看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

那天，阳光正好，我的孩子突然开始咳嗽，一阵一阵的，连续两声，我的心一下子提到了嗓子眼。孩子还小，我担心这咳嗽会影响到他的健康。于是，我决定尝试互联网医院，通过线上问诊来解决孩子的咳嗽问题。

我选择了京东互联网医院，注册了账号，填写了孩子的基本信息。很快就有一位经验丰富的小儿呼吸科医生与我取得了联系。医生询问了孩子的症状，包括咳嗽的频率、是否有痰、是否有发烧等，详细地了解了我的孩子的病情。

医生告诉我，孩子目前的情况可能是普通呼吸道感染，需要对症治疗。他推荐了氨溴特罗口服溶液和复方福尔可定两种药物。考虑到孩子一周岁10个月，医生详细说明了用药量和频率。我按照医生的指导，给孩子按时服药。

在用药过程中，我每天都会关注孩子的病情变化。经过三到五天的治疗，孩子的咳嗽明显好转。看到孩子恢复健康，我由衷地感谢互联网医院和那位细心负责的医生。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。无论何时何地，只要有网络，就能得到专业医生的咨询和指导。互联网医疗为我们的生活带来了极大的便利，让我在孩子生病时不再焦虑和无助。

今天是个晴朗的早晨，阳光透过窗户洒在客厅的地板上，我看着怀里的孩子，心里满是焦虑。孩子已经咳嗽了半个月，虽然精神状态不错，但看着他那难受的样子，我还是决定上网找医生咨询一下。

我选择了京东互联网医院，因为之前有朋友推荐过。注册、上传病历、描述症状，一系列流程完成后，很快就有一位经验丰富的医生与我联系了。

医生非常耐心，详细询问了孩子的病情，包括咳嗽的频率、是否有其他症状等。我感到非常安心，因为医生的态度非常专业，让我觉得孩子的事情在他那里可以放心。

医生建议孩子可以尝试口服阿奇霉素，并告诉我先吃三天再看效果。我立刻按照医生的建议去药店买了药，并开始给孩子服用。

接下来的几天，我每天都关注孩子的病情，幸运的是，咳嗽的情况有所好转。我又和医生联系了一次，医生告诉我可以继续观察，如果没有加重的话，暂时不需要再用药。

在这个过程中，医生的专业知识、耐心和细心都让我非常感动。他不仅关心孩子的病情，还关心我的情绪，让我觉得我不是一个人在战斗。

现在，孩子的咳嗽已经基本消失了，我真心感谢京东互联网医院的医生。虽然我没有见过他，但他的专业和关爱让我感到温暖。我相信，无论何时何地，只要有需要，京东互联网医院都会为我们提供帮助。

那天，我因为咳嗽和咳痰的症状，通过一家互联网医院寻求帮助。我通过手机上的应用程序找到了一位经验丰富的医生，他耐心地听我描述病情，并询问了我目前的用药情况。

我告诉医生，我正在服用一些药物，是昨天在实体医院就诊时医生开的。医生询问了我正在使用的抗生素和输液药物的具体名称。

医生告诉我，他会根据我的病情和用药情况给出建议。在等待医生的回复期间，我吃了一片退烧药，体温有所下降，但出现了眼睛烫和流眼泪的症状。

医生听到我的新症状后，再次询问了我的情况，并告诉我，他的回复只是建议，如果我对他的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊。如果需要进一步治疗，我需要前往医院就诊。

尽管我没有见到医生本人，但通过这次线上问诊，我感受到了医生的认真和专业。他的耐心和细致让我感到安心，也让我对互联网医院有了更深的认识。

那天，我有些轻微的咳嗽，但并未在意，以为过几天就会好。然而，到了第二天，咳嗽不仅没有减轻，反而变得更加严重。于是，我决定在网上寻求帮助，找到了一家互联网医院。

那天是2024年8月13日，我通过互联网医院平台与一位来自小儿呼吸科的医生进行了线上咨询。医生***非常耐心，详细询问了我的病情，并给出了初步的诊断。

医生告诉我，我的嗓子感染了，建议我先吃一些清热解毒的中药，并观察几天。如果咳嗽加重，再考虑使用阿奇霉素等药物。同时，医生也提醒我，如果咳嗽厉害，可以适当使用咳嗽药。

接下来的几天，我按照医生的建议进行治疗，咳嗽确实有所缓解。然而，我发现咳嗽的声音似乎是从气管传来的，这让我有些担忧。于是，我又通过互联网医院平台与医生进行了咨询。

医生***再次耐心地听我描述病情，并告诉我，我的咳嗽可能是支气管的问题。他建议我继续服用病毒合剂，并可以考虑使用丙卡特罗或肺力咳等药物。此外，医生还建议我进行雾化治疗。

在医生的指导下，我进行了雾化治疗，并继续服用病毒合剂、顺尔宁和美普清等药物。渐渐地，我的咳嗽症状得到了明显改善。

通过这次线上咨询，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且医生的专业素养非常高。在这里，我得到了及时的治疗和建议，让我对病情有了更清晰的认识。

最后，我想对医生***说一声感谢。是您的耐心和专业让我得到了及时的救治，让我重新恢复了健康。

那天，阳光明媚，我带着孩子去了附近的互联网医院，准备在线咨询医生关于孩子的咳嗽问题。孩子已经咳嗽了有几天，虽然吃了一些药物，但症状并没有明显改善。

在等待的时候，我看到了一位医生，他看起来很亲切，让我感到很安心。医生详细询问了孩子的症状和用药情况，然后耐心地给我解答了关于病情的问题。

医生告诉我，孩子的咳嗽可能是由于呼吸道感染引起的，建议我继续观察孩子的病情，并根据情况调整用药。他还提醒我，不要给孩子使用过于强力的止咳药，以免抑制咳嗽反射，影响排痰。

接下来的几天，我按照医生的建议给孩子调整了用药，并密切关注孩子的病情。幸运的是，孩子的咳嗽症状逐渐减轻，让我松了一口气。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和医生的专业。医生不仅给出了合理的建议，还耐心地解答了我的疑问，让我对孩子的病情有了更清晰的认识。

现在，每当孩子生病，我都会首先考虑线上问诊，因为我知道，在互联网医院，我总能找到专业的医生，得到及时的治疗建议。

作者：赵旭 主治医师 锦州市中心医院 神经内科

随着天气转凉，咳嗽有痰成为了许多人的常见问题。而在这个时候，柚子作为一种常见的水果，是否可以帮助缓解咳嗽有痰的症状呢？

首先，我们来了解一下柚子的性质。中医认为，柚子味甘、酸，性寒，具有健胃化食、下气消痰等功效。对于咳嗽有痰的人来说，适量食用柚子可以帮助理气化痰、润肺清肠、清热下火，从而缓解咳嗽症状。

然而，并非所有咳嗽有痰的情况都适合食用柚子。例如，如果咳嗽伴随有咽喉肿痛、舌苔红、痰液呈黄色等风热感冒的症状，食用柚子可以帮助加快病情恢复。但对于燥热咳嗽、痰液少甚至无痰、口干口渴的情况，单独食用柚子煮水即可调理治愈。

此外，食用柚子时还需注意以下几点：

1. 选择成熟的柚子，药效更好。

2. 避免食用冰镇柚子，以免刺激肠胃。

3. 清洗柚子皮，去除农药残留。

4. 根据个人体质和病情，适当调整食用量和食用方法。

除了柚子，还有一些其他的水果和食物也可以帮助缓解咳嗽有痰的症状，如枇杷、马蹄、橘子、甘蔗、菠萝、柠檬和柿子等。这些食物具有清热、润肺、化痰等功效，适合在秋季咳嗽有痰时食用。

总之，咳嗽有痰的人可以根据个人情况适当食用柚子和其他水果，以帮助缓解症状。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免过度劳累和情绪波动，也是非常重要的。

那是一个普通的周二早晨，我拖着疲惫的身体走进了一家名为‘京东互联网医院’的线上诊所。自从孕10周以来，我的生活仿佛被咳嗽困扰，那种感觉就像有人一直在我喉咙里挠痒，让我无法安宁。

我注册了账号，详细描述了我的病情：9周时上呼吸道感染，发烧38.1，吃头孢两次后次日退烧，但咳嗽却持续不断。医生***在仔细阅读了我的病情说明后，给出了雾化的建议。‘雾化？’我心中不禁一惊，对于这个名词，我知之甚少。

‘雾化是一种局部用药的方式，对孕妇来说副作用较小，而且可以很快缓解咳嗽问题。’医生***的回答让我心中有了底。但当我问及雾化所含药物时，医生告诉我‘抗病毒的药是不能吃的’，这让我有些犹豫。‘每个医院的药都不一样，而且甘草片孕期慎用，所以最好不用。’医生的回答让我更加谨慎。

‘雾化局部用药可以很快解决咳嗽问题，而且副作用也小。’医生***的话让我决定尝试。‘在家里也可以蒸点冰糖雪梨吃，这对症止咳。’医生还提醒我，‘如果你决定在家做雾化，可以加生理盐水，也可以加一点糖皮质激素，但最好去正规医院做。’

就这样，我在医生的指导下开始了雾化治疗。虽然过程有些不适，但咳嗽确实有所缓解。在医生的关心和指导下，我感受到了前所未有的温暖和安心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。医生***的专业知识和耐心让我对病情有了更清晰的认识，也让我对未来的治疗充满信心。

那天，我正为咳嗽不止而烦恼。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过手机APP，我找到了一位经验丰富的医生，他耐心地询问了我的症状，并给出了专业的建议。

医生详细地解释了我的病情，告诉我可能是因为鼻后滴流导致的咳嗽加重，并建议使用洗鼻器和鼻喷激素。他还提醒我，如果鼻涕明显减少，就不需要再使用鼻喷激素了。

在医生的建议下，我还尝试了急支糖浆，并且医生还特别提醒我，在服用期间要避免烟酒和辛辣食物。当我提到我最近服用了中药时，医生也给出了专业的建议，让我对病情有了更深的了解。

医生不仅给我提供了治疗方案，还耐心解答了我的每一个疑问。在结束问诊时，他还告诉我，如果有任何不适，应该立即停药并去医院就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和专业。医生的专业素养和耐心让我对疾病有了更多的信心，也让我对未来的治疗充满了期待。

那天晚上，我躺在床上，翻来覆去，心里却怎么也平静不下来。突然，一阵剧烈的咳嗽声把我从睡梦中惊醒，那声音像是来自遥远的地方，又像是就在我的喉咙里。我挣扎着坐起来，发现天色已经大亮。这样的情况已经持续了两周，白天还好，一到晚上，咳嗽就变得愈发严重。

我决定寻求医生的帮助。通过互联网医院，我联系到了一位经验丰富的副主任医师。医生详细询问了我的病情，从咳嗽的时间、症状到之前的诊断和治疗，我都如实相告。医生耐心地听我讲述，不时地点头，让我感受到了他专业的素养和对患者负责的态度。

医生告诉我，我的症状可能是过敏性咳嗽。他建议我注意休息，保持室内空气清新，并给我开了一些药物。其中，孟鲁司特片需要在睡前服用，西替利嗪滴剂则是一天一次。我按照医生的指示，按时服药。

经过一段时间的治疗，我发现咳嗽的症状明显减轻了。晚上，我不再被咳嗽声打扰，可以安心地入睡。我知道，这一切都要感谢那位负责任的医生。他不仅专业，还非常关心患者，让我感受到了医患之间的温暖。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。它让我足不出户就能享受到专业的医疗服务，大大节省了时间和精力。我相信，随着互联网医疗的发展，会有越来越多的患者从中受益。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身体走进了医院，那是我第一次接触线上问诊，一切都显得陌生而新奇。

在互联网医院，我遇到了***医生，她首先询问了我的症状，我告诉她上周五发烧，今天又开始了，伴有咳嗽和痰。

***医生耐心地听我描述，然后根据我的病情给出了用药建议，她告诉我可以连续吃抗生素和止咳药，3~5天，如果超过三天还是控制不住的话，最好去验一下血常规，拍一下胸片。

在用药过程中，我遇到了一些疑惑，便再次咨询了***医生，她不仅耐心解答我的问题，还提醒我注意休息，避免劳累和情绪激动，合理膳食，劳逸结合。

虽然只是线上交流，但我能感受到***医生的真诚和关心，她让我在这个陌生的环境中感受到了温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效，也让我对医生的职业素养有了更深的认识。

感谢***医生，让我在病痛中感受到了关爱，也让我对未来充满了希望。