看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，对女性的生育健康有着重要影响。许多女性糖尿病患者希望怀孕生子，但在孕前需要特别注意一些事项。

首先，孕前体检至关重要。糖尿病患者需要确保血糖水平稳定，糖化血红蛋白控制在合理范围内，并排除严重并发症，如眼部病变、心肺功能异常等，以确保母婴安全。

其次，孕前3个月保证血糖平稳至关重要。高血糖可能导致胎儿成为巨大儿，并增加新生儿低血糖、黄疸等疾病的风险。建议患者孕前通过注射胰岛素控制血糖，待血糖持续平稳3个月后再考虑怀孕。

糖尿病患者准备怀孕前，需要进行全面体格检查，咨询医生，符合条件才可怀孕。怀孕期间停用口服降糖药，改用胰岛素，并加强饮食控制和胎儿监测。一旦出现血糖控制不理想或出现酮症，应及早住院治疗。

此外，糖尿病患者还应严格控制饮食，少食多餐，避免大量补充营养，以免加重病情。

总之，糖尿病患者孕前需要注意体检、血糖控制、并发症排查等方面，以确保母婴健康。

新生儿的行为能力是衡量其早期发育的重要指标之一。在本文中，我们将探讨新生儿的行为能力，包括其生理、心理和社会行为等方面。首先，我们将介绍新生儿的行为能力的发展过程，然后分析影响新生儿行为能力发展的因素，最后提出一些促进新生儿行为能力发展的建议。

一、新生儿行为能力的发展过程

1. 生理行为能力：新生儿的生理行为能力主要包括吸吮、吞咽、呼吸、排泄等基本生理功能。这些功能在出生后的几天内逐渐完善，为新生儿提供生存的基本保障。

2. 心理行为能力：新生儿的心理行为能力主要包括感知觉、情绪反应和认知能力等方面。在出生后的几个月里，新生儿逐渐能够感知外界的声音、光线和温度等刺激，并对外界刺激产生情绪反应。

3. 社会行为能力：新生儿的社交行为能力主要体现在与父母的互动中。在出生后的几个月里，新生儿开始学会微笑、哭泣、拥抱等社交行为，与父母建立亲密的亲子关系。

二、影响新生儿行为能力发展的因素

1. 生物学因素：遗传、早产、低出生体重等生物学因素会影响新生儿的行为能力发展。

2. 环境因素：家庭环境、护理质量、教育干预等环境因素对新生儿的行为能力发展具有重要影响。

3. 社会文化因素：社会文化背景、教育水平、家庭观念等社会文化因素也会影响新生儿的行为能力发展。

三、促进新生儿行为能力发展的建议

1. 提供良好的家庭环境：为新生儿提供一个温馨、舒适的家庭环境，有助于其行为能力的发展。

2. 加强护理质量：提高护理人员的专业水平，确保新生儿得到及时、有效的护理。

3. 早期教育干预：通过早期教育干预，如早期抚触、早期听觉刺激等，促进新生儿的行为能力发展。

4. 关注社会文化因素：提高家庭和社会对新生儿行为能力发展的重视程度，关注社会文化因素对新生儿行为能力的影响。

近年来，儿童糖尿病的发病率逐年攀升，这与孩子不良的生活方式和饮食习惯密切相关。许多家长对孩子的饮食过于放纵，生怕孩子营养不够，导致孩子摄入过多高热量、高脂肪的食物，从而增加了患糖尿病的风险。

那么，如何判断孩子是否患上了糖尿病呢？以下是一些常见的儿童糖尿病前期症状，家长需要引起重视：

1. 疲劳无力：孩子原本活泼好动，但突然变得懒惰，不愿意参与户外活动，精神状态不佳，可能是糖尿病的前兆。

2. 体重下降：孩子正处于生长发育期，体重应该稳步上升，但突然出现体重下降的情况，要警惕糖尿病的可能性。

3. 多饮多尿：孩子出现频繁口渴、尿频、尿床等症状，要考虑糖尿病的可能性。

4. 频繁腹痛：孩子出现腹痛、呕吐等症状，要排除糖尿病酮症酸中毒的可能性。

5. 伤口愈合缓慢：孩子出现伤口愈合缓慢、反复感染的情况，要考虑糖尿病的可能性。

除了以上症状外，糖尿病还会导致一些并发症，如视网膜病变、肾病、心血管疾病等。因此，家长要密切关注孩子的健康状况，一旦发现异常，要及时带孩子就医。

对于儿童糖尿病的治疗，主要包括以下几个方面：

1. 饮食管理：控制孩子摄入的总热量，减少高糖、高脂食物的摄入，增加蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物。

2. 运动锻炼：鼓励孩子进行适当的运动，如散步、跑步、游泳等，有助于控制血糖。

3. 药物治疗：根据医生的建议，给予相应的药物治疗，如胰岛素、口服降糖药等。

4. 心理支持：帮助孩子树立战胜疾病的信心，保持积极乐观的心态。

近年来，糖尿病的发病率逐年上升，儿童群体也受到了严重威胁。据相关数据显示，儿童糖尿病的发病人数占全部糖尿病人数的5%，且每年以10%的速度增长。那么，是什么原因导致了儿童糖尿病的高发呢？专家指出，多喝碳酸饮料是导致儿童糖尿病的重要因素之一。

杭州市第一人民医院内分泌科主任医师张楚表示，糖尿病分为1型和2型，其中1型主要与遗传因素有关，需要注射胰岛素维持生命；2型则与环境、生活习惯等因素有关，治疗方式也更为多样，但需要终身控制。近年来，儿童2型糖尿病的发病率呈上升趋势，这与儿童不合理饮食、缺乏锻炼以及过多饮用碳酸饮料等因素有关。

碳酸饮料中含有大量的糖分和咖啡因，长期过量饮用会导致儿童肥胖，而肥胖正是导致2型糖尿病的重要诱因。肥胖者的组织细胞容易产生胰岛素抵抗，即使体内胰岛素分泌水平并不低，但作用却大打折扣，导致血糖升高，引发糖尿病。

值得注意的是，儿童2型糖尿病的早期症状并不明显，常常被忽视。许多家长看到孩子食欲旺盛、体重增加，就认为孩子身体健康，而忽视了潜在的健康隐患。因此，对于肥胖儿童，尤其是有糖尿病家族史的孩子，一定要定期检查血糖，以便及早发现和治疗。

目前，杭州已成为糖尿病高发地区。根据杭州市疾控中心的调查数据显示，杭州市糖尿病患病率为4.69%，糖尿病潜伏患者接近40万人。面对如此严峻的形势，有效控制儿童糖尿病已成为当务之急。

为了预防和控制儿童糖尿病，家长应注意以下几点：

1. 儿童饮食要均衡，避免过多摄入高糖、高脂肪食物；

2. 增加体育锻炼，提高儿童身体素质；

3. 定期检查血糖，及早发现和治疗糖尿病；

4. 培养良好的生活习惯，避免肥胖；

5. 关注儿童心理健康，避免因心理因素导致糖尿病。

糖尿病患者在妊娠期间面临着诸多挑战，其中最令她们担忧的莫过于产后能否进行母乳喂养。赵女士就是一个例子，她已经怀孕6个月，患有2型糖尿病，目前正在通过胰岛素控制血糖。尽管血糖控制良好，但她仍然担心产后能否哺乳，以及母乳是否会对宝宝产生不良影响。

事实上，只要能够顺利分娩，糖尿病患者也可以像其他妈妈一样进行母乳喂养。解放军总医院内分泌科母义明教授表示，糖尿病妈妈的乳汁甜度并不足以导致宝宝患上糖尿病，因此没有必要轻易停止哺乳。

母乳是宝宝最理想的天然食品，它不仅易于消化吸收，而且富含抗体，可以帮助宝宝提高免疫力，抵御病毒和细菌的侵害。对于正在使用胰岛素的糖尿病患者来说，胰岛素分子较大，不会被宝宝吸收，因此也不会影响乳汁的质量。

需要注意的是，哺乳期糖尿病患者应避免服用磺脲类药物，因为这类药物可能导致宝宝发生低血糖，并影响其发育。此外，哺乳期糖尿病患者应通过饮食和运动控制血糖，以确保宝宝获得健康的“食品”。

相比之下，人工喂养的宝宝更容易消化不良，无法获得母乳中的抗体，从而更容易患病。此外，牛奶蛋白还可能导致宝宝产生抗体，破坏胰岛β细胞，增加宝宝患上1型糖尿病的风险。

总之，糖尿病患者完全可以通过母乳喂养宝宝，但需要注意以下几点：

1. 严格控制血糖，确保乳汁质量；

2. 避免服用磺脲类药物；

3. 通过饮食和运动控制血糖；

4. 寻求专业医生的建议。

近年来，我国糖尿病发病率持续攀升，已成为严重影响国民健康的慢性病之一。为了规范胰岛素注射技术，提高糖尿病患者的生活质量，2011年8月13日，首个《中国糖尿病药物注射技术指南》在糖尿病教育管理研讨会上正式发布。

《指南》由中华医学会糖尿病学分会主任委员纪立农教授等专家领衔编写，标志着我国在胰岛素应用方面迈向规范化、国际化和细节化。指南的出台，为正在使用胰岛素的患者提供了正规指导，帮助他们正确认识胰岛素，消除恐惧，及时开始胰岛素治疗。

胰岛素注射是控制血糖的重要手段，其治疗效果受多种因素影响，其中注射技术至关重要。指南不仅涵盖了注射技术指导，还涵盖了注射前的心理准备和注射治疗的相关教育，旨在帮助患者克服恐惧和困惑。

《指南》提出了“三位一体”的理念，即注射技术与注射药物、注射装置同等重要。指南还针对不同胰岛素的起效时间和注射部位提出了具体建议，例如短效胰岛素首选腹部注射，中效胰岛素首选大腿和臀部注射，预混胰岛素及类似物在早餐前注射首选腹部，晚上则首选大腿或臀部，以避免夜间低血糖的发生。

为了更好地推广指南，中华医学会糖尿病学分会糖尿病教育和管理学组将在全国重点医院开展医生和护士的注射技术培训，并面向患者进行宣传，提高患者对胰岛素注射技术的认识和掌握。

新生儿糖尿病，一种看似罕见的疾病，却给家庭带来了沉重的负担。近日，江苏省人民医院接诊了一位出生不到4个月的婴儿，因严重的肺部感染和酮症酸中毒被诊断为新生儿糖尿病。这让我们不禁思考，新生儿糖尿病究竟是什么？它有哪些特点？如何治疗？

新生儿糖尿病（NDM）是指出生后一年内发生的糖尿病，其典型特征包括尿糖阳性、酮症和代谢性酸中毒。这种疾病可分为暂时性新生儿糖尿病（TNDM）和永久性新生儿糖尿病（PNDM）两种类型，各占患病人数的50%。暂时性新生儿糖尿病大多在数月内缓解，而永久性新生儿糖尿病则需要终生依靠胰岛素治疗。

研究发现，大约30%~60%的新生儿糖尿病是由KCNJ11基因突变引起的。这种类型的糖尿病可以通过磺脲类药物治疗，有效率为90%。这意味着，许多新生儿糖尿病患者可以通过简单的药物治疗来控制血糖，从而减轻家庭的经济负担。

然而，目前在中国，新生儿糖尿病尚未引起足够的重视。许多新生儿糖尿病患者被误诊为1型糖尿病，终生接受胰岛素治疗。为了解决这个问题，中华医学会糖尿病学分会于2013年启动了中国特殊类型糖尿病的注册研究，旨在为新生儿糖尿病患者提供临床诊疗和基因检测的帮助。

新生儿糖尿病是一种疑难疾病，其诊断和治疗需要专业的医疗知识。因此，建立新生儿糖尿病的分子遗传学诊断平台，并据此给予个体化治疗，成为了当务之急。这也就是目前新兴的“精准医疗”模式。

对于新生儿糖尿病患者来说，除了药物治疗，日常保养也非常重要。家长需要密切监测患儿的血糖水平，合理调整饮食，避免高糖食物的摄入，并定期进行复查。同时，家长也要关注患儿的心理状态，给予足够的关爱和支持。