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作者：郑州人民医院 心血管内科 主任医师 赵友民

冠心病心绞痛发作的时候患者要尽量就地休息，如果在家的时候要卧床平静的休息，如果是在工作中或者在运动中要及时停下来坐下或者是躺下，如果备有消心痛或者硝酸甘油，可以含化一片促进冠脉的扩张缩短发作时间，如果这些措施都采用了症状仍然不缓解，有可能会发生了心肌梗塞，这种情况下需要尽快呼叫120进行专科的处理。

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作者：河南中医药大学第一附属医院 心血管内科 主任医师 杜廷海

冠心病患者正确舌下含药的方法，就是将药置于舌的下方，舌下含化药物的时候要靠在椅子上或者床上，如果站着含服药物或者走路含化药物，由于头部位置较高，常因周身血液扩张而导致血压降低，导致脑血管供血不足，容易发生头晕、晕厥、摔倒等，从而引起意外。冠心病患者通过舌下含药，药物通过口腔黏膜吸收进入血液循环而发挥作用，舌下黏膜血管丰富，药物在舌下易溶解吸收，疗效发挥迅速，从口腔黏膜吸收到发挥有效的时间仅许几秒或几分钟时间，比口服给药快10到20倍，而且舌下含化无痛苦、副作用小、方便 、快捷，最常用的急救药物是硝酸甘油。

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作者：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东

冠心病患者在以下情况下容易发作：

第一、情绪过分的激动：包括喜、怒、哀、乐、惊恐、思，这些情绪都可以使神经内分泌系统出现紊乱，释放大量的一些交感神经兴奋的物质，这些物质最终会导致冠状动脉血管的收缩，心率增快从而导致心肌缺血出现心慌气短、面色苍白、血压升高等症状。

第二，剧烈的运动：已有冠状动脉狭窄的患者，若运动过于剧烈会使心肌的血供和氧供失去平衡，导致心肌缺血的发作，诱发心绞痛，故冠心病患者康复训练的时候应该量力而行以不觉得劳累疲劳为宜。

第三、大量的抽烟饮酒：酒精以及其代谢产物乙醛和醋酸盐，可直接对心肌产生一些毒害，使其收缩和舒张功能受到影响。如果持续的大量的饮酒，有些人会发展为酒精性心肌病，出现心脏扩大心力衰竭，表现为心慌憋气、心律失常等等，大量的吸烟烟草中的尼古丁之类的物质也会使冠状动脉产生痉挛，加重心肌缺血的发生。

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对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

高血压二级只是代表血压水平，超过160mmHg以上的血压，收缩压超过160mmHg，舒张压超过100mmHg，就可以诊断二级高血压。它对血管的主要危害来讲，一方面是血压的因素，同时还跟是否合并其他的危险因素，比如是否合并高血压糖尿病。 这些是要综合来来看的，血压只是其中一方面，如果一个高血压二级，但是同时合并了糖尿病，同时合并高血症，又有吸烟，他的危险甚至可能会高过高血压三级的病人。而危险主要是指的心脑血管出现事件的风险。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 泌尿外科 副主任医师 沈洪亮

怀疑尿路感染通常需要做以下几种检查：

一、尿常规检查，尿常规是尿路感染最常用的一种检查方法，可以反映出尿液中是否有白细胞，严重的可能会有红细胞，也就是咱们常说血尿，甚至会出现蛋白尿，该项检查对尿路感染的诊断起到非常大的作用。

二、血常规检查，血常规检查主要是反应身体内炎性症状轻还是重的一项检查，比如说急性肾盂肾炎，是尿路感染非常严重的一种感染，可能会出现体温升高，此时需要进行血常规的检查。如果血常规中出现白细胞升高，中性粒细胞增多，提示炎症比较严重，需要静脉输液治疗。

三、影像学检查，常见的包括泌尿系统的彩超检查，还有CT检查，主要是为了判断有没有形成尿路感染的诱因，比如说尿路梗阻、肾积水、泌尿系结石等情况。

如果被确诊为尿路感染，患者需要多饮水，别憋尿，同时还可以在医生的指导下应用抗生素治疗。常用的抗生素有喹诺酮类的抗生素，除左氧氟沙星或头孢类的抗生素，如头孢呋辛等，如果症状比较严重需要静脉输入抗生素进行治疗。

窦性心动过速怎么办，看是什么原因，有的是因为脱水，有的是因为发烧，如果这些都没有，有的是因为熬夜，有的人精神紧张，要改善熬夜，要把精神紧张控制住，必要的时候可以加一点减慢心率的药，如果掌握到病理性因素，精神紧张的情况又不太出现，可以用β受体阻滞剂减慢心跳，甚至可以用一发不勒定来减慢心跳，心脏就不会出现心动过速。

神经性皮炎有一种情况，是可以外涂精油的复方制剂，也是效果非常不错的。对于比较轻的症状，可以涂康松诺米松乳膏、卤米松乳膏。神经性皮炎可能会复发，复发了一样可以治疗，效果仍然会非常好，慢慢症状越来越轻，最终就可以根治了。

静脉曲张可以做微创，费用根据选择的微创，价格会不一样。现在有激光、射频消融，都是比较主流的方式，还可以辅助硬化剂的治疗，它们的费用都是不一样的，而且各个医院的费用也不一样，到时候可以到门诊来进行咨询。

我是一个中年人，最近总是感到胸口闷，偶尔还会有刺痛感。这种不适让我非常焦虑，担心自己是否患上了什么严重的疾病。由于工作繁忙，我没有时间去医院排队挂号看病。于是，我决定尝试一下互联网医院的服务。

通过京东互联网医院，我很快就联系到了一位心胸内科的医生。医生非常专业，详细询问了我的症状，并要求我提供一些基本的健康信息。然后，医生告诉我我可能患有冠心病，并建议我长期服用立普妥、阿司匹林和万爽力等药物来控制病情。

在医生的指导下，我开始了长期的药物治疗。虽然一开始我对长期服药感到有些抵触，但医生解释说这是为了预防心脏病发作，保护我的心脏健康。经过一段时间的治疗，我的症状明显减轻了，心情也变得轻松多了。

除了药物治疗，医生还给了我一些生活调理的建议。比如，保持良好的饮食习惯，避免过度劳累，定期进行体检等。这些小改变虽然看似微不足道，但却对我的健康产生了积极的影响。

通过这次线上问诊经历，我深刻体会到互联网医院的便利性和高效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我能够及时得到专业的医疗建议和治疗方案。现在，我已经完全适应了这种新型的就医方式，并且会继续使用它来管理我的健康。

我是一个50岁的中年人，最近总是感到胸口闷痛，尤其是在运动或情绪激动时。这种不适感让我非常焦虑，担心自己可能患上了心脏病。于是，我决定通过京东互联网医院进行线上问诊，希望能找到解决办法。

在与医生进行交流后，我了解到我的症状可能与冠心病有关。医生建议我使用硝酸甘油或速效救心丸来缓解症状，并且不能同时使用这两种药物。由于我想各备一盒以防万一，医生也同意了我的请求。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还体验到了互联网医院的便捷性和高效性。这种方式大大节省了我的时间和精力，让我在家中就能得到优质的医疗服务。

我父亲82岁，患有冠心病，需要定期服用心力丸来控制病情。由于我们住在菏泽市，去医院开处方并不方便，尤其是在疫情期间。幸运的是，我听说了京东互联网医院可以在线开处方，于是决定尝试一下。

我登录了京东互联网医院的平台，选择了心血管科，很快就被分配到一位医生。医生详细询问了我父亲的病情和用药情况，并且告诉我心力丸是治疗冠心病的常用药物，需要定期服用以维持心脏健康。医生还提醒我要注意观察我父亲的血压和心率变化，及时调整用药方案。

整个过程非常顺利，医生开具了心力丸的处方，并且告诉我可以直接在平台上预约药品。这样一来，我就不用再跑医院了，省去了很多时间和精力。更重要的是，我父亲的病情得到了及时的关注和治疗。

我非常感谢京东互联网医院的服务，它为我们提供了便捷、快速、专业的医疗服务。现在，我父亲的病情稳定，生活质量也得到了显著的提高。我们一家人都很满意这种线上问诊的方式，希望更多的人能够受益于它。

我曾经是一个健康的农民，生活简单而充实。然而，自从2019年开始，每年都会有一两次胸闷的经历。起初，我并没有太在意，认为可能是工作太累或是天气变化引起的。可到了2021年，情况变得不同了。近半年来，胸闷的频率明显增加，甚至有时会在休息时出现。每次发作，我的心跳加速，呼吸困难，仿佛有一块巨石压在胸口。这种感觉让我非常恐惧，担心自己可能患上了严重的疾病。

在一次发作后，我决定寻求医生的帮助。由于疫情的影响，我选择了线上问诊的方式。通过京东互联网医院的平台，我很快就与一位专业的医生取得了联系。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我提供最近的CT检查报告。根据我的描述和检查结果，医生初步诊断我可能患有冠心病，并建议我每天服用阿司匹林和他汀类降脂药，控制低密度脂蛋白胆固醇在2.1以内。同时，医生还强调了戒烟戒酒、低盐低脂饮食和规律运动的重要性。

我对医生的建议非常认真地执行了。每天按时服药，严格控制饮食，增加运动量。经过三个月的治疗和调理，我的血脂和肝功能都恢复正常。医生告诉我，只要我继续保持良好的生活习惯，冠心病的风险就能控制到最低。现在，我已经可以安心地干农活，开车出行，甚至偶尔小酌一杯了。虽然我仍然需要定期复查，但我对自己的健康状况充满信心。

在当今社会，性功能障碍问题越来越受到人们的关注。湖南省湘雅医学院肾功能权威于天龙教授指出，性生活质量与人体健康密切相关，而诸多疾病如糖尿病、冠心病、高血压等都可能影响性能力。因此，当出现性能力减退时，切勿盲目使用壮阳、补肾药物，而应先咨询专科医生进行相关检查，明确诊断后再进行治疗。

中医认为性功能障碍与肾虚有关，但肾虚是一个宽泛的概念，缺乏针对性。一些看似与肾虚相关的症状，如阴茎短小、性生活后腰酸、性刺激后尿道口黏液分泌等，实际上并非由肾虚引起。此外，市面上一些延长勃起时间的外用药，如莫莫油、露等，多数含有表面麻醉剂，虽然可以降低性器官敏感性，延长性交时间，但也会降低性快感，甚至造成感觉迟钝，对勃起功能没有效果。

中医治疗性功能障碍并非只局限于补肾壮阳，应根据患者病因采取不同的治疗方法。如舒肝解淤、活血化淤、清热利湿等。值得注意的是，药物都有一定的副作用，切不可盲目使用，应在医生指导下进行治疗。

补肾药物种类繁多，包括补益肾中精气、温助肾阳、滋阴补肾清解虚热、摄纳收敛等。在选择补肾药物时，应根据个人体质和病情进行合理搭配。

总之，性功能障碍问题不容忽视，应及时就医，避免盲目用药，造成不必要的后果。

我父亲，王飞，今年65岁，近来总是感到胸口闷痛，尤其是在劳累或激动时更为明显。起初我们以为只是老年人常见的不适，直到一次严重的发作让我们意识到问题的严重性。我们匆忙赶往当地的医院，经过一系列检查，医生诊断出他患有冠心病。这个消息对我们全家来说无疑是一个沉重的打击。我们开始四处寻找有效的治疗方法，希望能缓解他的症状，延长他的寿命。

在互联网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的心态，我注册了账号，并预约了一位心血管内科的医生。医生详细询问了我父亲的病情，包括既往病史和药物过敏史。最终，医生建议我们在医院完善相关检查后，可以考虑使用欣康、阿托伐他汀钙片和阿司匹林等药物进行治疗。虽然医生强调了这些药物需要在医生的指导下使用，但我们还是感到了一丝希望。

除了药物治疗，医生也提醒我们要注意日常生活中的调理。例如，控制饮食，避免高脂肪、高盐和高糖的食物；适当进行体育锻炼，增强心肺功能；保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。这些看似简单的建议，却对我父亲的康复起到了重要的作用。

回顾这段经历，我深刻体会到互联网医疗的便利和重要性。它不仅可以为我们提供专业的医疗咨询，还可以节省我们宝贵的时间和精力。当然，在使用互联网医疗服务时，我们也需要保持警惕，选择正规的平台和合法的医生，避免受到不良信息的误导。

我是82岁老人的儿子，最近老人家总是说感觉气很紧，头晕，双下肢水肿。我们知道她有冠心病和脑血管堵塞，但她不肯去医院检查。作为子女，我们非常着急和无助。于是，我决定在网上寻求医生的帮助，希望能找到一些缓解老人家症状的方法。

通过京东互联网医院，我联系到了葛医生。起初，老人家不太愿意接受线上问诊，但我耐心地解释了这是一种方便快捷的就医方式，并且可以在家中就得到专业的医疗建议。最终，老人家同意了。

在与葛医生的交流中，我了解到老人家的症状可能与心功能不全有关。葛医生建议我们尽快带老人家去医院做详细检查，以便确定病情并制定合适的治疗方案。虽然老人家一开始不愿意去医院，但在我们的劝说下，她最终同意了。

现在，老人家正在接受治疗，症状有所缓解。我们非常感谢葛医生和京东互联网医院的帮助。通过这次经历，我深刻认识到线上问诊的重要性和便利性，尤其是对于那些居住在偏远地区或行动不便的老年人来说。

我妈妈最近总是说心脏不舒服，吃了救心丸好点但还是闷。起初我并没有太在意，毕竟她已经年过五旬，身体总会有些小毛病。但是随着时间的推移，她的症状越来越明显，甚至有时候会出现胸闷、气短的情况。这让我开始担心起来，于是我带她去了一家小医院做了检查。医生说可能是冠心病，需要做进一步的检查才能确定。然而，我的妈妈却不太愿意去大医院，总是找各种理由推脱。我知道她是害怕，但我也不能坐视不管。于是，我决定寻求在线医生的帮助。

通过京东互联网医院，我找到了一个心血管专家。我们进行了长时间的沟通，医生详细询问了我妈妈的症状和既往病史，并给出了专业的建议。医生说，心脏不适可能与更年期肾阳虚肝郁有关，需要通过一系列检查来排除冠心病的可能性。医生还建议我们控制血压，做心电图和冠脉CT等检查，以便更好地了解病情。虽然我妈妈一开始不太愿意，但在我的劝说下，她最终还是同意了去大医院做进一步的检查。

在这个过程中，我深刻体会到了在线医疗的便利性和重要性。通过互联网医院，我们可以随时随地与专业医生进行沟通，获取最权威的医疗建议。同时，我也意识到，面对疾病，我们不能退缩，必须勇敢面对并积极寻求帮助。只有这样，才能更好地保护自己和家人的健康。

我从未想过，自己有一天也会成为冠心病的患者。记得那天早上，我突然感到胸口一阵剧痛，仿佛有一块巨石压在心脏上，无法呼吸。幸好我及时拨打了120，医生告诉我我需要立即就医。经过一系列检查，医生诊断出我患有冠心病，并建议我服用抗血小板药物来防止血栓形成。然而，在服用药物的过程中，我开始出现胃部不适的症状，包括灼烧感和恶心。这种情况让我非常困扰，因为我既需要控制冠心病的风险，又不能让胃部不适影响我的生活质量。

在这时，我决定寻求在线医生的帮助。通过京东互联网医院，我找到了一个专业的医生进行咨询。医生首先询问了我的病史和目前的用药情况，然后建议我首选波立维作为抗血小板药物。然而，波立维也引起了我的胃部不适，医生于是建议我换用吲哚布芬片，并加上一个护胃的药物。最后，医生还提醒我，如果有幽门螺杆菌感染，需要进行根治治疗。

在医生的指导下，我逐渐调整了用药方案，并且开始注意饮食和生活习惯。现在，我的冠心病得到了有效控制，胃部不适也大大减轻。我非常感谢那位医生，他的专业知识和耐心解答让我在困扰中找到了出路。

我是一名中年男性，生活在沈阳市。最近，我开始感到心慌、胸闷，甚至有时候会出现心跳过快的情况。起初，我以为是工作压力大导致的，但症状越来越明显，于是我决定去医院做一个全面的检查。

在医院，医生告诉我我患有冠心病，并且我的血管里有很多垃圾堆积，心率也存在问题。听到这个消息，我感到非常的焦虑和无助。幸运的是，医生建议我可以通过线上问诊来继续治疗和调理。

我选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过视频咨询，医生详细了解了我的病情，并给出了针对性的治疗方案。医生开具的处方主要是调理脾虚中气下陷，内脏下垂的药物，同时也包含了一些针对血管垃圾和心率问题的药物。

在医生的指导下，我开始了长期的治疗和调理。每天按时服药，注意饮食和休息，避免过度劳累。经过一段时间的治疗，我的症状明显减轻，心率也趋于稳定。

我非常感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心指导让我重新找回了健康和信心。现在，我可以安心地生活和工作，不再为健康问题而担忧。