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糖尿病患者为什么既要控制血糖也要控制体重?

糖尿病患者为什么既要控制血糖也要控制体重?
发表人:我是大医生

糖尿病患者控制血糖我们都知道,但是要说糖尿病患者还得控制体重,你知道是为什么吗?

 

体重管理 [1]

 

首先,超重和肥胖是2型糖尿病(T2DM)发病的重要危险因素。而T2DM患者常伴有超重和肥胖,肥胖进一步增加T2DM患者的心血管疾病发生风险。体重管理不仅是T2DM治疗的重要环节,还有助于延缓糖尿病前期向T2DM 的进展。

 

 

超重和肥胖的T2DM患者通过合理的体重管理,不仅可以改善血糖控制、减少降糖药物的使用,其中有部分糖尿病患者还可以停用降糖药物,达到糖尿病“缓解”的状态。此外,体重管理对糖尿病患者的代谢相关指标,如血压、血脂等,同样具有改善作用。

 

 

生活方式干预 [1]

 

针对超重和肥胖的T2DM 患者,体重减轻3%~5% 是体重管理的基本要求,亦可根据患者的具体情况,制定更严格的减重目标(例如减去基础体重的5%、7%、15%等)。

 

可先制定半年体重管理计划,通过个人或小组形式予以干预方案,关注饮食、体育锻炼和行为等方面。通过低热量饮食,保持每周200~300分钟的中、高强度的体育锻炼,以达到每天减少500~750 kcal 总能量的目标。

 

 

通过6 个月的强化行为生活方式干预达到体重减轻目标的患者,应进一步制定长期(至少1 年)的综合减重维持计划,至少每个月由医师或营养师随访1次,持续监测体重,跟踪饮食及运动情况。

 

 

饮食方面,建议碳水化合物所提供的能量占总能量50%~65%。餐后血糖控制不佳的糖尿病患者,可适当降低碳水化合物的供能比。不建议长期采用极低碳水化合物膳食。

 

在控制碳水化合物总量的同时应选择低血糖生成指数碳水化合物,可适当增加非淀粉类蔬菜、水果、全谷类食物,减少精加工谷类的摄入,全谷类应占总谷类的一半以上;同时,适当增加膳食纤维的摄入量。

 

 

肾功能正常的糖尿病患者,推荐蛋白质的供能比为15%~20%,并保证优质蛋白占总蛋白的一半以上。与之蛋白质食物包括[2]:鸡蛋、牛奶、鱼肉、虾、鸡肉、鸭肉、瘦牛肉、瘦羊肉、瘦猪肉、大豆。

 

尽量限制饱和脂肪酸、反式脂肪酸的摄入量;鱼油、部分坚果等含有单不饱和脂肪酸和n-3多不饱和脂肪酸的食物有助于改善血糖和血脂,可适当增加一点摄入量。

 

糖尿病患者一定要严格管理体重,否则对于各个器官和血管都是很不利的。

 

参考文献:
1. 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J]. 中华糖尿病杂志, 2021, 13(4).
2. https://www.cnsoc.org/knowledge/9520102019.html

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

糖尿病疾病介绍:
糖尿病性胃轻瘫是糖尿病患者胃肠道常见的并发症,其特点表现为在无胃机械性梗阻情况下糖尿病患者出现胃排空延迟现象。其主要发病机制为糖尿病患者的血糖水平未得到有效控制,长期维持的高血糖引起胃动力障碍,导致平滑肌的收缩力降低、胃蠕动力减弱,胃窦无张力及排空延迟,幽门收缩的时间延长,进而产生一系列临床症状。常见的表现主要为胃脘胀满、食后腹胀、上腹痛、厌食、嗳气、体重减轻等。通过一般治疗配合合理的药物治疗,可有效控制患者的血糖值,避免波动幅度过大,加强胃排空、减轻症状。通过规范治疗大部分患者的症状可得到有效缓解,提高生活质量,延长寿命;若未及时或未接受正规治疗,本病不仅可引起机体血糖控制不良,还可诱发机体营养不良及内环境紊乱,严重可导致全身衰竭,加剧病情恶化[1][2]。
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  • 糖尿病人可以放心吃无糖食品吗?对血糖影响大吗?今天来看看老糖友分享的经验。

     


    1、老糖人华华


    说起无糖食品种类很多,有饼干类,主食类,糕点类,饮料类,冲调类,糖果蜜饯类,代糖类,奶粉类,坚果类等等。


    根据国家标准无糖食品并不是一点糖分都没有,而是指固体或液体食品中每100克或100毫升的含糖量不高于0.5克,不高于5克属于低糖食品。


    因此,目前市场上多数所谓无糖食品只是“低糖”,远未达到“无糖”。我所选择的无糖食品主食类是全谷物扁粮,饼干类如纤缘饼干,粗纤代餐饼干,太空轻食低Gl代餐饼干,饮料类纯牛奶,冲调类纯燕麦片、纤缘粉,代糖类木糖醇牛轧糖,奶粉类阿尔发牌富铬奶粉,原味坚果云南丑核桃等等。


    不过这所有无糖食品都含有碳水化合物(就是葡萄糖),所以不能多吃,想吃一定要计算好热量,减少主食的量,在两餐之间加餐吃,控制好一天的总热量,这样既能吃到美味的零食,解了馋,又不增加胰腺负担,血糖平稳。


    注意在选择无糖食品时一定要看配料表,它使用了什么糖,则会一目了然。糖友最好做到心中有数。


    2、老糖人朱珠


    无糖食品是糖人们一直追爱的食品,记得十多年前,我给老妈买无糖食品是在专卖店里买,现在超市及网上也可买到了。


    无糖食品种类很多,据我所知有无糖主食类,比如无糖糕点、月饼、汤圆等,还有无糖饮料类,比如无糖酸奶等,还有无糖的糖果类,比如无糖口香糖、糖果等,还有奶制品类,比如无糖奶粉、巧克力,还有就是日常我们做饭使用的调料类,比如无糖酱油、醋。


    虽然无糖食品是很多糖尿病患者喜欢淘的食物,认为可以放心吃、随意吃。其实不然,“无糖”并非真正的无糖,包装上的无糖主要指不添加蔗糖,蔗糖指白砂糖、冰糖、红糖等,而影响血糖的主要是碳水化合物。


    所以,大家在购买时一定要谨慎,多看看食品包装上的营养成分表中碳水化合物含量是否为零就行,总之,不管是啥无糖食品,糖人在饮食上还是牢记管住嘴别贪吃。

     


    3、老糖人安安


    真正的无糖食物是不存在的,无糖食品只是用甜味剂取代了蔗糖,比如我买过的饼干,包装盒上注明“不添加蔗糖”,但是饼干本身是用面粉做的,面粉含碳水化合物,吃了同样会升高血糖;又如无糖奶粉只是未混有蔗糖,而奶粉中原有的乳糖并没有减少,乳糖经消化后仍可分解成葡萄糖和半乳糖。


    当然,无糖食品也不是一点都不能吃,我一般都是在两餐之间、血糖不高时加餐适量食用。想要控制好血糖,还是要驾驭好五驾马车,特别是严格控制饮食,管住嘴迈开腿,即使没有无糖食物,也可以健康控糖。

  • 如果是糖尿病的患者在日常生活中就需要注意糖类的摄取,有的患者会因饮食中的糖类无法估算就会产生恐惧因此戒掉了,就会造成营养素加速流失。因此,我们该如何保持一边的摄取营养一边的控制血糖的水平呢?在平时我们除了“少吃精制糖”、“控制糖量”,以外,还应该从饮食、运动、治疗等一起控制血糖,还要了解自己的身体所需的营养素,因此就要树立正确的营养摄取观念,轻松地应对血糖的控制。

     

     

    1. 蛋白质适量摄取,预防肾脏病变

     

    为了预防肾脏发生病变,我们就要控制好高血糖、高血压与高血脂的症状,并且适量的摄取蛋白质。因此我们除了控制糖的摄入量,还要适当的控制蛋白质的摄入量。因为适量的摄取蛋白质的含量也是保护肾脏和预防肾脏发生病变的关键。

     

    2.补充维生素B群,预防末梢神经病变

     

    糖尿病的常见的并发症之一神经病变,若是因为我们疏于预防和照顾,如果病情出现恶化就难以复原,甚至还会面临截肢的命运。糖尿病的患者还会出现多尿的症状,就会造成水溶性维生素与矿物质的大量流失。患者如果长期服用降血糖药物,就会造成维生素B12的缺乏,因此就会引发贫血的症状或者末梢神经发生病变。因此在平时我们要注重保护手和足部外,还要适量的摄取锌、铬、镁、钙等矿物质。我们还要补充体内流失的维生素B12.

     

    3.及时补充叶黄素和钙,预防眼睛病变及骨质疏松

     

    糖尿病的患者由于长期的血糖升高就会对末梢神经的微血管造成一定的伤害,明显的症状就是眼部会出现问题会发生视网膜病变。因此未来预防视网膜发生病变,在平时除了积极控制血糖与定期检查外,还要注意对眼睛的保养。在平时可以多摄取对眼睛有益的营养素,比如叶黄素、维生素A、维生素C等营养物质。糖尿病患者也会因为多尿导致体内的钙、磷等元素流失,胰岛素分泌的不足对造骨细胞的活性也有很大影响,因此糖尿病患者还会出现骨质疏松的症状。如果要预防骨质疏松,在饮食中要及时的补钙,也要摄取适量的维生素D3。

     

     

    糖尿病其实不可怕,可怕的是并发症,因此只要我们在平时的生活多注意,就可以起到预防由糖尿病引发的并发症。

  • 糖尿病是由于胰岛功能减退导致的一系列代谢紊乱综合症。出现的症状有视力下降,四肢麻木疼痛,餐后低血糖,白内障等。在接受治疗的同时,日常生活中也可以注意调养,预防并发症。首先,控制饮食。其次,戒烟戒酒。锻炼运动,严格控制血糖,最后,做好筛查。


    糖尿病是由于胰岛功能减退,胰岛素抵抗的原因引发的糖,蛋白质,脂肪,水和电解一系列代谢紊乱综合症。一般是由于自身免疫系统缺陷,病毒感染,遗传因素等导致的。常见的症状有视力下降,白内障,四肢麻木疼痛,餐后低血糖等等。在接受治疗的同时,在生活中也需要多加注意,仔细调养,预防并发症,接下来就为朋友们简单介绍一下预防并发症的几个方法吧。

     


    1、饮食控制


    饮食疗法是预防糖尿病并发症的常用方法。应遵循饮食原则,低糖,低脂肪,低盐,中等蛋白质,高纤维,少量的膳食。平衡指的是热量的摄入和消耗的平衡,病人需要根据体力活动,在医生的指导下制定每天摄入的总热量。


    2、戒烟喝酒


    戒烟应该是糖尿病并发症的预防和治疗的一个组成部分。吸烟可显著增加胰岛素抵抗,增加血糖,导致内皮功能障碍,促进冠心病和糖尿病肾病的发展。因此,糖尿病患者应该戒烟。此外,酒精的控制可以增加高密度脂蛋白,清除自由基,促进血液循环。


    3、锻炼运动


    日常运动不是辅助疗法,它是治疗肥胖症的主要方法。运动后必须在饭后半小时内进行,锻炼效果在24小时后消失,所以每天必须锻炼半小时。锻炼达到中等强度,运动可以选择走,上下楼梯,游泳,乒乓球等,可以因人而异。

     


    4、严格控制血糖


    严格控制血糖是防治糖尿病眼病的根本措施。因此,患者应及时监测血糖、饮食、运动或用药,最终控制血糖。如果觉得眼睛不舒服必须定期做眼部检查。


    5、做好筛查工作


    对于糖尿病患者,重要的是要了解糖尿病的具体并发症,如视网膜病变,周围神经病变和糖尿病肾病。一般来说,这些并发症会发生在1型糖尿病确诊5年后,因此,1型糖尿病患者应在5年后及时筛查。糖尿病会加重冠心病、高血压等疾病的发展,因此2型糖尿病患者在确诊后应立即筛查心血管疾病。

     

     

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  • 现在的生活水平号了,我们的食物越来越精细,含糖量也是越来越多,很多人因为这样患有糖尿病,越来越多。面对患有糖尿病后,我们的饮食一定要调整,要么病情很难的到控制,一旦肆无忌惮的发展下去,会危急到患者的生命。


    糖尿病是现在人比较容易患有的疾病,是属于富贵病。患有糖尿病后,饮食上要格外的小心,因为不注意的饮食,就会使得我们身体的血糖忽高忽低,身体的健康严重的受到威胁。因此在患有糖尿病后一定要学习一些关于糖尿病的饮食。

     


    1、合理的饮食可减轻胰岛B细胞的负担,让其得到恢复,控制血糖有利。轻症病友饮食治疗能有效地控制血糖。


    2、肉、蛋、鱼含糖量不高,富含蛋白质和脂肪,吃完后会在体内可转变成葡萄糖。此过程会使糖尿病人身体内尤为活跃,多食升高血糖。早一个鸡蛋,晚一袋奶。对于平衡昼夜之间的血糖是有益的。


    3、喝稀饭煮熟、煮烂的食物这样流水半流水的食物,容易被消化吸收,因此血糖升高的速度也快。进食稀饭后,血糖升高的速度快。但是非流水或半流水食物,其碳水、化合物释放葡萄糖的速度慢,血糖升高的速度也慢。喝稀饭如同喝糖水。因此最好不要再喝稀饭。


    4、豆制品不含糖,但是会转化为糖,转化地较慢大约需3个小时,转化为葡萄糖,导致血糖升高。食用过多的植物蛋白,加重肾脏的负担,使肾功能进一步减退。鱼、禽等白色肉类为主补充蛋白。

     


    5、水果,万万不能吃。水果是糖尿病人不敢问津。不是不可以吃水果,而是需要注意水果的含糖量。进食水果量较大,从总的饮食中扣除吃水果的热量。也就是就是要少吃些主食。


    6、不含糖的坚果类有花生、瓜子、核桃、杏仁等。这些食物的含油脂高、热量大,100克该类食物相当于200克主食所产的热量。高热量饮食导致脂肪储备、体重增加,转变成葡萄糖。应限制坚果类食物的摄入。


    经过以上的学习一定会了解一些饮食上的注意,要合理的坚持的应用到糖尿病人的身上。其实糖尿病并不可怕,只要我们在生活中时刻的注意,尤其是饮食习惯方面的调整。糖尿病是不会危及到我们的生命的。最后希望病人将自己的疾病控制在最好的范围内。

     

     

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  • 随着社会的进步,人们的生活质量越来越高,但是随之带来的是人们暴饮暴食、饮食的不节制而造成的疾病也越来越多,比如糖尿病,虽然饮食不节律不是主要病因,但是是很重要的诱发因素,因为饮食不节律,再加上不爱运动导致的肥胖是2型糖尿病最主要的外在因素,易造成2型糖尿病遗传感性的个体发病。

     

    那么到底什么是糖尿病呢?

     

     

    糖尿病是人体内的胰岛β细胞数量减少或者遭到破坏,造成人体内的胰岛素分泌减少,从而导致促进人体内的血循环中的葡萄糖进入组织细胞合成糖原使血糖降低的功能减弱,无法使血液中的血糖有效降低,就导致人体患上糖尿病。糖尿病患者一般会出现“三多一少”和体重降低以及其他的并发症(如糖尿病酮症酸中毒、低血糖反应、糖尿病肾病、糖尿病足等等),“三多一少”是指患者出现多尿、多饮、多食。

     

    糖尿病目前有以下几种分类:

     

    一、1型糖尿病。

     

    二、2型糖尿病

     

    三、其他(妊娠期糖尿病、儿童糖尿病、老年糖尿病)。

     

    因为造成人体患糖尿病的因素有很多,比如遗传因素(具有家族遗传倾向)、暴饮暴食缺乏锻炼导致的肥胖、一些病毒感染后引起的自身免疫反应,造成胰岛β细胞的破坏等等。所以就导致目前没有很好的根治方法,现在的治疗手段就是通过积极的治疗,以此来达到对糖尿病病情的控制,减少并发症的出现。

     

    临床上有以下几种治疗手段:

     

    1.刺激胰岛素分泌(如磺脲类药,格列本脲片)。

     

    2.针对肥胖型2型糖尿病,采用磺胺类联合双胍药物。

     

    3.针对吃饭后高血糖患者,用运α—葡萄糖苷酶抑制剂降低饭后血糖。

     

    4.预防并发症,纠正代谢紊乱,提高抵抗力,通过注射胰岛素来达到。

      
    ​因为糖尿病是一个慢性疾病,目前没有根治的办法,所以患者有做好打持久战的心里准备,做好日常的预防并发症的护理工作:

     

    1.按照医生的医嘱定时定期的检测血糖(空腹血糖、饭后2小时血糖)。

     

    2.按时吃药,注射胰岛素。

     

    3.身上装上糖块,以防在低血糖时服用。

     

    4.控制饮食,禁吃含糖的甜品及食物,尽量少食多餐。

     

    5.做好足部的护理,防止因受伤出现伤口愈合不了,形成糖尿病足及预防其它并发症的出现。

  • 糖尿病的典型症状为“三多一少”,但是,并非所有患者都是如此。有的患者以多饮多尿为主,有的以消瘦、乏力为主,有的以急性或慢性并发症为首发症状,不管何种糖尿病患者,都应该加强运动和锻练,即可增加糖的利用,又可增强体质。另外,消除肥胖、吸烟、高脂等易患因素,也很重要。


    糖尿病近年来在我国的发病率非常的高了,很多人对糖尿病的症状不了解,所以,发现自己糖尿病的时候已经很晚了,错过了最佳的治疗时机,对于大多数人来说,糖尿病的正常值是多少呢?如何判断自己是不是糖尿病呢?今天我们就大家解答一些关于糖尿病的问题。

     


    对于糖尿病患者和非糖尿病患者,血糖的指标是不一样的,正常情况下,空腹血糖正常值的检查安全范围应该是6.1左右,或餐后2小时血糖低于11,所以,餐前和餐后的标准是不一样的,如果空腹的血糖在6-7之间,那么可认为是空腹血糖损害,但也不能判断为糖尿病,餐后2小时的血糖在7.8-11之间也是血糖损害,这种情况说明有可能有糖尿病的发病迹象,积极的预防和改善可有效的预防糖尿病。


    如果通过血糖测试血糖值已经超过11的话,那就可能会是糖尿病,但是这个过程还不能判定,因为很多外部的原因也可能引起短暂的血糖升高,比如今天吃的糖太多,也会有一过性的血糖升高,这个时候就需要多次测量了,如果多次检查的血糖都是11以上,那基本就可以判定为糖尿病了。

     


    糖尿病患者的血糖如何控制呢?控制到多少算正常呢?


    糖尿病患者的血糖控制一般都是药物,必须要使用药物,单独的锻炼和饮食控制是很难将血糖降到理想水平的,不能随意的停药,如果是先天性的1型糖尿病,则是需要胰岛素降糖,不管是何种方式降糖,糖尿病患者一定要将血糖控制到餐后10以下,只要血糖不长时间超过11,就是正常的。


    对于大多数的糖尿病患者来说,药物治疗是必须的,如果药物不能控制,及早的使用胰岛素,而1型的糖尿病只能使用胰岛素,药物是没有用的,在治疗糖尿病期间,一定要经常检测血糖,控制好自己的血糖,除此以外,还要注意饮食和锻炼,肥胖的糖尿病患者最难控制,一定要注意。

  • 生活水平的提高带来了人们生活质量的提高,随之而来的就是各种疾病的发生。其中糖尿病就是我们生活中的一类常见疾病。

     

     

    昨日刚刚入院一位心功能不全的患者,该患者因为频繁的出现心慌、气短的表现而入院,患者既往体健,入院常规检查空腹血糖,患者空腹血糖为7.3mmol/l,基于此又予患者进行葡萄糖耐量的测定,该检测值均高于正常但又不是很高,患者平素喜食甜食,好吃油腻食物且平素不爱好运动,便嘱患者先予饮食控制并且加强运动。

     

     

     

    对于糖尿病患者而言,加强对他们的健康教育是重要的基础管理措施,对于糖尿病一级、二级、以及三级预防均有显著的效果;对于有糖耐量受损的患者而言,可降低50%患糖尿病的风险。

     

     

    对于糖尿病患者而言,应该教育其定期监测血糖,教会其如何正确的测定血糖,目的在于可以可以知道患者的用药,最重要的是可以有效的预防低血糖的发生,因为低血糖会导致严重的后果。

     

    生活方式的调节与控制是最基本的管理措施,其目的是为了纠正患者的代谢紊乱提供最佳营养,改善患者的健康状况。在饮食方面而言,应注意以下几点。

     

    1、糖尿病患者每天要摄入的碳水化合物量不应当低于130g,因为对于大脑而言葡萄糖是其唯一的能量来源。

     

    2、建议脂肪的供能比不宜超过30%,应当增加植物脂肪的比例,并且限制胆固醇的摄入量。

     

    3、对于肾功能正常的糖尿病患者,其蛋白质的适宜摄入量应在总能量的15%-20%。

     

     

    4、糖尿病患者联合补充钙以及维生素D可以有效的改善糖代谢,补充锌可以降低空腹的血糖水平。

     

    5、糖尿病患者饮食中全谷物、杂豆类可以占到1/3的比例;在吃主食前可以多吃点儿蔬菜以及水果,种类可以多样,而且强调患者必须食入主食;患者可以常吃鱼禽,蛋类食物,对于加工的肉类要限制摄入;每天都要食用奶类和豆类食物,每日可少量食入坚果。

     

    糖尿病患者要进行运动疗法,该治疗方法对于肥胖型的糖尿病患者而言尤为重要,患者要制定安全、科学、有效以及个体化的治疗原则,在运动中要以中等强度以及有氧训练为主,运动强度要因人而异,要循序渐进的进行。

     

    当这些基础治疗仍不能有效控制血糖时就应让医生为你制定适合你的降糖方案,积极治疗,防止并发症的发生。

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com 。

  • 老年糖尿病饮食治疗需理清的基本概念,老年糖尿病的饮食治疗涉及四个方面的问题,需先理清基本概念。


    城市居民的寿命提升很快,占41.5%的农村人在进入60岁时已存在生理和社会的老年征象,故中国仍将老年界定为≥60岁。


    中国是世界第一糖尿病大国,最新全国糖尿病调查数据(2017)显示,老年人中有30%患有糖尿病,另有45%的老年人处于糖尿病前期状态,即四分之三的老年人与糖尿病有关。

     


    糖尿病是因人体对糖类食物的代谢能力出了问题,引起血糖持续升高、逐渐损伤全身动脉血管和微血管,导致多脏器功能衰竭。随着现代医学对糖尿病的认识不断深入,治疗糖尿病的策略和方法也不断提高。


    特别是有关如何改变糖尿病结局的研究,已显示如能早期发现、早期开始综合治疗、长期良好控制血糖,适时适度接受降糖药的帮助,可以避免糖尿病并发症发生,带病长期高质量生存。


    饮食管理是所有与糖尿病有关的人需尽早开始、贯穿始终的基础治疗措施,饮食管理好坏与健康最终结局有关。


    饮食治疗简单说,就是要“会吃饭,吃好饭”,通过适合自己的膳食结构和进餐方式,长期平稳控制血糖,力争不得糖尿病的并发症。


    会吃饭的含义会吃饭的含义是知道吃什么饭对自己的健康有益。从生理学角度讲,吃饭是为了补充能量和营养素。


    供能食品主要有糖类(碳水化合物)、蛋白质类和脂肪类食物。糖类包括谷薯、水果和蔬菜,由于蔬菜是超长膳食纤维,人类进化过程中未能产生该类消化酶,食入蔬菜仅提供膳食纤维和多种维生素,几乎不提供能量。


    脂肪类食物包括动物来源和植物来源的油脂,广义上还应包括脂质类,来自各种动物富含胆固醇酯的肉质类食物和蛋黄,其中动物内脏的胆固醇和嘌呤含量更高。该类食物也是提供蛋白质、氨基酸、嘌呤类、维生素类物质的主要食材。


    各种豆类和干果不仅提供植物蛋白,也富含植物油和嘌呤,其中南瓜子和西瓜子的脂肪含量极低。奶和蛋类提供的是最优质的蛋白质,嘌呤含量几乎为零。


    如何选择食物的品种和摄入量从医学角度讲,需根据个人的生理活动需求选择总的食物摄入量,根据个人对营养物质的代谢能力选择食物品种,在保证营养素供给的基础上不增加自身的代谢负担(导致疾病),必要时增加药物,帮助必需营养素在人体的利用而不致病。


    关注标准(理想)体重推荐用公式:男性的标准体重(千克)为身高(厘米)减去100,乘以0.9,女性的标准体重(千克)为身高(厘米)减去100,乘以0.85。


    在标准体重的正负10%之内均为正常体重,正负>10%~<20%为超重或偏瘦(需要关注的体重范围),正负20%及以上为肥胖或消瘦(需要管理的体重范围)。


    例如170厘米的男士,标准体重为170减去100,乘以0.9,等于63千克,57~69千克为正常体重范围,≤50.4千克为消瘦,51~56千克为偏瘦,≥76千克为肥胖,70~75千克为超重。老年人最好保持在标准体重和超重范围以内(63~75千克),不宜偏瘦。体重是衡量人体消耗与摄取是否平衡的主要指标。


    血中代谢指标均是致动脉硬化的危险因子。血糖高(糖尿病)提示糖类食物的代谢能力不足,仅能选择满足代谢平衡的量即可。血甘油三酯高,提示脂肪类代谢能力不足,要限制脂肪的摄入量。


    血胆固醇高,提示胆固醇代谢能力不足,要限制富含胆固醇的食物摄入量。血尿酸高,提示嘌呤代谢能力不足,要限制富含嘌呤类食物的摄入量。


    这几个指标是常规生化检查即可得知的,希望每位老年糖尿病患者要了解自己存在的代谢问题,多选择代谢能力强的食物品种。

     


    原则上,控制体重和高甘油三酯血症需要患者自己多尽力,药物的作用有限。高胆固醇血症多需要药物控制,高血糖和高尿酸血症在食用限定量的食物后仍不能控制到正常,该服用药物就早用,只要规避药物的不良反应,就长期用药,保持代谢指标控制在接近正常人范围。


    以上所述可概括为“量出为入,量体择食”,此为饮食健康的基本原则,是“会吃饭”的基本理念。吃好饭的举措对老年糖尿病患者而言,最重要的是按总能量中50%~55%的比例摄入糖类食物,不让血糖升高得离谱。


    一日主食(碳水化合物)量选择和主餐各类食物配比举例如下:如身高170厘米的老年糖尿病(男士)患者,一日主食量最多250克,主餐可以100克(2/3拳头大小的体积),瘦肉100克(包括各种动物肉质食品,或75克瘦肉和50克豆制品),蔬菜500克,菜油10克。


    由于糖尿病患者的胃肠道对碳水化合物的吸收能力很强,主食最好配用粗粮或选用血糖生成指数低的食材。为避免直接消化主食,进食顺序要先汤菜,10分钟后再开始吃主食,不宜过快。


    尤其是早餐以优质蛋白类食物为主,推荐250毫升奶和一个鸡蛋、200克蔬菜、50~75克主食,也是先奶、蛋、菜,再主食。阿卡波糖类药物与第一口主食同服,其他降糖药在汤菜前服用。


    餐后适量近距离或室内活动20~30分钟,有助于降低餐后血糖。此外,还要注意进食量、运动量和降糖药量三者之间的平衡,避免发生低血糖。需要特别强调的是,自我血糖监测是了解血糖变化特点的有效途径。


    临床实践中,我们应鼓励患者自我血糖监测,有计划地调整饮食治疗及其他降糖治疗方案。

  • 现在随着大家生活水平的不断提高,人们在日常生活中由于不健康的生活习惯,导致出现了很多的健康隐患,其中有很大一部分人群每天深受糖尿病带来的痛苦,而众所周知,糖尿病患者在日常生活中需要保持血糖水平不出现波动,所以糖尿病患者一直以来每天都要关注血糖的问题。

     

    而除了通过饮食控制血糖,运动对于控糖也是至关重要的,在日常的生活中可以通过坚持运动,从而保持血糖稳定在一定的水平内,可以有效的减少因为血糖异常升高,所给身体健康带来的各种潜在威胁,而运动在我们管控血糖的手段中是属于比较重要的方式之一,通过科学有效的安排体育锻炼可以保持血糖稳定,但糖尿病患者应该如何科学健康的运动呢?在什么时间段进行体育运动才最有效呢?今天我们就来学习一下。

     

     

    如何选择运动方式?

     

    众所周知,坚持运动锻炼可以有效的控制血糖水平的稳定,在运动的过程中,不仅能够提高身体对血糖的代谢能力,而且还能够帮助肌糖原消耗,除此之外还能够帮助人体有效的控制体重,提高身体抵抗疾病的能力,促进血液循环。

     

     

    但对于糖尿病患者而言,在选择运动锻炼的时候,不要做一些过太激烈的体育运动,可以选择一些强度小、时间长的有氧运动,因为强度太大的力量训练会对身体造成伤害,所以可以选择一些小强度的力量训练,这样效果是最好的。而运动最主要的重点之一就是一定要坚持,只有长期坚持,才能达到控制血糖的作用。有氧运动的话可以选择比如游泳、跑步、快走,或者是做一些健身操等一些不是很剧烈的运动,特别是步行,对于糖尿病患者而言是首选的运动方式。也可以将日常体育锻炼和生活两者相结合,做一些家务劳动或者参加一些社区活动,爬楼梯等。


    在什么时间段进行体育运动才最有效呢?

     

    一般我们运动的时间大部分都是在晚上或者是早晨,特别是对于有一定年龄的人们而言,比较喜欢晨练;而对于年轻人而言,晚上锻炼的人数居多,但其实这两个时间段都有自身的优点和需要注意的地方。

     

    晨练

     

    国外的一些科学家研究发现,人们在早晨锻炼的时候,身体内的代谢反应能力是比其他时间段要强的,所以这个时间段锻炼会使人体的代谢能力增强,可以代谢掉人体内多余的葡萄糖,所以糖尿病患者的锻炼时间可以在早晨进行,这样利于保持血糖稳定,而且通过晨练可以让人们的一天精力充沛。


    但在晨练中也是有一些要注意的地方,比如说在秋冬季的时候,早晨锻炼的话,一定要注意不要受凉,防止天气冷刺激血管,导致血压异常以及心脑血管出现问题。而且早晨的空气中的含氧量要低于二氧化碳的含量,空气污染重,会给一些身体抵抗疾病能力差的人们带来健康隐患,所以晨练的话要注意保暖,特别是在空气质量差的情况下,最好不要外出,还有就是不要空腹锻炼,空腹的话会诱发低血糖。


    晚练

     

    对于年轻人而言,一般都会选择晚上锻炼。因为工作的原因,只有晚上才有自己的运动时间。晚上的话空气中含氧量也是很高的,特别是在傍晚的时候进行体育锻炼,身体整体会比较舒服。这个时候人们的血压水平也较为平稳。

     

    据有关研究发现,晚上锻炼的时候,耗氧量明显会比早晨的时候要低很多,而且人们坚持运动的时间会更长,所以对于如果想健身的糖尿病患者而言,可以选择在晚上进行锻炼,但是有一点需要注意的不要吃得太饱进行锻炼,这样的话不仅胃肠道负担会加重,而且会对血糖造成影响。最好的时间就是在吃完饭半小时或者是一个小时之后再进行锻炼。但如果时间太晚,比如说晚上9点钟之后也不建议进行锻炼了,因为这个时候气温降低,锻炼后会让人体产生亢奋状态,会造成入睡困难,也不利于血糖水平保持稳定。


    综上所述,无论我们选择是晨练还是晚练,需要注意的就是不要空腹,最好是选择在饭后半小时或者是一个小时之后进行锻炼,这样会更加有利于我们的身体健康;还有就是一定要持之以恒,如果不能长期坚持下去,是起不到什么效果的,只有长期坚持锻炼,才能够通过运动很好的来控制血糖水平的稳定。

  • 这是因为暴怒会使人的交感神经高度紧张和兴奋,机体为应付外来的刺激,必须迅速作出反应。一方面,在大脑的调控下,儿茶酚胺释放量增多,肾上腺分泌出比正常情况下更多的肾上腺素。


    人在很多情况下,都是有情绪的,只是有些人耿耿于怀,而有的人选择用平常心去看待,有问必答网专家指出,对于糖尿病患者来说,应该要选择后者,因为过于激烈的情绪波动,会影响身体的内分泌,导致糖尿病的出现,下面就是具体的介绍。

     


    糖尿病患者要控制自己的情绪


    糖尿病虽属终身性疾病,但多数患者经饮食控制、适量运动及合理用药是能够将血糖降至较理想的范围内的。一些病人血糖忽高忽低,经常不稳定,究其原因,可能与其性格和心理因素有一定的关系,即情绪变化导致了血糖的波动。


    有关资料表明,因心理因素发病的糖尿病患者占60%以上。暴怒、焦虑、恐惧、悲伤等情志变化均可导致精神紧张和剧烈的心理冲突,其中尤以暴怒对糖尿病患者影响最大。


    这是因为暴怒会使人的交感神经高度紧张和兴奋,机体为应付外来的刺激,必须迅速作出反应。一方面,在大脑的调控下,儿茶酚胺释放量增多,肾上腺分泌出比正常情况下更多的肾上腺素。在激素分泌过多时,肝中的糖元即转变成葡萄糖释放到血液中,以提高血中葡萄糖浓度;另一方面,为保证机体在应急时对能量的需要,机体还会抑制胰岛素的分泌,这无疑会使血糖进一步上升。

     


    健康人在暴怒过后,胰岛素的分泌能迅速恢复正常,使上升的血糖降下来,但糖尿病患者的胰腺一时难以分泌出足量的胰岛素,因此,血糖就会维持在很高的水平上。久而久之,糖尿病患者的病情就有可能恶化。所以,糖尿病患者一定要善于控制情绪,特别不要动则生气、发怒。


    另外,南瓜是否可以吃,一些是专家学者们,讨论的重点,有的专家认为,多吃南瓜对身体是非常不利的,因为南瓜的糖分非常高,但也有学者根据实验数据得出结论,常吃南瓜有助于控制血糖,但无论如何,糖尿病患者在吃南瓜的时候,还是要注意的。

     

     

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  • 我的线上问诊经历

    那天,阳光明媚,我像往常一样,坐在电脑前,准备通过互联网医院咨询一位内分泌科的医生。我的奶奶,一位74岁的老人,患有糖尿病,血糖一直难以控制。

    奶奶的血糖控制问题一直让我很头疼,尤其是她不愿意打胰岛素。我通过网络上传了奶奶的病历和用药情况,希望能找到一种更好的解决方案。

    医生很快就回复了,他详细询问了奶奶的症状,然后给出了用药建议。他告诉我,奶奶之前使用的药物可能不适合她,需要更换为其他药物。医生还特别提醒我,更换药物后要注意观察奶奶的反应,如果情况没有改善,可能需要考虑使用胰岛素。

    医生的专业和耐心让我感到很安心。他不仅给出了治疗方案,还详细解释了每个药物的副作用和注意事项。我感到很幸运,能在网上找到这样一位负责任的医生。

    在医生的建议下,我给奶奶更换了药物。虽然奶奶一开始有些不适应,但在我的悉心照料下,她的血糖逐渐稳定下来。奶奶的脸上也露出了久违的笑容。

    这段线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利和高效。医生的专业知识和耐心让我对治疗充满信心。我相信,在互联网医疗的助力下,奶奶的病情会越来越好。

  • 那天,我坐在电脑前,心中满是焦虑。作为一名糖尿病患者,我时常担心血糖控制不理想。在辽宁大连,我遇到了一位内分泌科医生,他名叫任医生。他耐心地听我讲述病情,详细询问了我的生活习惯和饮食习惯。

    任医生告诉我,我现在处于糖尿病前期状态,需要严格控制血糖。他建议我首先通过饮食和运动来调整血糖,如果空腹血糖不能控制在6.5以内,餐后两个小时的血糖不能控制在8以内再考虑用药。

    在任医生的指导下,我开始调整饮食。他告诉我,糖尿病患者首先要保持饮食均衡,多吃蔬菜、全麦面包、全麦饼干、水煮马铃薯等高纤维素食物,少吃油腻、含糖分的食物。他还建议我选择低油脂的烹饪方式,如水煮、焖、蒸或微波炉烹煮,避免煎、炸的油腻食物。

    任医生还为我制定了运动计划,建议我每周进行150分钟的运动,无论是跑步、游泳还是跳绳,只要能坚持就好。

    在任医生的指导下,我还关注了自己的血压。他告诉我,血压的控制标准应该至少达到140/90,最好达到135/85。他建议我增加苯磺酸氨氯地平来控制血压。

    经过一段时间的调整,我的血糖和血压都得到了很好的控制。我对任医生充满了感激,他的专业知识和耐心让我感受到了医者的仁心。

  • 那天,我拖着疲惫的身体来到了京东互联网医院,内心充满了不安。作为一名糖尿病患者,我的空腹血糖值突然升高到了9个多,这让我的生活蒙上了一层阴影。

    在线上,我向一位内分泌科的医生咨询了我的情况。医生非常耐心地询问了我的体重、身高、饮食习惯以及之前的用药情况。当我告诉他我最近瘦得太快,担心药物影响时,医生并没有责怪我,而是细心地分析了我的病情。

    医生告诉我,我的血糖控制确实不稳定,但二甲双胍仍然是我首选的药物。如果担心体重持续下降,可以考虑使用格列美脲或格列齐特缓释片。这些药物在药房都有售,而且一天一次,服用时间不需要太严格。

    医生还特别提醒我,虽然他给出的回复只是建议,但如有需要,我还是应该前往医院进行详细的检查和治疗。

    在与医生的交流过程中,我感受到了他专业的态度和人文关怀。他的话语让我重新拾起了对生活的信心。虽然糖尿病让我无法像其他人一样无拘无束地生活,但有了医生的帮助,我相信我可以更好地管理自己的病情。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。在这里,我不仅得到了专业的医疗建议,还感受到了来自医生的温暖与关怀。我希望未来能有更多的患者享受到这种便捷的医疗服务。

  • 那天,阳光正好,我坐在家里,突然收到了京东互联网医院的消息,提醒我可以进行线上问诊。想起自己长期困扰的糖尿病,我便毫不犹豫地点击了预约。

    医生是一位内分泌科的专家,他首先询问了我的病史,得知我长期服用降糖药物后,便问我是否考虑过尝试新的治疗方案。

    我提到了诺和泰,医生便详细询问了我的身高和体重,然后为我提供了用药建议。尽管知道可能会有一些副作用,我还是决定尝试一下。

    在医生的指导下,我收到了一份处方详情,然后通过互联网医院平台预约了药品。用药期间,我确实遇到了恶心、呕吐和厌油腻的情况,但医生的建议让我保持了信心。

    在医生的耐心指导下,我逐渐适应了新的治疗方案,血糖也趋于稳定。我深感医生的专业和细心,他不仅为我提供了治疗方案,还时刻关注我的用药情况。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院为我们患者提供了极大的便利。在这里,我可以随时随地得到专业的医疗建议,这对于我这样的糖尿病患者来说,无疑是一种福音。

  • 那天,阳光明媚,我像往常一样坐在电脑前,等待着那位熟悉的医生。这位医生,我从未见过他,但他的医术和温暖却深深烙印在我的心中。

    “您好,请问有什么可以帮助您的?”医生的声音透过屏幕传来,温和而亲切。

    “医生,我最近血糖控制得不太好,想请您帮我调整一下用药。”我有些紧张地说。

    医生耐心地询问了我的病情,用药史,以及过敏史。随后,他详细地为我解释了每种药物的作用和副作用,并给出了调整用药的建议。

    “请您放心,我会根据您的病情和身体情况,为您制定最合适的治疗方案。”医生的话语让我感到安心。

    接下来的几天,我严格按照医生的指导进行用药。几天后,我再次与医生进行了线上咨询。

    “医生,我现在感觉好多了,血糖也稳定了。谢谢您的帮助!”我激动地说。

    医生微笑着回答:“不用谢,这是我应该做的。您的健康就是我的责任。”

    这次咨询结束后,我心中的疑虑和担忧都烟消云散了。我深深地感受到,这位医生不仅医术精湛,更有一颗关爱患者的心。

    从那以后,我每次遇到健康问题,都会毫不犹豫地选择线上问诊。这种便捷、高效的方式,让我感受到了科技带来的温暖。

    我想,这就是我对互联网医院和线上问诊的深刻体验吧。在这里,我不仅得到了专业的医疗帮助,更感受到了医生们对患者的关爱和责任。

  • 那是一个阳光明媚的午后,我坐在电脑前,轻点着鼠标,开启了与我所在城市的一家知名中医内科专家的线上问诊之旅。

    自从被诊断出患有糖尿病以来,我的生活发生了翻天覆地的变化。血糖的波动让我疲惫不堪,而性功能的降低更是让我感到无比沮丧。在朋友的推荐下,我选择了这家有着良好口碑的互联网医院,希望通过线上问诊找到一丝希望。

    与医生的沟通非常顺畅,他耐心地询问了我的病情和生活习惯,并针对我的症状提出了详细的诊断和建议。尽管他无法亲自看到我,但他却能够准确把握我的病情,这让我对这位医生充满了信任。

    在医生的建议下,我尝试了中成药调理,没想到效果出奇的好。我的血糖得到了很好的控制,性功能也有了明显的改善。这让我重新找回了生活的信心,也对互联网医院有了全新的认识。

    这段经历让我深刻体会到,互联网医院为我们带来了极大的便利。它打破了地域和时间的限制,让像我这样的患者能够在家门口享受到优质的医疗服务。我相信,随着互联网医疗的不断发展,会有越来越多的患者从中受益。

  • 那天,我鼓起勇气,拨通了互联网医院的电话,预约了一位来自普通内科的医生进行线上问诊。我的血糖问题已经困扰我多年,虽然期间一直自己在用药,但总是感觉缺乏专业的指导。

    医生***非常耐心,首先询问了我的病史,详细了解了我在过去的四年里所吃的降糖药物和血糖监测情况。当我提到自己有时血糖会偏高时,他立刻建议我进行一些检查,以排除糖尿病并发症的可能性。

    在了解了我的体重和身高后,医生又询问了我是否有下肢发凉麻木刺痛等症状,这些都是糖尿病并发症的常见症状。我告诉他我之前有过脚肿的感觉,他也因此建议我进行下肢动脉彩超和BNP测定。

    在得知我之前没有进行过全面的体检时,医生再次提醒我,体检前需要保持空腹,前一天晚上10点以后不能进食。这些细节让我感受到了医生的细心和专业。

    完成体检后,我将再次联系医生,确定我的降糖方案。虽然只是线上问诊,但我却感受到了医生的专业和关怀,这让我对未来的治疗充满信心。

  • 线上医疗咨询,健康之路的贴心陪伴

    在一个阳光明媚的午后,我像往常一样,坐在电脑前,打开了我的线上问诊平台。屏幕那头,一位温柔的声音传来:“您好,请问您有什么需要咨询的医学问题?”

    我简要地说明了我的病情,主诉为二型糖尿病。那位医生非常专业,耐心地询问了我的病情细节,并给予了我很多有益的建议。

    我提到,在国外进口的某种药物对我效果很好,能否在国内开具处方。医生询问了具体药名,得知是索马鲁肽后,遗憾地告诉我,目前该药还没有在中国上市,平台无法开具。

    我感到有些失望,但又担心没有合适的替代方案。医生安慰我说:“我理解您的担忧,我会为您推荐其他适合的药物。”在医生的推荐下,我了解到了国内的一些替代药物,并最终选择了适合我的治疗方案。

    在咨询过程中,我深深感受到医生的耐心和专业。她不仅为我提供了治疗方案,还关心我的生活细节,提醒我注意饮食和运动。这让我倍感温暖,也让我对线上医疗咨询有了更深的认识。

    如今,我已经在医生的指导下,调整了生活习惯,病情也有了明显的好转。我非常感激那位医生,她就像一盏明灯,照亮了我健康之路。

    线上医疗咨询,让健康之路不再孤单。在这个信息化的时代,我们有了更多选择,也有了更多保障。我相信,在医生的陪伴下,我们的健康之路会越走越宽广。

  • 我的线上问诊经历

    2024年8月,一个晴朗的下午,我坐在家中,心中充满了焦虑。自从被诊断出糖尿病并开始透析治疗以来,我的生活发生了翻天覆地的变化。药物、饮食、生活习惯,每一个细节都需要严格遵守,但仍然觉得身体每况愈下。

    那天,我在网络上搜索了关于糖尿病透析的知识,无意中发现了京东互联网医院。抱着试试看的心态,我预约了一位老年病科的医生进行线上问诊。

    医生非常亲切,他耐心地询问了我的病情和生活习惯,并针对我的问题给出了专业的建议。他说,由于透析过程中会丢失一部分蛋白质,因此需要补充蛋白来维持身体机能。

    当我询问具体需要购买哪种蛋白时,医生告诉我这是人血白蛋白,互联网上无法购买,需要去当地最大医院附近的药房购买。他还告诉我,价格因地区和药店不同而有所差异,一般价格在500元左右。

    在医生的指导下,我按照他提供的建议购买了所需的白蛋白。虽然过程有些繁琐,但当我看到身体逐渐恢复时,内心的喜悦难以言表。

    这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。医生的专业知识和耐心让我倍感安心,也让我对未来的治疗充满了信心。

    最后,医生提醒我,他的回复仅为建议,如有需要,请及时前往医院就诊。这让我更加感激他的专业和负责。

  • 我的线上医疗之旅

    那天,我在单位体检时,血糖值显示为6.35,心里不禁一紧。回到地方医院,医生告诉我这是糖尿病前期,并给我开了二甲双胍和达格列净。我有些迷茫,这究竟是不是糖尿病?我需要吃药吗?

    幸运的是,我在网上找到了一家可靠的互联网医院。一位亲切的医生为我解答了疑惑。他首先询问了我的体重和身高,得知我体重225斤,身高180cm后,他说:“您目前体重大,属于肥胖,减轻体重对您控制血糖也很有帮助。”

    医生还告诉我,我的糖化血红蛋白是7.5%,可以诊断为2型糖尿病。他建议我同时服用两种药物,并注意饮食和锻炼。我有些担心,便问他:“这两种药,是早晨饭后各一粒,二甲双胍晚上还得吃一粒吧?我自己没什么症状也没有不适,我这个数值自己锻炼不吃药可以吗?”医生耐心地解释说:“您的情况可以确诊为糖尿病,建议您继续用药,同时进行锻炼和饮食调整。”

    我还问医生:“我这是早期的吧,不算严重吧?”他微笑着回答:“是的,您的情况属于早期,但糖尿病需要长期管理,不能掉以轻心。”

    在医生的建议下,我开始了药物治疗和生活方式的改变。两个月后,我再次来到互联网医院复查糖化血红蛋白,数值已经下降到6.0%,医生为我点赞,并鼓励我继续努力。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到医生的专业和耐心。他们不仅为我解答了疑惑,还为我提供了个性化的治疗方案。感谢互联网医院,让我在家就能享受到优质的医疗服务。

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