糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

我是一名患者，最近在体检中发现自己感染了HPV，心里有些慌张。于是我决定在线上问诊平台进行咨询，希望找到专业的医生给我一些建议。

医生很耐心地询问了我的病史，了解到我正在打HPV疫苗，还帮我解释了HPV感染的情况。医生告诉我不用太担心，因为HPV感染在很多女性中都很常见，大部分会自然清除，只需要定期复查就可以了。医生还解释了我体检中尿原体阳性的情况，让我放心这只是一种携带状态，并不需要特别治疗。

我还向医生咨询了打HPV疫苗是否会导致阴道出血的问题，医生很贴心地告诉我不会，并建议我观察一下月经情况。最后，医生还提醒我，如果需要进一步诊疗，可以前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我感到很放心，医生的耐心和专业让我对自己的健康问题有了更清晰的认识，也知道了下一步应该怎么做。谢谢医生！

2024年9月4日晚上，黄浦区的李女士在京东互联网医院上与一位资深妇科医生进行了在线问诊。李女士向医生描述了自己的症状，包括宫颈炎和低度鳞状上皮病变，并上传了相关的检查报告。医生仔细查看了这些资料后，给出了一系列专业的建议和解释。

在与医生的交流中，李女士表达了对自己的病情的担忧，特别是关于是否需要用药治疗的疑问。医生耐心地解释了她的病情，指出阴道镜活检病理报告显示没有病变，所以不需要处理，并建议半年复查。医生还强调了慢性炎的定义，说明没有病变就不需要治疗。李女士对医生的解释感到非常满意，并表示将按照医生的建议进行复查。

这次在线问诊让李女士感受到了互联网医院的便利和专业性。她不仅得到了医生的及时回复和指导，还节省了大量的时间和精力。通过这次经历，李女士也更加了解了自己的病情，增强了对自身健康的管理能力。

那天，阳光正好，我踏入了位于丰台区的互联网医院，心中带着一丝忐忑和期待。作为一名职业女性，工作繁忙的我很少有时间去医院就诊，而这次，我发现阴唇内壁多了一小块肉线状的东西，让我有些担忧。

医生***的热情和专业让我很快放松下来。她耐心询问了我的症状，详细了解了我的生活习惯。我告诉她，这块肉线状的东西没有给我带来任何不适，分泌物也正常，月经也一切正常。

医生***细致地分析了我的情况，她告诉我，这可能是一些良性的病变，无需过度担心。她建议我可以先观察一段时间，如果出现不适或症状变化，再进行进一步检查。此外，她还提醒我，定期进行TCT和HPV检查是非常重要的。

在医生***的鼓励下，我决定先观察一段时间。虽然心中仍有不安，但她的专业和耐心让我感到安心。那段时间，我时常想起医生***的微笑和鼓励，她的专业素养让我对这次线上问诊充满了信心。

终于，观察期结束了。我去医院进行了检查，结果显示一切正常。当我拿到检查结果的那一刻，我心中的石头终于落地了。感谢医生***的悉心治疗和关爱，让我在这场“战斗”中取得了胜利。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在繁忙的生活中，我们有时会因为各种原因无法及时去医院就诊，而互联网医院为我们提供了便利。我相信，在未来的日子里，互联网医院将为我们带来更多的便利和关爱。

在经历了锥切后的病理结果反复之后，我陷入了疑惑和焦虑的情绪中。我在3月份查出HPV是阴，本以为痊愈了，然而这次好不容易约了四价，打之前做了HPV又是阳。我心里充满了疑惑，为什么这么短时间就复阳了？我用了最贵的药，却还是没有好转，我甚至特意去了两家医院查两次，都显示是阴性，这到底是怎么回事？

在与医生的沟通中，我得到了专业的建议和支持。医生耐心地听取我的病情描述，详细地解释了相关的病理结果，甚至帮我更新了一下听力，确保我能够清晰地听到医生的建议。医生给出了针对性的治疗方案，建议我定期检查HPV，并且保持良好的心态，因为自身免疫力提高最重要。医生的细心和耐心让我感到温暖和安心，我对医生充满了信任。

最终，我决定接受医生的建议，定期检查HPV，保持良好的心态。我明白了自己的病情，也感受到了医生的关怀和专业。我相信，在医生的指导下，我一定能够度过这段困难的时期。

那天，我像往常一样，坐在电脑前等待我的线上医生。屏幕那头的他，总是那么耐心和细心，让我觉得安心。‘你好，我是你的医生，请问是第一次发现HPV阳性吗？’他的声音温和而专业。

‘是的。’我回答，心里却有些紧张。‘那我需要看看你的检查单，可以吗？’

我上传了检查单，他仔细查看后，问道：‘你做过宫颈细胞学筛查吗？’‘是的，是TCT。’

突然，他问：‘收得到消息吗？’我有些惊讶，‘医生？’他似乎没有听到我的问题，接着说：‘你可能因为之前的人流手术，现在月经还没来。我需要先看看TCT结果是否正常。’

我告诉他，之前那位医生也这样说过。‘不需要麻醉，但可能会有点不适。’他接着说。

我问他：‘会不会很痛？检查费用是多少呢？’‘费用一百多，TCT+HPV一共四五百。’

‘医生，我的情况严重吗？’我忍不住问道。

‘根据目前的情况来看，你的情况并不严重。但为了保险起见，如果TCT正常，你一年后再复查TCT+HPV。’他的回复让我松了一口气。

在整个过程中，我感受到了医生的专业和耐心，他不仅解答了我的疑问，还给予了我很多鼓励和支持。这让我深刻体会到，即使是在线上，医生的专业素养和人文关怀也同样重要。

昨天晚上，我在网上预约了一家互联网医院进行咨询，因为最近身体出现了一些不适，想找专业医生给予指导。今天医生王医师很快接诊了我，他非常耐心地听取了我的主诉，并且详细询问了我的症状和生活习惯。经过仔细的沟通，医生给出了专业的诊断和治疗方案，让我感到非常安心和放心。

医生王医师在诊疗过程中非常细心、耐心，他为我解答了许多疑惑，并且给予了专业的建议。他不仅仅关注我的病情，还关心我的身心健康，让我感受到了医生的人文关怀。最后，医生给予了我详细的用药说明和禁忌事项，让我对治疗过程更加了解，信心十足。

我对这次在线问诊非常满意，感谢医生王医师的专业和细心，让我在互联网医院也能得到优质的医疗服务。未来，我会继续信任医生的建议，积极配合治疗，保持良好的生活习惯，希望早日康复。

我一直以为自己很健康，直到那天无意中发现自己的宫颈红肿。没有疼痛、瘙痒或异味，但这种不寻常的变化让我感到非常不安。于是我决定去医院做一些检查。彩超结果显示我子宫内部有两个小息肉，医生说这可能是由于宫颈炎引起的。同时，我的尿常规也显示异常，白细胞和细菌数都超标了。医生告诉我这可能是尿路感染和宫颈感染的双重打击。

在与医生的在线交流中，我得知我需要进行TCT HPV检测来进一步了解宫颈炎的严重程度。同时，医生开具了左氧氟沙星的处方来治疗我的尿路感染。然而，我的担忧并未完全消除，因为我开始怀疑自己是否感染了支原体。医生建议我服用多西环素来治疗可能的支原体感染，并在10天后停药，两周后复查尿常规和TCT。

除了这些问题外，我还向医生咨询了小息肉的情况。医生建议我在月经干净后复查超声，以确定是否需要进一步处理。虽然我很担心，但医生告诉我只要炎症消除，息肉可能会有所改善。

更让我不安的是，我的伴侣也出现了尿路感染的症状，甚至比我更严重。医生建议他也服用多西环素，并强调了我们需要在治疗期间避免性行为，以防止交叉感染。虽然我对支原体感染的治疗效果有些疑虑，但医生保证多西环素的疗效很好。

在整个治疗过程中，我也尝试了一些中成药，如热淋清颗粒，希望能够辅助治疗。医生表示这类药物可以作为辅助治疗手段，但主要还是依赖于抗生素的治疗。

您好，我是李女士，最近因为HPV16阳性，心里挺紧张的。在京东互联网医院，我遇到了一位非常专业的医生，她用温和的语气询问了我的情况，让我感到很安心。

医生详细询问了我的TCT结果和HPV16发现的时间，我告诉她这是我刚查出来的，之前没检测过。医生建议我做阴道镜检查，我立刻照做了，并把结果发给了她。

医生收到我的报告后，告诉我结果正常，建议我半年后复查TCT和HPV。同时，她提醒我要注意提升抵抗力，并建议我排查宫颈炎和阴道炎。

当我得知HPV16阳性后，心里很焦虑。医生告诉我不要焦虑，注意睡眠、饮食和运动帮助提升抵抗力。她还建议我积极治疗阴道炎和宫颈炎等。当我询问具体用药时，医生告诉我她之前已经通过视频告诉我了，而且现在可以注射HPV疫苗。

我还提到了近三个月不来月经的问题，医生告诉我这与HPV感染没有关系，建议我到医院检查原因。

今天早上，我又联系了医生，询问是否可以注射疫苗。医生告诉我现在可以打，并再次提醒医生的回复仅为建议，如有需要请前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我对医生的专业性和耐心感到非常满意。我相信，在医生的帮助下，我会尽快恢复健康。

那天，我正在为HPV病毒的困扰而烦恼。在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊，联系到了一位营养科医生。

医生的热情让我倍感亲切，她耐心地询问了我的病情，并详细解答了我的疑问。在了解了我的症状后，医生告诉我，提高患者自身的免疫力是治疗HPV病毒感染效果最好的方法。

我按照医生的建议，开始注重饮食调理，并购买了一些提高免疫力的产品。医生还提醒我，虽然这些产品对HPV有一定的帮助，但并不能代替药物。

在医生的建议下，我还咨询了当地医生，他们为我开了一些药物。经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的改善。

我非常感激那位营养科医生，她的专业知识和耐心让我对治疗HPV病毒有了信心。虽然线上问诊不能完全替代线下就医，但它确实为像我这样的患者提供了一个便捷的咨询渠道。

我最近在网上做了一次健康体检，结果显示我体内的HPV66呈阳性。医生建议我通过口服药物来提高免疫力，同时需要连续使用HPV敷料1~3个月。我很担心，但医生给了我很多专业的建议，让我觉得安心不少。

医生解释说，口服药物的处方正在审核中，一旦通过就可以预约购药了。同时，我也询问了HPV敷料的使用情况，医生说可以连续使用1~3个月，这让我对治疗的方案有了更清晰的认识。

总的来说，这次的线上问诊让我对自己的病情有了更清楚的认识，也让我更加相信医生的治疗方案。希望通过这些治疗措施，早日摆脱疾病的困扰。