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秦燕:淋巴瘤化疗中常见不良反应及应对(四)

秦燕:淋巴瘤化疗中常见不良反应及应对(四)
发表人:医者荣耀

化疗作为淋巴瘤治疗的重要手段,在杀伤肿瘤细胞的同时,也可能对正常组织器官造成损害。本文将重点介绍淋巴瘤化疗中常见的一种不良反应——血管炎/血栓性静脉炎,并探讨其临床表现、治疗方法和预防措施。

一、血管炎/血栓性静脉炎的病因

化疗药物对血管内皮的刺激较大,可能导致血管发炎,进而引发血栓。主要病因包括:

1. 化疗药物本身对血管内皮的毒性作用;

2. 长期输注化疗药物导致血管内皮受损;

3. 患者自身血管壁的病变。

二、血管炎/血栓性静脉炎的临床表现

血管炎/血栓性静脉炎的主要临床表现包括:

1. 血管内膜增生,官腔变窄,血流缓慢;

2. 周围皮肤出现红斑、水肿,消退后遗留棕褐色素沉着;

3. 注射部位沿静脉走行发红、疼痛,血管变硬并呈条索状或树枝状。

三、血管炎/血栓性静脉炎的治疗方法

1. 抬高患肢,以利血液回流;

2. 局部涂肝素钠软膏(喜疗妥或海普林),要多擦一些,局部形成霜状,每日3-4次;

3. 以25%硫酸镁湿敷;

4. 深静脉穿刺置管(CVC)可有效避免浅静脉炎的发生。

四、血管炎/血栓性静脉炎的预防措施

1. 及早有计划地保护好静脉。药物注射时一般应从远端血管开始,逐渐移至近端,先小静脉再大静脉。注射部位也最好每日更换,如可双上肢交替注射。

2. 一旦出现静脉炎或者栓塞症状,应立即停止该静脉注药,并及时进行局部处理。

五、总结

血管炎/血栓性静脉炎是淋巴瘤化疗中常见的一种不良反应,了解其病因、临床表现、治疗方法和预防措施,有助于患者更好地应对化疗带来的副作用,提高生活质量。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 卵巢癌作为女性常见的恶性肿瘤之一,一直以来,手术切除是治疗的主要手段。手术的成功与否直接关系到患者的生存率和化疗效果。然而,手术并不能完全切除所有的癌细胞,这就需要化疗来进一步消灭残留的癌细胞,防止病情复发。

    早期卵巢癌患者,通过全面准确的分期手术,可以确定哪些患者需要化疗。研究结果显示,低危的早期卵巢癌患者(Ⅰa、Ⅰb期,高、中度分化)通常不需要化疗;而高危的早期卵巢癌患者(Ⅰc和Ⅱ期,低度分化,透明细胞癌)、晚期卵巢癌患者则需要进行规范化疗。

    卵巢癌的化疗通常采用早期、足剂量、间歇的方法,即在机体能够耐受的情况下,使用足够量的化疗药物,在癌细胞产生耐药之前,尽可能地将其杀灭。目前,国内常用的一线化疗方案为:铂类药物+环磷酰胺或泰素。虽然“多疗程化疗”曾一度被认为是卵巢癌化疗的特点,但现在看来,过度化疗(比如做十八九个疗程)也是不可取的,因为这样反而可能增加肿瘤细胞的耐药性,而且副作用也很大。不过,卵巢癌患者化疗6—8个疗程还是必要的。

    过去学术界曾一度认为,卵巢癌患者化疗应该在手术后进行,但最新的研究结果证实,在卵巢癌明确诊断后,中晚期患者可以先接受有限疗程的化疗,然后再进行手术。因为卵巢癌发现时,一般已经较晚,肿瘤分布广、体积大,想要通过手术将其完全切除,可能会累及小肠、膀胱等其他邻近脏器,这样损伤会很大。如果能在手术前化疗,则能大幅度提高手术切除率,尽可能减少对其他器官的损伤,提高治疗效果,让病人尽快恢复。

    不过,术前化疗,也必须满足3个条件:首先,病人的腹水细胞要呈阳性,即确定有肿瘤细胞存在;其次,CA125水平要高,对化疗比较敏感;最后,手术完全切除肿瘤的可能性不大。这种化疗通常每3周进行1次,做1—2个疗程就可以了。

  • 胰腺癌是一种常见的恶性肿瘤,对患者的生活质量及生命安全造成严重威胁。为了降低胰腺癌复发转移的风险,我们应从以下几个方面进行预防:

    1. 术后康复:胰腺癌患者在接受手术切除肿瘤后,应积极配合医生进行术后康复治疗。康复期间,患者应保持良好的心态,遵医嘱进行化疗或放疗,并定期复查。

    2. 饮食调理:胰腺癌患者在术后康复期间,应注意饮食调理,多吃高蛋白、高热量、富含膳食纤维的食物,如鸡肉、鱼肉、瘦肉、蔬菜、水果等。同时,要避免辛辣、油腻、高脂肪的食物,以免刺激胰腺,导致病情恶化。

    3. 营养补充:胰腺癌患者在康复期间,容易出现营养不良的情况。此时,患者可适当补充营养素,如蛋白质、维生素、矿物质等。此外,补硒、补锌等微量元素对提高机体免疫力、预防肿瘤复发转移具有积极作用。

    4. 适度运动:胰腺癌患者在康复期间,应进行适度的运动,如散步、慢跑、瑜伽等。运动可增强体质,提高免疫力,降低肿瘤复发转移的风险。

    5. 定期复查:胰腺癌患者康复后,应定期进行复查,以便及时发现病情变化,采取相应措施。复查项目包括血液检查、影像学检查等。

    总之,胰腺癌患者要重视术后康复,从饮食、营养、运动等方面进行综合调理,降低肿瘤复发转移的风险,提高生活质量。

  • 乳腺癌一直是女性健康的一大杀手,近年来,随着生活节奏的加快、工作压力的增大,乳腺癌的发病率逐年攀升,尤其是年轻女性的发病率增长尤为显著。据GRELL研究显示,1990-2008年间,乳腺癌发生率以1.2%/年的速率增长,其中15-34岁年轻乳腺癌患者的发病率增长最为明显。对于这些年轻患者来说,除了面对疾病的困扰,生育问题也成为了他们关注的焦点。

    乳腺癌治疗方式与生育能力的关系

    乳腺癌的治疗方式主要包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗等。其中,化疗是乳腺癌治疗中常用的方法之一,但化疗药物会对卵巢功能造成一定的影响,可能导致暂时或永久性的闭经,进而影响生育能力。

    手术

    乳腺癌手术治疗本身并不影响生育,但针对雌激素依赖性乳腺癌患者进行的卵巢去势手术,会永久性地剥夺患者的生育能力。

    化疗

    大量研究表明,化疗与卵巢功能存在相关性。化疗药物会引起暂时或永久性的闭经,可能导致生育能力的丧失。

    放疗

    放疗对卵巢功能的影响较小,只有当盆腔接受放射剂量达到20Gy以上,才可能导致卵巢早衰。

    内分泌治疗

    内分泌治疗一般建议5-10年,而年龄对于有生育需求的乳腺癌患者来说非常重要。

    靶向治疗

    不同的靶向治疗药物对卵巢功能的影响尚不明确,但曲妥珠单抗并不增加治疗相关闭经的发生率。

    为了保护年轻乳腺癌患者的生育能力,医生通常会建议采取生育保护措施,如体外受精、卵泡冷冻或胚胎冷冻等。这些措施可以帮助患者保留生育能力,但需要尽早进行。

    总之,乳腺癌治疗方式对生育能力的影响较大,尤其是化疗。对于有生育需求的年轻乳腺癌患者来说,选择合适的治疗方案至关重要。建议患者与医生充分沟通,了解各种治疗方式的利弊,并根据自身情况选择最适合自己的治疗方案。

  • 化疗作为肺癌治疗的重要手段之一,一直备受关注。许多患者在得知自己患有肺癌后,都会对化疗产生疑问。那么,肺癌化疗究竟是怎么回事呢?接下来,我们就来详细了解一下。

    首先,化疗是一种通过使用化学药物来杀灭癌细胞的治疗方法。对于肺癌患者来说,化疗主要适用于晚期肺癌患者,这时需要以全身化疗为主,并结合姑息性手术和放疗。虽然近年来肺癌的治疗方法不断创新,但治疗效果仍有限,复发转移的风险较高。因此,在化疗过程中,中医药的配合也显得尤为重要,它具有不良反应小、毒性低、减轻痛苦、提高生存质量、延长寿命等作用。

    其次,化疗的副作用因人而异。一般来说,身体素质较好的患者,化疗后的副作用较轻微,如轻微的胃肠道反应、免疫功能下降、困倦乏力、嗜睡、前胸汗出明显、骨髓抑制、白细胞和血小板下降、胃肠道反应、恶心、呕吐、腹泻便秘交替发生、不同程度的脱发、肝肾功能损伤等。

    再次,是否继续化疗的问题需要综合考虑。从医学角度来看,化疗对于老年患者、晚期患者和肺癌患者来说,并非绝对必要。但从伦理学角度来看,这个问题需要考虑很多因素。在医院中,我们经常遇到患者人财两空的情况。如果经济条件允许,化疗仍然是一种可行的选择。此外,化疗有一定的疗效,经济条件允许的情况下,可以炖服甲鱼汤等食物来辅助治疗。

    总之,是否进行化疗需要医生根据患者的病情进行诊断和决定。患者切勿自行用药或相信某些偏方,应在医生的指导下进行正确的治疗,以达到理想的效果。

    除了化疗,肺癌患者还需要注意以下几点:

    • 保持良好的心态,积极面对疾病。
    • 遵循医生的治疗方案,按时服药。
    • 注意饮食营养,增强体质。
    • 定期复查,及时了解病情变化。
    • 积极参加社会活动,保持乐观的生活态度。

    最后,肺癌化疗是一个复杂的过程,患者和家属应充分了解相关知识和注意事项,积极配合医生的治疗,共同战胜病魔。

  • 近日,我家中老人突然出现频繁咳嗽的症状,起初以为是普通的感冒或炎症,但服用消炎药后症状并未缓解。于是,我们带着老人前往医院进行检查。经过一系列检查,医生诊断老人患有肺癌鳞癌。今天,我将与大家分享关于肺癌已经扩散后的治疗方法。

    首先,需要明确的是,肺癌晚期患者由于病情严重,手术切除的难度和风险较大,因此手术不再是主要的治疗手段。化疗成为肺癌晚期治疗的主要手段,据统计,90%以上的肺癌患者需要接受化疗。化疗对小细胞肺癌的疗效显著,甚至有约1%的早期小细胞肺癌可以通过化疗治愈。化疗分为治疗性化疗和辅助性化疗,具体治疗方案需要根据患者的具体情况来制定。

    其次,放疗在肺癌晚期治疗中也发挥着重要作用,尤其是对小细胞肺癌疗效较好。但对于腺癌等类型,放疗的疗效相对较差。放疗通常需要与化疗联合使用,以增强治疗效果。放疗与化疗的联合使用可以采取同步放化疗或交替化放疗的方式,具体方案需要根据患者的病情和身体状况来制定。

    此外,外科治疗仍然是肺癌治疗的重要手段之一,尤其是在早期肺癌患者中。外科手术的目的是完全切除肿瘤原发病灶及转移淋巴结,以达到临床治愈的目的。对于部分晚期肺癌患者,手术可以减轻症状,为后续的治疗创造有利条件。但需要注意的是,外科手术只适合于部分患者,需要根据患者的具体情况来评估。

    在治疗过程中,患者还需要注意日常保养,保持良好的心态,积极面对现实。此外,食疗也是辅助治疗的重要手段之一。患者可以适当增加蛋白质、碳水化合物等营养物质的摄入,如瘦肉、鸡、鸭、鱼、豆制品等,以增强体质,为治疗创造有利条件。

    总之,肺癌已经扩散的治疗方法包括化疗、放疗、外科手术等,患者需要根据自身病情和医生的建议选择合适的治疗方案。同时,患者还需要注意日常保养,保持良好的心态,积极配合医生进行治疗。

  • 我妈妈的健康问题始于几个月前,当时她开始出现尿频和尿急的症状。起初我们并没有太在意,认为可能是年龄大了或者是喝水太多的原因。但是随着时间的推移,这些症状越来越明显,甚至开始影响到她的日常生活。我们决定带她去医院做一些检查。

    经过一系列的检查,包括CT扫描和尿液分析,医生告诉我们妈妈的膀胱和输尿管中都有肿瘤存在。这个消息对我们来说无疑是一个巨大的打击。我们开始四处寻找最好的治疗方案,希望能够尽快帮助妈妈恢复健康。

    在这个过程中,我们遇到了许多困难和挑战。首先是信息的不对称,我们作为普通人,很难理解医学术语和专业知识。其次是医生之间的意见不一致,每个医生都有自己的看法和建议,这让我们感到非常困惑和无助。最后是治疗的选择,手术还是药物治疗?每种方法都有其优缺点,我们需要权衡利弊,做出最合适的决定。

    在这个关键时刻,我们决定尝试使用互联网医院进行线上问诊。通过这个平台,我们可以随时随地与医生进行交流,获取最新的医疗信息和专业建议。同时,我们也可以与其他患者和家属分享经验和心得,互相支持和鼓励。

    经过一段时间的治疗和调理,妈妈的病情有了明显的好转。虽然还需要继续接受治疗和观察,但我们对未来的信心和希望已经大大增强。这个经历让我们深刻认识到,互联网医院和线上问诊不仅可以提供便捷的医疗服务,还可以帮助患者和家属更好地理解和应对疾病的挑战。

    膀胱和输尿管肿瘤的治疗指南 常见症状 尿频、尿急、血尿等都是膀胱和输尿管肿瘤的常见症状,特别是在中老年人群中更为普遍。 推荐科室 泌尿外科 调理要点 1. 手术治疗:对于早期的肿瘤,可以通过手术切除来治疗; 2. 化学治疗:对于晚期的肿瘤,可以通过化学药物来控制病情; 3. 放射治疗:对于不能手术的患者,可以通过放射治疗来缓解症状; 4. 中药治疗:中药可以作为辅助治疗手段,帮助患者恢复身体机能; 5. 生活调理:保持良好的生活习惯,避免过度劳累和不健康的饮食习惯,对于疾病的恢复和预防都非常重要。

  • 白血病是一种常见的恶性肿瘤,化疗是治疗白血病的主要手段之一。在化疗过程中,由于化疗药物对骨髓的抑制,患者常常会出现白细胞数量下降的情况,即白细胞低下。白细胞低下会导致患者免疫力下降,容易发生感染,严重影响患者的治疗效果和生活质量。

    那么,化疗后白细胞上不去怎么办呢?以下是一些常见的应对方法:

    1. 中药调理:中药在治疗白细胞低下方面具有一定的疗效。常见的药物有黄芪、苦参、莪术、刺五加等,具有补气固表、清热燥湿、破血行气等功效,可以促进白细胞回升。

    2. 饮食调整:合理膳食对于白细胞低下的患者至关重要。建议多食用香菇、谷类、花生、绿色新鲜蔬菜、柑橘类水果、红枣、牛髓、党参等具有升白效果的食物。同时,应避免食用柿子、荸荠、槟榔、薄荷、芥菜等不利于白细胞回升的食物。

    3. 改善生活方式:白细胞低下的患者免疫力下降,容易发生感染。因此,患者应保持良好的生活习惯,如勤洗手、使用柔软的牙刷、避免划伤皮肤、不要挤压或抓搔疙瘩、每天洗一次温水澡等。

    4. 药物治疗:对于轻中度骨髓抑制,可采取口服促白细胞生成药,如维生素B6、利血生、鲨肝醇、肌苷、升白胺、利可君等。但需要注意的是,这些药物均缺乏肯定和持久的疗效,患者可选用1~2种,每4~6周更换一组,直到有效。若连续数月仍不见效者,不必再继续使用。

    5. 高蛋白饮食:高蛋白饮食可以为白细胞恢复至正常提供物质基础,提高机体抵抗力。建议多食用瘦肉类、禽蛋类、乳类、豆类及其制品等高蛋白食物。必要时,可选用市售高蛋白食品,充分补充蛋白及热量。

    总之,化疗后白细胞上不去是白血病治疗过程中常见的问题,患者应积极配合医生进行治疗,并注意日常保养,以提高治疗效果和生活质量。

  • 肺癌作为一种常见的恶性肿瘤,其发病率和死亡率都位居前列。吸烟是导致肺癌的主要因素,而到了晚期,肺癌的治疗难度也随之增加。除了常规的饮食调理,了解肺癌介入治疗的相关知识也至关重要。

    首先,让我们了解一下肺癌介入治疗的基本概念。肺癌介入治疗是一种微创手术,通过在影像学引导下,将细小的导管经皮肤穿刺进入病变部位,进行局部治疗。这种治疗方法具有创伤小、恢复快、疗效显著等优点。

    肺癌介入治疗主要包括以下几种方式:

    1. 经皮肺穿刺活检:通过在影像学引导下,将细小的活检针经皮肤穿刺进入肺部病变部位,取得组织或细胞样本,用于病理诊断。

    2. 经皮肺穿刺引流:通过在影像学引导下,将引流管经皮肤穿刺进入肺部积液或脓腔,进行引流,改善呼吸功能。

    3. 经皮肺穿刺消融治疗:通过在影像学引导下,将消融针经皮肤穿刺进入肺部肿瘤,进行热消融或冷冻消融,破坏肿瘤组织。

    4. 经皮肺动脉化疗栓塞术:通过在影像学引导下,将化疗药物和栓塞剂注入肺动脉,阻断肿瘤血供,抑制肿瘤生长。

    肺癌介入治疗的优势:

    1. 创伤小:介入治疗仅通过皮肤穿刺,避免了传统手术的切口和麻醉风险。

    2. 恢复快:术后患者恢复迅速,可早期下床活动,减少住院时间。

    3. 疗效显著:介入治疗能够有效控制肿瘤生长,改善症状,提高生活质量。

    4. 可重复性强:根据病情变化,可重复进行介入治疗。

    当然,肺癌介入治疗也有一定的适应症和禁忌症。在治疗前,患者应充分了解自身病情,与医生充分沟通,选择最适合自己的治疗方案。

  • 我是79岁的老人,最近小便疼痛,经常需要起夜。去医院做了检查,结果显示前列腺抗原PSA大于154,医生初步诊断为前列腺恶性肿瘤。听到这个消息,我感到非常震惊和无助。作为一个老人,我不想让家人担心,但我也知道我需要积极治疗。于是我决定寻求专业的医生帮助,通过互联网医院进行线上问诊。

    我选择了一位经验丰富的男科医生进行咨询。医生首先问我是否做过穿刺活检病理,确认了我的病情后,建议我先进行内分泌治疗三个月,使用曲普瑞林和比卡鲁胺两种药物。医生还提醒我,平时要注意休息,避免剧烈运动和劳累,保持良好的心态也非常重要。

    在治疗过程中,我遇到了一些问题。例如,医院开的戈舍瑞林和曲普瑞林是否一样?医生解释说这两种药物类似,可以替代使用。另外,我也向医生咨询了生存期的问题。医生告诉我,如果积极治疗,生存期可以达到5年以上,这让我感到一丝安慰。

    通过互联网医院的线上问诊,我得到了专业的医生指导和治疗方案。虽然前列腺癌的诊断让我感到困扰和焦虑,但我现在有了更清晰的治疗方向和信心。我希望我的经历可以帮助其他患者,鼓励他们积极面对疾病,寻求专业的医疗帮助。

    前列腺癌就医指南 前列腺癌就医指南 前列腺癌是一种常见的男性恶性肿瘤,主要发生在50岁以上的男性。常见症状包括小便困难、尿频、尿急、尿痛等。早期发现和治疗可以大大提高治愈率和生存期。 推荐科室 泌尿外科 调理要点 1. 内分泌治疗:使用曲普瑞林和比卡鲁胺等药物进行内分泌治疗,控制肿瘤生长。 2. 手术治疗:对于早期前列腺癌患者,可以选择前列腺切除手术。 3. 放射治疗:通过高能射线杀死癌细胞,适用于不能手术的患者或手术后辅助治疗。 4. 化学治疗:使用抗癌药物杀死癌细胞,通常用于晚期前列腺癌患者。 5. 生活方式调整:保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动、避免吸烟和过度饮酒等。

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