看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

最近，我的血压突然升高，收缩压一直在140-150mmHg之间，舒张压也在90-100mmHg左右。我赶紧上网搜索了一下，发现京东互联网医院可以在线咨询医生。于是，我抱着试一试的心态，预约了一位内科医生。

医生***非常耐心，详细询问了我的病情和用药情况。我告诉他，我之前吃过复方利血平氨苯蝶啶片和阿利沙坦酯片，但效果并不理想。医生***告诉我，可能是因为我对这些药物不敏感。他建议我改用其他药物，并为我开具了处方。

收到药物后，我按照医生***的建议按时服用。没想到，第二天早上，我的血压就降到了正常范围。我非常高兴，也对京东互联网医院的服务感到满意。医生***的专业知识和耐心让我感受到了医患之间的温暖。

在治疗过程中，医生***还提醒我要注意饮食和运动，保持良好的作息习惯。我深感医生***的关心，也意识到健康的重要性。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院带来的便利。不仅节省了时间，还能得到专业医生的指导。我相信，随着互联网技术的发展，未来会有更多患者受益于这种新型的医疗服务。

那是一个阳光明媚的午后，我如往常一样在手机上查看我的健康管理应用。突然，我注意到血压数值有些异常，于是决定在线上咨询一位心血管内科的医生。

医生在了解了我的病情后，耐心地询问了我最近的变化。我回忆起前几天的经历，那天下午我开车回老家，途中突然感到恶心、想吐，头昏昏沉沉的，只想睡觉。到达医院后，血压值竟然高达122-168mmHg。医生告诉我，检查未发现继发性病变，推测是原发性的高血压。

医生询问了我之前是否服用过降压药，我回答是。医生又询问了我目前的血压值，阆中人民医院开的降压药，现在血压在80-126mmHg之间。医生告诉我可以继续服用这个降压药，但需要长期服用，因为高血压有很多并发症，血压控制好，可以避免这些并发症。

我有些担心，医生却安慰我说：“高血压不可怕，可怕的就是血压控制不好。长期吃药有很大的好处。”我听了医生的话，心里稍微安心了一些。医生还告诉我，如果血压波动大，也可以查儿茶酚胺代谢产物、肾素醛固酮等，但我的血压目前还算稳定。

咨询结束后，我感到非常满意。医生的专业、耐心和关爱让我对高血压有了更深入的了解，也让我更加坚定了长期服用降压药的决心。

那是一个平凡的周末，我在家中突然感到一阵头晕，这让我不禁担心自己的健康。想到最近血压有些高，我决定尝试线上问诊，寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，这是一个方便快捷的平台，让我可以足不出户就能得到专业的医疗服务。在医生的引导下，我详细描述了自己的症状和血压情况。

医生非常耐心地询问了我的健康状况，并告诉我血压高压40左右低压100，属于高压临界范围，低压偏高。医生还询问了我的血糖和血脂情况，我告诉医生我的血糖不高，但低密度脂蛋白胆固醇轻微升高。

医生根据我的病情，为我提供了专业的建议。由于我以前有过高血压，且低压升高为主，肾功能正常，医生推荐我服用沙坦类降压药。当我询问是否可以开具处方时，医生告诉我处方已送达药师审核，我可以直接预约药品。

用药期间，医生还提醒我要注意饮食和生活习惯，保持低盐低脂清淡饮食，保证休息和睡眠，避免劳累，情绪放松，适度活动，忌烟酒，监测血压、血糖、血脂。我非常感激医生的关心和指导。

经过一段时间的治疗，我的血压得到了很好的控制，头晕的症状也消失了。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和专业性，也让我更加信任医生的专业素养。

那是一个普通的下午，我，李阿姨，像往常一样，坐在家里，翻看着手机。突然，一个来自‘京东互联网医院’的提醒弹了出来，让我心头一紧。血压控制得一直不太好，医生的建议总是让我一头雾水。这次，我决定好好和医生聊聊。

医生***的声音在手机那头温柔而坚定，他首先询问了我的血压情况。我如实地描述了最近血压波动的情况，从早上4点起的170/110，到晚上6点的150/110，让我感到十分困扰。医生听后，耐心地解释了这种情况并不少见，并询问了我是否有其他基础疾病。

我告诉他，我患有糖尿病，目前正在服用盐酸二甲双胍片、阿卡波糖和格列奇特来控制血糖。医生听后，表示肝肾功能应该是正常的，这让我放心了许多。

医生提出了一个方案，建议我增加一种降压药——奥美沙坦，这是一种对糖尿病患者比较合适的药物。我对此有些犹豫，因为之前使用过依那普利，有咳嗽的副作用。医生解释说，奥美沙坦一般没有这种副作用，并详细说明了药物的服用方法和剂量搭配。

在医生的指导下，我预约了药品，并按照他的建议开始服用。几天后，我发现血压有了明显的改善。医生***的耐心和专业让我深感敬佩，他不仅关注我的病情，还关心我的生活习惯，建议我注意低盐饮食，保持居住环境温暖，保证充足的睡眠时间。

然而，随着天气转冷，血压又开始波动。医生***再次给出了调整方案，建议我将拜新同的用量调整为每天两次，每次一粒，并在血压升高前服用。他还提醒我，如果血压仍然控制不佳，可以考虑更换复傲坦，效果会更强。

通过与医生***的线上问诊，我不仅学会了如何更好地控制血压，还感受到了互联网医院带来的便捷。在这里，我找到了专业的医生，得到了及时的治疗建议，这让我对未来的生活充满了信心。

那天，我坐在电脑前，手握鼠标，心中忐忑不安。我已经好几个月没有看到那位亲切的医生了，他是我生活中的良师益友，也是我战胜高血压的坚强后盾。时间回到今年三月，那时的我，每天都要吞下两种降压药，但血压始终不降反升，低压始终居高不下。

我决定再次通过网络咨询这位医生，他总是能耐心地听我诉说，给我最中肯的建议。那天，他告诉我，我的药可以调整一下，血压控制不理想。我问他应该如何调整，他详细地解释了我的病情，并告诉我需要吃的药。

我担心在当地买不到他开的药，他又告诉我，不一定有的，但可以在这里买。我问他两种药是否都要换掉，他回答是的。我又问他，多久能把血压降下来，他告诉我，一周左右。

虽然时间不长，但我对他的信任让我充满信心。我按照他的建议，开始服用新药，每天按时按量，不再焦虑不安。随着时间的推移，我的血压逐渐降下来，我心中的石头也终于落地。

然而，我又遇到了新的问题。新药的价格对我来说有些昂贵，我开始担心是否能一直负担得起。我再次联系了医生，他告诉我，这种药效果是挺好的，但如果我觉得价格高，可以换其他的。我询问有没有性价比更高的，他立刻给我换了一下。

医生的品质，让我深感敬佩。他不仅医术精湛，更有一颗仁心。他始终站在患者的角度考虑问题，让我感受到了温暖和关怀。如今，我已经习惯了通过网络与他交流，这种便利的方式让我足不出户就能享受到优质的医疗服务。

您好，我是一名来自神经内科的医生，今天很高兴能在这里与您进行线上问诊。在我们开始之前，我想先了解一下您的整体情况，这样我才能为您提供最合理、最专业的建议。

您提到目前主要的问题是血压控制不佳，您目前正在服用的降压药是替米沙坦片（80mg）和苯磺酸氨氯地平片（5mg）。您能告诉我，您通常的血压是多少吗？

我了解到，您的血压大多数时候在145/90左右，有时会达到150/90。这个血压数值其实还算是可以接受的，但考虑到您的健康状况，我们还是希望能进一步控制。

关于您的心率，您说一般是60多，这个数值也是正常的。接下来，我会根据您的具体情况，为您提供建议。

我建议您可以尝试将氨氯地平换成硝苯地平控释片，每天一次，剂量为30毫克。另外，您也可以考虑将氨氯地平一天吃两次，但这样可能会增加一些治疗成本。

您之前提到，曾经有医生建议您将替米沙坦与缬沙坦氢氯噻嗪一起使用，但另一个医生又表示这两种药物不能搭配。关于这个问题，我们可以先尝试将氨氯地平加到两片，看看效果如何。

至于您提到的两种药物是否能搭配使用的问题，我需要进一步了解具体情况才能给出建议。不过，在开始新的治疗方案之前，我们还是应该先看看您的血压和心率是否有所改善。

请您在服用新药后，定期监测血压和心率，并及时向我反馈情况。同时，我也建议您保持良好的生活习惯，比如合理饮食、适量运动等，这些都有助于控制血压。

如果您有任何疑问或需要进一步的帮助，请随时联系我。最后，希望我的建议能对您有所帮助，祝您健康。

您好，我是代震医生。在一个阳光明媚的下午，我通过互联网医疗平台，再次与您进行了线上复诊。我们讨论了您的病情，了解到您之前在辽宁本溪市红十字会医院线下确诊为高血压，并且已经使用了硝苯地平控释片进行控制。在得知您目前病情稳定，且没有新的过敏史、禁忌症和不良反应后，我感到非常欣慰。

在会话中，我详细询问了您最近的身体状况，包括血压控制情况、是否有不适感等。您非常配合，耐心地告诉我您的感受。在了解到您没有其他需要补充的信息后，我决定为您开具续方，继续使用硝苯地平控释片。

在开具处方的过程中，我严谨地评估了您的病情，确保用药安全。处方详情通过互联网医疗平台发送给您，您确认后，我立即将其送达药师审核。这个过程非常顺利，药师审核通过后，您就可以预约购药了。

用药期间，如果遇到任何不适，请您及时与我联系或线下就诊。我会一直在这里，为您提供专业的医疗建议和支持。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了互联网医疗的便利性。在繁忙的生活中，您无需出门，就能享受到专业的医疗服务。这种新型的医疗模式，不仅提高了医疗效率，也方便了患者。我相信，随着互联网技术的不断发展，互联网医疗将会在未来发挥越来越重要的作用。

那天，阳光明媚，我如往常一样忙碌于工作和生活中。突然，一阵持续的耳鸣让我不得不停下手中的活计，这声音仿佛在提醒我，我的身体状况可能出现了问题。

于是，我决定通过网络问诊的方式来寻求帮助。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的中医内科医生。医生首先询问了我的症状，我详细描述了左耳的耳鸣以及多年的高血压情况。

医生询问了我的二便、饮食和睡眠状况，得到一切正常的结果后，他针对我的高血压问题，给出了一些建议。他说，虽然我的血压控制得还可以，但长期的高血压对身体健康有潜在风险。

在了解我对药物副作用以及肝肾功能的要求后，医生为我开具了一副中药茶饮处方。这让我感到既惊讶又好奇，没想到线上问诊也能开出中药方。

医生详细解释了每味药材的功效和煎煮方法，并提醒我在用药期间注意观察身体反应。在医生的指导下，我开始了中药茶饮的服用。

经过一段时间的调理，我的耳鸣症状明显减轻，血压也趋于稳定。这让我对互联网医院和线上问诊有了全新的认识，也让我对中医的疗效有了更深的体会。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。虽然隔着屏幕，但我能感受到医生的热情和耐心。我相信，在互联网医疗的不断发展下，未来的医疗服务将更加便捷、高效、人性化。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，内心充满了不安。因为最近我的血压一直偏高，高压常常达到130多，低压也有8、90，这让我非常担忧。医生***温和地询问了我病情的详细情况，他耐心倾听，没有一丝的急躁。

我告诉医生，我已经吃了一段时间的降压药，但是效果并不理想。医生听了之后，并没有直接给我开药，而是详细询问了我的生活习惯、饮食习惯以及是否有其他基础疾病。

医生告诉我，我的血压低压略高，但总体来说，目前的血压情况还算可以。他建议我维持目前的药物剂量，如果需要强化治疗，可以适当增加剂量。他的话语让我感到温暖和安心。

接下来的日子里，我按照医生的建议调整了生活方式，注意饮食，并且按时服药。慢慢地，我的血压开始稳定下来，再也没有出现过那种让人担忧的高压值。

通过与京东互联网医院的医生***的沟通，我不仅学到了很多关于高血压的知识，也更加了解了自己的身体状况。我深深地感激这位医生，他不仅给我提供了专业的医疗建议，更让我感受到了来自医生的关怀和温暖。