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糖尿病为什么会损伤血管?什么是糖尿病血管病变?

糖尿病为什么会损伤血管?什么是糖尿病血管病变?
发表人:我是大医生

随着人们生活水平的提高,糖尿病的发病率越来越高。高血糖会导致糖尿病患者体内内皮细胞、炎症细胞的功能与活性改变。而血管病变的发生通常与血管内皮细胞损伤密切相关,因此,糖尿病会带来的结果之一就是血管狭窄和血栓形成。

 

 

一、冠状动脉病

 

冠状动脉病作为糖尿病的并发症之一,在临床上越来越多。其中,糖尿病合并冠状动脉硬化比较常见,且冠状动脉硬化在糖尿病患者中的发病率较非糖尿病患者中的发病率更高。

 

 

由于糖尿病导致血管受损,分泌大量炎性细胞因子,从而促进了动脉粥样硬化,甚至可能导致心、脑、肾方面的疾病。

 

二、下肢动脉粥样硬化性病变

 

下肢动脉病变是外周动脉疾病的一个组成成分,表现为下肢动脉的狭窄或闭塞。与非糖尿病患者相比,糖尿病患者更常累及股深动脉及胫前动脉等中小动脉。其主要病因是动脉粥样硬化,但动脉炎和栓塞等也可导致下肢动脉病变,因此,糖尿病患者下肢动脉病变通常是指下肢动脉粥样硬化性病变(LEAD)。

 

 

我国在2004、2012年的两次糖尿病足调查结果显示,糖尿病足合并LEAD者分别为62.9%和59.0%,表明糖尿病合并LEAD是糖尿病足溃疡(DFU)发生的重要病因之一。China DIA-LEAD研究显示,我国50岁以上T2DM患者中LEAD的患病率为21.2%,与糖尿病神经病变导致的足溃疡相比,LEAD导致的足溃疡复发率高,截肢率增加了1倍。

 

由于LEAD与冠状动脉疾病和脑血管疾病等动脉血栓性疾病在病理机制上有共性,如内皮功能的损害、氧化应激等。因此,在临床上这几种病变常同时存在,故LEAD对冠状动脉疾病和脑血管疾病有提示价值。

 

 

LEAD对机体的危害除了导致下肢缺血性溃疡和截肢外,更重要的是这些患者心血管事件的风险明显增加,死亡率更高。LEAD患者的主要死亡原因是心血管事件,在确诊1年后心血管事件发生率达21.1%,与已发生心脑血管病变者再次发作风险相当。

 

三、脑血管病

 

糖尿病合并脑血管病为糖尿病并发的系列脑血管疾病, 其中以脑动脉粥样硬化所致缺血性脑病最为常见。主要与糖尿病代谢紊乱、内分泌失调、血液高凝状态、微血管病变以及吸烟、肥胖等因素有关, 如短暂性脑缺血发作(TIA) 、腔隙性脑梗死、多发性脑梗死、脑血栓形成等。糖尿病患者脑卒中的病死率、病残率、复发率较高, 病情恢复慢。

 

 

糖尿病合并脑血管病与一般的脑血管病治疗原则是相同的, 但是由于糖尿病合并脑血管病具有一定的特殊性, 特别是脑卒中急性期的处理过程中, 存在诸多引起血糖升高的因素, 因此,需要特别注意降糖药物的选择、感染及各种并发症的预防。

 

参考文献:
1. 侯莉, 等. 中国老年学杂志, 2012, 32(22).
2. 赵康. 中国医药指南, 2012, 10(19).
3. 中华医学会糖尿病学分会, 等. 中华糖尿病杂志, 2021, 13(4).
4. 中华中医药学会糖尿病分会. 世界中西医杂志, 2011, 6(4).

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糖尿病疾病介绍:
糖尿病性胃轻瘫是糖尿病患者胃肠道常见的并发症,其特点表现为在无胃机械性梗阻情况下糖尿病患者出现胃排空延迟现象。其主要发病机制为糖尿病患者的血糖水平未得到有效控制,长期维持的高血糖引起胃动力障碍,导致平滑肌的收缩力降低、胃蠕动力减弱,胃窦无张力及排空延迟,幽门收缩的时间延长,进而产生一系列临床症状。常见的表现主要为胃脘胀满、食后腹胀、上腹痛、厌食、嗳气、体重减轻等。通过一般治疗配合合理的药物治疗,可有效控制患者的血糖值,避免波动幅度过大,加强胃排空、减轻症状。通过规范治疗大部分患者的症状可得到有效缓解,提高生活质量,延长寿命;若未及时或未接受正规治疗,本病不仅可引起机体血糖控制不良,还可诱发机体营养不良及内环境紊乱,严重可导致全身衰竭,加剧病情恶化[1][2]。
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  • 在糖尿病患者逐年增加的情况下,越来越多的患者认为糖尿病的并不会给患者本身带来实质性的伤害,认为糖尿病只是一种常见的慢性病症,甚至放任病症不管,任由其发展。

     

     

    可是糖尿病真是如此吗?糖尿病在它普遍常见的外表下,隐藏着巨大的健康危害。

     

    糖尿病可不仅仅只是糖多而已!如果在患病之后不及时的对症下药或者治理不当,任其发展起来的话极有可能会诱发各种并发症,如:心脑血管疾病、末梢神经病变以及糖尿病足病等严重危害患者健康安全的病症。

    这三大并发症一定要引起患者重视!

    1. 心脑血管疾病

     

    由于糖尿病患者的胰岛素分泌能力下降,患者血液中的糖分逐渐上升,不断的在侵蚀血管中的内皮细胞,导致人体血液中的单核细胞、巨噬细胞以及血小板大量的聚集在血管受损的地方,时间一久,便形成了一种叫做血栓斑块的东西,血栓斑块会引起血管狭窄和动脉粥样硬化,进而导致患者患上冠心病、心绞痛、脑梗等极难治疗的心脑血管疾病。

     

    2. 末梢神经病变

     

    由于糖尿病患者血液中血糖含量太高,影响了人体血管的正常血液供给。末梢神经本就距离人体的中枢神经较远,血运供给本就相对较差,加之血糖过高,使得末梢神经对供给血液中的营养吸收效率大大降低,这便会使患者出现发冷、手脚麻木、走路不稳的一系列表现。

     

    3. 糖尿病足病

     

    足部在人体的最下方,血运分布相对较多,而患者血糖升高之后,供给给足部的血液常会出现血液淤积的现象!血液淤积过多加上血液含糖量过高,就会导致患者足部一旦受伤出血,伤口便极难自动愈合,同时还会引起伤口的溃疡及感染。糖尿病足病一旦出现,轻则需要进行手术缝合,重则可能发展成需要截肢处理的严重危害。

     

    以上便是最需要引起糖尿病患者重视的健康安全危害,糖尿病患者一定要正视自己的病情,不可过度的害怕,但也一定不能轻视了糖尿病。患者在发现患上糖尿病之后,一定要及时采取治疗,到正规的医院检查身体,听从医生建议采取规范的治疗。

     

     

    配合药物治疗的同时,患者还可以在生活中养成良好的作息、运动、饮食习惯。不熬夜多运动,控制饮食,少盐少油,努力将糖尿病拒之门外!

  • 糖尿病是由于胰岛功能减退导致的一系列代谢紊乱综合症。出现的症状有视力下降,四肢麻木疼痛,餐后低血糖,白内障等。在接受治疗的同时,日常生活中也可以注意调养,预防并发症。首先,控制饮食。其次,戒烟戒酒。锻炼运动,严格控制血糖,最后,做好筛查。


    糖尿病是由于胰岛功能减退,胰岛素抵抗的原因引发的糖,蛋白质,脂肪,水和电解一系列代谢紊乱综合症。一般是由于自身免疫系统缺陷,病毒感染,遗传因素等导致的。常见的症状有视力下降,白内障,四肢麻木疼痛,餐后低血糖等等。在接受治疗的同时,在生活中也需要多加注意,仔细调养,预防并发症,接下来就为朋友们简单介绍一下预防并发症的几个方法吧。

     


    1、饮食控制


    饮食疗法是预防糖尿病并发症的常用方法。应遵循饮食原则,低糖,低脂肪,低盐,中等蛋白质,高纤维,少量的膳食。平衡指的是热量的摄入和消耗的平衡,病人需要根据体力活动,在医生的指导下制定每天摄入的总热量。


    2、戒烟喝酒


    戒烟应该是糖尿病并发症的预防和治疗的一个组成部分。吸烟可显著增加胰岛素抵抗,增加血糖,导致内皮功能障碍,促进冠心病和糖尿病肾病的发展。因此,糖尿病患者应该戒烟。此外,酒精的控制可以增加高密度脂蛋白,清除自由基,促进血液循环。


    3、锻炼运动


    日常运动不是辅助疗法,它是治疗肥胖症的主要方法。运动后必须在饭后半小时内进行,锻炼效果在24小时后消失,所以每天必须锻炼半小时。锻炼达到中等强度,运动可以选择走,上下楼梯,游泳,乒乓球等,可以因人而异。

     


    4、严格控制血糖


    严格控制血糖是防治糖尿病眼病的根本措施。因此,患者应及时监测血糖、饮食、运动或用药,最终控制血糖。如果觉得眼睛不舒服必须定期做眼部检查。


    5、做好筛查工作


    对于糖尿病患者,重要的是要了解糖尿病的具体并发症,如视网膜病变,周围神经病变和糖尿病肾病。一般来说,这些并发症会发生在1型糖尿病确诊5年后,因此,1型糖尿病患者应在5年后及时筛查。糖尿病会加重冠心病、高血压等疾病的发展,因此2型糖尿病患者在确诊后应立即筛查心血管疾病。

     

     

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  • 随着社会的进步,人们的生活质量越来越高,但是随之带来的是人们暴饮暴食、饮食的不节制而造成的疾病也越来越多,比如糖尿病,虽然饮食不节律不是主要病因,但是是很重要的诱发因素,因为饮食不节律,再加上不爱运动导致的肥胖是2型糖尿病最主要的外在因素,易造成2型糖尿病遗传感性的个体发病。

     

    那么到底什么是糖尿病呢?

     

     

    糖尿病是人体内的胰岛β细胞数量减少或者遭到破坏,造成人体内的胰岛素分泌减少,从而导致促进人体内的血循环中的葡萄糖进入组织细胞合成糖原使血糖降低的功能减弱,无法使血液中的血糖有效降低,就导致人体患上糖尿病。糖尿病患者一般会出现“三多一少”和体重降低以及其他的并发症(如糖尿病酮症酸中毒、低血糖反应、糖尿病肾病、糖尿病足等等),“三多一少”是指患者出现多尿、多饮、多食。

     

    糖尿病目前有以下几种分类:

     

    一、1型糖尿病。

     

    二、2型糖尿病

     

    三、其他(妊娠期糖尿病、儿童糖尿病、老年糖尿病)。

     

    因为造成人体患糖尿病的因素有很多,比如遗传因素(具有家族遗传倾向)、暴饮暴食缺乏锻炼导致的肥胖、一些病毒感染后引起的自身免疫反应,造成胰岛β细胞的破坏等等。所以就导致目前没有很好的根治方法,现在的治疗手段就是通过积极的治疗,以此来达到对糖尿病病情的控制,减少并发症的出现。

     

    临床上有以下几种治疗手段:

     

    1.刺激胰岛素分泌(如磺脲类药,格列本脲片)。

     

    2.针对肥胖型2型糖尿病,采用磺胺类联合双胍药物。

     

    3.针对吃饭后高血糖患者,用运α—葡萄糖苷酶抑制剂降低饭后血糖。

     

    4.预防并发症,纠正代谢紊乱,提高抵抗力,通过注射胰岛素来达到。

      
    ​因为糖尿病是一个慢性疾病,目前没有根治的办法,所以患者有做好打持久战的心里准备,做好日常的预防并发症的护理工作:

     

    1.按照医生的医嘱定时定期的检测血糖(空腹血糖、饭后2小时血糖)。

     

    2.按时吃药,注射胰岛素。

     

    3.身上装上糖块,以防在低血糖时服用。

     

    4.控制饮食,禁吃含糖的甜品及食物,尽量少食多餐。

     

    5.做好足部的护理,防止因受伤出现伤口愈合不了,形成糖尿病足及预防其它并发症的出现。

  • 糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起。长期存在的高血糖,导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。空腹血糖大于或等于7.0毫摩尔/升,和/或餐后两小时血糖大于或等于11.1毫摩尔/升即可确诊。糖尿病很常见,关于糖尿病,很多人发现都是聚堆式的出现,比如某一个家族都是糖尿病的情况屡见不鲜。所以很多人都有疑问,糖尿病到底是不是遗传病呢?哪为什么很多都是家族高发呢?

     

     

    一、糖尿病是不是遗传病呢?

     

    首先明确的是,糖尿病不是遗传病,糖尿病是一个和某些遗传基因相关,但和遗传基因相关并不意味着他就是遗传病。遗传病是能够准备推算出子代是否会发生糖尿病的,而糖尿病是不能准确推算出来的。遗传病很确定,但糖尿病的发病却不是100%确定的,而且糖尿病不符合遗传病的其他特征,所以糖尿病不是遗传病。

     

    二、糖尿病为什么家族高发呢?

     

    糖尿病虽然不是遗传病,但的确是一个家族高发的疾病,一方面这和某些遗传基因有关,另一方面和家族共同的饮食生活习惯有关,再者就是和特定生存环境 相关。而这些,都决定了糖尿病扎堆发病的一个特点。家族内的人,吃同样的饭、喝同样的水、同样的作息规律、同样的处事方式、同样的生活环境,这些都决定了他们容易发生同样的疾病。

     

     

    三、怎样避免家族高发的悲剧呢?

     

    目前尚无根治糖尿病的方法,但通过多种治疗手段可以控制好糖尿病。如果父母是糖尿病,子女又如何避免糖尿病的悲剧呢?如果父母是糖尿病,子女同样可以避免糖尿病的悲剧和结局。做好生活方式的改变,避免不规律饮食和诱发糖尿病发病的共同因素,合理运动及合理心态,是避免重蹈覆辙的最好方法。

     

    亲,看懂了吗?糖尿病不遗传,但糖尿病确实家族高发,只有我们不走老路,才能避免重蹈覆辙。关注我们,每天都有更新的科普推送给您!我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 现如今,糖尿病的人数在逐年的增加。大家亲朋好友中应该会有糖尿病的患者,如果患有糖尿病,就意味着要长期的治疗。随着医疗发展,在糖尿病的治疗上,已经形成了比较规范有效的治疗方案,也在不断寻求着新的更有效的治疗方案。

     

    目前的治疗方法中,可以选择口服药物、胰岛素、饮食、运动。并且每天都要监测血糖的变化,记录血糖的变化趋势及规律,防止发生严重的低血糖反应,或者血糖过高加快糖尿病并发症的发生。糖尿病给我们带来的不但是经济上的压力,更重要的是身体上的痛苦,及生活饮食习惯上的被迫改变。

     

     

    目前,有研究发现易患人群的特点,下面给大家列举一下。

     

    除了1型糖尿病多发生于儿童外,大部分2型糖尿病的患者都是年龄偏大的中老年人。年龄是易患因素中的一种,由于随着年龄的增加,人体的脏器功能在逐渐的减退,包括胰岛功能在内,在调节血糖的过程中失去平衡,血糖超过正常的波动范围,发生高血糖。这也是2型糖尿病发病的原因之一。

     

    肥胖或超重的人越来越多,肥胖是一种代谢性紊乱导致的过多脂肪的堆积,给健康带来的影响是巨大的,体现在各个方面。据研究发现,肥胖的人易合并糖尿病,由于肥胖导致细胞表面的受体敏感性下降,信号传导障碍,形成了高血糖。这也是2型糖尿病的患病机制。在临床中,这一特点非常明显。

      
    妊娠期间的正常产检中包括血糖及甲功的检查,由于妊娠期间激素分泌的变化,会出现妊娠期间血糖及甲状腺功能的异常发生。一般在妊娠结束后上述紊乱可恢复正常。在妊娠期间出现血糖升高的人,患糖尿病的几率增加。有巨大儿史的人易患糖尿病,这类人要提高监测意识,注意血糖情况。

     

     

    由于遗传因素的影响,糖尿病具有一定的家族遗传性,如果亲属中有患病者,那么该病的患病率会明显的增加。

      
    患高血压、高血脂等代谢性基础疾病的病人,患病率增加,由于这些代谢性疾病有相互影响的作用,糖尿病也是代谢紊乱形成的,所以也会影响糖尿病的患病率。

     

    经常暴饮暴食,爱吃油炸、肥肉、口味重的人易患糖尿病,具体原因未明确,应该与物质代谢中影响胰岛功能有关。平时生活中缺乏运动的人,身体的抵抗力以及脏器的功能会下降,这也是易患病的原因,包括糖尿病在内。

  • 糖尿病,可能每个人都不是太陌生的代名词,它代表的是我们的胰腺功能是否正常,它代表的我们日常摄入的糖类是否能不能正常的分解。

     

     

    胰腺,人们体内一个重要的分泌系统和消化系统,它可以分泌胰岛素,可以帮我们把血糖达到一定的平衡状态;还可以分泌胰液,分泌还有各种消化酶,帮助消化食物,参与人体的各种消化。

     

    胰腺分泌不足,会导致胰岛素的分泌不足,也就形成了我们日常最常见的一种病---糖尿病。

    症状

    1. 早期

     

    在这个时间是没有什么变化的,它没有明显的不适和临床的变现,但是用血糖试纸可以测试出来

     

    2. 1型和2型的糖尿病

     

    1型的起病比较急,部分患者可以明显的感觉到口渴想多喝水,上厕所频繁,饮食上吃的比较多,但是就是体重在下降,;也有少数的患者可能会出现糖尿病酮症酸中毒现象,也有可能会出现腹痛的现象;也有极少数的患者起病慢,无明显特征,需要用血糖试纸来检测。

     

    2型的起病慢,部分患者早期无任何症状,会因为出现并发症或者在体检时检测出来,这种常常伴有家庭史。有些患者可能会出现视力模糊,心慌,牙齿出血不止,伤口溃烂不愈合等症状。

    3. 并发症

    当病情发展到并发症这步,就意味着身体的好多相应的器官已经在发生着变化。

     

    眼睛,可能会因为血糖的升高而导致模糊不清,视力下降,导致青光眼,白内障等;足部,可能会因为血糖的升高,导致受伤后的伤口不易愈合,还后引发全身感染的可能,严重的话还会截肢;心血管,会因为血糖的升高出现动脉粥样化,而且患病率是较高;肾脏,如果血糖一直是升高的状态,可能会导致肾衰竭;神经,血糖的升高会导致胃肠功能,生殖系统功能和心脏功能紊乱,也会影响神经系统。

     

    治疗

    可以合理地控制饮食,控制血糖的升高,进而预防并防止并发症的出现。

    预防

    1. 要合理的安排饮食,养成健康的饮食习惯,多食粗粮;

     

    2. 要学习糖尿病的知识,接受糖尿病教育,要正确的对待;

     

    3. 要养成每日监测血糖的习惯;定期去医院复检;

     

    4. 要合理的做一些运动;

     

    5. 在家里家属应做好监督,提醒,如遇特殊情况,应及时就医。

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  • 糖尿病是一项慢性代谢性疾病,很多患者感受不到明显的症状,但是这就是最大的误导,以为身体没有异常,其实是很容易引起特别难医治的并发症,而糖尿病的并发症顾名思义就是因为血糖没有控制好而引起的,所以如果你患有糖尿病最好是听从医生的嘱托,该吃药吃药,加上健康的生活方式,多运动、不吸烟不饮酒、清淡均衡饮食,血糖才可以获得有效控制。

     

    为什么会得糖尿病呢?

    说到糖尿病不得不提胰岛素了,胰岛素能够将血液中的葡萄糖带进细胞里,作为一个细胞运作的能量。

     

    我们打个比方比如在皇宫中,水果是葡萄糖,宫女是胰岛素,妃子是细胞。妃子不可能自己去水果摊上卖水果吃吧,于是宫女就从水果摊上买了水果,送给妃子去食用,这就是胰岛素的作用。主要有两个因素会导致葡萄糖无法进入细胞而留在血液里,使得血糖高居不下。

     

    第一个原因是体内的胰岛素供应量不足。如果体内的胰岛素供应量不足,葡萄糖没有办法通过胰岛素供给细胞利用,无法被传输就会留在血液中,就会让血糖持续的飙高,最后成为高血糖。第一型糖尿病就是因为自己免疫系统攻击了胰脏细胞,导致胰岛素分泌减少造成的。

     

    第二个原因是胰岛素阻抗。胰岛素阻抗其实和上面所提到的有种相反的感觉,是因为细胞无法合理的运用胰岛素,使得胰岛素不能够有效地代谢葡萄糖,导致葡萄糖滞留血液当中,肾脏无法完全回收就残留在尿液中。

     

    由于细胞无法获得足够能量,身体的认知出现了问题,它认为是胰岛素不足导致了葡萄糖不被搬运,所以疯狂的产出胰岛素,可是细胞已经对胰岛素反应低落,所以仍然无法获得足够的能量,最后身体会快速消受。

    有九成的糖尿病成因是因为胰岛素阻抗。其成因有可能跟脂肪过多、遗传、年纪大有关。

    还是上面的那个故事来加速你们理解,话说妃子(细胞组织)长期的被喂食水果(葡萄糖),不仅已经吃腻了,身材也渐渐臃肿丰满,然后又看到了宫女送来了水果,难免会觉得想吐不要再吃了(胰岛素抵抗)。

     

    皇上呢看到了全部的水果都快把国库填满了,以为是宫女太少了,没有能力搬运水果。最后怕妃子饿着,于是就又招宫女来运送水果到妃子宫中。但贵妃实在是不想吃,偶尔的时候吃一两个就已经是极限了。最后就算宫中有大量的水果和宫女,但是贵妃却日渐消瘦。(身体组织无法吸收能量)

     

     

    这就是糖尿病的形成原因了,大家了解了吗?

  • 说起糖尿病估计没有多少人会觉得陌生吧,因为它的知名度太高了,而且几乎每个人身边都或多或少有糖尿病患者。根据最新的统计,我国目前已经确诊的糖尿病患者有1亿多人,由于糖尿病是一种慢性病,它目前无法被治愈,而且还有可能会引起一系列的并发症,所以糖尿病给病人和社会带来了沉重的负担。


    糖尿病的生活干预中目前比较推崇的就是五架马车,即控制饮食、坚持运动、药物治疗、糖尿病教育、监测血糖,其中比较重要的就是控制饮食。可能很多人疑惑,我到底能否吃红薯和柚子呢?

     


    1.糖尿病患者能否吃红薯?


    首先可以很明确地说,糖尿病患者是可以吃红薯的,因为红薯的含糖量和热量仅仅相当于米饭和面食的1/3,而且吃过红薯的人都应该知道红薯中含有很多的丝子,那些就是营养学上说的膳食纤维,它对于人体是很有用的,因为它可以延缓肠道对于糖类的吸收,有助于血糖保持稳定。另外红薯中含有很多的氨基酸和维生素以及矿物质,可以补充人体所需的营养元素。


    但是需要注意,虽然红薯的糖分不算高,但是它里面的淀粉大约占据总红薯的1/4,因此红薯还是不适合多吃。在吃红薯的时候需要把它算在主食里面,比如平时吃150g的主食,这时候吃红薯的话,要换算成主食的量去掉。


    在医学上有一个名词叫做升糖指数,它主要就是指吃进去某种食物以后单位时间内血糖升高的速度,升糖指数越大,血糖升高的越高,越容易造成血糖的波动。而红薯的升糖指数是77,医学上认为升糖指数>70就是高升糖指数的食物,所以红薯也是高升糖食物,日常生活中应该控制摄入的量。

     


    2.糖尿病患者能否吃柚子?


    糖尿病患者是可以适当吃一些柚子的,因为有一些国外的报道说柚子有一定的降糖作用,而且它能够增强外周组织对于胰岛素的敏感性,还有利于糖尿病患者保持合适的体重,这个主要是因为柚子含有的能量低,容易增加饱腹感。另外柚子含有很多的膳食纤维,也有助于血糖的稳定。


    柚子的营养价值也很高,含有很多的蛋白质、维生素和矿物质以及抗氧化物质,因此它可以清除人体内的氧自由基,从而起到保护血管内皮的作用。它里面含有的膳食纤维也能够延缓或者一直人体对于脂肪的吸收,使血脂稳定在正常范围内。


    除此之外,柚子的升糖指数也很低,医学上认为升糖指数<50就是低升糖指数食物,而柚子的升糖指数仅仅是25,所以可以放心地吃柚子。但是需要注意,糖尿病患者需要控制总的碳水化合物的量,否则也会引起血糖波动。


    最后小结:红薯的升糖指数高,需要控制摄入量,否则容易引起血糖升高,而柚子属于低升糖指数食物,可以适当多吃点,但是注意不要超出每天的总的碳水化合物的摄入。

  • 糖尿病人要保持血糖在一个合理的水平,既不能过高也不能过低,过低就会引起低血糖,不过引起低血糖的原因有很多,可能是胰岛素使用不当,或者是注射胰岛素的部位不对,在生活中要注意合理地使用胰岛素。也要注意饮食,或者是注意一些劳动量。


    我们平时在看糖尿病这种疾病的时候总会要求他们注意血糖。不能使血糖过高,一般大家都认为糖尿病等血糖会偏高,但其实糖尿病人血糖过低也是不好的,甚至他有时候的危害会超过血糖高的。

     


    为什么糖尿病人会出现低血糖呢!这个可能是由于药物使用不当,有一些糖尿病人的低血糖反应主要是因为一些降糖药物而引起的,因为其中有一些胰岛素的使用不当或者是胰岛素的剂量或大,或者是注射部位不对,都会导致血糖降低的。


    还有一种可能是吃的东西减少或者是吸收不了。有一些人因为得了糖尿病而不能合理地进行饮食。合理的饮食是非常重要的,因为饮食是提高血糖的一个重要的保证,不能因为糖尿病就刻意的去减低血糖的量,血糖过低也是对身体不好的,所以应该注意一个比较合理的饮食,也不能进行不规则,不定时的饮食。


    那么一些糖尿病人如何预防低血糖呢下面有一些方法可以帮助大家来控制血糖处于一个比较合适合理的水平。

     


    一,合理地使用胰岛素。

     

    如果使用普通的胰岛素,应该在吃饭之前的十五分钟,但是最少不能超过吃饭之前的三十分钟,否则就会引起低血糖。


    二,要注意饮食

     

    食物会和胰岛素发生一些相互的作用,要观察尿糖的变化,在血糖变化的时候要注意及时的加餐。


    三,注意劳动量

     

    如果增加了一些劳动量或者是比较繁忙的时候,应该适当的多吃一些食物。如果加餐也不能良好的改善的话,也要减少劳动的量。


    所以糖尿病病人,不光要注意血糖是否高,也要注意血糖是否过低,我们要使血糖保持在一个比较适中合理的位置。而且患有糖尿病的患者一定要积极地与医生保持联络,按时服用药物。保持一个积极乐观的心态,平时多锻炼身体,增强自己的体魄。

  • 糖尿病患者控制血糖我们都知道,但是要说糖尿病患者还得控制体重,你知道是为什么吗?

     

    体重管理 [1]

     

    首先,超重和肥胖是2型糖尿病(T2DM)发病的重要危险因素。而T2DM患者常伴有超重和肥胖,肥胖进一步增加T2DM患者的心血管疾病发生风险。体重管理不仅是T2DM治疗的重要环节,还有助于延缓糖尿病前期向T2DM 的进展。

     

     

    超重和肥胖的T2DM患者通过合理的体重管理,不仅可以改善血糖控制、减少降糖药物的使用,其中有部分糖尿病患者还可以停用降糖药物,达到糖尿病“缓解”的状态。此外,体重管理对糖尿病患者的代谢相关指标,如血压、血脂等,同样具有改善作用。

     

     

    生活方式干预 [1]

     

    针对超重和肥胖的T2DM 患者,体重减轻3%~5% 是体重管理的基本要求,亦可根据患者的具体情况,制定更严格的减重目标(例如减去基础体重的5%、7%、15%等)。

     

    可先制定半年体重管理计划,通过个人或小组形式予以干预方案,关注饮食、体育锻炼和行为等方面。通过低热量饮食,保持每周200~300分钟的中、高强度的体育锻炼,以达到每天减少500~750 kcal 总能量的目标。

     

     

    通过6 个月的强化行为生活方式干预达到体重减轻目标的患者,应进一步制定长期(至少1 年)的综合减重维持计划,至少每个月由医师或营养师随访1次,持续监测体重,跟踪饮食及运动情况。

     

     

    饮食方面,建议碳水化合物所提供的能量占总能量50%~65%。餐后血糖控制不佳的糖尿病患者,可适当降低碳水化合物的供能比。不建议长期采用极低碳水化合物膳食。

     

    在控制碳水化合物总量的同时应选择低血糖生成指数碳水化合物,可适当增加非淀粉类蔬菜、水果、全谷类食物,减少精加工谷类的摄入,全谷类应占总谷类的一半以上;同时,适当增加膳食纤维的摄入量。

     

     

    肾功能正常的糖尿病患者,推荐蛋白质的供能比为15%~20%,并保证优质蛋白占总蛋白的一半以上。与之蛋白质食物包括[2]:鸡蛋、牛奶、鱼肉、虾、鸡肉、鸭肉、瘦牛肉、瘦羊肉、瘦猪肉、大豆。

     

    尽量限制饱和脂肪酸、反式脂肪酸的摄入量;鱼油、部分坚果等含有单不饱和脂肪酸和n-3多不饱和脂肪酸的食物有助于改善血糖和血脂,可适当增加一点摄入量。

     

    糖尿病患者一定要严格管理体重,否则对于各个器官和血管都是很不利的。

     

    参考文献:
    1. 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J]. 中华糖尿病杂志, 2021, 13(4).
    2. https://www.cnsoc.org/knowledge/9520102019.html
  • 那是一个阳光明媚的早晨,我带着满满的期待走进了京东互联网医院。我的血糖控制一直不是很好,特别是在今年年初,我发现自己的体重下降了三十多斤,但血糖却明显升高。5月7日,我在一次体检中发现了空腹血糖高达17,葡萄糖阳性,而且血糖值达到了3+。

    5月12日,我自行用血糖仪测量了饭后两小时的血糖,结果显示15.4,而今天早上的空腹血糖也高达14.5。于是,我决定寻求专业的帮助。

    在京东互联网医院,我遇到了一位非常专业的内分泌科医生。医生详细询问了我的病情和用药情况,然后为我提供了专业的建议。他告诉我,我现在的情况可以开始使用胰岛素治疗,并告诉我了注射的剂量和方法。医生还告诉我,一旦血糖控制得更好,我就可以停掉胰岛素,改为口服药治疗。

    在与医生的沟通中,我感受到了他的耐心和专业。他不仅解答了我所有的疑问,还告诉我如何调整饮食和生活方式,以更好地控制血糖。我对他充满信任,觉得在京东互联网医院得到了很好的照顾。

    医生还提醒我,在使用达格列净时,要注意多饮水,因为这种药物的作用机制是从尿中排糖,所以排尿的时候会带出很多水分。医生的专业知识让我深感敬佩。

    通过这次线上问诊,我不仅学到了很多关于糖尿病的知识,还对自己的病情有了更清晰的认识。我相信,在京东互联网医院的专业指导下,我的血糖控制会越来越好。

  • 那天,我在忙碌的生活中突然感到身体不适,空腹血糖5.5,胆固醇5.28,这让我有些担忧。于是,我决定通过网络咨询一位内分泌科的医生。

    在京东互联网医院,我通过线上问诊的方式,向医生详细描述了我的病情资料。医生非常耐心,他首先询问了我是否有糖尿病或心脏等疾病,我如实回答后,他告诉我目前我没有糖尿病,血脂尿酸这些指标也是正常的。

    听到这个消息,我稍微放心了一些。但医生又提醒我,要控制糖摄入,特别是米面油盐这些高热量食物。我点了点头,表示明白了。

    接下来的日子里,我开始注意饮食,严格按照医生的建议去做。然而,我还是有些担心,万一我控制不好,会有什么风险呢?我再次通过网络向医生咨询,医生告诉我,只要血糖保持在正常范围内,就不会有太大风险。

    通过与医生的线上交流,我不仅学到了很多医学知识,也更加了解了自己的身体状况。我非常感激医生的专业和耐心,也感谢京东互联网医院为我们提供了这样便捷的医疗服务。

  • 那天,我像往常一样,坐在电脑前,打开了我熟悉的互联网医院平台。因为最近血糖有些偏高,我决定在线咨询一位内分泌科的专家。

    在对话中,我详细描述了我的症状和之前的检查结果。医生耐心地询问了我的一些生活习惯,并对我提出的问题一一作答。

    医生首先告诉我,我的血糖高可能与我的体重有关,建议我进行减重和控制饮食。他详细地解释了糖尿病的治疗方法,并推荐我尝试使用司美格鲁肽。虽然我对这种药物不太了解,但在医生的详细解释下,我感到非常放心。

    在咨询过程中,医生还询问了我的一些家族病史,这让我感到非常惊讶,因为在此之前,我从未告诉过任何医生这些信息。医生告诉我,这些信息对于诊断和治疗非常重要。

    在咨询的最后,医生还提醒我要定期进行体检,以便及时了解自己的健康状况。我非常感激这位医生,他不仅专业,而且非常关心患者。

  • 糖尿病作为一种常见的慢性疾病,已经引起了广泛关注。孙鹏副主任医师,黑龙江省急救中心普通内科专家,在本文中将详细解答糖尿病人是否可以食用牛肉的问题。

    牛肉作为一种富含营养的食物,不仅口感鲜美,而且营养价值高。它含有丰富的蛋白质、氨基酸以及人体必需的微量元素,对提高人体免疫力有着显著作用。对于糖尿病患者来说,牛肉中的低脂肪含量使其成为替代猪肉等高脂肪肉类食物的理想选择。

    糖尿病患者在食用牛肉时,应遵循适量原则。牛肉中的维生素含量丰富,有助于促进新陈代谢,对肥胖型糖尿病患者尤其有益。根据个人身高体重计算,每天约八十克的牛肉摄入量是适宜的。值得注意的是,糖尿病患者食用牛肉时,应避免熏、腌、烤等烹饪方式,以免产生致癌物质。

    中医理论认为,牛肉性温,糖尿病患者应避免一次性食用过多,以免加重肾脏负担。牛肉中的锌含量较高,有助于控制血糖,维持体内血糖平衡。

    此外,糖尿病患者应避免食用牛肉干,因为其中添加了过多的油和盐,可能导致血糖升高。牛肉与芹菜的搭配食用,可以有效降低血压,预防心脑血管疾病。

    糖尿病患者在日常饮食中,还需注意以下几点:1. 保持饮食均衡,多吃蔬菜水果;2. 适量摄入粗粮,如糙米、燕麦等;3. 限制糖分摄入,避免食用高糖食物;4. 定期进行血糖监测,了解病情变化;5. 积极配合医生治疗,按时服药。

    总之,糖尿病人可以适量食用牛肉,但需注意烹饪方式和搭配,以充分发挥牛肉的营养价值,助力糖尿病患者的健康。

  • 我的线上问诊之旅

    那天,我接到了一个电话,来自一位我从未谋面的医生。他告诉我,他是我所在地区的内分泌科专家,愿意通过互联网为我提供咨询服务。虽然我对线上问诊持怀疑态度,但出于对疾病的担忧,我还是决定尝试一下。

    医生非常专业,他详细询问了我的病情,包括体重下降、血糖升高等。他耐心地听我描述,并不时地点头,让我感到非常安心。他告诉我,我的体重下降和血糖升高有直接关系,血糖水平确实很高。

    医生建议我住院治疗,并开始胰岛素治疗。我有些犹豫,但最终还是听从了他的建议。住院期间,医生对我的病情进行了全面评估,并为我制定了个性化的治疗方案。

    在与医生的沟通中,我发现他非常细心和耐心。他不仅关注我的病情,还关心我的心理状态。他告诉我,微量蛋白尿可能与糖尿病、高血压、肥胖、肾病等因素相关。他还解释说,这不是尿毒症,而是糖尿病早期肾病。他告诉我,随着血糖的下降,这个指标会改善,但能不能完全达到正常不确定。

    医生还告诉我,目前的血糖指标必须应用胰岛素,但后续可能存在机会仅靠饮食控制。我虽然有些担心,但医生的话让我看到了希望。他告诉我,有些患者可以通过生活方式干预不用药,这让我对未来充满了信心。

    在医生的精心治疗下,我的病情逐渐好转。我感到非常感激,感谢这位内分泌科医生的专业和耐心。通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。

  • 那是一个普通的下午,我像往常一样,坐在电脑前,等待着医生的在线问诊。我的病情已经持续了一段时间,而这次,我需要重新开具一张处方。

    屏幕上,我看到了熟悉的医生***。她总是那么耐心,即使我有时显得有些焦虑,她也会用温和的语气安慰我。

    ‘您好,***医生,我之前的处方需要重新开具。’我简洁地说明了来意。

    ‘好的,请稍等,我需要查看一下您的病历。’医生***回应道。

    不一会儿,她回复了:‘您的处方已经创建,请稍等片刻。’

    很快,我又收到了她的消息:‘处方详情如下,请查看。’

    我仔细阅读了处方,上面写着‘二甲双胍格列本脲片(Ⅱ)0.5g:5mg*21片X1’。我点了点头,表示理解。

    ‘您需要开多少盒呢?’医生***问道。

    ‘请开9盒,每3盒为1件。’我回答道。

    ‘好的,我将为您开具处方。但是,根据药品限购政策,您只能购买3盒。’医生***解释说。

    我有些失望,但还是接受了这个结果。‘那我就先这样吧,谢谢医生。’我礼貌地告别。

    不久后,我收到了医生的回复:‘已送达药师审核,审核通过后,即可预约购药。’我心中稍感安慰。

    然而,当我尝试下单时,却遇到了新的问题。‘下单时显示最多可以买6件,我这边修改不了数量,我先结束问诊,您重新下单就可以的。’医生***建议道。

    我按照她的建议重新下单,最终顺利购买了药品。

    这次线上问诊的经历让我更加信任互联网医院和在线问诊。医生的专业、耐心和细心,让我感受到了医患之间的温暖。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我因为空腹血糖6.5而焦虑不安。在朋友的推荐下,我决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院,注册并填写了病情描述。

    很快,一位内分泌科的专家与我联系。她耐心地听我描述病情,询问我的生活习惯和饮食结构。在得知我运动和饮食调整一个月没有好转后,她建议我测测餐后2小时血糖。

    几天后,我再次与医生沟通,得知餐后血糖值较高。医生为我制定了治疗方案,建议我晚睡前口服一粒二甲双胍0.5,并补充营养神经的甲钴胺。

    在用药期间,医生多次与我沟通,了解我的病情变化。她告诉我,所有药物都有副作用,但不存在依赖性。这让我对治疗充满了信心。

    经过一段时间的治疗,我的血糖值逐渐恢复正常。医生告诉我,血糖在3.9-6.1范围内即可停药。我非常感谢医生的专业和耐心,她不仅帮助我控制了血糖,还让我明白了健康生活方式的重要性。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。感谢京东互联网医院,让我在家就能享受到优质医疗服务。

  • 那天,我像往常一样打开了我的手机,突然收到了一条来自互联网医院的消息。我的心猛地一跳,因为我知道这可能是关于我血糖控制的问题。我紧张地点击进去,看到了那位一直为我提供帮助的医生***的信息。

    我立刻回复了医生,告诉他我的血糖情况,早上总是高达9,而下午则稳定在7。医生询问了我具体的抽血时间和方式,我一一回复。不久,医生回复了,他告诉我,我的血糖情况确实偏高,但还没有达到糖尿病的诊断标准。

    医生建议我注意饮食,多运动,并询问了我的年龄和职业。当我告诉他我58岁,是一名装修工人时,他开始详细地解释我的情况,并开出了二甲双瓜的处方。他还告诉我,我的尿酸也偏高,可能是因为体重超重。

    我非常感激医生的专业和耐心。虽然我无法亲自见到他,但通过互联网医院,他就像一位朋友一样,一直陪伴在我的身边,给予我支持和建议。有一次,我在工作之余尝试了桑叶和苦瓜,没想到血糖真的降了下来。我兴奋地告诉医生,他笑着回复说,这是好事,可以继续饮用。

    通过这次线上问诊,我不仅学到了很多关于血糖控制的知识,也更加明白了医生的责任和担当。虽然我们不能面对面交流,但互联网医院让我们之间的距离变得更近了。

  • 那天,阳光明媚,我坐在电脑前,手握着手机,心情忐忑地打开了一家互联网医院的平台。自从上周开始,我总是感到口干舌燥,尿频,体重也在不断下降,这让我十分担忧,怀疑自己是不是患上了糖尿病。

    我选择了内分泌科的医生进行线上咨询。医生***非常耐心,详细询问了我的病情和日常生活习惯。在了解到我平时喜欢吃油腻和甜食,且经常喝饮料、吃烧烤后,他建议我先从饮食上开始控制,减少油腻和甜食的摄入,并改为清淡饮食。

    在随后的咨询中,医生***让我提交了体检报告。他告诉我,尽管我的血脂偏高,但血糖水平正常,不能说明我患有糖尿病。不过,鉴于我的症状,他建议我进行血糖的检查,以排除糖尿病的可能。

    在医生***的建议下,我进行了血糖检查,结果显示空腹血糖正常。医生告诉我,结合之前的检查结果,可以排除糖尿病的可能性。但他还提醒我,口干和体重减轻可能与其他疾病有关,如甲亢或干燥综合征,建议我再进行免疫指标的检查。

    在咨询的最后,我提到了医生***之前提到的胰岛素指标,他告诉我,我的胰岛素水平偏高,提示可能存在胰岛素抵抗,这与肥胖、糖尿病等相关。他建议我适当运动,以改善胰岛素抵抗。

    与医生***的线上咨询让我感到十分安心,他专业的知识、耐心的态度和细致的关怀让我倍感温暖。虽然我现在还没有完全康复,但我知道,有了医生的指导,我一定会战胜病魔。

  • 我的线上问诊经历

    2024年8月,一个普通的午后,我坐在电脑前,点击了那个熟悉的互联网医院的图标,开始了我的线上问诊之旅。

    屏幕那头,出现了一位内分泌科的医生。我向他说明了我的情况,自从2020年确诊糖尿病以来,我一直服用格华止和二甲双胍,血糖控制得还算稳定。但最近,我却遇到了一个新问题——口干舌燥。

    医生耐心地询问了我最近的饮食、生活习惯,以及药物的使用情况。在得知我的血糖水平后,他告诉我,虽然血糖水平不算特别高,但每个人的耐受性不同,这可能是导致口干的原因之一。

    医生建议我可以尝试增加天麦消渴片,这是一种中成药,可以帮助改善口干,增加胰岛素敏感性。我还了解到,我的胰岛素分泌是正常高值,这让我对病情有了更深入的认识。

    在医生的指导下,我还了解到胰岛素抵抗可以通过增加二甲双胍的剂量来缓解。虽然这需要我在医生的建议下进行调整,但我对治疗效果充满信心。

    整个问诊过程,医生的专业知识和耐心让我感到非常安心。虽然只是线上交流,但我仿佛能感受到他的温暖和关怀。感谢这位医生,让我对糖尿病有了更深入的了解,也让我对未来充满了希望。

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