淋巴结清扫,但为了确保治疗效果,这是必须的。

    手术当天,医生和护士们都很关心我,他们为我做了全面的术前准备。手术过程中,医生的专业技术和严谨态度让我感到安心。术后,医生亲自为我换药,关心我的恢复情况。

    在京东互联网医院,我感受到了医生们无私的奉献和关爱。他们不仅关心我的身体健康,还关注我的心理状态。在他们的帮助下,我逐渐克服了恐惧和焦虑,以积极的心态面对治疗。

    如今,手术已经顺利完成,我正在逐步康复中。这段经历让我深刻体会到,医生是生命中最值得尊敬的人。他们用自己的专业知识和无私奉献,为患者带来希望和光明。

  • 鼻咽癌,这一癌症家族中的‘轻量级’成员,却给患者带来了沉重的痛苦。近年来,鼻咽癌的发病率逐年上升,严重威胁着人们的健康。它不仅侵害着患者的鼻腔和咽喉,更会引起剧烈的疼痛,严重影响患者的正常生活。因此,关注鼻咽癌,了解其治疗方法,对于患者来说至关重要。

    鼻咽癌的发病原因复杂多样,可能与遗传、环境、生活习惯等因素有关。患者常常会出现鼻腔堵塞、咽喉疼痛等症状,这些细微的变化往往被忽视,导致病情恶化。因此,我们要提高警惕,一旦出现相关症状,应及时就医。

    目前,治疗鼻咽癌的方法主要包括化疗、放疗、手术等。化疗是治疗鼻咽癌的重要手段之一,常用的化疗药物有环磷酰胺、博来霉素等。患者可以根据病情选择单独用药或联合用药。此外,半身化疗也是一种有效的治疗方法,通过阻断下半身血液循环,提高上半身药物浓度,同时保护下半身的骨髓造血功能。

    除了药物治疗,放疗也是治疗鼻咽癌的重要手段。放疗可以针对肿瘤部位进行精准照射,有效杀灭癌细胞。手术则是针对早期鼻咽癌患者的治疗方法,通过手术切除肿瘤组织,达到治愈的目的。

    除了积极治疗,患者还需要注意日常保养。保持良好的生活习惯,戒烟限酒,均衡饮食,适当锻炼,都有助于提高患者的免疫力,促进康复。

    鼻咽癌是一种严重威胁人们健康的疾病,我们要提高警惕,关注自己的身体健康,一旦出现相关症状,应及时就医。同时,了解鼻咽癌的治疗方法,为患者提供有效的治疗手段,帮助他们战胜病魔。

  • 放疗作为一种治疗癌症的重要手段,在改善患者生存率方面发挥着重要作用。然而,放疗在杀死癌细胞的同时,也会对周围正常组织造成一定损伤,其中味觉功能障碍便是常见的副作用之一。

    鼻咽癌患者在放疗期间,由于放疗区域涉及咽部、口腔等部位,味蕾容易受到照射影响,导致味觉减退或丧失。这种情况通常出现在放疗后3至5天内,并可能持续整个放疗期间。但随着放疗的结束,味觉障碍会逐渐改善。

    通常情况下,放疗后味觉的恢复需要一定时间。经过一个月左右,患者的味觉会逐渐恢复,三个月后味觉改善会更加明显。然而,要想完全恢复到放疗前的水平,可能需要半年的时间甚至更久。需要注意的是,鼻咽癌治疗过程中可能需要反复化疗,味觉障碍也可能反复出现。

    在放疗期间,患者应保持良好的饮食习惯,即使味觉受损,也要保证营养摄入。合理的饮食搭配,注意食物的色香味,有助于提高患者的食欲,促进营养吸收。此外,适当补充维生素C、维生素E等抗氧化物质,也有助于减轻放疗副作用,促进味觉恢复。

    放疗后味觉恢复是一个漫长的过程,患者需要保持耐心,积极配合医生的治疗。同时,家属的关爱和支持也是患者战胜病魔的重要力量。

    总之,放疗后味觉功能障碍是常见的副作用,但通过合理的饮食调理、药物治疗和积极的心态,患者可以逐渐恢复味觉,提高生活质量。

  • 2024年8月的一个清晨,我被诊断出鼻咽癌的消息如晴天霹雳,让我一度陷入了迷茫。化疗后的生活变得异常艰难,身体的不适让我难以忍受。然而,在江西吉安市的互联网医院,我遇到了一位如家人般的医生——卢小青。

    那天,我焦急地将自己的病情和用药情况告诉了卢医生。她耐心地倾听,并仔细阅读了我上传的用药信息。在了解到我用药说明丢失的困境后,她没有丝毫的抱怨,反而立刻开始为我解答用药疑问。

    卢医生告诉我,艾司奥美拉唑肠溶片需要空腹服用,并建议用果汁或纯净水稀释。她还详细解释了用药的剂量和频率,以及如何避免胃肠道刺激。当我询问是否需要与其他药物间隔服用时,她耐心地解释了每种药物的作用,并告诉我如何合理安排用药时间。

    在卢医生的指导下,我逐渐适应了化疗后的生活。她不仅为我提供了专业的用药建议,还关心我的生活起居,鼓励我保持积极的心态。在她的帮助下,我学会了如何调整饮食,改善便秘和胃胀气等症状。

    如今,我已经完成了化疗,身体状况逐渐好转。我深知,如果没有卢医生的耐心和关爱,我可能无法度过这段艰难的时光。感谢卢医生,感谢互联网医院,让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

  • 我在一家医院煎好的中药,正在调理身体。这家医院的医生很有耐心,细心地询问我的症状,并根据我的情况给出了专业的建议。医生还提醒我注意饮食,告诉我哪些食物可以吃,哪些要忌口。他非常关心我的身体状况,还告诉我如何合理搭配药物。我感到很温暖和放心。

    我在这家医院接受了多方面的检查,医生都非常负责,对我的身体情况进行了全面的评估。他们还根据我的病情制定了详细的治疗方案,并对我进行了耐心的解释。医生还提醒我要持续观察身体的变化,及时与他们联系,让我觉得很安心。

    我非常感谢这家医院的医生,他们的专业素养和细心关怀让我对治疗充满信心。我会按照医生的建议,配合治疗,相信自己很快就会康复的。

  • 那天,阳光明媚,我坐在家中,突然感到喉咙不适,痰中带着一丝血迹。我心中一紧,担心是不是得了什么严重的疾病。于是,我决定通过网络问诊,寻求专业医生的帮助。

    我打开了京东互联网医院,按照提示填写了基本信息,并成功预约了一位耳鼻喉科的李医生。几天后,我收到了医生的回复,他详细询问了我的症状,并建议我尽快去肿瘤科做后续的放化疗。

    在等待就诊的日子里,我通过网络咨询了李医生,他耐心地为我解答了关于化疗、放疗和手术等一系列问题。他告诉我,化疗主要是通过输液的方式输入化疗药物,而放疗则是利用放射线治疗肿瘤。他还告诉我,化疗一般需要4到6次,放疗则需要30多次。

    在得知我的担忧后,李医生再次强调,鼻咽癌一般不做手术,主要是通过放化疗来治疗。他还建议我尽快挂肿瘤科或放疗科的号,预约后期治疗。

    虽然这个过程充满了未知和恐惧,但李医生的专业和耐心让我感到安心。他让我明白了疾病的严重性,也让我对未来有了更清晰的规划。

    如今,我已经按照李医生的建议开始了治疗。虽然过程艰难,但每当想起他,我都会感到一股暖流涌上心头。李医生,谢谢你,是你给了我勇气和希望。

  • 三天前,因为中暑住院检查到的没什么症状,让我心情有些忐忑。就在这时,我选择了线上问诊,和医生进行了沟通。医生给予了我耐心的解答和专业的建议,让我感到很安心。

    医生告诉我,对于老人的鼻咽癌,放疗是首选治疗方案。我询问了许多关于放疗的问题,医生都一一解答,让我对治疗方案有了更清晰的认识。

    在结束问诊时,医生再次提醒我要好好商量,因为放疗也有一些副作用。我决定再和家人商量后再做决定。整个问诊过程让我感到很放心,我对医生的专业素养和耐心服务表示感谢。

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