看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

我一直以来都很健康，直到上个月感冒引起的咳嗽。起初只是轻微的咳嗽，没太在意。可随着时间的推移，咳嗽越来越严重，甚至开始影响我的日常生活。最让我担心的是，咳嗽后右边肋骨下方会隐隐作痛，躺下转身时尤为明显。每天早上和晚上，我都会咳嗽几声，喉咙里总有痰的感觉，呼吸也变得困难起来。这种窘迫和焦虑的感觉让我开始怀疑自己是否患上了肺积水。

在网上搜索相关信息时，我发现了十枣汤这个中药方子。据说它可以清热化痰，缓解咳嗽。于是我在淘宝上购买了一些，按照说明服用。然而，结果却出乎意料。喝了十枣汤后，我不仅没有吐出痰，反而出现了腹泻的症状。这种情况让我更加恐慌，开始怀疑自己是否真的患上了肺积水，或者是十枣汤有问题。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是来到了京东互联网医院。医生很耐心地听了我的描述，并进行了一系列的问诊。他们告诉我，肺积水的症状不仅包括咳嗽和胸痛，还有发热和胸闷等表现。我的症状更像是支气管炎症引起的。医生建议我拍下舌头的照片进行舌诊，并询问了我的其他症状和生活习惯。最终，医生给出了一个中药方子，并告诉我如果情况没有改善，需要去医院做进一步的检查。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利和专业性。虽然我在网上找到了十枣汤这个方子，但它并不适合我的病情。医生们的建议让我放心了不少，也让我明白了在面对疾病时，不能只凭网上的信息就自行用药。只有通过专业的医生诊断，才能找到最合适的治疗方案。

2024年9月4日22:00，朝阳区的王女士带着3岁的儿子小明来到京东互联网医院的儿科在线问诊平台。小明自从1月20日发烧后，反复出现咳嗽和低烧，多次就诊并接受输液治疗，但症状仍未改善。今天，王女士再次带小明来到医院，希望能找到更有效的治疗方法。

在与医生的交流中，王女士详细描述了小明的病情，并提供了所有的检查报告。医生根据这些信息，判断小明的病因可能是病毒感染引起的支气管周围炎，并给出了相应的治疗建议。医生耐心地解释了每一种药物的作用和用法，并强调了药物的安全性和必要性。王女士对医生的专业知识和亲切态度感到非常满意，表示会严格按照医嘱给小明服药和进行雾化治疗。

通过这次在线问诊，王女士不仅解决了小明的健康问题，也深刻体会到了京东互联网医院的便捷性和高效性。她认为，线上问诊为家长们提供了一种快速、便捷的就医方式，尤其适合像小明这样的儿童患者。同时，医生也可以更好地利用时间和资源，提高工作效率，服务更多的患者。

我是一位新手妈妈，自从宝宝出生后，我的生活就被她的健康问题所占据。最近，她开始咳嗽、打喷嚏、有痰声，我心急如焚，赶紧带她去医院。医生给她开了一种抗生素，叫做依托红霉素，并且告诉我要观察她的症状变化。可是，作为一个不懂医学的普通人，我不知道该如何正确地观察和判断她的病情。

在这个时候，我想起了京东互联网医院的线上问诊服务。我匆忙地拍下了宝宝的胸片和血常规结果，上传到平台上，并向一位专业的医生求助。医生很耐心地解答了我的问题，告诉我要注意宝宝的体温、咳嗽、呼吸次数、肺部听诊、血常规复查、食欲和大小便等情况。同时，医生也提醒我，如果宝宝的病情加重，还是需要去医院挂水治疗的。

我按照医生的建议，给宝宝服用抗生素，并且每天都在家中观察她的症状。虽然她偶尔还会咳嗽几声，但整体上看，病情正在好转。医生还建议我给宝宝补充维生素D，这样可以增强她的免疫力，预防疾病的发生。

通过这次线上问诊，我深刻地体会到了互联网医院的便捷和实用性。它不仅可以节省我宝贵的时间和精力，还可以让我在家中就得到专业的医疗建议和指导。现在，我已经不再那么焦虑和恐慌了，知道该如何正确地照顾我的宝宝。

那是2024年的一个晚上，夜色渐浓，我，一位来自福建莆田市的母亲，在京东互联网医院的小儿内科线上咨询了一位经验丰富的医生。

孩子已经8岁了，最近支气管炎的反复发作让我焦虑不已。那天晚上，我鼓起勇气，向医生描述了孩子的症状：白天咳嗽感觉不明显，但到了晚上，咳嗽声越来越大，嘴里有东西咳不出来又咽了下去。我担心孩子咳嗽得厉害，却不见有痰。

医生耐心地倾听我的描述，他告诉我，这种咳嗽可能是支气管炎的症状。他建议我让孩子服用肺力咳合剂或右美沙芬糖浆来缓解咳嗽。当我询问具体用量时，医生详细地告诉我，肺力咳一次10ml，一天三次。

然而，我仍然对孩子的病情感到担忧。医生看出了我的焦虑，他告诉我，如果有痰的话，可以口服易坦静氨溴特罗口服液。当我询问具体用量时，医生又耐心地告诉我，一次15ml，一天二次。

在与医生的对话中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我解答了关于用药的问题，还建议我带孩子去线下医生那里进行听诊，以便更准确地判断病情。

在医生的指导下，我开始了对孩子的治疗。三天后，孩子的咳嗽症状明显好转。看着孩子逐渐恢复健康，我由衷地感谢那位医生，感谢他在互联网上给予我的帮助。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。在繁忙的工作之余，我可以通过互联网医院与医生进行沟通，及时解决孩子的健康问题。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的家庭将受益于这种便捷的医疗服务。

我还记得那天，我的孩子咳嗽得厉害，鼻塞也非常严重。作为一名家长，看到孩子这样我心急如焚，恨不得立即带他去医院。但是，考虑到当前的疫情形势，我决定先尝试线上问诊。于是我打开了京东健康的APP，选择了儿科专家进行咨询。接通后，医生非常耐心地询问了孩子的症状和病史，包括咳嗽的天数、是否有发热、食欲和精神状态等。然后，医生给出了护理建议，包括鼻翼两侧按摩、晨起热毛巾热敷鼻部、生理性海盐水喷鼻等，并且建议我们继续使用小儿豉翘和易坦静这两种药物。医生还提醒我们，如果孩子的症状在3天-5天内没有缓解或加重，需要去线下儿科就诊进一步检查、复查。整个过程非常顺畅，医生的专业知识和温暖的态度让我感到安心和放心。最终，孩子的病情得到了有效控制，我也深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷性和实用性。

那天，孩子突然发烧，我焦虑不安。在家测量体温，结果显示37.2摄氏度。我立刻拿起手机，拨通了京东互联网医院的在线问诊服务。

一位温柔的小儿内科医生接听了电话，我详细描述了孩子的症状，包括咳嗽、不爱吃饭、有点冷等。医生耐心地询问了我孩子的病情记录，并询问了我是否进行了体温测量。

医生建议我再次测量体温，并告诉我如果早晨起来体温偏高，可以过半小时再复测。她根据孩子的病情记录和CT结果，初步判断孩子可能是细菌性支气管炎。

我向医生询问了治疗建议，医生告诉我孩子目前吃的希刻劳头孢可能用量不够，需要规范服用。她还告诉我，如果孩子病情没有改善，可以考虑更换其他药物。

在医生的指导下，我按照规范给孩子服用药物，并密切关注孩子的病情变化。经过几天的治疗，孩子的病情明显好转，不再发烧，咳嗽也减轻了。

在这期间，医生多次通过线上问诊了解孩子的病情，给予我专业的指导和安慰。她的耐心和专业让我感到非常安心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。医生的专业知识和亲切的态度让我倍感温暖，也让我对互联网医疗有了新的认识。

那天，我带着我家宝宝来到了京东互联网医院的小儿内科，宝宝已经2岁7个月了，最近这段时间反复出现咳嗽和喘的症状，让我十分担心。

医生是一位和蔼可亲的中年女医生，她仔细询问了宝宝的病情，并查阅了之前的病历。医生告诉我，宝宝可能患有支气管炎，并给我开了一些药物。

然而，宝宝在使用布地奈德和特布他林进行雾化治疗时出现了异常亢奋的症状，让我十分担忧。医生告诉我，这可能是因为药物的副作用，于是调整了治疗方案，改用异丙托溴胺。

医生的专业和耐心让我感到非常安心。她告诉我，布地奈德加上异丙托溴胺的雾化方案对宝宝来说是合适的，并详细解释了药物的使用方法。

在医生的指导下，宝宝的病情逐渐好转。她还提醒我，要注意宝宝的日常护理，包括饮食和作息。医生的专业知识和关爱让我感到非常温暖。

经过一段时间的治疗，宝宝的病情明显好转，我也学会了如何更好地照顾宝宝。我非常感谢京东互联网医院的小儿内科医生，她的专业和耐心让我对宝宝的健康充满了信心。

那是一个普通的周末，我的孩子突然发起了高烧。我记得那天是7月的一个午后，37.8度的体温让原本活泼的孩子变得无精打采。我立刻带孩子去了附近的医院。

医生***对孩子的病情进行了仔细的检查，并根据X光片诊断孩子患有支气管炎。他告诉我，孩子需要雾化治疗和抗生素，并建议我们使用异丙托溴铵、沙丁胺醇和布地奈德雾化剂。

治疗初期，孩子咳嗽的情况并没有明显改善。我有些焦虑，担心孩子的病情会恶化。于是，我再次联系了医生***，他耐心地询问了孩子的症状和用药情况，并告诉我，孩子可能对雾化药特别敏感，建议更换治疗方案。

在医生***的建议下，我们尝试了用生理盐水替换异丙托溴铵，并加上了特布他林。孩子的情况逐渐好转，咳嗽的频率也减少了。

然而，咳嗽的问题并没有完全解决。我又一次向医生***咨询，他告诉我，如果孩子咳嗽持续不停，可以考虑使用强的松片。同时，他还建议我们在输液时加入甲强龙，以缓解咳嗽症状。

在医生***的悉心治疗下，孩子的病情得到了控制。这次经历让我深刻体会到了医生的专业素养和责任心。他不仅为孩子提供了有效的治疗方案，还耐心地解答了我的疑问，让我对整个治疗过程有了更清晰的认识。

那天，我像往常一样，在成都的家中感到一阵咳嗽，伴随些许鼻涕。这种小病小痛，我本不以为意，但随着时间的推移，咳嗽愈发严重，甚至影响到了我的日常生活。于是，我决定寻求线上问诊的帮助。

我选择了京东互联网医院，这个平台以其便捷和专业的服务吸引了我的注意。在与一位来自呼吸内科的医生进行了交流后，我详细描述了我的症状，包括咳嗽、鼻涕等，并提供了近期的胸部CT报告。

医生在了解了我的病情后，耐心地询问了我的生活习惯，并针对我的具体情况给出了诊断和建议。他告诉我，我患上了支气管炎，并开具了相应的处方。虽然我年纪大了，但医生的话语中充满了安慰和鼓励，让我感到十分温暖。

在用药期间，我严格按照医生的指导进行。虽然咳嗽并未立刻消失，但我明显感觉到了呼吸变得顺畅，生活质量得到了提升。在此过程中，医生一直与我保持联系，询问我的恢复情况，并适时调整治疗方案。

这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便利和高效。在京东互联网医院，我不仅得到了专业的医疗服务，还感受到了医生们的人文关怀。我相信，在未来的日子里，线上问诊会为越来越多的人带来健康和希望。