“血肌酐升高”和“蛋白尿”是让广大移友最为担心的问题，出现这两种情况后的多数移友往往会很紧张地去找自己的主管医生询问“要不要紧？该怎么办？”肾移植医生往往会建议“做个移植肾穿刺活检吧”。然而对于移植肾穿刺活检，您究竟知道多少？

什么是移植肾穿刺？

移植肾穿刺活检是在B超定位下采用穿刺枪以组织切割或负压抽吸法等进行活检。移植肾组织获取的途径主要是经皮移植肾穿刺活检，从而起到明确诊断、指导治疗、估计预后的一项技术。

有些移友知道穿刺活检很重要，但害怕穿刺影响移植肾功能，其实大可不必担心。因为移植肾位于髂窝，距离皮肤很近，穿刺难度小，出血风险低。这项检查是一项普通而且安全的常规检查手段，常规穿刺2-3条组织，优先选择肾下极，穿刺时仅取出20-30个肾小球，约5万分之一，所以穿刺对移植肾影响可以忽略不计。

移植术后为什么要做肾活检？

肾移植术后移植肾的功能出现损害或逐渐减退的原因很多，这些原因包括有各种类型的排斥反应、药物的肾脏毒性、BK病毒感染、原肾脏病复发、新生肾脏病、高血压、糖尿病等等。

如果不加以明确区分，会导致治疗的延误、治疗不当，错过了最佳救治机会，往往会导致严重的后果，甚至移植肾功能的彻底丧失。

对于肾移植术后出现的肌酐升高、蛋白尿、血尿、排斥反应等临床症状，想明确具体原因，进行诊断都需要借助移植肾活检。

肾穿刺活检的流程是怎样的？

肾移植受者首先在移植肾穿刺活检前检查凝血功能，凝血功能无异常后，接下来可以在B超引导下做移植肾穿刺活检，需要住院1-2天。

 

不同病情移植肾穿刺活检后住院时间不一样。对于不是移植肾功能急性损害的受者，穿刺后可第二天出院，一周后取病理报告，后续治疗视病理报告而定。

对移植肾功能急性损害的受者，往往急需病理结果，一般在穿刺后第二天出初步病理报告，若病理报告显示有急性排异反应等，则需要进一步针对治疗，住院时间需视病情而定。

移植术后都适合做肾活检吗？

绝对禁忌证

(1)明显出血倾向；

(2)重度高血压；

(3)精神病或不配合操作者。

相对禁忌证

(1)移植肾肾盂肾炎、肾结核、肾盂积水或积脓, 肾脓肿或肾周围脓肿；

(2)移植肾肿瘤或肾动脉瘤；

(3)移植肾大囊肿；

(4)游走肾；

(5)移植肾慢性肾功能衰竭；

(6)过度肥胖；

(7)心力衰竭、严重贫血、低血容量、妊娠或高龄者。

写在最后 移植肾活检是必要的，同时是安全的。目前推荐肾移植后半年做一次常规活检，肾移植后如果出现血肌酐高、血尿、蛋白尿等更要及时行移植肾活检。

医未病之病，对于病变而言，永远是越早诊断才能尽早正确治疗，才有良好的效果。只有通过活检，明确移植肾情况，制定最佳策略，延长移植肾存活时间，使大家的幸福生活延长至更长时间！

声明：方案因人而异，本文仅供参考，不作为医学诊断依据 。

做穿刺并不一定就是癌症，穿刺只是一种医学上常用的操作手段。穿刺是一种检查措施，医生可以通过穿刺来提取相关分泌物或提取少量组织进行相关检查，以确定病灶的性质，临床上常见的穿刺包括胸腔穿刺、腹腔穿刺、骨髓穿刺、腰椎穿刺以及对一些结节的穿刺等。比如对于胸腔和腹腔的穿刺，可用于大量胸水或大量腹水患者的诊断或治疗；骨髓穿刺则有助于明确再生障碍性贫血、白血病等疾病的诊断；腰椎穿刺则对脑出血等疾病引起的颅内压增高具有辅助治疗作用，还可以判断脑炎等疾病的病理类型；而针对结节的穿刺如乳腺结节、肺结节的穿刺则可以通过提取少量组织进行病理活检，判断是良性病变还是恶性病变。

因此，做穿刺并不意味着就是癌症，而是为了进一步的确诊病情所采取的检查措施。

文章开始先问大家一个问题：

你撕过倒刺吗？

 

 

光是看图

都感觉浑身疼了

 

手贱一时爽

撕完火葬场

这不是危言耸听

真有人为此差点葬送半个手指头

 

 

倒刺是如何炼成的？

 

倒刺又叫甲周倒刺

在医学上称为逆剥

是一种常见的甲周皮肤问题

 

一般指手指甲周围皮肤

以倒卷、撕裂、翘起

为特征的一种皮损

 

都长过倒刺

但真正了解它的人

是凤毛麟角了

 

 

长倒刺是因为

缺乏维生素的阶段

 

事实上

单纯的倒刺

多数是局部皮肤异常所致

并非缺乏维生素引起的：

 

外界刺激

 

现在的人类

日子越过越精致

个个都是细皮嫩肉的

经不起半点刺激

 

 

稍微干点粗活

只要你敢不戴手套

双手就敢泛起一层干皮

系个丝巾

都能刮出几根丝的那种

 

如果再跟清洁剂之类的

来个亲密接触

皮肤一言不合

就开裂了

想不长倒刺都难

 

 

你以为避开粗活

就可以完美避开倒刺？

天真了，兄dei

 

皮肤干燥

 

皮肤过于干燥

是倒刺的又一大诱因

 

指甲周边皮肤结构

比较特殊

覆盖甲板近端1/4

被称为近端甲褶的部位

 

 

它缺乏毛囊

既无皮纹也无皮脂腺

十分容易干燥脱皮

 

另外

指甲周围皮肤较薄

角质层一干燥

皮肤组织就容易分离

即使你十指不沾阳春水

倒刺也会找上门来

 

撕倒刺的常规表演

 

向前撕？向后撕？

转个圈圈拧着扯

眼看着扯长了一点

牙齿可以派上用场了

哦豁，咬断了

又剩下了个更小的倒刺

......

 

 

用尽各种办法

龇牙咧嘴搞得到血腥四溅

最后还是

乖乖刨出一把指甲刀

将倒刺连根斩断

 

这波神操作

让人有种

指头是别人家的错觉

 

 

随手撕掉倒刺

容易导致皮肤破损

一旦处理不好

轻则皮肤感染

重则可导致

甲沟炎、甲下脓肿等

 

再严重者

可能会出现严重的

脓毒血症、败血症

甚至骨髓炎，面临截指危险

 

 

所以

停止你的表演

学会克制寄己

 

到底该如何正确处理倒刺？

 

长了倒刺

最忌讳的就是用手撕

 

倒刺与皮下组织

是连在一起的

用手撕扯容易感染

 

直接将干燥的倒刺剪掉

很有可能使皮肤形成微小撕裂

出现更多的倒刺

 

 

专业处理

倒刺的第一步

是将手在温水中浸泡5分钟

使皮肤的角质层软化

若担心感染

可先用酒精消毒手指

 

接着再用消毒过的

剪刀或者指甲剪

将倒刺从根部剪掉

 

最后再涂点

含硅油或甘油等

亲水成分的保湿霜

让角质层和指尖皮肤

紧密贴合在一起

 

 

建议那些

已经撕破皮

疼痛难耐的手欠者

涂点金霉素或红霉素等眼膏

既能滋润皮肤，又能抑菌消炎

 

另外

好了伤疤别忘了疼

也要预防倒刺长出下一茬呀

 

平日里养成

擦护手霜的习惯

尤其注意在指甲周围多涂点

 

 

做家务劳动时

避免和各种清洁剂直接接触

尽量佩戴橡胶手套

以减少摩擦和洗手次数

防止过多皮脂丢失

 

如果万般呵护

还是不幸长了倒刺

那就把洗洗涮涮的活儿

丢给家里皮厚

且不易长倒刺的人吧

 

 

一双不生倒刺的手

却被闲置在一旁

多浪费啊

 

是时候整合下

内部劳动资源了

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羊水穿刺后肚子胀和硬考虑为正常生理反应、腹腔内出血、肠胃问题等引起。

1.正常生理反应：羊水穿刺后，部分患者可能会感觉肚子胀和硬。这可能是正常的生理反应，与羊水穿刺手术本身无关，可能是因为手术操作过程中的压力或细胞刺激引起；

2.腹腔内出血：在极少数情况下，羊水穿刺可能导致腹腔内出血或血肿，进而引起肚子胀和硬。如果这种情况发生，应立即就医进行评估和治疗；

3.肠胃问题：如常见的消化不良症状，主要为患者日常饮食不当，如暴饮暴食或者摄入过多高脂肪以及甜食，导致肠胃出现消化不良的症状，进而引起腹胀、腹痛等不适，也可引起肚子胀和硬的表现。

导致羊水穿刺后肚子胀和硬的原因较多，需尽快到医院就诊，完善检查明确诊断，才能够在医生指导下进行处理，避免影响到胎儿的健康发育。

我妈妈的甲状腺问题始于三个月前，当时她做了一个b超，结果显示双侧都有结节，虽然不大，只有5毫米左右，但被评为4a级。我们都很担心，毕竟甲状腺癌这个词听起来就让人毛骨悚然。医生建议做左侧的穿刺和基因检测，结果显示穿刺没有异常，但基因检测却显示有突变。我们当时并没有太在意，认为可能是误诊，或者是小问题。然而，三个月后，复查的b超结果让我们大吃一惊，右侧的结节也被评为4b级，医生建议再做一次右侧的穿刺。我们迫切地想知道，这个结果是否意味着双侧都确定是恶性的？是否需要立刻动手术？或者还能不能在观察？

在这期间，我妈妈的情绪起伏很大。从一开始的淡定到后来的焦虑，再到现在的恐惧。她总是担心手术的风险，担心术后会有后遗症，担心自己会变成一个需要终身服药的人。作为她的女儿，我也深感无助。我们都在网上搜索相关信息，试图找到答案，但结果总是让我们更加迷茫。直到有一天，我在京东健康上找到了一个在线问诊的功能，决定试一试。

通过视频问诊，我向医生详细描述了我妈妈的情况，医生耐心地听完后，给出了专业的建议。他告诉我们，左侧的基因检测结果是可靠的，右侧的穿刺结果也考虑恶性可能，需要尽快手术治疗。虽然手术有一定的风险，但如果甲状旁腺和神经保护好，术后问题不大。术后需要口服左甲状腺素片来纠正甲状腺功能，这是必须的，但不能把服药当成负担，治疗放第一位。

我妈妈最终还是接受了手术，结果显示双侧的结节都是恶性的。幸运的是，手术很成功，甲状旁腺和神经都没有受到损伤。术后，她需要终身服药，但这并没有影响她的生活质量。现在，她已经恢复得很好，声音也没有嘶哑，钙水平也正常。我们都很感激医生，感谢他在我们最需要的时候给予了专业的指导和帮助。

我婆婆的乳腺癌诊断来得如此突然，仿佛一场突如其来的暴风雨。从村里体检到县里医院的确诊，整个过程就像一场噩梦。医生摸了摸说是乳腺癌，彩超也证实了这一点。然而，医生并没有告诉我们具体是哪一期的乳腺癌，这让我们更加焦虑和无助。

在这个信息爆炸的时代，我们第一时间想到的是上网查询相关信息。我们来到了京东互联网医院，通过线上问诊的方式，向专业的医生咨询了很多问题。医生告诉我们，乳腺癌的分期需要通过活检或穿刺等方法来确定。他们建议我们尽快到大医院进行详细检查和治疗。

这次经历让我深刻认识到，面对疾病，我们不能只依赖于传统的就医方式。互联网医院和线上问诊为我们提供了一个便捷、快速的咨询渠道。同时，也让我更加珍惜生命，关注健康，定期体检，早发现、早治疗。

我曾经是一名成功的商人，生活节奏快，压力大。直到有一天，我发现自己胸部有一个不规则的肿块，我的世界瞬间崩塌了。焦虑和恐惧像潮水一样涌来，我开始频繁地上网搜索相关信息，试图找到答案。经过多次咨询和检查，我最终选择了在武汉市的一家医院进行治疗。

在与杨医生的交流中，我得知了两种治疗方案：手术和穿刺。杨医生建议我先做穿刺以确定肿块的性质，但我内心深处更倾向于直接手术切除。因为我担心如果等待穿刺结果，时间会拖得更长，我的焦虑也会加剧。杨医生理解我的想法，并同意尽快安排手术。

在等待手术的过程中，我也遇到了其他健康问题。我的喉咙总是有异物感，睡觉时更是难受。小区诊所的医生告诉我这是因为吹空调受凉引起的咽炎，建议我吃头孢和银黄颗粒。虽然我很焦虑，但我还是决定遵循医生的建议，希望能够早日康复。

这段经历让我深刻体会到，面对疾病时，及时寻求专业的医疗帮助是多么重要。同时，互联网医院和线上问诊也为我们提供了更便捷的就医方式。希望我的故事能够帮助更多人在面对健康问题时保持冷静，积极寻求帮助。

我是一名年轻的母亲，生活在繁华的黄浦区。我的世界曾经是那么美好，直到那一天，医生告诉我我可能患有甲状腺癌。我的心像被重石压住一样，无法呼吸。从那一刻起，我的生活就变了。

我开始四处寻找医生，希望能找到一个可以拯救我的人。终于，在一个朋友的推荐下，我找到了这位医生。他的专业知识和耐心的解释让我感到安慰。我们进行了一系列的检查和测试，包括穿刺和基因检测。每一次结果都让我心跳加速，担心自己是否真的患有癌症。

在等待结果的日子里，我经常和这位医生通过互联网医院进行线上问诊。他的回答总是那么及时和详细，帮助我理解我的病情和治疗方案。即使在最黑暗的时刻，他也总是鼓励我保持积极的态度，告诉我即使是恶性肿瘤，也有很好的治疗效果。

最终，我的病理结果出来了，虽然不能确定是良性，但恶性依据不足，暂时不需要进一步治疗。医生建议我每3-6个月复查超声，保持良好的生活习惯和心态。虽然我还需要继续观察和治疗，但我已经感到了希望的曙光。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天我在体检报告上看到“甲状腺结节4a类”的字样。我的心一下子就沉了下去，仿佛世界都变了颜色。从那一刻起，我开始了漫长而焦虑的等待，期待着下一次的检查结果。

几个月后，我再次来到医院，拿到了新的体检报告。我的心情如同过山车一般，从期待到失望再到恐惧。因为这次的结果是“甲状腺结节4b类”，而且医生建议我进行穿刺或者手术。我的脑海中充满了疑问和恐惧：这个结节是恶性的吗？如果是，会不会转移或者扩散？会不会影响我的寿命？

我开始四处寻找答案，希望能够找到一位专业的医生来解答我的疑惑。终于，在京东互联网医院上，我遇到了这位医生。通过线上问诊，他详细地解释了我的病情，并给出了明确的建议。虽然我仍然感到不安，但至少我知道了下一步该怎么做。

在等待穿刺结果的日子里，我经常想起医生的话：“乳头状癌一般不影响寿命。”这句话给了我一些安慰，让我不再那么恐惧。即使最终结果是恶性的，我也知道自己可以战胜它。

现在回想起来，那段时间的经历就像是一场噩梦。但是，通过这次经历，我学到了很多关于健康和疾病的知识，也明白了在面对疾病时，保持冷静和寻求专业帮助的重要性。