看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

心肌缺血是一种常见的循环系统疾病，它指的是心脏供血不足导致的心肌组织损伤。了解心肌缺血的检查方法对于早期诊断和治疗至关重要。

当心绞痛发作时，心电图检查是首选。心电图可以显示出ST段下移、T波低平或倒置等典型的缺血改变，帮助医生快速判断心肌缺血的存在。

除了心电图，血脂、血糖、肾功能、心肌酶和血压等检查也是评估心肌缺血的重要手段。这些检查有助于识别高血压、高血脂、高血糖等导致心肌缺血的危险因素。

心脏彩超检查是一种无创的检查方法，可以观察到心肌缺血导致的心脏结构变化，如节段性室壁运动异常，有助于诊断。

冠脉CTA（冠状动脉计算机断层扫描）和冠脉造影是更高级的检查手段，可以更清晰地显示冠状动脉的病变情况，帮助判断病情的严重程度和病变的性质。

对于确诊冠心病心肌缺血的患者，医生可能会根据病情需要，进行进一步的介入治疗，如抽吸血栓或支架置入等。

冠状动脉痉挛是一种常见的冠状动脉疾病，主要表现为胸闷、胸痛等症状。这种疾病是由于冠状动脉突然收缩，导致血管不完全或完全闭塞，进而引发心肌缺血、心绞痛、心律失常、心肌梗死和猝死等严重后果。

冠状动脉痉挛的发病原因复杂，可能与以下因素有关：

1. 精神心理因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁等心理因素可能导致冠状动脉痉挛。

2. 环境因素：寒冷、潮湿、气温骤变等环境因素也可能诱发冠状动脉痉挛。

3. 吸烟、饮酒：吸烟和饮酒是冠状动脉痉挛的重要诱因。

4. 药物因素：某些药物如倍他乐克、比索洛尔等可能导致冠状动脉痉挛。

5. 感染：病毒感染、细菌感染等也可能诱发冠状动脉痉挛。

治疗冠状动脉痉挛的方法主要包括：

1. 药物治疗：根据患者具体情况，医生可能会选择硝酸甘油、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂等药物进行治疗。

2. 介入治疗：对于部分患者，医生可能会选择冠状动脉介入手术进行治疗。

3. 生活方式调整：患者应戒烟限酒，保持良好的心态，避免过度劳累，适当进行体育锻炼。

4. 饮食调整：患者应保持低盐低脂饮食，多吃新鲜蔬菜和水果。

为了预防冠状动脉痉挛，我们应做到以下几点：

1. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

2. 戒烟限酒，保持健康的生活方式。

3. 注意保暖，避免寒冷刺激。

4. 遵医嘱，合理用药。

夏季高温对心血管患者来说，是一大挑战。高温环境下，人体出汗增多，血液浓缩，容易引发心脑血管事件。因此，了解心血管患者的夏季解暑安全方法至关重要。

首先，心血管患者要重视补水。不要等到口渴时才大量饮水，以免血液浓缩。可以选择白开水、温茶或中药茶等。

其次，避免突然饮用大量冷饮或进入空调房。冷饮或空调房会刺激血管收缩，增加心脑血管疾病风险。进入空调房时，先适应温度，避免温差过大。

此外，心血管患者要避免在高温时段出门。在上午10点到下午3点，紫外线和气温都较高，应尽量待在阴凉处。外出时，要佩戴遮阳帽或伞，并携带防暑药品。

最后，心血管患者要注重日常保养。保持良好的作息，合理饮食，适当运动，定期进行体检，有助于降低心脑血管疾病风险。

我是一个忙碌的上班族，最近因为工作压力大，总是感到心慌、心跳加快，甚至有时候会出现心慌的情况。为了寻求专业的建议和治疗，我选择了线上问诊，方便快捷又省时。

在问诊过程中，医生通过详细的询问和专业的分析，确定了我的症状可能是由甲亢或贫血引起的。医生给出了针对性的建议，让我服用适量的药物来控制症状，并建议我进行相关的化验检查，以排除其他可能的原因。

在医生的耐心解答和细心关注下，我对自己的症状有了更清晰的认识，也对治疗方案更加信心十足。我深深感受到医生的专业和责任心，让我在线上问诊中也能获得高质量的医疗服务。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地与我沟通，详细询问了我的症状和病情。我向医生咨询了关于心肌缺血的问题，医生给予了我很详细的解释和建议。

医生首先对我的病情进行了分析，指出了心电图上的一些异常，但并未急于开具处方，而是建议我先治疗好心包炎，再考虑其他可能的病因。医生的建议给了我很大的安慰，让我感觉到医生非常细心和负责。

在与医生的交流中，我得知了一些关于心肌缺血的知识，医生解释得非常清晰易懂，让我对自己的病情有了更深的了解。医生还建议我在排除了器质性病变后，可以考虑咨询心理医生，这让我觉得医生非常关注患者的整体健康。

总的来说，这次线上问诊让我对医生的专业素养和耐心沟通有了更深的认识，我对互联网医院的服务也感到非常满意。

心肌缺血，作为冠心病的重要诱因之一，一直是医学界关注的焦点。许多患者对于心肌缺血是否能够通过搭桥手术进行治疗心存疑虑。本文将围绕这一话题展开，从心肌缺血的成因、搭桥手术的原理以及手术适应症等方面进行详细阐述。

首先，我们需要了解心肌缺血的成因。在临床上，冠状动脉狭窄是导致心肌缺血的主要原因，许多心肌缺血患者都存在不同程度的冠脉狭窄。然而，值得注意的是，部分患者虽然没有明显的冠脉狭窄，却仍然会出现心肌缺血症状。因此，在考虑搭桥手术时，医生会格外谨慎。

冠状动脉搭桥术（CABG）是一种常见的治疗心肌缺血的方法。手术过程中，医生会从患者的腿部取一段血管，将其与主动脉和冠状动脉的病变远端连接起来，从而建立一条新的血液循环通路，改善心肌缺血状态，缓解心绞痛症状。这种手术创伤小，恢复快，是治疗心肌缺血的有效手段。

对于心肌缺血患者，是否适合进行搭桥手术，需要根据冠脉造影的结果进行综合评估。如果造影显示一条冠脉闭塞，但心肌并未出现坏死，且患者存在较好的侧支循环，那么理论上可以通过支架植入术或搭桥手术进行治疗。如果血管无法开通，那么搭桥手术将成为最佳选择。

需要强调的是，搭桥手术并非适用于所有心肌缺血患者。在进行手术前，患者需要具备良好的身体素质，并严格遵循医生的建议。此外，术后还需要进行相应的康复训练，以促进身体恢复。

总之，心肌缺血患者是否适合进行搭桥手术，需要根据个体情况综合考虑。在医生的指导下，选择最适合自己的治疗方案，才能有效改善心肌缺血症状，提高生活质量。

心脏病是一种常见的心血管疾病，严重时很容易引发心肌缺血，甚至可能导致窒息死亡。那么，面对心肌缺血，我们应该如何应对呢？本文将介绍几种常见的心肌缺血急救方法，以及预防和治疗心肌缺血的相关知识。

一、心肌缺血的常见症状

心肌缺血是指心脏供血不足，导致心肌组织缺氧的一种状态。常见的症状包括胸痛、胸闷、气促、心悸、出汗等。当出现这些症状时，应及时就医。

二、心肌缺血的急救方法

1. 紧急呼叫：一旦出现心肌缺血的症状，应立即拨打急救电话，寻求专业救助。

2. 休息：让患者保持安静，平躺休息，避免剧烈运动。

3. 吸氧：如果患者出现呼吸困难，可给予吸氧治疗。

4. 人工呼吸和心脏按压：对于呼吸和心跳停止的患者，应立即进行人工呼吸和心脏按压。

5. 持续监测：在等待救援的过程中，要持续监测患者的生命体征。

三、心肌缺血的预防和治疗

1. 生活方式调整：保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、低盐低脂饮食、适量运动等。

2. 药物治疗：根据医生的建议，合理使用抗血小板药物、抗凝药物、ACE抑制剂等。

3. 手术治疗：对于严重的心肌缺血患者，可能需要手术治疗，如冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜置换术等。

四、心肌缺血的日常保养

1. 保持心情舒畅：情绪波动过大容易引发心肌缺血，要学会调节情绪，保持心情舒畅。

2. 适量运动：进行适量的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，有助于改善心脏功能。

3. 定期体检：定期进行体检，及时发现并处理心脏疾病。

五、心肌缺血的治疗科室

心肌缺血的治疗主要在心内科进行。患者应及时就医，在专业医生的指导下进行治疗。

服务已开始。

医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

（患者）

你好。

（医生）

（患者）

（患者）

我的检查结果，心肌缺血严重吗？

之前得过两次病毒性心肌炎。

（医生）

没事啊。

（患者）

医院的医生说我心肌缺血，窦性心律st_t改变。我自己感觉憋闷。

（医生）

没事。

（患者）

还让我吃了好几种药，辅酶q10.左尼卡丁，丹参滴丸。我平时经常感觉憋闷，特别是情绪紧张时，感觉喘不动气。

（医生）

心肌缺血和之前我得过病毒性心肌炎有关系吗？不严重吧？

（医生）

不严重。

（医生）

没事。

（医生）

别多想。

（患者）

我也不知道我是心律过快还是慢，就是经常闷的喘不动气一样。

（医生）

好的，谢谢你。就自从年前阳过之后一直这样，不放心。

（医生）

问诊已结束。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那是一个阳光明媚的午后，我，一个来自辽宁锦州的普通患者，第一次尝试了线上问诊。因为最近心脏有些不适，我决定通过网络寻求帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位心血管内科的专业医生。医生助理热情地向我介绍了线上问诊的流程，并告诉我医生正在忙，但会尽快回复我的问题。

我详细描述了自己的病情，包括最近的心肌缺血和心脏病症状，以及目前正在服用的康脉益心片。医生在了解了我的情况后，耐心地询问了我一些细节问题，并告诉我主任正在忙，他会将我的情况及时通知主任。

等待了几小时后，主任终于回复了我。他询问了我对药物的反应，以及是否有药物过敏史。我回答后，他告诉我可以开药，并询问我需要开几盒。考虑到药物效果很好，我希望能多开几盒。

主任在确认我没有药物过敏后，为我开具了处方，并告知我处方已送达药师审核。在用药期间，如果出现不适，需要及时线下就诊。我非常感激主任的专业和耐心。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院带来的便利。医生的专业素养和人文关怀让我倍感温暖。我相信，随着互联网医疗的发展，会有越来越多的患者受益。

我在互联网医院咨询了一位心血管内科的医生，因为最近体检出现了心肌缺血的症状，我非常担心自己的健康状况。医生非常耐心地听取了我的主诉，并提醒我需要完整查看病历后才能开始诊疗。经过详细的问诊后，医生给了我建议，并告诉我需要观察一段时间后再复查心电图。整个过程中，医生都非常细心地关注我的情况，让我感到非常安心和放心。

我对这次线上问诊非常满意，如果需要诊疗，我会前往医院就诊。我相信互联网医院的医生一定都是非常专业和负责的。