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李婆婆是位在广州生活的清洁工阿姨,过着忙碌但充实的生活。既往她身体一直都很不错,但是最近开始莫名其妙地感到疲劳,体重也开始下降。经过多次检查,她被诊断出患有慢性淋巴细胞白血病。这个消息如同晴天霹雳,彻底改变了她的生活轨迹。
慢性淋巴细胞白血病,简称CLL,是主要发生在中老年人群的一种成熟B淋巴细胞肿瘤,以淋巴细胞在外周血、骨髓、脾脏和淋巴结聚集为特征[1]。
“医生,我还有救吗?”
看着网上推荐的各种治疗选择,李婆婆和她的家人感到非常焦虑和困惑,不知道该如何选择最合适的治疗方案。
在科普具体治疗方法之前,首先我们要清楚,在临床上并不是所有确诊的淋巴瘤患者都需要立即治疗。只有出现以下至少1项治疗指征[1]才需要开始治疗:
1.进行性骨髓衰竭的证据:表现为血红蛋白和(或)血小板进行性减少。
2.巨脾(如左肋缘下>6 cm)或有症状的脾肿大。
3.巨块型淋巴结肿大(如最长直径>10 cm)或有症状的淋巴结肿大。
4.进行性淋巴细胞增多,如2个月内淋巴细胞增多>50%,或淋巴细胞倍增时间(LDT)<6个月。如初始淋巴细胞<30×109/L,不能单凭LDT作为治疗指征。
5.慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤导致的有症状的脏器功能异常(如:皮肤、肾、肺、脊柱等)。
6.自身免疫性溶血性贫血(AIHA)和(或)免疫性血小板减少症(ITP)对皮质类固醇反应不佳。
7.至少存在下列一种疾病相关症状:①在前6个月内无明显原因的体重下降≥10%。②严重疲乏(如ECOG体能状态评分≥2分;不能进行常规活动)。③无感染证据,体温>38.0 ℃,≥2周。④无感染证据,夜间盗汗>1个月。
符合上述任何 1 项即可开始治疗。不符合治疗指征的患者,每 2~6 个月随访,随访内容包括血常规、临床症状和肝、脾、淋巴结肿大等。
所以,不是得了慢性淋巴细胞白血病就都要立马上治疗!
对于慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者而言,如果满足治疗指征,治疗的选择主要依赖于患者的基因特征(如是否存在del(17p)或TP53突变),以及患者身体状况是否良好。这两点是医生选择治疗药物的关键。在此,根据最新2024中国临床肿瘤学会淋巴瘤诊疗指南,我们简单列举一些常见的CLL治疗推荐,但具体治疗方案需要医生根据患者的状况个性化决定。
CLL 初治患者治疗指南
分层1 |
分层2 |
分层3 |
I级推荐 |
II级推荐 |
III级推荐 |
无治疗指征 |
观察等待,每2~6个月随访1次 |
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有治疗指征 |
无del(17p)/TP53基因突变 |
≥65岁或存在严重伴随疾病(CIRS评分>6分或CrCl<70ml/min)的<65岁患者 |
泽布替尼(1类) |
伊布替尼(1类) 奥布替尼(2B类) 阿克替尼±奥妥珠单抗(1类) 维奈克拉±奥妥珠单抗(1类) 伊布替尼±奥妥珠单抗(2B类) 伊布替尼±维奈克拉(2B类) 仅在维奈克拉或BTK抑制剂不可获得或有禁忌时,或在快速进展需要减轻瘤负荷的情况下使用: 1)苯丁酸氮芥+利妥昔单抗/奥妥珠单抗(2A类) 2)苯达莫司汀(70mg/m2起始,若能耐受,下一周期增加至90mg/m2)+利妥昔单抗/奥妥珠单抗(2A类,不用于衰弱患者) 3)甲泼尼龙冲击+利妥昔单抗/奥妥珠单抗(2B类) |
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有治疗指征 |
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<65岁且无严重伴随疾病(CIRS评分≤6分) |
氟达拉滨+环磷酰胺+利妥昔单抗(仅推荐应用于IGHV突变阳性且TP53未突变的患者)(1类) 泽布替尼(1类) |
伊布替尼(1类) 奥布替尼(2B类) 阿克替尼±奥妥珠单抗(1类) 维奈克拉±奥妥珠单抗(1类) 伊布替尼±奥妥珠单抗(2B类) 伊布替尼±维奈克拉(2B类) 仅在维奈克拉或BTK抑制剂不可获得或有禁忌时,或在快速进展需要减轻瘤负荷的情况下使用: 苯达莫司汀+利妥昔单抗/奥妥珠单抗(2A类) |
甲泼尼龙冲击+利妥昔单抗(3类) |
有治疗指征 |
有del(17p)/TP53基因突变 |
泽布替尼(2A类) |
伊布替尼(2A类) 奥布替尼(2B类) 阿克替尼±奥妥珠单抗(2A类) 维奈克拉±奥妥珠单抗(2A类) 伊布替尼±维奈克拉(2B类) |
仅在维奈克拉或BTK抑制剂不可获得或有禁忌时,或在快速进展需要减轻瘤负荷的情况下使用: 甲泼尼龙冲击+利妥昔单抗/奥妥珠单抗(2A类) 奥妥珠单抗(2A类) |
CLL复发/难治患者治疗指南
分层 |
I级推荐 |
II级推荐 |
III级推荐 |
无del(17p)/TP53基因突变 |
泽布替尼(1类) 阿克替尼(1类) 维奈克拉+利妥昔单抗(1类) |
伊布替尼(1类) 维奈克拉(2A类) 奥布替尼(2B类) 伊布替尼+维奈克拉(2B类) 一线治疗获得一定的疗效持续时间时,可考虑再次使用: 维奈克拉+奥妥珠单抗(2A类) |
以下用于BTK抑制剂和维奈克拉治后复发/难治的患者:
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伴del(17p)/TP53基因突变 |
泽布替尼(1类) 阿克替尼(1类) 维奈克拉+利妥昔单抗(1类) 维奈克拉(2A类) |
伊布替尼(1类) 伊布替尼+维奈克拉(2B类) 奥布替尼(2B类) 一线治疗获得一定的疗效持续时间时,可考虑再次使用: 维奈克拉+奥妥珠单抗(2A类) |
以下用于BTK抑制剂和维奈克拉治后复发/难治的患者:
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CLL不同治疗方案的优缺点
事实上,每种治疗方案都有着各自的优劣势,我们不能简单理解治疗方案是好还是坏,适不适合患者才更重要。我们例举了5种CLL常见治疗方案的治疗特点,帮助您理解每种治疗的适应证和可能的副作用[2,3]:
治疗方案 |
治疗特点 |
需关注的问题 |
BTK抑制剂(如泽布替尼、伊布替尼) |
- 高效阻断B细胞信号通路,适用于多种患者群体,包括复发、难治性患者。 |
- 可能导致心血管副作用,如心房颤动和高血压。 |
氟达拉滨+环磷酰胺+利妥昔单抗(FCR) |
- 经典的化疗方案,对无高危因素、体能状态良好的年轻患者有效。 |
- 强烈的免疫抑制作用,增加感染风险。 |
苯达莫司汀+利妥昔单抗(BR) |
- 较好的疗效和耐受性,适合无高危因素的老年患者。 |
-可能导致血液学毒性,如白细胞减少。 |
造血干细胞移植 |
-对难治性CLL和Richter转化患者有效。 |
- 高度侵袭性,副作用严重,包括移植物抗宿主病(GVHD)。 |
CLL治疗方案之BTK抑制剂
实际上,CLL治疗的一线推荐,在近几年发生了翻天覆地的变化。
在2016年,FCR方案(氟达拉滨、环磷酰胺和利妥昔单抗)和BR方案(苯达莫司汀+利妥昔单抗),即化疗药物和免疫疗法的结合,通常是CLL治疗的第一选择。
2016年,伊布替尼被FDA批准用于未接受过治疗(初治)的CLL患者,标志着BTK抑制剂开始正式进入一线治疗领域。2020年后,随着新一代BTK抑制剂的推出,BTK抑制剂逐渐成为多种CLL患者的一线推荐治疗方案[4]。
BTK抑制剂属于靶向治疗中的一种,相比于传统治疗,BTK抑制剂的优势包括[5]:
2.副作用较少:与传统治疗相比,BTK抑制剂的副作用相对较少。常见副作用包括轻度恶心、疲劳和皮疹,不良反应程度低于传统免疫化疗和放疗,并且相对较少产生3-4级不良事件[9]。患者生活质量因此得以提高。
3.服用便捷性:BTK抑制剂(如泽布替尼、伊布替尼)为口服药物,无需频繁就医,治疗过程更加方便。患者只需按医生建议定期服药,极大地减少了治疗对日常生活的干扰。
4.起效快速:BTK抑制剂能够迅速起效,缓解症状速度快。。不同BTK抑制剂的临床研究数据显示BTK抑制剂不仅可以快速改善症状,还能在短时间内帮助患者感受到病情的好转。
在面对多种治疗选择时,患者首先要做的是与医生充分沟通,了解每种治疗方案的治疗特点,并结合自己的健康状况和生活方式和医生一起做出最佳决策。以下是一些给患者的建议:
1.全面了解治疗方案:根据自身情况,知晓每种治疗方法的效果和副作用,了解治疗方案可能会有什么受益和风险。同时相信医生最后给出的推荐,遵医嘱按时服药。
2.不要一成不变,也不要完全参考别人:每个患者的病情和身体状况不同,也许同样的治疗方案别的患者效果很好,但是放到自己身上可能就没有效果,如果初始治疗方案效果不佳或者副作用明显,要及时找医生探讨。
3.注重生活质量:治疗的目的不仅仅要考虑延长生命,更要注重生活质量,尽可能选择令自己满意、副作用较少、对生活影响较小的治疗方法。
4.调节心情,树立治疗信心:无论何种治疗方案,癌症的治疗都是令人害怕的,心理建设十分关键。及时与家人、朋友沟通,获得情感支持,树立信心,坚持用药。
李婆婆在医院就诊后,医生经过详细的询问和检查发现,李婆婆的体重下降幅度轻微,没有盗汗和发热,也没有明显的淋巴结肿大,且仍能维持正常的日常生活活动。综合评估后,医生认为李婆婆目前没有明显的治疗指征,因此建议她不需额外的药物治疗。医生建议李婆婆保持良好的生活习惯,例如均衡饮食和适量运动,同时保持积极的心理状态。为了及时监测病情的变化,医生建议她每3个月来医院进行随访,以评估病情进展和调整治疗方案。
“哪怕之后需要药物治疗,也不用担心,在医学的不断进步下,慢性淋巴细胞白血病的治疗也将越来越个体化,正在让更多患者重获希望。”
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临床上,这两种疾病在外观或常见临床表现上无法区分,头皮糠疹和头癣是传染病,患者应注意疾病发生后的不同情况,并尽快加以区分,以帮助患者区分疾病的不同情况。当然,无论是头皮糠疹还是头癣,都必须有正确的认识方式,以便对疾病进行诊断,下面让我们了解下他们之间的区别。
头癣和头皮糖疹的区别在于头癣是真菌感染,而头皮糖疹没有真菌。头癣是由头皮和头发的真菌感染引起的,有传染的可能,而头皮糠疹是指头皮屑增多的疾病。例如,脂溢性皮炎和银屑病容易引起皮肤瘙痒,但这些不是真菌感染。
头癣是指发生在头皮上的真菌感染,头癣会对头皮造成很大损害,头癣生长后,头皮上会出现一些黄斑现象。这不仅会损害头皮的健康,还会影响外观。随着病情的加重,也有可能引起一些并发症,因此头癣发生后应及时采取有效的治疗措施。
头皮糠疹是一种常见的头皮疾病,头皮糠疹不是一种真菌传染病。头皮糠疹发生后,患者头皮上的鳞片会增加,头皮糠疹病情不严重时,可通过更换洗发水有效调节。
头癣是头皮和头发的浅表真菌感染,具有一定的传染性。然而,头皮糠疹主要指一些导致头皮屑的疾病,它不会传染,明显不同于头癣。头皮糠疹不具传染性,但头皮糠疹发生后,如果治疗不当或不及时,可能会脱发。头癣和头皮糠诊患者必须注意头皮的清洁卫生,平时最好不要经常戴帽子,戴帽子会加重疾病。皮疹会影响头皮的健康,及时治疗可以防止疾病恶化。头癣和头皮糠疹患者在治疗过程中也需要调整饮食,并应采取头皮清洁和护理措施。
秋天给孩子养肺有多重要?
这主要体现在以下几方面:
《黄帝内经・素问・五藏生成》中讲:“诸气者,皆属于肺。” 肺主气包括主呼吸之气和主一身之气两个方面:
① 通过肺的呼吸作用,不断吸进清气,排出浊气,吐故纳新,实现机体与外界环境之间的气体交换,以维持人体的生命活动。
② 肺主一身之气,是指肺有主司一身之气的生成和运行的作用。
在《黄帝内经・素问・六节藏象论》中说:“肺者,气之本。”
体现了肺对全身气机的调节作用。肺有节律地呼吸,则各脏腑经络之气升降出入运动通畅协调。
肺的呼吸失常,不仅影响宗气的生成及一身之气的生成,导致一身之气不足,即所谓“气虚”,
出现少气不足以息、声低气怯、肢倦乏力等症,并且影响一身之气的运行,导致各脏腑经络之气升降出入运动失调。
凡是行医的人都听说过“开鬼门”和“提壶揭盖”的方法。
要说明这个问题就要涉及肺主行水的功能了。肺以其气的宣发与肃降作用输布水液,故说“肺主行水”。
又因为肺为华盖,在五脏六腑中位置最高,参与调节全身的水液代谢,故清汪昂《医方集解》称“肺为水之上源”。
当外邪袭肺,肺失宣发,可致水液向上向外输布失常,出现无汗、全身水肿等症。
内伤及肺,肺失肃降,可致水液不能下输其他脏腑,浊液不能下行至肾或膀胱,出现咳逆上气、小便不利或水肿。
所以临床上多用宣肺利水法来治疗一些水液代失请的疾病,这就是所请的“开鬼门之法,也提壶揭盖”之法,重在“开上源以利下流”。
这个方法在临床治病当中经常使用。
是指全身的血液都适过百脉流经于肺,经肺的呼吸,进行体内外清浊之气的交换,然后再通过肺气宣降作用,将富有清气的血液过百脉输送到全身。
肺气充沛,宗气旺盛,气机调畅,则血运正常。若肺气虚弱或壅塞,不能助心行血,则可导致心血运行不畅,甚至血脉淤滞,出现心悸胸闷,唇青舌紫等症状;
反之,心气虚衰或心阳不振,心血运行不新,也能影响肺气的宣通,出现咳嗽、气虚等症状。
所以养好肺就能保证肺及体内的正气不虚,避免湿热等诸邪侵犯人体。
下一期告诉你如何养肺。
很多男性朋友们觉得女人总是爱生气,有时候不知道女人到底是为了什么生气?
其实,男人和女人的身体构造不同,女人无论是身高体重还是力气,都远远不及男人,所以也就有了女人比较虚弱,容易生病的说法。
那女人爱生气的真正原因就在于体内的激素比较不稳定,比较容易受我们的情绪左右。情绪波动比较大的女性,身体的激素水平波动也比较大,所以,越容易生气的女性越容易得病。
古语“笑一笑十年少”,也就是说,人们保持良好的心情,身体一切都是健康的,疾病也是远离你。
女人这5种病多数是气出来的,暴脾气的人赶紧看看,早知早避开。
疾病一:月经失调
正常月经依赖于下丘脑-垂体-卵巢-子宫之间的功能协调,如果其中任何一个环节出现问题都会影响月经周期,情绪不佳会通过影响下丘脑-垂体-卵巢轴之间的调节制约关系,引起卵巢功能失调而使性激素分泌异常,从而影响子宫内膜的周期性变化,出现月经紊乱。
疾病二:胃病
坏情绪会直接刺激我们的交感神经,使其经常处于兴奋的状态。从而减少胃肠的血流量,减缓胃肠的蠕动,容易引发胃溃疡、胃癌等疾病。
注意:经常生气的女性胃肠不好消化功能肯定也不好。
疾病三:乳腺疾病
中医认为乳房、乳腺属于肝经上的器官,肝郁气滞,肝气不通,肝经不畅,就会伤害乳房,时间长了就导致乳腺疾病,所以,为了乳房健康。我们尽量不要生气,即使生气也需要做宣泄。
疾病四:心血管疾病
首先,心血管病是一种心身疾病,包括冠心病、心梗、高血压扽都是心身疾病。心身疾病的意思就是心理因素在疾病的发生发展过程中有一定的作用,比如某种性格、心理问题或行为特征容易患病。
研究已明确证实,脾气比较火爆、遇事容易急躁、不善克制、喜欢竞争的人会加剧心血管疾病的发生。
疾病五:皮肤病
有研究表明,很多皮肤类的疾病都与我们的心理因素密切相关。
中医向来有怒伤肝、忧伤肺、思伤脾、恐伤肾等说法;
比如过度压抑忧伤,肝郁容易发生黄褐斑、色斑等现象;悲伤过度,容易伤及肺气,导致脸色苍白、抵抗力下降、体弱多病;长期思虑伤脾,影响脾胃运化,气血生化不足,就容易脸色萎黄、口唇指甲苍白;如果纵欲过度,伤及肝肾,会发生黑眼圈、面容憔悴、脱发等现象。
这些皮肤病都跟情绪有关。
对于现在的吃货们来说,生活物质的提高,美食种类琳琅满目,各种好吃的,无比幸福。但是正因为吃的种类繁多,人们的饮食习惯也在日益的变差,不控制食量,不注意吃食,经常喝酒和抽烟,导致更多的年轻人也开始患上脂肪肝这样的疾病。
秋天既是一个帮助贴秋膘的季节,还是补充夏日散失营养的一个季节,也是一个收获的季节,是个非常适合养生的时间段,把握好这个时节就可以减少疾病的威胁。
造成脂肪肝的原因有哪些?
长期酗酒
究竟会让肝脏的负担加重,损害肝细胞,造成肝脏的病变。若是还是不控制饮酒,还会导致出现加重肝脏损害,诱发肝硬化。
营养缺乏
蛋白质的缺乏也是造成脂肪肝的一个重要原因,无法合成代谢脂肪的物质,脂肪不断堆积,出现脂肪肝。
减肥的人群里,采取吃少点减肥方法的,也很容易患上脂肪肝。就是因为吃的不多,给予肝脏的营养不够,身体也没有能量,只能去消耗肝细胞内的营养,并将肝脏的脂类物质氧化增加,损伤肝脏,出现脂肪肝。
过度肥胖
有先天的原因还有后天的因素,由于滥用药物或是不减肥还是持续大吃大喝,造成出现肝脏脂肪的堆积,导致脂肪肝。
秋季常吃1红2白和4黄,降低疾病风险,头脑灵活,少得脂肪肝
1红——生吃辣椒,预防糖尿病
对于爱吃辣椒的这无疑是一个好消息,但是这个辣椒是蔬菜里的生辣椒,而不是含有很多油脂的辣椒油这样的食物,辣椒粉也是可以,但是没有生辣椒含有的营养多。美国某大学一项研究表明,经常在菜肴里加入辣椒调味的辛辣菜肴吃的多的话,减少了心脏疾病的风险,并且吃辣椒的人死亡的风险也很低。多吃生辣椒还可以帮助降低二型糖尿病的风险。
因此爱吃辣椒的人,就可以在日常饮食里加入生辣椒食用,可以减少患上糖尿病的概率,还能降低疾病风险。
2白——蘑菇、大葱
新加坡对蘑菇进行了研究,在试验的老人里每周饮食至少加入2份以上的蘑菇,发现降低一半患上认知障碍的几率。
在蘑菇里发现了一种特别的成分,可以帮助人体提高认知,这个成分叫麦角硫因,可以帮助身体抗氧化和抗炎症。这种物质存在我们的饮食里,蘑菇里就含有很多。
大葱是我们日常经常见到的蔬菜,几乎每家每户都有,让我们的饭菜更加丰富和有味道。对我们的身体也很有益处,大葱中含有丰富的营养物质。常吃大葱类蔬菜的人,患上疾病的风险要比不常吃的要低很多。
4黄——柑桔橙柚
胰腺方面的疾病,是我们周围经常见到的疾病,发病率很高。经日本研究中心得出,胰腺疾病跟我们的饮食虽不明了,但发现多吃上面这四种水果,可以降低我们身上胰腺发病的概率,帮助我们预防疾病。
专家认为,食用水果降低发病的原因,跟这些水果丰富的维生素脱不开关系,他们身上都有丰富的维生素C。
根据以上研究发现,预防疾病就要多吃蔬菜水果,因此平常我们的绿叶蔬菜也不能少,绿叶蔬菜中含有丰富的硝酸盐,可以帮助降低老年生斑,并带给身体其他好处。绿叶蔬菜还能预防脂肪肝,调节胰岛素。减少由于脂肪堆积造成的肝脏负担,帮助肠道清理毒素。
经常喝茶也可以降低疾病的危害:
选取:决明子、桑叶、山楂、牛蒡根、青钱柳叶、沙棘、荷叶、菊花、玉米须、槐花、葛根
决明子、桑叶、山楂可以促进肠胃消化,改善体质,帮助减肥;牛蒡根、青钱柳叶和沙棘可以滋养气血,改善脾胃,降低血压和血脂;荷叶、菊花和玉米须可以帮助刮去身体油脂,促进排泄身体垃圾,增进机体循环;槐花和葛根可以帮助降低血糖,增进食欲。
老王退休前是一名财政局的小科长,经常被请去喝酒。他生性嗜酒嗜肉,无酒无肉不欢,觥筹交错之间身体也就肥了起来,成了一个200多斤的大胖子,骑自行车能把车轮压成椭圆形。退休后,老王并没有闲着,三天两头约酒肉朋友胡吃海塞。
退休后这种生活没过五六个月,他觉得左胸口有点憋闷不舒,经常还有一两下刺痛,但老王并没当回事。半个月后的一个晚上,老王胸闷加重,刺痛明显,连忙打了120,去了医院。
在医院里做心电图、测心肌酶等检查,被诊断为:“急性ST段抬高性心肌梗死”,手术放了两个支架,总算捡回一条命。
老王出院后吃上了阿司匹林、氯吡格雷、倍他乐克、阿托伐他汀、鲁南欣康等药。这回,老王烟不抽了,肉也不吃了,什么不良嗜好都戒掉了,开始专心研究自己身体,参加各种保健大会,吃上人参、鹿茸、石斛、虫草等等,不喝五粮液又改喝药酒了。
一次,保健大会上有个讲师说阿司匹林是一个好药,能抗凝,还能预防心肌梗死,配上他们公司生产的千年藏红花活血化瘀,堪称是中西合璧。
老王听后动了心,连连上前询问:“我现在放了支架,每天吃一片阿司匹林可以不?”讲师一脸鄙夷的看着他:“一天一片阿司匹林哪够,一天至少六片,早中晚各吃两片,再配上我们从西藏采的最纯真的藏红花,你的血脂、血压绝对会没问题,血管绝对不会再堵了。”
当下,老王花了大价钱买了几两藏红花回家。回家后赶紧吃上阿司匹林,一天吃六片再吃上红花一小撮儿,再来三两活血化瘀药酒,天天如此。
一年后,老王开始频繁出现头晕,后背疼和胃疼,吃饭后反而更疼,疼的他吃不下去饭。
他去医院里挂了个消化内科的号,医生询问完病史,得知他一天阿司匹林吃六片,氯吡格雷吃三片,医生训了他一顿,让他做血常规、便常规+潜血、和胃镜去,胃镜出结果一看:嚯!胃里有个巨大溃疡,椭圆形,直径约50px,底部有灰白色渗出物,有活动性出血;周围粘膜充血水肿。
血常规一出结果:血红蛋白81g/L;便常规潜血阳性。医生有些无奈地说:“谁让你吃阿司匹林吃那么多呢,还喝药酒,现在不仅胃里有个巨大溃疡,血红蛋白这么低,都应该输血了。”老王后悔莫及,只能听从医生的住院治疗。
阿司匹林是好药,能够抗凝、抗血小板,预防心肌梗死和血栓形成,还能解热镇痛,广泛应用于临床。一般临床上应用小剂量阿司匹林(100mg至300mg)抗血小板治疗,有胃疾病的患者可以与质子泵抑制剂和胃黏膜保护剂联合应用。服用不当则会引起胃溃疡和出血等副作用。
所以,阿司匹林虽好,可不要瞎吃哟!
俗话说得好:”能吃就是福“,于是很多人就以此为标准,大肆的管不住自己的嘴,开始任性的放纵自己。
可殊不知,其实很多疾病都是吃出来的,有相关研究显示,发生率最高的前七大癌症与我们的饮食习惯都有非常密切的关系,而如果体内癌症不断发展,通过吃饭出现的异常也能及时发现,希望我们要格外警惕。
体内有癌,吃饭常常有四个标志,超过两个以上,尽快检查
1、吃饭时经常食欲不振,同时伴有消瘦
临床上,有很多癌症患者在患癌后会出现食欲不振、突然消瘦的症状,尤其是很多中老年患者,这其实与癌细胞扩散有一定的关系,一定要及时去医院检查。
而还有一些患者因为本身就较瘦,如果在一段时间内突然出现食欲突然下降,以及身体消瘦明显,则更要警惕胃癌、肝癌、胰腺癌等疾病。
2,吃饭的时候总是感到吞咽梗阻
如果是早期食道癌患者,他们的食道已经开始病变,就会导致在咽下食物的时候觉得不舒服,总感觉食物不能快速到达胃部。除了食道癌之外,这种情况也可能是炎症引发的,所以很容易被忽视。
所以,如果在短期内,突然出现吞咽梗阻,一定要及时检查,因为这往往提示着食管出现了异常的病变,最常见的就是食管癌。
3,吃饭的时候总是感到恶心呕吐
许多人一吃东西就感到恶心,甚至还会有呕吐现象,如果排除了吃坏东西以外,还出现这种情况,多半是由于胃癌引起的。
因为很多患上胃癌的患者,很容易导致幽门被阻塞,胃功能受到损伤,而使得食物不能及时被排出,自然使得大量食物积聚在胃里,出现恶心呕吐的现象。
4、吃饭的时候总是感到上腹痛
许多人只要一吃东西,就会觉得肚子疼,而且痛起来要好长时间,许多人会误认为是胃炎或消化性溃疡,而往往会忽略另外一种可能性,就是有可能是癌症信号。
比如像常见的:胃癌,肝癌和胰腺癌这三种癌症都有可能出现进食后腹痛。
以上这些症状一旦出现,一定要及时去医院检查,积极排除癌症信号,以免耽误病情,对身体造成严重的后果。
为什么很多癌症一发现就是晚期?
这是因为,我们机体其实有非常强的代偿能力,就算身体出现了相关疾病,但身体总会通过调动机体的代偿性,非常好的掩盖了那些异常信号,若再没有其他异常,通常很难被我们发现。
而且很多患者缺乏对癌症的清晰认识,也并不能及时辨别癌症的信号,除非是症状非常明显的时候,才会去医院检查或者就诊,而这是这些原因,导致肿瘤被发现时,多数已经到了晚期,错过了最佳的治疗时间。
所以,对于身体出现的任何蛛丝马迹,我们一定要非常重视,及时调理,及时逆转。
一、动脉粥样硬化能改善吗?
动脉粥样硬化是冠心病、脑梗死、外周血管病的主要原因。脂质代谢障碍为动脉粥样硬化的病变基础,动脉粥样硬化是人类生老病死的自然规律,一旦出现动脉粥样硬化,其完全消失的可能性很小,但我们仍然要进行药物及其他方式的控制和改善,而这些改善主要目的有两个,一是减慢动脉粥样硬化的进程,使得危险来的慢点。二是改善动脉粥样硬化的危险程度,使得危险来的晚点。所以,如果说动脉粥样硬化出现的话,我们还是可以对其进行改善的。但让动脉粥样硬化消失,可能性较小。
二、如何改善动脉粥样硬化?
1、戒烟限酒
烟酒对动脉粥样硬化的危害已经明确被证实,所以,戒烟限酒对于动脉粥样硬化的患者来说,尤其重要,如果不戒烟限酒,那么所做的其他努力会大打折扣。
2、控压降糖
控制血压和控制血糖,因为高血压和糖尿病都是导致动脉粥样硬化的重要致病因素,所以,控制好血压和血糖,才能避免动脉粥样硬化的进一步进展。
3、控制体重
体重也是动脉粥样硬化的一个独立危险因素,所以,减肥控制体重,对于动脉粥样硬化患者来说,也非常的重要。
4、药物治疗
如果有必要,动脉粥样硬化还可以进行药物治疗,主要的药物就是他汀类药物,其作用主要是降低低密度脂蛋白胆固醇进而使得斑块或者动脉粥样硬化的进展变得缓慢,还可以稳定斑块,使得动脉粥样硬化的危险降低。
动脉粥样硬化的症状主要取决于血管病变及受累器官的缺血程度。主动脉粥样硬化常无特异性症状。其实无论是哪些方法,最好的方法是预防,也就是说,如果我们还没有出现动脉粥样硬化的时候就做到以上几点,我们可以预防动脉粥样硬化的发生,所以亲,如果你还没有这种情况,还是控制好自身可控因素,努力让动脉粥样硬化不发生在自己身上吧!
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在我国,癫痫发病率较高,而且多数癫痫患者都是在幼儿阶段发病。但由于我们对癫痫疾病存有一定的误解,以致大部分癫痫患儿难以被照顾好,或是在患儿癫痫疾病发作的时候,由于抢救欠科学,造成意外。
癫痫可以说是发病率比较高,患上癫痫疾病之后危害比较大,尤其是婴儿出现了癫痫疾病之后情况更加严重,所以当婴儿出现了癫痫疾病的时候,应该尽快的去接受正规治疗,这样才能够让病情尽快得到控制,减少癫痫疾病给孩子带来的伤害性。
患有癫痫疾病的人并不少见,癫痫的出现是会让患者出现了抽搐等症状,此病的危害是非常大的,尤其是婴儿出现癫痫疾病之后情况更加严重,为此在患上癫痫疾病之后,应该尽快的去接受正规治疗,这样才能够控制病情发展。
那么针灸治疗婴儿癫痫效果是怎么样的呢?
对于癫痫疾病的出现大家还是比较熟悉的吧,患上癫痫疾病之后危害比较大,严重的情况下还会影响到生命安危,所以当婴儿出现了癫痫疾病的时候应该尽快的去接受治疗,而针灸是一种比较常见的中医治疗方式,近年来针灸对于疾病的治疗得到了广大患者朋友们的认可,针灸治疗癫痫是一种刺激穴位的疗法,通过刺激患者的穴位来促进患者的脑部神经来达到治疗效果,针灸对于癫痫疾病的治疗效果还不错,而且是没有副作用发生的。
不过针灸对于癫痫疾病的治疗效果是避免缓慢的,为此在给婴儿癫痫患者治疗的时候,还应该配合一些其他的方法来辅助治疗,抗癫痫的药物是非常多的,应该要根据患者的具体病情来选择药物,虽然说中药对于疾病的治疗效果没有西药效果快,但是副作用是比较小的,所以患者可以选择用中药配合针灸的方法来进行治疗,这样才能够尽快控制住病情发展,减少疾病带来的创伤。
癫痫的出现给宝宝的健康一生都带来了严重伤害性,为此在平时的日常生活当中,大家对于癫痫疾病的出现,一定要引起高度重视,及时的去配合医生治疗,这样才能够减少疾病给身体带来的伤害,家长朋友们应该随时观察宝宝的病情变化,一旦加重可以采取手术方法治疗。
2019年10月17日,正值第六个国家扶贫日,由江苏复星医药与复宏汉霖依托复星基金会乡村医生健康扶贫项目平台举办的“乡村医生”淋巴瘤科普公益行团队来到了四川省北川县。该项目旨在提升贫困地区淋巴瘤疾病的防治、诊断及治疗水平,助力国家脱贫攻坚战略。
北京大学肿瘤医院、安徽省肿瘤医院、四川大学华西医院等知名医疗机构的专家教授齐聚北川,为当地乡村医生和居民带来了淋巴瘤疾病知识讲座和义诊活动。北川羌族自治县副县长、卫健局局长等领导对公益团队的到来表示欢迎和感谢,并向当地医院捐赠了一台远程诊疗设备。
由于贫困地区医疗资源有限,居民对淋巴瘤疾病的认知不足,导致患者难以获得及时、规范的治疗,增加了因病致贫的风险。本次公益行活动旨在提高居民对淋巴瘤疾病的认识,推广规范化的诊疗方法,助力脱贫攻坚。
活动中,专家们为当地乡村医生和居民详细讲解了淋巴瘤的病因、症状、诊断、治疗和预防等方面的知识,并针对患者提出的问题进行了耐心解答。此外,专家们还现场为患者进行了免费咨询,并提出了后续治疗建议。
本次公益行活动得到了当地居民的热烈欢迎和高度评价。相信在各方共同努力下,淋巴瘤疾病的防治水平将得到提升,为贫困地区居民的健康福祉做出贡献。
以下是一些关于淋巴瘤的科普知识:
淋巴瘤患者常常伴有反复发热的症状,这是淋巴瘤本身的一种表现。针对淋巴瘤发热的处理,需要根据具体的病因进行针对性的治疗。
首先,需要明确淋巴瘤发热的原因。淋巴瘤本身的治疗,如化疗和放疗,可能会引起骨髓抑制和白细胞减少,导致免疫力下降,从而增加细菌、病毒或真菌感染的风险,进而引起发热。此时,需要积极进行升白细胞治疗,并给予广谱抗生素进行抗感染治疗。
淋巴瘤是一种起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,主要表现为无痛性淋巴结肿大,伴有肝脾肿大,有时还伴有发热、体重减轻、盗汗等全身症状。淋巴瘤可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,其中非霍奇金淋巴瘤较为常见。治疗淋巴瘤的主要方法是放疗和化疗,患者需要按照医生的指导进行定期复查和长期随访。
由于淋巴瘤患者的免疫力较低,放疗和化疗也会损害免疫系统,因此家庭成员和护理人员需要重点降低感染风险。这包括洗手后与患者密切接触,避免进行侵入性操作,如插管等。家属还应帮助患者定期服药,及时发现和处理不良反应。患者应树立战胜疾病的信心,并学习自行保护措施,如戴口罩,以避免感染。
在日常生活中,淋巴瘤患者应采取一些保养措施。例如,饮食上应少吃多餐,以补充活动所需的能量。饮食应以轻、易消化为主,避免过量摄入冷、辣等刺激性食物。目前,淋巴瘤的病因尚不清楚,因此预防措施有限。但可以通过避免感染、增强免疫力和避免接触有毒物质来降低风险。
淋巴瘤发热的处理是一个复杂的过程,需要患者、家属和医生共同努力。通过综合治疗和日常保养,可以有效控制淋巴瘤发热,提高患者的生活质量。
淋巴瘤,这一听起来有些陌生的词汇,实际上却是一种常见的恶性肿瘤。它是由淋巴组织细胞系统恶性增生所引起的,具体而言,是起源于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤。
在中国,淋巴瘤位居十大恶性肿瘤之一,多见于中青年群体,男性发病率略高于女性。高发年龄主要集中在45-60岁之间。根据恶性程度的不同,淋巴瘤可分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤两大类。
那么,淋巴瘤的发病原因究竟是什么呢?以下是一些可能的诱因:
1. 病毒感染:研究表明,EB病毒和DNA疱疹病毒等病毒感染可能与淋巴瘤的发生密切相关。
2. 免疫缺陷:免疫系统功能低下,如器官移植患者、长期应用免疫抑制剂的患者等,更容易发生淋巴瘤。
3. 放射线损伤:长期接触放射线的人群,如从事核工业、医疗放射线工作的从业者,淋巴瘤发病率较高。
4. 遗传因素:家族中有淋巴瘤病史的人,其发病风险相对较高。
面对淋巴瘤,我们应该如何应对呢?以下是一些建议:
1. 建立良好的生活习惯:戒烟限酒,避免过度劳累,保持良好的作息规律。
2. 健康饮食:合理膳食,多吃新鲜蔬菜和水果,少吃油腻、辛辣食物。
3. 加强体育锻炼:增强体质,提高免疫力。
4. 保持乐观心态:学会调节压力,保持积极向上的生活态度。
5. 定期体检:早期发现疾病,及时治疗。
在治疗淋巴瘤的过程中,医生会根据患者的具体病情制定个性化的治疗方案。目前,淋巴瘤的治疗方法主要包括化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等。患者应积极配合医生的治疗,同时关注自身身体状况,提高生活质量。
非霍奇金淋巴瘤(NHL)是一种较为常见的恶性肿瘤,其并发症对患者的生活质量和预后有着重要影响。本文将详细介绍NHL的常见并发症,包括肿瘤溶解综合征、噬血细胞综合征、周围神经病变等,并探讨相应的预防和治疗措施。
1. 肿瘤溶解综合征:肿瘤细胞在治疗过程中会大量死亡,释放出细胞内的物质,如钾、磷、尿酸等,超过机体代谢能力,导致血液中这些物质浓度升高,从而引起一系列症状,如高钾血症、高磷血症、高尿酸血症等。
2. 噬血细胞综合征:NHL患者中,T/NK细胞淋巴瘤患者容易出现NK细胞功能障碍,导致T淋巴细胞过度活化,释放大量细胞因子,抑制骨髓造血功能,患者可出现发热、肝功能损害、凝血功能障碍等症状。
3. 周围神经病变:周围神经病变在NHL患者中较为常见,可能与病毒感染、神经压迫或放化疗的毒副作用有关。表现为运动神经、脑神经、坐骨神经等发生病变,临床症状复杂多样。
4. 第二肿瘤:长期治疗过程中,患者可能出现第二肿瘤,可能与化疗药物的使用有关。NHL患者最常并发的肿瘤为甲状腺癌和脑肿瘤。
为了预防和治疗NHL的并发症,患者需要:
1. 积极配合医生进行治疗,定期复查,及时发现并处理并发症。
2. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累,保持心情舒畅。
3. 注意饮食,保证营养均衡,增强体质。
4. 定期进行体检,早期发现并治疗并发症。
总之,NHL的并发症对患者的生活质量和预后有着重要影响。了解和掌握这些并发症的特点和防治措施,有助于患者更好地应对疾病,提高生活质量。
那天,我拖着疲惫的身体来到了肿瘤医院,心情无比沉重。我来自黑龙江佳木斯,之前在中心医院化验报告上显示可能是淋巴瘤,这对我来说无疑是一个巨大的打击。在医院里,我遇到了一位***医生,他给我的第一印象就是温和而专业。
在详细了解了病情后,***医生告诉我,根据目前的骨穿结果,没有看到淋巴瘤的迹象。这让我心中的石头稍微落地,但也引起了另一个疑问:血象减低的原因是什么?***医生耐心地为我解释了各种可能的原因,并告诉我需要进一步查明。
当我询问应该挂什么科时,***医生回答是血液淋巴科。我挂了号,然后***医生在互联网医院上联系了我,告诉我可以通过医院公用号挂互联网门诊,这样就可以直接联系到他。这让我感到非常方便和安心。
接下来的日子里,我经常与***医生沟通,他总是耐心地倾听我的疑问和担忧,并给我提供专业的建议。每当我发送检测报告给他时,他都会仔细查看,并给我提出针对性的建议。
在一次偶然的机会中,我向***医生表达了想去别的医院挂血液内科的想法。他并没有责怪我,而是告诉我,医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。这让我感受到了他的专业和尊重。
在与***医生的交流中,我深刻体会到了他的品质。他不仅专业知识丰富,而且非常关心患者,总是能够站在患者的角度思考问题。这让我对治疗充满信心,也让我对未来的生活有了更多的期待。
化疗作为淋巴瘤治疗的重要手段,在杀伤肿瘤细胞的同时,也可能对正常组织器官造成损害。本文将重点介绍淋巴瘤化疗中常见的一种不良反应——血管炎/血栓性静脉炎,并探讨其临床表现、治疗方法和预防措施。
一、血管炎/血栓性静脉炎的病因
化疗药物对血管内皮的刺激较大,可能导致血管发炎,进而引发血栓。主要病因包括:
1. 化疗药物本身对血管内皮的毒性作用;
2. 长期输注化疗药物导致血管内皮受损;
3. 患者自身血管壁的病变。
二、血管炎/血栓性静脉炎的临床表现
血管炎/血栓性静脉炎的主要临床表现包括:
1. 血管内膜增生,官腔变窄,血流缓慢;
2. 周围皮肤出现红斑、水肿,消退后遗留棕褐色素沉着;
3. 注射部位沿静脉走行发红、疼痛,血管变硬并呈条索状或树枝状。
三、血管炎/血栓性静脉炎的治疗方法
1. 抬高患肢,以利血液回流;
2. 局部涂肝素钠软膏(喜疗妥或海普林),要多擦一些,局部形成霜状,每日3-4次;
3. 以25%硫酸镁湿敷;
4. 深静脉穿刺置管(CVC)可有效避免浅静脉炎的发生。
四、血管炎/血栓性静脉炎的预防措施
1. 及早有计划地保护好静脉。药物注射时一般应从远端血管开始,逐渐移至近端,先小静脉再大静脉。注射部位也最好每日更换,如可双上肢交替注射。
2. 一旦出现静脉炎或者栓塞症状,应立即停止该静脉注药,并及时进行局部处理。
五、总结
血管炎/血栓性静脉炎是淋巴瘤化疗中常见的一种不良反应,了解其病因、临床表现、治疗方法和预防措施,有助于患者更好地应对化疗带来的副作用,提高生活质量。
血管淋巴瘤是一种常见的良性肿瘤,它起源于血管和淋巴组织。根据临床经验,早期诊断和治疗的血管淋巴瘤患者通常可以获得良好的治疗效果。
血管淋巴瘤的病因尚不完全明确,但可能与以下因素有关:
血管淋巴瘤的治疗方法主要包括以下几种:
除了以上治疗方法外,患者还应注意以下几点:
血管淋巴瘤是一种可控的疾病,患者应积极配合医生治疗,并定期进行复查,以监测病情变化。
脑部淋巴瘤,作为一种罕见的神经系统肿瘤,其危害不容忽视。它可能引发头痛、恶心呕吐、皮肤破溃流脓、肠梗阻、腹痛、关节功能障碍等多种症状。这些症状不仅严重影响患者的生活质量,还可能危及生命。
脑部淋巴瘤的危害与肿瘤部位密切相关。头痛、恶心呕吐、颅内压增高是常见的症状,可能由肿瘤直接压迫脑组织或影响脑脊液循环引起。皮肤破溃流脓可能与肿瘤侵犯皮肤有关。腹部淋巴结较大时,可能压迫肠道,导致肠梗阻和腹痛。关节功能障碍可能与肿瘤侵犯关节或影响激素水平有关。
除了上述局部症状外,脑部淋巴瘤还可能引起全身症状,如发热、盗汗、精神状况下降、食欲下降等。这些症状可能导致患者身体状况明显下降,甚至生活不能自理。
针对脑部淋巴瘤的治疗方法主要包括手术、放疗和化疗。手术主要用于明确诊断和缓解症状。放疗和化疗是主要的治疗手段,可以控制肿瘤的生长和扩散。激素治疗对部分患者也具有良好的疗效。
脑部淋巴瘤患者在接受治疗期间,应注意保持良好的作息规律,避免过度劳累。同时,应避免食用辛辣刺激性食物,以免加重病情。
脑部淋巴瘤的活检手术并不复杂,但对于磁共振成像怀疑的脑淋巴瘤,在活检手术前不要使用激素,以免干扰病理诊断,延误后续治疗。
总之,脑部淋巴瘤是一种严重的疾病,患者应尽早到医院就诊,接受正规治疗。同时,患者和家属也应了解疾病相关知识,积极配合医生治疗,提高生活质量。
那天,我坐在电脑前,手心微微出汗。屏幕那头,是***医生,一位来自京东互联网医院的专业医生。我犹豫了一下,还是鼓起勇气说出了我的困扰:“近半年,我发现我的手臂上长了一些肿块,大小类似淋巴结,能摸到但看不出来,不是很明显,按压稍有点痛,左右手臂都有,能摸到三四个。”
***医生耐心地询问:“做过B超吗?”我摇了摇头:“没做过,不是很硬。”
“可以做个看看,”***医生建议,“可能是脂肪颗粒。”听到这里,我心中的石头稍微放下了一些,但仍然担心:“不会是严重的疾病吧?”
“B超只做过体检的腹部B超,”我补充道,“不会是严重疾病吧?”
“不会是严重疾病,可以做个浅表肿物的超声,基本上就可以知道是什么东西了。”***医生的话语让我感到安心。
“这个也是挂外科是吧?”我问道,“上海哪个医院都行吧?”
“是的,挂外科都可以。”***医生回答。
就这样,我预约了京东互联网医院的外科专家,开始了我的治疗之路。
在诊疗过程中,我发现***医生不仅医术高超,更重要的是他对待患者的态度让人倍感温暖。他耐心倾听我的描述,不厌其烦地解答我的疑问,让我在紧张的情绪中感受到了一丝安慰。
如今,我的病情已经得到了控制,这一切都离不开***医生的专业和关爱。我相信,在京东互联网医院,每一位患者都能得到最好的治疗和服务。
颈部淋巴瘤是一种常见的恶性肿瘤,但幸运的是,它完全可以通过有效的治疗方法得到控制和治愈。
首先,一旦确诊颈部淋巴瘤,医生会根据患者的具体病情和病理类型进行综合评估,包括肿瘤的大小、位置、扩散范围等。根据评估结果,医生会为患者制定个性化的治疗方案。
对于早期颈部淋巴瘤,根治性放疗是首选治疗方法,其疗效显著,大部分患者可以得到治愈。而对于晚期患者,化疗、靶向治疗和放疗的综合治疗是主要手段,大多数患者可以长期生存。
颈部淋巴瘤可以分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。其中,霍奇金淋巴瘤的恶性程度相对较低,治疗效果较好;而非霍奇金淋巴瘤的恶性程度较高,治疗难度较大。
对于良性淋巴瘤,中医药治疗是一种有效的辅助治疗方法。中医药可以通过调节人体免疫功能,帮助患者控制病情,减少手术或化疗的副作用,提高患者的生活质量。
除了药物治疗,患者还需要注意日常保养,如保持良好的作息规律、均衡饮食、适当运动等,以提高自身免疫力,促进病情康复。
在治疗颈部淋巴瘤的过程中,患者需要选择正规医院和专业的科室进行治疗。同时,患者要保持积极乐观的心态,积极配合医生的治疗,才能取得更好的治疗效果。