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高龄+多基础病,该手术还是姑息治疗?日本专家为7旬胃癌患者一锤定音!

高龄+多基础病,该手术还是姑息治疗?日本专家为7旬胃癌患者一锤定音!
发表人:京东健康海外医疗

中国是消化道癌症发病数量较多的国家,根据国家癌症中心发布的《2022年中国恶性肿瘤疾病负担情况》数据,2022年我国胃癌新发病例约为35.87万例,死亡人数26.04万人。

总体来说,胃癌属于严重威胁我国国民生命健康的蕞常见癌症之一。胃癌如能在早、中期发现,还是有很大机会通过手术实现根治的,患者仍有一定机会得到临床治愈(术后5年不复发即为临床治愈)。

但在胃癌患者中,一部分人会因为【年龄较高】、伴有诸多【基础病】等问题,对手术存有疑虑,担心“下不来手术台”,甚至会放弃手术机会,选择吃药等姑息治疗。这样的选择真的正确吗?现如今的技术能否支持这类老年患者安全手术呢?接下来,我们一起看一个真实案例。

01七旬老人遭遇中期胃癌

一位七十多岁的“老胃病”项女士,因短时间体重骤降(8斤)前往就医。血液检测显示,她有一项指标异常升高。进一步检查发现,她的食道和胃连接的地方(贲门)以及胃的“外墙”(胃壁)都变得异常的厚,而且形状不均匀——这正是胃癌常见的表现。

医生随后通过胃镜检查和病例活检(取一小块组织观察上面的细胞),确诊了老人患有胃癌。由于还没有出现胃以外的远处其他器官的转移,也没有附近淋巴结转移,因此项女士的胃癌分期为中期。虽不是早期,但中期胃癌通常是可以手术的。为项女士提供诊疗的医生也表示,可以通过全胃切除手术实现根治。

但一来项女士已经七十多岁,二来她有20多年的糖尿病(手术伤口会更慢愈合、感染风险高、术后并发症风险高)、右肺还有一枚1.2厘米的肺结节。种种问题让老人和家人们都比较犹豫,担心扛不住治疗,蕞终“越治越糟”。在这样的背景下,项女士决定找一位足够权威的外科专家,来为自己进行全面评估,看看能不能兼顾好肿瘤根治以及手术的安全性。

不久后,项女士预约了来自日本癌研有明医院(盛诺一家官方签约合作医院)消化中心胃外科部长布部创也医生为自己提供指导。

02日本专家咨询内容分享

在充分了解了项女士的病情信息和全部资料后,布部创也医生给出了如下指导建议:首先,患者此前接受的是普通CT而非增强CT,胃镜也没有清晰展示食道上肿瘤具体侵犯的程度,因此很难得出精准的分期判断。

后面患者来癌研有明医院就医时,医疗团队会在治疗前为她做一套非常精细、全面的检查,此后就可以明确肿瘤情况了。届时如果发现患者的分期、肿瘤侵犯的范围确实和现在的结果相同,那么可以通过一个腹腔镜微创手术实现根治,损伤会非常小;如果届时发现肿瘤侵犯食道过多,则需要消化道联合食道外科共同进行胸腔镜手术治疗。

但无论是哪一种情况,患者都可以耐受手术,并且保留一部分胃。癌研有明医院是一家极为擅长肿瘤微创手术的知名癌症专科医院。在胃癌方面,2005年,医院开始导入腹腔镜,2019年又引入了达芬奇手术机器人,患者术后并发症更少了。如今,癌研有明医院98%的外科手术都采用微创。

受益于此,很多在别的医院需要胃全切的胃癌患者,到癌研有明后可以保留一部分胃,还能兼顾临床治愈。这对于术后患者的长期营养摄入和体重维持都很有帮助。布部创也医生所在科室的主要目标之一,正是在做到根治性切除的前提之下,将原本的胃全切术式变为次全胃切除术,尽可能为患者保留一些胃,让他们未来的生活质量得到提升。

那么项女士的糖尿病问题,会不会影响到手术呢?对此,布部创也医生认为完全不必担心,因为对于这类患者,癌研有明医院会进行详细的术前评估,并且有专业团队介入,从生活方式调整和专业治疗入手,帮助患者控制好血糖,让血糖水平达到符合手术的标准,从而降低术后愈合不良风险。

关于肺部的1.2厘米结节,布部医生认为可以暂不处理,无论它到底是良性还是恶性。因为这枚结节属于纯磨玻璃结节,即便是恶性,进展也非常缓慢,并不会快速出现转移扩散。而胃癌根治手术虽然会采用微创方式,但依然会给患者带来一定的负担,如果同时处理肺结节,会导致负担过重、患者难以承受。所以当前蕞好的处理办法,是先集中精力解决胃癌肿瘤,术后安排呼吸科专家为患者进行肺结节诊断,给出随访或手术或根治性放疗的建议。

03项女士术后,是否需要化疗来降低复发风险、争取更大治愈希望?

对此,布部创也医生表示,是否化疗现在还不能判断。因为术后患者能获得蕞精准的分期判断,有可能患者术前被认为是2期,但实际上术后成了1期(无需化疗);有时也可能患者术前是1期,但术后成了2-3期。假如是2-3期,则患者术后需要坚持1年的辅助化疗,大概可以降低10%的复发风险。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

手术疾病介绍:
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  • 最近接诊了一例比较典型的胃气受损,气机紊乱的病例。患者5+年前因为喝了鹿茸酒后,导致自觉“上火”,长期体内燥热难安,舌红苔黄厚腻,经常自觉烧心。

     

    遂长期自服“菊花茶”、“莲子心”,及服用各种凉药调理。20+天前,就诊于当地中医院,给予生地30克,玄参30克,牡丹皮30克,黄柏10克,知母15克,龙胆草15克,黄芩10克,柴胡15克,制大黄6克,郁金10克,泽泻30克,葛花25克,青黛(包煎)10克,竹叶10克治疗。经治疗,上症稍缓解。

     

     

     

    患者遂又饮酒,饮酒后胃胀闷不适,于是吃了一些生白萝卜,服用后,胃部不适加重。恰好下午洗澡,看到下腹部有红色细疹若干,自以为是“蜘蛛痣”,联想到“肝硬化”,心中一惊,晚上便开始吃不下东西。

     

    患者第二天强迫自己吃了一些馒头、西红柿,依然没有食欲,开始自觉心悸、头晕,遂就诊于当地医院,给予输液治疗,药物有庆大霉素,泮托拉唑等。

     

    输液后,上症仍未好转,遂换了一家医院就诊,诊断为“功能性消化不良”,予“莫沙必利,阿莫西林,健胃消炎颗粒”治疗,并检查了“乙肝两对半”及“肝功能”,以上项目未见明显异常。

     

    患者仍自觉恶心,食欲不振,遂就诊于我处,舌黯红,舌苔黄白相间,黄多白少,脉微弦,诊断为胃气受损,寒热错杂,气机紊乱症。

     

     

     

    方则予“甘草泻心汤”加减,方药如:姜半夏6克、 黄连6克 、黄芩12克、 干姜6克、炙甘草12克、 党参12克、 生姜10克、 大枣12克、蒲公英20克、 醋香附10克、 陈皮12克、 竹茹12克、木香6克。中药配方颗粒,5剂,每日两次,每次一袋,开水冲服。患者用药后,恶心,呕吐感逐渐消失,食欲缓慢恢复,遂叮嘱患者不要暴饮暴食,吃饭吃七分饱,先吃一些面条。

     

    患者长期身体燥热难安,一直用莲子心,菊花等清凉之品泡茶饮用,之后又喝了大黄,黄柏,玄参等寒凉中药,接着又不忌口,开始喝白酒,胃气因此受损,脾胃气机紊乱,脾胃气机升降失常,脾气不能升清,胃气不能降浊,气机紊乱后,又衍生各种变证。

     

    在中医理论中,脾胃是人体气机升降的枢纽,通过脾升举清气,胃气肃降浊气,升降相依,生生不息,维持着人体气机升降的平衡,当平衡被破坏后,人体的脾胃和身体就会出现一系列不适。辛开苦降法则是应对脾胃气机紊乱的中正之法。

     

    所谓辛开苦降法,就是辛温和苦寒药物并举,两类药物互相配合使用的一种方法。辛能散,能升,苦能泄,能降,辛温之品可以温运脾阳,益气升清,苦寒燥湿之品可以肃降浊气,祛除有形之邪——如此,清气升,浊气降,脾胃的升、降、出、入恢复正常,人体又恢复了动态平衡。

     

    辛开苦降法的代表方剂就是“半夏泻心汤”,“生姜泻心汤”,“甘草泻心汤”三大泻心汤,在这三个经典方子中,温药半夏可散结消痞,干姜/生姜可温中散寒,人参,大枣,甘草健脾和中,镇守中焦;凉药黄连,黄芩,苦寒肃降,泄热逐邪。辛温药物和寒凉药物搭配在一起后,脾气能升,胃气能降,胃部痞满不适,恶心,腹胀,食欲不振等气机紊乱之症就此消弭。

     

    在三大泻心汤中,从比例分析,半夏泻心汤重用半夏,故消痞之力最强;生姜泻心汤,干姜之外,加用生姜,故温阳化饮的力量最强;甘草泻心汤,重用甘草,故补胃气的功效最强。

     

    在这个病例中,由于患者长期服用寒凉药物,同时又喝酒,所以选用甘草泻心汤为基础方。患者的病情因“受惊吓”而加重,故加陈皮,香附以疏肝解郁,理气宽中。

     

    香附和蒲公英是我非常喜欢搭配使用的一对药对,两者相伍既能疏肝气,清郁热,又能泻胃火,化湿热,同时既无燥热伤阴之忧,又无苦寒败胃之弊。所以我用香附必用蒲公英,用蒲公英必佐香附。

     

    患者同时伴有些许恶心感,胃部不适感,遂稍加竹茹以化痰止呕,木香以行气、健脾、止痛。

     

    总之,仲景开创的辛开苦降法乃调理脾气气机升降,恢复气机正常运行的首选方法,遇到此类病例,均可斟酌使用。

     

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  • 老年人一活动就喘,大体上有几种可能,但怎样缓解,需要根据是什么疾病来判断!咱们一起来看看一活动就喘的可能性都有那些?

     

     

    一、心功能不全

     

    心衰病人,尤其是左心功能不全以及全心功能不全的病人,会出现一活动就喘,也就是我们常说的活动耐量下降的情况。而鉴别是否是心功能不全,除外症状以后,还需要有心脏彩超的支持,以及BNP的升高,可以诊断心功能不全。心功能不全的治疗,主要是改善症状及改善预后治疗。

     

    二、肺动脉高压

     

    各种原因引起的肺动脉高压的患者,会出现活动后就喘的情况,诸如先天性心脏病引起的,肺栓塞后引起的,原发性肺动脉高压的,肺动脉高压的诊断需要结合胸部x线或者胸部CT等发现肺动脉增宽,心脏彩超证实肺动脉压力升高,才能诊断。肺动脉高压的治疗,主要是降低肺动脉高压以及延缓肺动脉高压患者的预后。

     

    三、慢性阻塞性肺疾病

     

    慢阻肺的患者,到肺功能严重受损的情况下,也会出现活动后就喘的情况,而慢阻肺的诊断,需要肺部CT以及肺功能的测定才能诊断,而诊断后的治疗,需要氧疗以及改善肺功能预后及对症处理。

     

    四、严重肺部感染

     

    严重的肺部感染,因为感染较重,也会出现活动后就喘的情况,此时诊断主要依据感染学的相关指标,比如血常规、C反应蛋白、血沉、降钙素原、肺部影像学检查等诊断。治疗主要是抗感染以及对症处理,注意相关并发症。

     

    五、哮喘

     

    哮喘会出现活动后就喘,但哮喘的病人有明确的发作性的规律,诊断需要有肺功能测定以及影像学检查来诊断。治疗主要是缓解气道痉挛,以及相关并发症。

     

    六、神经官能症

     

    神经官能症也会出现活动后就喘,因为神经官能症可以表现为各种各样的表现,其诊断主要是排除器质性疾病才能确诊,治疗也主要是心理疏导、心理治疗以及药物治疗。

     

    其他疾病也会出现活动后就喘的症状,比如甲亢,比如严重的恶病质,比如电解质紊乱等等,需要综合考虑,根据证据做出正确判断,并给以对症处理,才能达到意想不到的治疗效果。

     

     

    活动后就喘,也需要因病试治。

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  • 在日常生活中,我们经常会遇到各种轻微的疼痛和不适,如肌肉酸痛、关节疼痛等。膏贴作为一种方便快捷的外用药物,因其使用简单、直接作用于疼痛部位而受到许多人的青睐。然而,很多人在选择购买膏贴时,常常会有这样的疑问:购买膏贴需要医生的处方吗?

    膏贴的分类

    首先,我们需要了解膏贴的分类。膏贴按照成分和用途可以大致分为两类:非处方膏贴和处方膏贴。

    - 非处方膏贴:这类膏贴主要用于缓解轻微的肌肉疼痛、关节疼痛、扭伤等。它们通常含有辣椒素、薄荷脑、冰片等成分,通过刺激皮肤产生热感或冷感,达到缓解疼痛的目的。非处方膏贴因其成分相对温和,一般认为在正确使用的情况下,风险较低,因此可以在药店直接购买,不需要医生的处方。

    - 处方膏贴:这类膏贴含有更强效的药物成分,用于治疗特定的疾病,如慢性关节炎、神经痛等。因其含有较强效的药物,可能会有一定的副作用,需要在医生的指导下使用。因此,购买这类膏贴需要医生的处方。

     如何选择膏贴

    在选择膏贴时,需要根据自己的实际情况来决定是否需要咨询医生:

    1. 了解自己的症状:如果您只是遇到了轻微的肌肉拉伤或扭伤,可以尝试使用非处方膏贴进行自我缓解。但如果疼痛持续不减或伴有其他症状,如肿胀、发热等,应及时就医。

    2. 阅读说明书:购买任何膏贴前,务必仔细阅读其说明书,了解其成分、适应症、使用方法及可能的副作用。特别是对某些成分过敏的人,更应注意成分表。

    3. 咨询专业人士:当您对是否适合使用某种膏贴有疑问时,咨询药师或医生是一个不错的选择。他们可以根据您的具体情况,提供专业的建议。

    总的来说,购买膏贴是否需要医生的处方,取决于膏贴的类型及您的具体需求。非处方膏贴通常可以直接在药店购买,而处方膏贴则需要医生的处方。在使用任何膏贴之前,正确了解自己的症状、仔细阅读说明书并在必要时咨询专业人士,是保障使用安全的关键。

  • 心脏下方隐隐作痛有可能是生理性导致的,通常休息片刻即可缓解,但也有可能是外伤或骨折、胃食管反流病、胃炎等疾病等病理性因素导致的,一般可以采取物理治疗、药物治疗、手术治疗等。

    1.生理性因素:长时间保持同一姿势或局部软组织损伤也可能导致心脏下方隐隐作痛,通常避免长时间保持同一姿势,如久坐、长时间站立等,休息片刻即可自行缓解。

    2.病理性因素:(1)外伤或骨折:如果您的疼痛是由外伤或骨折引起的,应尽快就医,进行伤口处理和骨折固定。同时,需要按照医生的建议进行康复训练和避免剧烈运动,以促进身体的恢复。(2)胃食管反流病、胃炎等疾病:这些疾病也可能导致心脏下方隐隐作痛,需要积极治疗原发病。例如,胃食管反流病患者需要避免高脂、辛辣等刺激性食物,胃炎患者需要使用抗生素等药物治疗。疼痛症状较轻时也可采取热敷或冷敷缓解疼痛,如果是由于局部软组织损伤引起的,可以尝试一些物理治疗方法,如按摩、针灸、理疗等,如果疼痛症状加重,还可在医生的指导下使用布洛芬、阿司匹林等缓解疼痛。总之,心脏下方隐隐作痛的原因有很多种,在排除生理性原因后,如果症状持续或加重应及时就医,明确病因后,积极治疗。

  • 作者 | 于晓云
    文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

     

    莲子百合瘦肉汤

     

    功效:益气调中,补虚损,交心肾,安神,益智,清心。

     

    适应症:神经衰弱,心悸失眠,病后体弱等。

     

     

    莲子性味甘、涩、平,入心、脾、肾经,能养心、益肾、补脾、涩肠;百合性味甘、微苦、平,入心、肺经,有润肺止咳、养阴清热、清心安神、益气调中等功效.莲子50克,百合50克,猪瘦肉250克切块,加水煲汤。

     

    柏子仁炖猪心

     

    功效:养心,安神,补血,润肠。

     

    适应症:心悸,怔忡,失眠,肠燥便秘等。

     

    柏子仁性味甘、辛、平,可宁心安神,润肠通便,止汗;猪心性味甘、咸、平,入心经,可补血养心。用柏子仁适量,放入猪心内,加水炖熟服食。

     

    合欢花蒸猪肝

     

    功效:清风明目,舒郁理气,养肝安神。

     

    适应症:失眠,胁痛等。

     

    合欢花性味甘、平,入心、肝、脾经,能舒郁,理气,安神,活络:猪肝性味甘、苦、温,入肝经,能补肝,养血,明目。每次用合欢花(干品)10克,加水少许,泡浸4~6小时,猪肝100~150克切片,同放碟中,加食盐少许调味,隔水蒸熟,食猪肝。

     

    甘草小麦红枣汤

     

    功效:和中缓急,养心安神,补脾和胃。

     

    适应症:癔病、神经衰弱、失眠、盗汗等。

     

     

    甘草性味甘、平,入脾、肺经,能和中缓急,润肺,解毒:小麦性味甘、凉,入心、脾、肾经,能养心、益肾、除热、止渴:红枣性味甘、温,入脾、胃经,能补脾和胃、益气生津、调和营卫。每次用甘草10克,小麦30克,红枣5枚,清水两碗,煎至一碗,去渣饮汤。​​​​

     

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  • 胆结石是临床中比价常见的一类疾病,尤其在中老年人中,胆结石是由于胆汁中胆固醇、胆红素含量增加,导致聚集形成结石,存在与胆囊中,称为胆结石。胆结石形成的原因有很多,胆结石的患者并不是单一因素导致的,是由于多个因素长期的作用下,是一个慢性的过程。

     

     

    很多胆结石的患者平常可以没有任何症状,由于结石数量少,体积小,只有在体检的时候可能被发现。临床中常见的比较典型的症状为右上腹或者肋骨下的疼痛、同时伴有恶心、呕吐消化系统的症状,并且在进食油腻的食物后会减重。因为脂肪的消化是在胆汁的作用下进行,结石的存在会导致胆汁的分泌受阻,所以进食油腻的食物后会出现症状。

      
    胆结石形成的原因中有一些不可改变的因素,例如遗传因素,家庭成员中有该患者,会使胆结石的患病率明显增加。年龄是很重要的一个因素,年龄越大,胆结石的患病率越高,临床中胆结石的患者多为中老年人。由于老年人控制胆囊收缩的肌肉功能下降,或者激素的分泌失调,导致胆汁排泄不畅,从而使患病率增加。也有部分患者为年龄较小的儿童,可能是由于先天的溶血性疾病或者黄疸导致胆结石的形成。

     

    据调查,胆结石的女性患者是男性患者的2倍。女性患病率增加的原因与雌激素影响胆汁分泌有关系,女性体内雌激素明显高于男性。因此,患病率增加,另外在可控的影响因素中,饮食习惯占有重要地位,爱吃油腻食物。

     

    高热量食物的人容易的胆结石,由于血液中胆固醇是形成胆结石的主要成分,所以进食过多的胆固醇吸收入血后,增加了血液中胆固醇的浓度,胆固醇主要存在于胆汁中,胆汁中胆固醇的浓度增加所以容易沉积形成结石。由于胆汁的分泌是在食物的刺激下发动的,饮食不规律,不吃早餐,长期禁食,胆汁积聚在胆囊中,浓度增加,容易沉积,进而增加患病率。

     

     

    患有糖尿病、高血脂、肥胖等代谢性疾病的人,由于物质代谢的紊乱,三大营养成分比例失调,胆固醇的排泄主要通过胆汁,所以代谢性紊乱的病人胆结石的患病率增加。吸烟、饮酒、熬夜,也是患病率增加的原因。妊娠期间的妇女,由于此时雌激素、黄体酮的增加,影响胆囊的收缩及胆汁的分泌,多次妊娠的妇女患病率明显增加。

     

    以上都是胆结石的患病原因,现在人们对健康的越来越重视,以及疾病一级预防的积极倡导下,很多人坚持每年进行体检,提高了疾病的早期检出率,在及时的治疗下,明显提高了疾病预后。

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  • 癌症对于人类来说,可以说是一种很可怕的疾病,主要是由于身体内部某一抗体或免疫功能的缺失与损坏,使得体内的正常细胞发生病变形成癌细胞,其还具有细胞分裂的特性,随血液以极快的方式在体内进行再次分裂,所以极易发生转移,且在临床中无法及时的被发现,隐藏性极好,病发表现出一定的症状时基本已经不可控了。在进行化疗时,人们也遭受苦难,所以不仅对身体造成了伤害,对患者的心理也是一种折磨。

     

     

     

    一般的癌症都与个人的生活习惯有关,俗话说,病从口入,所以饮食习惯对于癌症的预防也有很重要的作用,下面我们就来了解怎样通过饮食预防癌症。

     

    第一、养成一日三餐的好习惯


    对于很多上班族来说,早餐很容易被忽略,其实早餐是必须要吃的,好的早餐可以补充人体在夜晚所消耗的营养,并且可以给予上午人体所需要的能量,一日之计在于春,不仅可以使人们有充足的精力面对早上的工作,还可以提高大脑的记忆功能。午餐同样需要重视,午餐是一天能量的再次补给,不仅可以补充上午营养的流失,还可以为下午的生活与工作提供充足的营养。晚餐不宜吃太多,在保证睡眠的同时,为人体在夜间的睡眠提供充足可吸收的营养。

     

    第二、多吃一些无添加的食物


    在日常生活中,腌制酸菜是每家必备的食物,但是腌制食物中的含盐量很高,过量食用后,会导致体内局部渗透压的异常,导致细胞坏死,这时体内为了补充这部分的细胞,就会加速细胞的分裂,进行补偿性的增生,在此过程中细胞癌变的风险就会增加,最终会导致胃癌的出现。所以我们应该选择一些天然的食物,当天只做当天的饭,不吃长时间放置的剩饭剩菜。

     

     

    第三、做一个素食主义者


    肉类当中多多少少会含有寄生虫,在烹饪的过程中,有些寄生虫可能没有被高温杀死,进入人体后就会影响身体各个器官的正常工作,导致人体出现疾病,并且过多的食用肉质,会给消化系统造成负担,长时间甚至会导致癌变。所以在生活中以素食为主,其内含有大量的膳食纤维可以促进体内不良物质尽快代谢出体外,减小肠胃的压力,缩短肠胃排空的时间,降低癌症发生的风险。

  • 麻甘颗粒这里指小儿麻甘颗粒。小儿麻甘颗粒可治疗风热感冒引起的咳嗽。

    小儿麻甘颗粒是一味中成药,具有利咽祛痰、止咳平喘等作用,可用于治疗小儿风热侵犯肺部所引起的肺炎喘咳、咳嗽痰稠、呼吸急促等多种症状。

    小儿麻甘颗粒用药后可出现腹泻、恶心、呕吐、皮肤发红、皮肤发炎等不良反应,长期用药可产生药瘾,对成分过敏者禁用。用药期间避免吃生冷、辛辣刺激、油炸、腌制等类型的食物,阴虚肺热、肺脾气虚者慎用。

    如咳嗽者需要使用小儿麻甘颗粒等药物,需要专业医生指导。

  • ​​最近流感疫苗上市了,流感疫苗是预防流感的最佳方式。

     

    但不是说打了流感疫苗就不会得流感了,接种流感疫苗,能将因为该病就诊的几率降低40-60%。对儿童而言,还有更大的好处是能显著降低因流感导致的死亡率。 

     

    根据美国儿科学会(AAP)与美国感染病学会(IDSA)在2017年9月发布的儿童流感预防与控制建议显示:流感的危害主要体现为其可怕的传染性和极高的变异能力,儿童及婴幼儿免疫系统发育尚不完善,很容易被流感病毒盯上,应及早预防。

     

    什么是流感疫苗?

    流感疫苗大多数是灭活疫苗,不是减毒疫苗,有效成分是流感病毒的抗原成分:血凝素。

     

    在打完流感疫苗后,就会对人体内的少量流感病毒抗原成分产生一定的免疫抗体。而当人体遭到流感病毒的大规模侵袭后,流感疫苗刺激人体所产生的大量抗体就会迅速启动,从而发挥抗流感病毒的作用,达到杀灭病毒、抵抗流感的目的。

    什么时候接种?

    流感高发期通常在1-2月(南方4-6月,中纬度地区是1-2月和6-8月)。从高发季前接种疫苗,可以赶在高发期前形成保护。

    什么人应该要接种?

    6个月以上的所有人都应该接种流感疫苗。

     

    尤其是属于免疫相对弱的人群,建议优先接种:5岁以下儿童(尤其是2岁以下);患有某些特定疾病的人,包括心脏病、哮喘、糖尿病和慢性肺病等;孕妇;60岁以上老人。

     

    有的人会问,接种了流感疫苗,是不是就不会感冒了?

    事实上,感冒和流感不是一种疾病,流感是流感病毒引起的,而感冒是由感冒的病毒引起的。它们的症状虽然有些相似,但是,他们是不同的两种病!

     

    普通感冒通常就持续3-7天,常见的症状是喉咙痛、咳嗽、打喷嚏和流鼻涕,可能会有发烧,但体温通常不会很高。自愈,不容易出现并发症。

     

    流感通常症状更严重,会出现发烧、喉咙痛、咳嗽、头痛、肌肉疼痛,流鼻涕,全身乏力等症状,也更容易出现严重的并发症,甚至导致死亡,特别是小朋友、老人、孕妇、有慢性病的人。

    哺乳期可以接种吗?

    可以的。

     

    一般来说我们都会推荐6个月以上的孩子包括成人都可以打流感疫苗,包括孕妇。

     

    中国疾病预防控制中心曾今不建议孕妇接种。但在最新的流感疫苗应用技术指南中,中国的专家综述了国际上其他权威机构的意见和最新的研究证据,如今也建议孕期任何阶段都可以接种,并应尽早安排孕妇接种。

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  • 泌尿结石,是生活中常见的一种疾病,对大家上厕所很受影响,一定要及时的治疗和预防。所以大家平时要多喝水,加强身体的锻炼防止泌尿疾病的产生。那么,今天我们一起来聊聊泌尿结石吧!

     

    一、什么是泌尿结石?

    泌尿结石,是最常见的泌尿外科疾病之一,主要是指患者的泌尿系统里面有细小颗粒结石堆积,导致尿路产生刺激。一般患者出现尿结石的原因,是平时喝水少或者缺乏锻炼不运动,长时间导致自身草酸盐或者钙盐代谢出现异常,就会出现细小颗粒结石的堆积。

    二、泌尿结石有些症状?


    ① 排尿困难,排尿时间长而且费力

     

    ② 排尿出现不连续的点滴状

     

    ③ 排尿时出现明显的疼痛

     

    ④ 患者排尿时出现血尿

     

    ⑤ 患者会阴部出现剧痛。

    三、尿结石的危害有哪些?

    泌尿系结石主要表现在腰部酸胀和腰部出现剧烈疼痛,或者出现血尿的情况,大部分患者可以进行,不需要治疗,但是出现剧烈疼痛时就要马上就诊,因为结石会造成泌尿性梗阻,出现肾积水,长期下去可能会造成肾功能的损害,严重还造成肾功能衰竭,危机生命。

    四、泌尿结石怎么治疗呢?

    泌尿结石可以采取体外碎石治疗。体外碎石是治疗泌尿结石最常用的方法之一。患者可以免于手术之苦,有60%-70%尿道石患者都可以得到很好地治疗,但也有少数人因为尿路结石不通畅的原因,不适合做碎石治疗。

    五、怎样预防尿结石?

    平时要多喝水,喝水的时候一定要注意水质,水中的含钙量不易过高,否则,容易形成结石。饮食当中,我们也不应吃高蛋白、高糖和高脂的食物。要注意营养和膳食的调理,多吃一些粗粮和素食。患过尿结石的,更应该注意饮食,避免吃一些含草酸高的食物,比如菠菜、香菇一类的食物,防止复发。如果出现泌尿系统的感染,一定要及时医治,因为泌尿系感染也是导致尿结石的原因之一,所以大家要做好泌尿系统感染的工作。

     

     

    大家一定要注意自身的健康,防止泌尿结石的发生给自身带来危害。

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  • 我一直以为自己视力很好,直到有一天我发现右眼看东西模糊不清,而左眼却依然清晰如常。起初我并没有太在意,毕竟日常生活中也没有什么大问题。但是随着时间的推移,这种情况开始影响我的工作和生活。我开始担心这是否是某种疾病的前兆,或者会不会进一步恶化。

    于是,我决定寻求专业的医疗帮助。通过互联网医院的线上问诊功能,我很快就与一位眼科专家取得了联系。医生首先询问了我的详细情况,包括是否有验光检查记录、具体的度数等信息。由于我之前没有做过相关检查,医生建议我尽快去医院进行详细的眼部检查。

    在医生的指导下,我进行了一系列的眼部检查,包括验光、轴长、曲率等项目。最终,医生告诉我我的右眼确实存在近视问题,而左眼则完全正常。虽然这种情况在临床上并不常见,但并不是不能治疗。医生建议我配戴一副眼镜来矫正视力,并且定期复查以防止病情加重。

    经过一段时间的治疗和调理,我的视力得到了明显的改善。现在我再也不用担心右眼看不清的问题了。整个治疗过程中,互联网医院的线上问诊功能起到了非常重要的作用。它不仅节省了我的时间和精力,还让我能够及时得到专业的医疗建议和指导。

    右眼近视左眼正常的治疗指南 常见症状 右眼近视左眼正常的症状主要表现为右眼看东西模糊不清,而左眼则完全正常。这种情况可能会影响日常生活和工作,需要及时就医。 推荐科室 眼科 调理要点 1. 及时进行眼部检查,了解具体的度数和病情; 2. 配戴合适的眼镜或隐形眼镜进行视力矫正; 3. 定期复查,防止病情加重; 4. 注意眼部卫生,避免过度用眼; 5. 如果有需要,可以考虑手术治疗等其他方法。

  • 我是一名年轻的作家,生活在西安市。最近,我开始感到左侧腰部的不适,特别是在做特定动作时,会有异响。起初,我并没有太在意,认为可能是因为长时间坐着写作引起的。但随着时间的推移,疼痛感逐渐加剧,甚至影响到了我的日常生活。

    我开始担心起来,于是决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响,我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话,我向医生描述了我的症状。医生非常耐心地听完了我的描述,并进行了一系列的询问和分析。最终,医生告诉我,我可能患有腰五骶一假关节形成,并建议我尽早进行手术治疗。

    听到这个消息,我感到非常震惊和焦虑。作为一个作家,我需要保持良好的身体状态来完成我的创作工作。然而,手术治疗对我来说是一个巨大的挑战。我开始思考,是否有其他的治疗方法可以避免手术?

    在与医生的进一步沟通中,我了解到,除了手术治疗外,还有一些保守治疗方法可以尝试。例如,物理治疗、药物治疗等。医生还建议我进行一些生活方式的调整,如避免长时间坐着、加强腰部肌肉的锻炼等。

    虽然我仍然感到不安,但医生的建议和解释让我有了更多的信心和希望。我决定积极配合治疗,并继续关注自己的身体状况。同时,我也意识到,作为一个作家,我的创作不仅需要灵感和技巧,还需要一个健康的身体来支持。

    腰五骶一假关节形成的治疗与调理 常见症状 腰五骶一假关节形成的常见症状包括腰部疼痛、僵硬、活动受限等。患者可能会在做特定动作时感到异响或不适。这种疾病多见于中老年人群,尤其是那些长期从事重体力劳动或有不良姿势习惯的人。 推荐科室 骨科 调理要点 1. 保持良好的坐姿和站姿,避免长时间保持同一姿势。 2. 加强腰部肌肉的锻炼,提高腰部的稳定性和灵活性。 3. 避免重体力劳动和剧烈运动,减少对腰部的冲击和压力。 4. 如果需要,可以使用药物治疗来缓解疼痛和炎症。 5. 在医生的指导下,进行物理治疗或手术治疗,以恢复腰部的正常功能。

  • 前列腺囊肿,虽然不是肿瘤,但其体积的大小却直接关系到患者的健康。一般来说,当囊肿的体积超过花生米粒大时,就需要引起重视并考虑治疗。治疗前列腺囊肿,手术是首选,但并非所有大小的囊肿都需要手术。小囊肿可能只需定期复查,以防其增大。

    前列腺囊肿可分为先天性和后天性两种。小囊肿通常不会对患者造成太大影响,而大囊肿则可能压迫周围器官,引发并发症,严重影响患者的生活质量。

    当囊肿较大,病情严重时,手术是必要的治疗手段。前列腺囊肿的检查方法包括直肠触检、B超检查和CT检查等,这些方法可以帮助医生准确诊断病情。

    出现前列腺局部肿大、排尿困难、排尿疼痛等症状时,应及时就医,以免延误病情。

    总之,前列腺囊肿是一种不容忽视的疾病,患者需根据囊肿的大小、病情严重程度等因素,选择合适的治疗方法,并定期复查,以保障自己的健康。

  • 我从来没有想过,自己的喉咙会有一天变成这样。异物感、吞咽困难、甚至是睡觉时都能感受到它的存在。起初,我并没有太在意,毕竟生活中总是有各种各样的不适。但是当这些症状开始影响我的日常生活时,我才意识到问题的严重性。

    我去了一家当地的医院,医生告诉我可能是声带息肉,并建议我进行手术治疗。听到这个消息,我感到非常震惊和害怕。手术?这不是我想象中的解决方案。然而,医生解释说这是最有效的治疗方法,并且可以防止病情恶化。

    在接下来的几天里,我开始了漫长的等待和准备。我的心情起伏不定,既担心手术的风险,又期待着恢复健康的那一天。最终,我选择了在东海县医院进行手术,并且在医生的指导下做好了充分的准备。

    手术那天,我被推进了手术室,心跳加速,紧张得无法呼吸。但是,当我醒来时,发现一切都已经结束了。医生告诉我手术很成功,并且在接下来的几天里,我需要好好休息和恢复。虽然过程中有很多不适和疼痛,但我知道这是值得的。

    现在,我的喉咙已经恢复正常,异物感消失了,吞咽也变得轻松自如。回想起那段经历,我深深地感激医生和护士们的专业和关心。他们让我重新拥有了健康的喉咙,也让我明白了生命中最重要的东西就是健康。

    声带息肉的治疗和调理指南 常见症状 声带息肉的常见症状包括声音嘶哑、喉咙异物感、吞咽困难等。这些症状可能会影响日常生活和工作,需要及时就医。 推荐科室 耳鼻喉科 调理要点 1. 手术治疗是最有效的方法,可以完全切除息肉; 2. 在手术前,需要进行全面的检查和评估,以确定手术的安全性和可行性; 3. 手术后,需要遵循医生的指导进行恢复和康复; 4. 在日常生活中,避免过度用嗓和吸烟等不良习惯,以防止病情复发; 5. 定期进行喉部检查,及时发现和治疗任何异常情况。

  • 我从来没有想过,自己会因为一场小小的疾病而陷入如此的困扰。起初只是偶尔的龟头肿胀,走动后就消失,甚至连疼痛都没有。但随着时间的推移,这种情况变得越来越频繁,开始影响我的日常生活和工作。

    我尝试了各种方法,包括改变生活习惯、使用药物等,但都没有明显的效果。直到有一天,我在网上搜索相关信息时,发现了京东互联网医院的线上问诊服务。

    我决定试一试,毕竟这是一个专业的医疗平台。通过视频咨询,我遇到了李医生。他的专业知识和耐心解答让我感到非常安心。经过详细的询问和分析,李医生初步判断我可能患有慢性前列腺炎,并建议我去医院做进一步的检查和治疗。

    在李医生的指导下,我开始了长期的治疗和调理。虽然过程中有过一些波折和困难,但最终我成功地控制了病情,恢复了正常的生活和工作状态。

    这次经历让我深刻地认识到,互联网医院和线上问诊服务的重要性。它们不仅可以提供便捷的医疗服务,还可以帮助我们更好地理解和管理自己的健康问题。

    慢性前列腺炎就医指南 常见症状 慢性前列腺炎的常见症状包括尿频、尿急、尿道疼痛、腰酸背痛等。易感人群主要是中老年男性,但年轻人也可能患病。 推荐科室 泌尿外科或男科专科 调理要点 1. 遵医嘱服用抗生素和消炎药物; 2. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和长时间坐着; 3. 饮食上要清淡,多吃新鲜蔬菜和水果; 4. 定期进行复查和随访,及时调整治疗方案; 5. 如果有需要,可以考虑物理治疗或手术治疗。

  • 前列腺囊肿是一种常见的男科疾病,对患者的生活质量造成严重影响。对于严重的前列腺囊肿,手术治疗是最佳选择。了解手术的最佳时间以及术后的护理对于患者的康复至关重要。

    在手术时间上,应根据患者的具体病情来决定。一般来说,手术治疗应在囊肿症状明显,对生活质量造成严重影响时进行。术后,患者需要卧床休息,保持劳逸结合,加强饮食调养,多吃新鲜水果和蔬菜,富含膳食纤维的食物,少吃辛辣刺激和油腻食物。

    预防便秘也是术后护理的重点。患者可以通过按摩腹部,养成定时大便的习惯来避免前列腺部位受到不良刺激。此外,术后三个月内应避免房事,以免加重前列腺负担。平时避免久坐,以免加剧前列腺负担,造成血液循环不良。

    预防泌尿系统感染也是术后护理的重要环节。多喝水、多排尿有助于炎性体液快速代谢。同时,注意个人卫生,特别是私处卫生,防止感染。

    如果药物治疗效果不佳,可以考虑前列腺囊肿手术。掌握治疗的最佳时间,加强术后护理,有助于患者身体逐渐恢复。

  • 我一直以为自己的生活过得很健康,直到那天早上醒来,发现右侧手扶的位置总是不舒服。起初我以为只是睡姿不当,或者是肌肉酸痛,但这种不适感持续了好几天,甚至开始影响我的日常生活。我尝试了各种方法来缓解疼痛,包括按摩、热敷和休息,但都没有明显效果。最后,我决定寻求专业的医疗帮助。

    我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过与医生的交流,我了解到我的症状可能与胆囊结石有关。医生建议我进行进一步的检查,并可能需要手术治疗。虽然一开始我对这个结果感到有些震惊,但医生详细解释了手术的过程和风险,让我感到安心。

    在等待手术的日子里,我开始思考自己的生活方式和饮食习惯。我意识到自己经常忽视健康的重要性,总是忙于工作和社交活动,很少关注自己的身体。现在,我决定改变这种状态,开始更加注重自己的健康和生活质量。

    胆囊结石就医指南 常见症状 胆囊结石的常见症状包括右上腹疼痛、恶心、呕吐、食欲不振等。这些症状可能会在进食油腻食物后加重。 推荐科室 消化内科或外科 调理要点 1. 饮食调理:避免高脂肪、高胆固醇的食物,增加膳食纤维的摄入。 2. 保持健康体重:肥胖是胆囊结石的一个重要风险因素,保持健康的体重可以降低患病风险。 3. 定期体检:如果有胆囊结石的家族史或者其他高风险因素,应定期进行体检。 4. 手术治疗:对于症状明显或者结石较大的患者,可能需要进行手术治疗。 5. 药物治疗:在某些情况下,医生可能会推荐使用药物来溶解结石或缓解症状。

  • 前列腺囊肿,这一常见的泌尿系统疾病,虽然不罕见,但其治疗方法却多种多样。在囊肿明显增大、无法自行引流到尿道或向尿道破溃时,手术治疗便成为了最佳选择。以下是一些治疗前列腺囊肿的常见方法。

    首先,中医治疗前列腺囊肿。中医药在治疗前列腺炎方面有独到之处,通过辨证分型给予处方,同时患者应多喝水,饮食清淡,避免辛辣食物。

    其次,药物治疗是前列腺囊肿的常用方法。包括解热镇痛药物、抗生素等,根据病情选择合适的药物。

    理疗也是一种有效的治疗方法,物理疗法有助于炎症的吸收,如热水袋敷在耻骨或会阴部。

    穿刺方法在前列腺囊肿治疗中也起到重要作用。当患者持续发热、尿路症状无明显改善时,可考虑穿刺引流治疗。

    最后,引流治疗适用于脓腔较大的患者。通过切开脓肿腔,排出脓液,再结合引流管引流。

    值得注意的是,早期前列腺囊肿的症状不明显,可以通过观察治疗。为了避免病情恶化,及时治疗是关键。

  • 前列腺囊肿,一种常见的男性疾病,在体检时可能会被检查出来。虽然大多数情况下,前列腺囊肿不会对患者造成严重伤害,但病情的轻重不同,个别患者可能会出现一些并发症。

    如果前列腺囊肿病情较为严重,可能会继发感染和结石。如果感染长期得不到有效控制,囊肿可能会逐渐恶化,甚至有癌变的可能性。因此,对于患有前列腺囊肿的患者,一旦确诊,应尽快制定合适的治疗方案。

    治疗前列腺囊肿的方法有很多,包括中药和手术治疗。中药治疗通常采用形滑石、炙甘草、煨大黄等药材。但若病情较为严重,中药治疗效果可能不佳,此时应考虑手术治疗。

    此外,患有前列腺囊肿的患者需要积极对症治疗,不能放任不管,也不能错误治疗。保持良好的心态和心情,对病情恢复和治疗都有很大帮助。患者平时还应多喝水,多吃清淡有营养的食物,避免辛辣刺激的食物。

    如果囊肿较小,且没有出现症状,可以暂时不用治疗。但如果出现症状或囊肿增大,应及时治疗,以免病情加重,增加痛苦,不利于治疗。

    总之,前列腺囊肿虽然不是一种严重的疾病,但患者仍需重视,及时治疗,保持良好的生活习惯,以避免病情恶化。

  • 我还记得那天晚上,母亲突然倒下,疼痛难忍。我们立即将她送往了医院,经过一系列检查,医生告诉我们她患有胸12椎体骨折。作为子女,看到母亲如此痛苦,我感到非常焦虑和无助。我们开始在网上寻找相关信息,了解到手术和保守治疗是两种主要的治疗方法。于是,我决定在京东互联网医院上咨询专业的医生。

    在与医生的交流中,我向他详细描述了母亲的病情,并提供了相关的影像资料。医生很快给出了建议:手术治疗可以让母亲更快地恢复,早日下床活动;而保守治疗则需要卧床静养2-3个月,期间需要带胸腰椎支具下床活动。医生还提醒我们,手术可能会面临一些风险,例如椎体终版破裂导致骨水泥渗漏等问题。我们需要权衡利弊,做出最适合母亲的选择。

    在医生的指导下,我们最终决定采取手术治疗。手术后第二天,母亲就可以下床活动了,大小便也变得更加方便。医生还告诉我们,微创手术只需要一针线,恢复速度更快。整个治疗过程中,医生给予了我们很多专业的建议和关心,让我们感到非常安心和感激。

    胸12椎体骨折就医指南 常见症状 胸12椎体骨折的常见症状包括剧烈的背部疼痛、活动受限、呼吸困难等。易感人群主要是老年人和骨质疏松患者。 推荐科室 骨科 调理要点 1. 手术治疗:可以选择骨水泥椎体成型或内固定手术,恢复速度较快; 2. 保守治疗:卧床静养2-3个月,期间需要带胸腰椎支具下床活动; 3. 药物治疗:可以使用止痛药和抗炎药来缓解疼痛和炎症; 4. 物理治疗:包括按摩、理疗等,帮助恢复椎体功能; 5. 饮食调理:多摄入富含钙和维生素D的食物,促进骨骼健康。

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