看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那天，阳光透过窗户洒在客厅的沙发上，我坐在那里，心里有些忐忑。电话那头的声音轻柔而关切，是那位来自京东互联网医院的医生。

“您好，我是医生，请问您需要开药吗？”

我迟疑了一下，然后点了点头。

“好的，请问您需要开什么药？”

我告诉医生，需要三盒万托林沙丁胺醇。

医生没有立刻答应，而是询问：“这是由线下主治医生开的处方单或之前在京东购买过的药物凭证吗？”

我解释说，我有购买记录。

医生又问：“原先在线下医院看过，说是以后感冒会喘，所以让我们囤些药放在家里，对吗？”

我点了点头。

医生又问：“开京东药房的，三盒一共225元，可以吗？”

我回答：“可以。”

医生又问：“方便拍照片看一下购买记录吗？”

我回答：“在。”

医生接着问：“有上面那个检查结果行吗？”

我回答：“有。”

医生又问：“我前面看了一下，都是用大人的名字买的，不是用小孩子的名字买的，对吗？”

我回答：“确定孩子服用过就行。”

医生又问：“雾化用过吗？”

我回答：“用过。”

医生又问：“因为他每次一咳嗽都有点喘，所以每次都要用沙丁胺醇和布地奈德做雾化，对吗？”

我回答：“确定，因为医院也开过国产的沙丁胺醇，但是我觉得效果不明显，还是原先用过进口药好。”

医生说：“好的。”

接下来，医生告诉我：“处方已送达药师审核。”

我看着手机，心中充满了感激。

医生又告诉我：“处方详情。”

我仔细阅读了处方，然后又问：“开好了吗？”

医生回答：“开好了。”

医生又告诉我：“建议遵医嘱服用药物。”

我回答：“好的。”

医生又告诉我：“根据您已提供的病历资料，为您开具下述处方，请您在购买药品前仔细阅读医生的问题，并严格按照线下医嘱用药，如有任何疑问、不符合或特殊情况，请您及时线上问诊或线下就诊，切勿自行服用药品。”

我回答：“好的。”

医生又告诉我：“开好了。”

我回答：“请核对。”

医生回答：“麻烦了。”

我回答：“不客气。”

就这样，我和医生结束了这次对话。

我知道，无论何时何地，只要我需要，医生都会在我身边，给我提供帮助和支持。

那天，成都的秋风微微吹过，我因为持续一个月的咳嗽来到了互联网医院。一位温柔的声音在手机那头响起，是来自呼吸内科的医生***。他耐心地询问我的症状，从咳嗽、胸闷到鼻炎、咽喉痛，一一记录。

我告诉他，我在老家医院开的布地格福吃了两个月，但效果不明显。他又问起我是否有药物过敏史和肝肾功能疾病，我一一回答。

医生***又询问了我是否有使用过吸入剂，我回答有，但效果不佳。他说，布地格福可能不太适合我，建议我试试信必可和孟鲁司特钠。我听后感到有些迷茫，但医生***的语气让我感到安心。

他说，孟鲁司特钠我已经在吃了，效果不错，但嗓子有痰。他建议我可以使用倍氯米松福莫特罗和盐酸氨溴索来缓解症状。我感到有些困惑，医生***看出我的犹豫，解释说，这些药物都是常用的，可以有效缓解咳嗽和痰多的症状。

在医生的指导下，我接受了他的建议，开始服用这些药物。用药期间，我感到咳嗽和痰多的症状有了明显改善。我对医生***的医术和医德感到非常敬佩，他不仅给我提供了专业的治疗方案，还耐心地解答了我的疑问，让我感到温暖。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生***的专业知识和耐心让我对治疗充满了信心。我相信，在医生***的帮助下，我的病情一定会得到改善。

那是一个普通的周末早晨，阳光透过窗帘的缝隙，洒在安静的卧室里。我，像往常一样，起床准备迎接新的一天。但今天的早晨有些不同，吃完早餐后，我突然感觉有点上不来气，需要用力地呼吸，以往发作时总会有咳嗽伴随，但这次却什么都没有。

想起几个月前的经历，我心中不禁紧张起来。那时，我也曾因为呼吸困难而困扰，去了社区医院做了检查，医生诊断我患有支气管哮喘，并给我开了孟鲁司特和雾化治疗。虽然症状有所缓解，但每次发作时，那种呼吸困难的感觉总是让人难以忍受。

我记得，那是一个凉爽的傍晚，我在家中静静地坐着，突然感觉呼吸困难，仿佛整个世界都在压迫着我。我努力地呼吸，但空气仿佛变得稀薄，我甚至开始怀疑自己是否能够呼吸到足够的氧气。幸运的是，这次发作并没有持续太久，我在家人的帮助下，终于缓解了症状。

自那以后，我更加关注自己的健康状况，尽量避免可能的诱因。然而，今天的发作却让我意识到，哮喘并不是那么容易被控制的。我决定寻求专业的帮助，于是，我联系了一位来自呼吸内科的医生。

医生详细地询问了我的病情，并仔细阅读了我的病历。他告诉我，支气管哮喘是一种慢性呼吸道疾病，发作时会出现呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状。他建议我继续坚持使用孟鲁司特和雾化治疗，同时注意饮食和生活习惯的调整。

在医生的帮助下，我重新调整了治疗方案，并开始尝试新的治疗方法。虽然治疗过程并不轻松，但我相信，只要坚持，总会找到适合自己的方法。现在，我已经能够更好地控制病情，享受生活。