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常见的胰岛素认识误区

常见的胰岛素认识误区
发表人:糖友关爱中心

糖尿病的治疗目标是将血糖控制在正常范围内。无论是哪种类型的糖尿病,只要血糖无法得到良好控制,就需要考虑使用胰岛素治疗。但许多2型糖尿病患者,往往是对胰岛素存在一些误解,不愿接受胰岛素治疗。

误区一:2型糖尿病不是胰岛素依赖型糖尿病,因此不需要使用胰岛素治疗

许多人认为,2型糖尿病属于非胰岛素依赖型,因此不需要使用胰岛素治疗。事实上,临床实践表明,在以下几种情况下,2型糖尿病患者应考虑使用胰岛素治疗:

  1. 血糖较高的2型糖尿病初诊患者可以先用胰岛素治疗,待血糖接近正常后再改用口服降糖药;
  2. 经过饮食调整、运动和口服药物治疗后,血糖仍无法得到良好控制的患者;
  3. 患有严重糖尿病并发症的患者;
  4. 有严重感染、刚做过手术或遭受外伤的患者;
  5. 怀孕的糖尿病患者。

误区二:使用胰岛素后就不能再改回口服降糖药

很多患者担心,一旦开始使用胰岛素,就再也不能改回口服降糖药了。事实上,这取决于具体的病情:

  1. 如果患者体内完全缺乏胰岛素,使用胰岛素治疗后很难再改用口服降糖药;
  2. 如果高血糖暂时抑制了胰岛B细胞的功能,经过一段时间的胰岛素治疗,胰岛功能恢复正常后,患者可以重新使用口服降糖药。患者可以通过检测体内的胰岛素水平来判断自己的情况。

误区三:胰岛素治疗费用很高

一些人认为胰岛素治疗的费用较高,对于那些血糖控制不佳的2型糖尿病患者来说,使用胰岛素治疗不仅能节省费用,还能更有效地控制血糖。

误区四:注射胰岛素的次数越少越好

一些患者认为,注射胰岛素的次数越少越好。事实上,研究表明,每日注射3次以上的胰岛素才能更好地控制血糖,而少于2次的注射往往难以达到这一目标。有些患者在仅注射1~2次胰岛素后,发现空腹血糖接近正常,便以为血糖控制良好。其实,空腹血糖的正常并不代表全天血糖水平都处于良好控制状态。正确的做法是定期检测餐前、餐后的血糖水平,并每2~3个月检测一次糖化血红蛋白。如果所有指标接近正常,才说明血糖控制良好。

糖尿病的治疗目标是将血糖控制在正常范围内,以减少并发症的发生,提升患者的生活质量。胰岛素仍然是目前最有效的降糖药之一,不仅1型糖尿病患者需要使用,部分2型糖尿病患者也应考虑使用胰岛素治疗。通过正确认识胰岛素的使用,我们可以更好地管理病情,提高生活质量。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

糖尿病疾病介绍:
糖尿病性胃轻瘫是糖尿病患者胃肠道常见的并发症,其特点表现为在无胃机械性梗阻情况下糖尿病患者出现胃排空延迟现象。其主要发病机制为糖尿病患者的血糖水平未得到有效控制,长期维持的高血糖引起胃动力障碍,导致平滑肌的收缩力降低、胃蠕动力减弱,胃窦无张力及排空延迟,幽门收缩的时间延长,进而产生一系列临床症状。常见的表现主要为胃脘胀满、食后腹胀、上腹痛、厌食、嗳气、体重减轻等。通过一般治疗配合合理的药物治疗,可有效控制患者的血糖值,避免波动幅度过大,加强胃排空、减轻症状。通过规范治疗大部分患者的症状可得到有效缓解,提高生活质量,延长寿命;若未及时或未接受正规治疗,本病不仅可引起机体血糖控制不良,还可诱发机体营养不良及内环境紊乱,严重可导致全身衰竭,加剧病情恶化[1][2]。
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  • 随着人们生活水平的提高,糖尿病的发病率越来越高。高血糖会导致糖尿病患者体内内皮细胞、炎症细胞的功能与活性改变。而血管病变的发生通常与血管内皮细胞损伤密切相关,因此,糖尿病会带来的结果之一就是血管狭窄和血栓形成。

     

     

    一、冠状动脉病

     

    冠状动脉病作为糖尿病的并发症之一,在临床上越来越多。其中,糖尿病合并冠状动脉硬化比较常见,且冠状动脉硬化在糖尿病患者中的发病率较非糖尿病患者中的发病率更高。

     

     

    由于糖尿病导致血管受损,分泌大量炎性细胞因子,从而促进了动脉粥样硬化,甚至可能导致心、脑、肾方面的疾病。

     

    二、下肢动脉粥样硬化性病变

     

    下肢动脉病变是外周动脉疾病的一个组成成分,表现为下肢动脉的狭窄或闭塞。与非糖尿病患者相比,糖尿病患者更常累及股深动脉及胫前动脉等中小动脉。其主要病因是动脉粥样硬化,但动脉炎和栓塞等也可导致下肢动脉病变,因此,糖尿病患者下肢动脉病变通常是指下肢动脉粥样硬化性病变(LEAD)。

     

     

    我国在2004、2012年的两次糖尿病足调查结果显示,糖尿病足合并LEAD者分别为62.9%和59.0%,表明糖尿病合并LEAD是糖尿病足溃疡(DFU)发生的重要病因之一。China DIA-LEAD研究显示,我国50岁以上T2DM患者中LEAD的患病率为21.2%,与糖尿病神经病变导致的足溃疡相比,LEAD导致的足溃疡复发率高,截肢率增加了1倍。

     

    由于LEAD与冠状动脉疾病和脑血管疾病等动脉血栓性疾病在病理机制上有共性,如内皮功能的损害、氧化应激等。因此,在临床上这几种病变常同时存在,故LEAD对冠状动脉疾病和脑血管疾病有提示价值。

     

     

    LEAD对机体的危害除了导致下肢缺血性溃疡和截肢外,更重要的是这些患者心血管事件的风险明显增加,死亡率更高。LEAD患者的主要死亡原因是心血管事件,在确诊1年后心血管事件发生率达21.1%,与已发生心脑血管病变者再次发作风险相当。

     

    三、脑血管病

     

    糖尿病合并脑血管病为糖尿病并发的系列脑血管疾病, 其中以脑动脉粥样硬化所致缺血性脑病最为常见。主要与糖尿病代谢紊乱、内分泌失调、血液高凝状态、微血管病变以及吸烟、肥胖等因素有关, 如短暂性脑缺血发作(TIA) 、腔隙性脑梗死、多发性脑梗死、脑血栓形成等。糖尿病患者脑卒中的病死率、病残率、复发率较高, 病情恢复慢。

     

     

    糖尿病合并脑血管病与一般的脑血管病治疗原则是相同的, 但是由于糖尿病合并脑血管病具有一定的特殊性, 特别是脑卒中急性期的处理过程中, 存在诸多引起血糖升高的因素, 因此,需要特别注意降糖药物的选择、感染及各种并发症的预防。

     

    参考文献:
    1. 侯莉, 等. 中国老年学杂志, 2012, 32(22).
    2. 赵康. 中国医药指南, 2012, 10(19).
    3. 中华医学会糖尿病学分会, 等. 中华糖尿病杂志, 2021, 13(4).
    4. 中华中医药学会糖尿病分会. 世界中西医杂志, 2011, 6(4).
  • 一、他汀可以增加糖尿病的风险吗?

     

    答案是肯定的,已经有明确的临床证据证实,他汀药物有新增糖尿病发病的风险!糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起。长期存在的高血糖,导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。所以,口服他汀药物,是会增加出现糖尿病可能的!但口服他汀不能因为有新发糖尿病风险而拒绝!正如不能因噎废食一样,不能因为这个理由而拒绝使用他汀。

     

     

    二、血糖升高或糖尿病发生,是否要停用他汀呢?

     

    这个其实在指南中也有表述,他汀是增加糖尿病风险,但新发的糖尿病不一定全是他汀引起的,这是其一!其二,糖尿病病人,更需要他汀来预防心脑血管疾病,无论是一级预防还是二级预防,他汀的作用都无可替代!他汀药物口服的获益,和糖尿病无关!即便是发生糖尿病,他汀药物口服的获益,也是大于糖尿病新增的风险的!通俗的解释就是,就算是糖尿病了,口服他汀的好处还是大于停用他汀,所以,此时此刻,还是继续吃下去吧!

     

    三、血脂正常可以停用他汀吗?

     

    血脂是血浆中的中性脂肪(甘油三酯)和类脂(磷脂、糖脂、固醇、类固醇)的总称,血脂正常不是停用他汀的标准,也不是不继续口服他汀的理由!他汀类药物,即3-羟基-3甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制药,是目前最有效的降脂药物,不仅能强效地降低总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL),而且能一定程度上降低三酰甘油(TG),还能升高高密度脂蛋白(HDL)。以冠心病举例来讲,最新的指南指出,口服他汀是无需关注血脂水平的!也就是说,无论血脂多少,只要没有禁忌症,都是需要继续口服他汀的,所以,无论你的血脂水平多少,他汀药物带来的获益都需要你继续口服下去,不能因为血脂正常而停用他汀!即使合并糖尿病的血脂正常,也需要继续口服他汀!

     

     

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  • 糖尿病可怕吗?既可怕又不可怕。


    经常在后台看到糖尿病友留言说,科技这么发达,为啥就没有治愈糖尿病的技术呢?


    其实糖友之所以会有这样的疑问,跟他们对糖尿病的了解太少有关,如果清楚糖尿病的发病机制,并发症等相关的知识,一般就能了解其中的缘由,了解治愈糖尿病的难度,了解并发症的可怕。


    大部分的糖尿病友都知道,糖尿病是一种慢性代谢性疾病,何谓慢性病?通俗点说,就是长期患有而且很不容易治愈的疾病,比如我们很熟悉的高血压、冠心病等等,都是需要长期用药,终身调理的疾病。


    虽然高血压、冠心病等慢性病的危害也很大,但跟糖尿病相比,似乎就显得没有“突出”了。

     


    糖尿病可怕吗?


    糖尿病本身并不可怕,它基本不会像癌症一样,等到发现的时候,大多是中晚期,生命就只剩下了倒计时。


    糖尿病是遗传因素与环境因素相互作用的结果,因为胰岛功能受损,身体存在胰岛素不足或胰岛素抵抗,对于血糖的调节能力变差,身体各个器官得不到足够的能量来维持生命活动。


    正常人因为胰岛功能正常,血糖总是在一个稳定的范围内,但糖尿病人因为胰岛功能受损,与正常人相比,很可能会出现高血糖、低血糖等等血糖波动大的情况。


    而过高或者过低的血糖,对于身体的伤害都是比较大的,如果血糖长期控制不好,那么就会导致病情加重,引起各种急性并发症和慢性并发症,急性并发症重时可以危及生命,而慢性并发症严重时可以致残!


    目前已知的,糖尿病的并发症多达一百多种!对心脏、脑部、眼部、肾脏、脚部和身体其它各个器官都会造成损害。


    像大家比较熟悉的急性并发症包括:糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗综合征、糖尿病乳酸性酸中毒等等。


    慢性并发症主要有心脑血管疾病、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、糖尿病下肢血管病变、糖尿病足等等。


    所以可以说,糖尿病并不可怕,可怕的是血糖控制不好,可怕的是各种并发症!

     


    如何预防糖尿病?


    糖尿病是一种慢性病,也是一种生活方式病。


    不论您是否已经确诊糖尿病,都是可以通过积极的生活方式干预来防治糖尿病的。


    预防糖尿病,不妨做好以下几点:


    改变不良饮食习惯,清淡饮食,均衡营养,坚持低脂低糖低盐饮食,控制蛋白质、脂肪、糖分的摄入。


    保持运动的好习惯,运动对于身体的益处不用多说,不仅可以增强机体的抗病能力,提高内分泌系统功能,平日要避免久坐不动,要控制体重,每周至少坚持5次左右的30分钟以上的有氧运动,走路、慢跑、打球等等都是可以的,选自己喜欢的运动方式就好。


    保持精神愉悦,现在的人压力大,加班也多,难免会比较浮躁郁闷,要学会劳逸结合,多给自己找一点小乐趣,积极乐观的情绪对于身体也是很有益处的。

     

    建议有糖尿病家族遗传史的患者,要定期监测血糖,一年最少监测2-3次血糖。对于存在不良生活方式的患者,比如肥胖、久坐不动等等人群,也可以定期监测一下血糖。


    总之,健康正常人群及糖尿病前期人群可以通过饮食、运动等方式预防糖尿病,而糖尿病患者则可以通过保持良好的饮食及生活习惯,控制好血糖,稳定病情,延缓并发症的发生。

     

    糖尿病并不可怕,通过积极的生活方式干预,可以预防糖尿病,也可以降低血糖,延缓并发症的到来时间。


    但如果血糖控制不佳,那么,糖尿病就是很可怕的一种疾病,它会引起多种急性、慢性并发症,严重影响患者的生活质量,造成身心的伤害。

  • 支气管扩张能否一直吃消炎药需根据具体病情来判断,部分患者不需要一直吃消炎药,还有部分患者需要长疗程使用药物。对于支气管扩张急性加重期患者,抗生素疗程一般为14天,如果是轻症患者或病原菌对抗生素敏感,迅速恢复到基线状态时,可适当缩短疗程,所以不需要一直吃消炎药。对于慢性咳脓痰的患者,可考虑使用疗程更长的抗生素,如口服阿莫西林或吸入氨基糖昔类药物,或间断并规则使用单一抗生素以及轮换使用抗生素 以加强对下呼吸道病原体的清除。还有部分支气管扩张症患者,需长期使用十四环或十五环大环内酯类抗生素,减少急性发作和改善症状。

    患者还应注意长期用药带来的其他副作用,包括心血管、听力、肝功能的损害和出现细菌耐药等。以上药物需要在医生的指导下使用,支气管扩张患者不宜擅自用药,平时要注意防寒保暖。

  • 消化道疾病无论对于成人还是小朋友,都是非常常见的疾病,吃的不卫生,或是暴饮暴食,都可能引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。尤其冬季,是诺如病毒感染的高发季节;在非细菌性腹泻爆发中,60%~90%是由诺如病毒引起的。



     

    一旦被诺如病毒感染该怎么办呢?尤其是儿童更是诺如病毒的主要侵害对象。其实,诺如病毒感染是一种自限性疾病,也就是通过自身免疫调节可以逐步痊愈。况且,目前没有针对诺如病毒的抗病毒特效药,只需对症治疗就好了,也就是缓解腹泻,所以如果真的不小心感染了,大家也不必过于紧张。 

    但症状一样要引起重视哟。腹泻、呕吐容易造成脱水、电解质失衡,所以腹泻、呕吐的时候要多喝水,水里面可以适当加一点盐和糖,以维持身体内的电解质平衡。还要及时到医院就医,医生会给你专业合理的疾病治疗指导。 

    如果是沙门氏菌或军团菌感染,则需要服用抗生素,此时则务必到医院就医。因为这两种细菌感染可能会引起比较严重的疾病,而且抗生素需要在医生的指导下使用。另外,如果出现腹泻等症状也要多补水、补充电解质。

     


    消炎药VS抗菌药

     

    在治疗感染性疾病时,我们一定要明确是病毒感染还是细菌感染。大家口中常说的“消炎药”,例如:头孢类药品、阿莫西林、左氧氟沙星、阿奇霉素等,其实是抗生素,更严谨的叫法叫“抗菌药”。而真正的消炎药指的是对乙酰氨基酚、布洛芬、激素类药品,其作用为压制过激的免疫反应、消除炎症因子引起的红肿、疼痛等。

     


     

    抗生素只对细菌、真菌、支原体等微生物有效果,对病毒来说毫无作用。而且,不同种类的抗生素所针对的细菌、真菌种类也不同。


    然而,普通大众动不动就吃“消炎药”,不管是什么感染都吃“消炎药”的情况,也就造成了如今的抗生素滥用,细菌耐药性越来越强的后果,而且已经逐渐衍生出了一些对各种抗生素都不敏感的“超级细菌”。 

    “消炎药”(也就是抗生素)不是全能的,不可以随意乱用。病毒感染要用抗病毒药物,或是依靠自身免疫清除病毒;确定是细菌感染才可以使用抗生素。


    因此,如果身体出现不适状况,要先确定病因,才能对症下药,以免错过治疗时机,更可以避免用错药物带来的二次伤害。

     

     

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  • 感到眼睛疲劳时,很多人会顺手拿起一瓶眼药水,滴上几滴。

     

     

    作为生活中最常见的药品之一,眼药水几乎人手必备。对准眼球就滴,一瓶眼药水用个一年半载,全家共用一瓶……这些错误你还在犯吗?

     

    《生命时报》采访专家,解读眼药水的作用,并教你如何正确使用眼药水。

     

    受访专家

    中山大学附属第六医院眼科主治医师  杨筱曦

    湖南中医药大学第一附属医院眼科主任医师   张健

    中国药学会合理用药科普传播专家团

     

    含这3个字眼的眼药水,滥用得青光眼

     

    “激素类滴眼液容易导致青光眼”,这一民间说法已得到不少临床医生的证实。

     

     

    激素类滴眼液像是一把双刃剑,使用得当,治疗效果甚佳;滥用误用,就会造成伤害。

     

    激素类滴眼液是抗炎利器

     

    眼科临床中,常用的含有糖皮质激素的滴眼液,药名中多含有“松”“龙”“泼”等字眼。

     

    主要有甲羟松滴眼液、可的松滴眼液、泼尼松龙滴眼液、氟米龙滴眼液、氯替泼诺混悬滴眼液、利美索龙滴眼液、庆大霉素氟米龙滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液(眼膏、凝胶)、氯替泼诺妥布霉素滴眼液等。

     

    它们都具有抗炎、抗过敏和抑制免疫等药理作用,可减轻和防止组织发生炎症反应,同时防止或抑制中间媒介的免疫反应,减轻原发性免疫反应的扩展。

     

    激素类滴眼液的副作用不容小视

     

    长期而频繁地使用激素类滴眼液,可能会产生以下副作用:

     

    • 导致眼内压增高或激素性青光眼,引起视野缺损和视力损害;
    • 可致晶状体后囊下混浊的激素性白内障和继发性真菌感染等;
    • 极大地影响视功能,甚至导致失明。

     

    因此,如果眼睛产生了任何不适,千万不要盲目使用激素类滴眼液,一定要到正规医院经确诊之后,遵照医嘱,方可用药。

     

    眼药水别直接滴眼球上

     

    很多人习惯将眼药水滴在眼中间,也就是眼球上,这样的操作是不对的。

     

    眼药水的药液刺激角膜后,眨眼次数增多,使药液外流而降低疗效。同时,药物直接接触角膜,也会给角膜带来更多的药物性损伤。

     

    1 变色或混浊,再用把眼伤

    在使用之前,先检查一下药名,查看需要滴的剂量,确定药品在有效期内。再看看有没有变色、异味、混浊等情况,如果出现性状异常则不宜再用。

     

    2 用前洗净手,轻摇使混匀

    滴药前应洗净双手,避免使用过程中的细菌感染。

     

    可采取仰卧位或坐位,头略后仰,左手轻轻拉下眼睑成袋状,右手滴1滴眼液于袋内后,轻轻提起下眼睑覆盖眼球,使药液充满整个结膜囊内。

     

     

    滴眼后最少闭眼1~2分钟。有些滴眼液是混悬液(如可的松滴眼液),滴药前应充分摇匀后再用,以免影响疗效。

     

    如果有几种滴眼液都要使用,前后两种之间必须有间歇(15分钟左右),不可同时滴入,否则可能影响药效,甚至发生不良反应。

     

    3 滴后压泪囊,避免进鼻腔

    滴眼药水后要用食指压住内眼角2~3分钟。因为泪囊位于内眼角,若不及时按压,眼药水会很快从此流入泪管,随后进入鼻腔。

     

    这样一是药水在眼球表面停留的时间短,药效作用不充分;二是泪囊和鼻腔内的血管丰富,药水能被吸收到血液里,可能会增加不良反应的风险。

     

    4 莫要共同用,避免传家人

    家庭成员之间不要互相使用眼药水,避免交叉感染。

     

    5 用完拧紧盖,夏天放冷藏

    用完后将盖拧紧,降低污染风险。夏天气温高时,根据贮藏要求,可以将部分眼药水放入冰箱冷藏。

     

    需要在冰箱冷藏的眼药水,放进去前应确保瓶盖拧紧,最好用塑料袋扎紧后再放进去。

     

    此外,开封后眼药水与外界空气接触,使用时还可能与眼睑、眼睫毛接触,这都可能污染眼药水。

     

    因此,眼药水开封后建议在一个月内用完,超过这个时间就不要再用了。

     

    眼睛累,不能光滴眼药水

     

    许多人整天玩电脑、看手机、熬夜加班,用眼过度,就会出现眼睛累,医学上称为视疲劳。

     

     

    视疲劳患者的不同症状

     

    • 轻者出现双眼刺痛感、肿胀感、视力减弱等典型症状,常伴有眼眶周围疼痛、视物模糊、眼睛干涩、流泪等;
    • 重者伴有头痛、恶心、眩晕。

     

    视疲劳的情况十分多见,很多主打缓解视疲劳的眼药水应运而生。不过,只点眼药水却是错误的行为。

     

    消除诱因,注意用眼卫生

     

    缓解眼睛疲劳,最根本的办法就是消除各种诱因,注意用眼卫生,工作和阅读环境要在明亮柔和的光线下;看电视、上网要节制,合理安排作息时间。

     

    日常生活中还要注意饮食和营养的平衡,多吃些富含维生素C的水果蔬菜,多吃些富含维生素A、D的食物,如鱼、鸡蛋、牛奶、猪肝、胡萝卜等,有助于改善眼部的疲劳状态。

     

    需要提醒大家的是,如果长期得不到缓解或症状出现加重,建议到医院进行专科检查,以免延误病情。

  • 菟丝子是男科、妇科的常用药,单方或配伍其他药材使用均可,既可补阳又可益阴,具有温而不燥、补而不滞的特点。对于男性来说,菟丝子能治弱精不育、滑精、早泄。除了单独使用,菟丝子常配伍龙骨、桑螵蛸、锁阳、金樱子等具有“固精”作用的中药材,可补肾固肾,增进夫妻感情。对于女性来说,菟丝子可治月经不调、不孕。菟丝子为历代治月经不调、不孕之要药,如妇科专著《傅青主女科》在调经、治疗女子不孕时多次用到菟丝子。

  • 一吃就犯困,不吃就难受!这是好早之前抗组胺药的特点啦。而如今,这个问题已经得到了解决。而且抗过敏药不止抗组胺药一类,还有其他类别。

     

    抗过敏药的分类与特点

     

    抗组胺药

     

    第一代,是以扑尔敏,苯海拉明,赛庚啶为代表的抗组胺药。这类药确实抗过敏效果较强,常用于治疗荨麻疹、过敏性皮炎、湿疹、瘙痒症等。由于这类药较强的中枢神经抑制作用,所以副作用就表现为明显的头晕、嗜睡等问题。

     

    第二代,是以西替利嗪、氯雷他定为代表的抗组胺药。从这类药开始,不再有镇静的作用,而且起效快、作用强且持久,嗜睡的副作用就得到了大大的改善。但是研究发现,本类药有可能出现心脏方面的不良反应。

     

    第三代,是以地氯雷他定、非索非那定、左西替利嗪为代表的抗组胺药,这类副作用更轻,一般无困倦及嗜睡等副作用了。

     

     

    免疫抑制剂:此类药物以环磷酰胺为代表,对机体免疫功能具有非特异性的抑制作用。一般使用免疫抑制剂,用来治疗顽固性的过敏反应性疾病,还有自身免疫性疾病和器官移植等,这类药也存在嗜睡的问题,但普通的过敏症一般不用。

     

    糖皮质激素类:比如氢化可的松、曲安奈德等,具有抑制免疫反应的作用 ,所以可用来缓解过敏反应症状。这类药物没有嗜睡问题,但也不应长期应用。

     

    过敏反应介质阻释剂:代表药物有色甘酸钠和酮替芬,此类药物主要是稳定细胞膜,阻止组胺的释放,也无嗜睡作用。

     

    维生素C和钙剂(葡萄糖酸钙):钙剂能增加毛细血管致密度,降低血管通透性,渗出减少,减轻过敏反应。

     

    维生素 C 也有抗组胺作用,能减轻或避免过敏反应。二者作为非特应性脱敏剂,用于荨麻疹、湿疹、皮炎等辅助治疗,也无嗜睡作用。

     

     

    警惕抗过敏药的致敏作用

     

    有时候过敏了,抗敏药一直在吃,反而会出现一些皮疹啊,呼吸困难等问题,那就要警惕抗过敏药物本身也有可能导致过敏反应的。这一点过敏性体质患者尤其要引起注意。所以在选择抗过敏药时,选择副作用小,无嗜睡的药物进行治疗,也要同时警惕药源性过敏。不药不药博士祝您健康!

     

    【不药博士】简介:博士,主管药师,高级营养师,拥有9年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药,健康生活,不生病,不吃药!

  • 甲状腺功能减退症用药注意事项包括按剂量服用、不随意停药、服药时间、间隔时间等。

    • 按剂量服用:甲状腺功能减退的患者一般要补充左甲状腺素,药物剂量取决于患者的病情、年龄、体重、个体差异。比如老年人、伴有冠状动脉疾病者、严重甲状腺功能减退患者,起始用量要少并逐渐增加剂量。服用过量引起副作用时就医调整剂量。
    • 不随意停药:甲状腺功能减退的患者一般需要终身用药,服药期间不宜随意停止,特别是症状缓解时不宜私下停药,尽量避免漏服。
    • 服药时间:甲状腺功能减退的患者服药时间尽量固定,左甲状腺素可以每天空腹服用,服药后 1 小时再进食。感觉不方便可以选择睡前或早餐前 30 分钟服药。
    • 间隔时间:甲状腺功能减退的患者在服用左甲状腺素期间,有些药物或食物可能会影响其吸收,比如铁补充剂、氢氧化铝、大量豆制品、高纤维饮食等,两者食用时间尽量间隔 4 小时以上。

    甲状腺功能减退的患者要遵医嘱用药,用药的具体注意事项也可以咨询医生去进行了解。

  • 那是去年11月的事情了,记得那天天气有些阴沉,我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院。我的症状是口干舌燥,多饮多尿,这让我的生活陷入了困境。医生***在了解了我的病情后,建议我查一下血糖。

    几天后,我收到了血糖检测的结果,空腹血糖竟然高达9.02,这让我感到非常惊讶。我立刻联系了医生***,他告诉我这个数值比之前下降了,上次是18,39。他告诉我,还是继续服用之前的药,同时严格控制饮食。

    在医生***的指导下,我开始调整饮食,减少糖分摄入,增加蔬菜水果的摄入量。在服药的同时,我还注意加强锻炼,每天坚持快走。日子一天天过去,我发现我的病情有了明显的改善,口干舌燥的症状减轻了,多饮多尿的情况也改善了。

    今天,我又去了京东互联网医院,医生***看了我的报告单后,告诉我,空腹血糖已经降到了9,这让我感到非常欣慰。他表扬了我的意志力,同时也提醒我要继续保持良好的生活习惯。

    医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

  • 那天,我走进了一家名为‘京东互联网医院’的线上诊所,屏幕上出现了一位内分泌科医生的笑脸。‘请问有什么需要帮助的?’医生的声音温柔又专业。

    ‘您好医生,我最近有些不舒服,检查发现是糖尿病。’我焦急地说。

    医生耐心地询问了我的症状和检查结果,然后告诉我,根据我的情况,很可能是一型糖尿病。

    ‘目前我在用司美格鲁肽,请问能用么?’我紧接着问。

    ‘不符合一型糖尿病的特征,但我们可以通过调整治疗方案来尝试。’医生回答。

    我按照医生的建议,开始使用司美格鲁肽。用了半年后,我的体重从95kg下降到了80kg,效果显著。

    ‘那我现在继续用司美格鲁肽么?’我有些犹豫。

    ‘可以继续用,但剂量可以适当调整。现在是0.75mg,如果不良反应明显,可以降低到0.5mg。’医生的建议让我放心了许多。

    ‘这个药不会有耐药性么?’我担心地问。

    ‘不会的,目前研究观察有用5年的。’医生回答得十分肯定。

    ‘好的,那现在拿这个就能确诊为糖尿病开具特殊门诊了么?’我继续询问。

    ‘各地区要求不一样,需要咨询当地医保部门。’医生告诉我。

    在‘京东互联网医院’的指导下,我不仅得到了有效的治疗方案,还感受到了医生的关怀和专业。在这里,我找到了战胜疾病的信心。

  • 那个午后,阳光透过窗户洒在办公室的每一个角落,我坐在电脑前,心情有些忐忑。这是我第一次通过网络与医生沟通,为远在他乡的亲人购买药品。医生***的耐心和专业让我感到无比安心。

    当我将病情描述给***医生时,他不仅耐心倾听,还详细询问了用药情况。尽管我身处河北石家庄,但通过互联网,我们之间的沟通流畅而高效。

    ***医生在了解我的病情后,迅速为我开具了处方。当我询问如何购买药品时,他细心地指导我如何操作,让我不再感到迷茫。他告诉我,只要药师审核通过,就可以预约购药了。

    几天后,我收到了药品,心中充满了感激。我想,如果不是互联网医院和线上问诊的便利,我可能还需要花费更多的时间和精力。这次经历让我深刻体会到,科技的进步不仅带来了便利,还让医疗服务更加人性化和高效。

    如今,每当我想起***医生,心中总是充满了温暖。他让我相信,无论身在何处,只要有网络,就能享受到优质的医疗服务。

  • 我的线上医疗咨询之旅

    那天,我感到身体有些不适,便想起了京东互联网医院。作为忙碌的上班族,我深知去医院排队挂号、等待就诊的繁琐。于是,我决定尝试线上咨询。

    我详细描述了自己的症状,包括糖尿病和心率高的困扰。很快,一位内分泌科的医生与我取得联系。他非常耐心,仔细询问了我的病情,并针对我的症状给出了专业的建议。

    医生告诉我,心率高的治疗一般选用受体阻滞剂,如美托洛尔和比索洛尔。他还询问了我糖尿病的治疗情况,得知我尚未服用过糖尿病药物,便建议我考虑胰岛素治疗。尽管我对此有所顾虑,但在医生的耐心解释下,我逐渐理解了胰岛素的重要性。

    在与医生的沟通中,我感受到了他对患者的关心和负责。他不仅提供了治疗方案,还告诉我如何调整生活方式,以更好地控制血糖和心率。他的专业知识和友善态度让我倍感安心。

    虽然我目前还未尝试医生推荐的药物,但这次线上咨询让我对治疗糖尿病有了更深的了解。我相信,在京东互联网医院的专业指导下,我的病情一定会得到改善。

  • 那天,我因为血糖波动较大,有些担忧,便决定在网上寻求医生的帮助。我选择了河南郑州市一家知名的内分泌科互联网医院,通过线上问诊的方式,与一位经验丰富的内分泌科医生进行了沟通。

    医生在了解了我的病情后,非常耐心地为我解答了疑问。对于我提出的关于是否可以喝肠内营养粉的问题,医生详细解释了其适用人群和使用方法,并建议我减少主食摄入,以更好地控制血糖。

    当我询问是否有推荐的品牌时,医生告诉我没有特定推荐,但可以上网搜索“乳清蛋白”来找到合适的产品。他还提到,尽管我平时喜欢用燕麦作为早餐,全麦面包、包子、卷饼等食物也可以作为替代品。

    在讨论到我血糖不太稳定的问题时,医生建议我在血糖控制稳定后再考虑要小孩。这让我深感医生的专业和负责。最后,我向医生询问了蛋白粉的选择,他告诉我斯维诗品牌应该也有蛋白粉,并建议我根据个人喜好选择。

    整个问诊过程中,医生的态度始终友好、耐心,让我感到非常舒适。尽管医生的建议需要结合自身情况考虑,但他的专业知识和贴心服务让我对病情有了更深的了解,也增强了战胜疾病的信心。

    在结束问诊后,我按照医生的建议购买了乳清蛋白粉,并开始尝试调整饮食。虽然过程并不容易,但我相信在医生的指导下,我能够更好地控制血糖,过上健康的生活。

  • 那是一个阳光明媚的下午,我带着妈妈来到了京东互联网医院。妈妈最近身体不适,血常规检查显示白细胞偏高,医生怀疑她可能感染了。我们选择了线上问诊,因为这样更方便,不需要排队等待。

    与医生沟通的过程中,我深深感受到了医生的专业和耐心。医生仔细询问了妈妈的症状,包括血糖、尿酸等指标,然后给出了专业的建议。医生告诉我,感染可以通过控制饮食、多吃水果蔬菜来缓解,同时还需要进一步检查以确定感染的原因。

    医生的专业让我很放心,他不仅给出了治疗建议,还耐心解答了我关于疾病和治疗的疑问。我妈妈空腹血糖偏高,以前没有糖尿病,医生建议我们进一步检查,明确诊断,并监测血糖。在医生的指导下,我们决定进行一系列检查,包括糖尿病的血糖相关问题、炎症原因、肺CT和尿常规。

    在等待检查结果的过程中,我妈妈又测了一次血糖,结果是6.11。医生告诉我们,不能单测血糖,需要做OGTT试验,进行系统检查和治疗。我感到很庆幸,幸亏我们选择了线上问诊,否则可能无法及时发现妈妈的病情。

    现在,妈妈正在接受治疗,病情已经有所好转。我想说的是,京东互联网医院为我们提供了很大的便利,让我们能够及时得到专业的医疗帮助。感谢医生的专业和耐心,让我们对治疗充满了信心。

  • 我的互联网医疗之旅

    今天是个晴朗的早晨,我像往常一样,拿着体检报告来到了互联网医院。一打开页面,我就看到了熟悉的界面,心情也放松了许多。

    我首先预约了内分泌科的杨医生,因为报告上显示我的甘油三酯偏高,总胆固醇也有点超标。杨医生很快就接了我的视频咨询请求,他温和的笑容让我感到很亲切。

    我详细地向杨医生描述了我的病情,包括糖尿病和尿酸偏高等。杨医生耐心地听我讲,不时地点头,表示理解。他告诉我,要根据我的情况,调整一下用药。

    杨医生说,我之前服用的降糖药效果很好,可以继续使用。但针对甘油三酯和胆固醇的问题,他建议我停用立普妥,改为力平之。听了杨医生的建议,我感到很放心,因为我知道,他一定是经过深思熟虑的。

    杨医生还告诉我,尿酸调整可以通过饮食和生活方式的改变来实现,不一定需要药物。这让我更加坚定了健康生活的信念。最后,他还详细地解释了力平之的用药次数和剂量,让我对用药有了更清晰的认识。

    视频结束时,我向杨医生表达了感谢。他鼓励我,只要坚持健康的生活方式,病情一定会得到控制。这让我倍感温暖,也更加坚定了战胜疾病的信心。

  • 那天,我像往常一样,通过互联网医院预约了一位内分泌科的专家进行线上咨询。屏幕那头,一位和蔼可亲的医生***出现在了我的面前。

    由于我的糖尿病一直不太稳定,我对这次咨询充满期待。医生首先询问了我的病情,然后详细查看了我之前上传的检查报告和血糖记录。

    在交流过程中,我注意到医生非常耐心,他不仅耐心地解答了我的每一个问题,还针对我的具体情况给出了专业的建议。

    医生告诉我,补餐和补胰岛素的事尽量避免,这样会使血糖变得更乱。他建议我选择一个典型的上午作为标准,在这样一个饮食和活动量的基础上,把血糖调整好。他还告诉我,如果活动量大了,血糖可能会低,可以在出去前吃一些小食品来保持血糖稳定。

    医生还提醒我,中餐的时间尽量相对固定,食物的种类和量、吃饭的速度、先后顺序等等对血糖都有很大的影响。他还建议我多散步,但要控制好时间,避免血糖波动过大。

    在医生的指导下,我逐渐找到了控制血糖的方法。虽然过程曲折,但我对医生的专业和耐心充满了感激。

    通过这次线上咨询,我不仅学到了很多关于糖尿病的知识,更重要的是,我找到了与疾病抗争的信心和勇气。

  • 那是一个普通的早晨,我像往常一样起床,准备去检查一下血糖。血糖,这个对我来说并不陌生的词汇,因为最近我注意到自己有时候会有点乏力,所以决定去了解一下。

    在互联网医院上,我找到了一位内分泌科的医生,我们通过文字进行交流。医生首先询问了我的空腹血糖值,我告诉他这是我第一次查,之前没有查过,也没有糖尿病家族史。

    医生详细地询问了我的生活习惯,包括我前一天晚上坐火车一夜没睡,以及昨天晚上12点睡之前喝了一瓶饮料,吃了一点东西。医生告诉我,这种情况下的血糖检查结果是准确的,并且考虑我可能是糖尿病。

    医生又询问了我是否有口渴、多饮、多尿、乏力等症状,我回答说我没有。医生建议我明天复查餐后血糖和糖化血红蛋白,并告诉我看到结果后再决定用药。

    在医生的耐心指导下,我感到很安心。医生不仅专业,而且非常关心患者,让我感到温暖。我知道,无论结果如何,我都会按照医生的建议去做。

    医生的回复是如此专业和细致,让我对互联网医院有了新的认识。在这里,我可以随时随地得到专业的医疗建议,而无需出门。我相信,随着互联网技术的发展,未来会有越来越多的患者受益于这种便捷的医疗服务。

  • 那天,我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院,面对着屏幕上的医生***,我讲述了我最近的困扰。糖尿病二期,血糖控制不稳定,药快吃完了,我焦急万分。

    医生***的态度让我感到温暖,他耐心地询问了我的病情,询问了我目前的用药情况。尽管他非常忙碌,但他还是耐心地为我分析了我的血糖情况,告诉我需要调整用药。

    接下来的几天,我按照医生的建议调整了用药,并定期监测血糖。医生***在百忙之中,也会提醒我按时用药,注意饮食。他的专业和耐心让我感到无比的安心。

    终于,在药快吃完的时候,我再次联系了医生***。这次,他很快为我开出了新的处方。尽管他告诉我,医生的回复仅为建议,但我对他充满信任。

    今天,当我拿到新的药时,我不禁感叹:在京东互联网医院,我找到了一份安心。在这里,我感受到了医生的专业和温暖,也感受到了互联网医疗的魅力。

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