糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

我从来没有想过，一个小小的蚊子叮咬，会让我在家中度过了一个焦虑不安的夜晚。起初，我并没有太在意那个红肿的疙瘩，毕竟夏天被蚊子咬是再正常不过的事情了。然而，随着时间的推移，疙瘩不仅没有消退，反而越来越大，甚至开始发痒。我开始感到恐慌，担心这可能是某种严重的皮肤病。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在这个信息爆炸的时代，互联网医院成为了我首选的就医方式。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我很快就联系到了一位经验丰富的医生。医生助理耐心地收集了我的病史和症状，并将这些信息传递给了医生。医生在了解了我的情况后，迅速做出了诊断：荨麻疹。

医生解释说，荨麻疹是一种常见的皮肤病，通常由过敏反应引起。蚊子叮咬可能是触发因素之一。医生建议我口服扑尔敏来缓解症状，并外用糠酸莫米松来减轻皮肤炎症。医生还提醒我，避免抓挠受影响的皮肤区域，以防止感染。

在医生的指导下，我按照处方用药，并注意了日常生活中的调理。几天后，疙瘩逐渐消退，皮肤恢复了正常状态。我深深地感激医生和京东互联网医院的帮助，他们让我在家中就能得到专业的医疗服务，避免了繁琐的医院排队等待。

我从未想过自己会成为一个需要在线问诊的人。然而，几个月前，我的左脚两个脚趾开始脱皮，尽管不痒不痛，但这让我感到非常困扰和焦虑。我尝试了各种方法来解决这个问题，包括使用不同的护肤产品和改变我的日常习惯，但都没有效果。最终，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了京东互联网医院进行在线问诊。医生很快回复了我的问题，并详细询问了我的症状和用药情况。他们告诉我，这种情况多见于湿疹或过敏反应，而不是脚气。医生建议我使用曲咪新乳膏外用，每天两次，并解释说原因可能是气候环境变化、捂得太热或自身免疫等因素引起的。虽然我还需要去医院进行进一步的检查和治疗，但医生的建议已经让我感到了一丝安慰和希望。

我从来没想过自己会因为一只死虫子而陷入恐慌。事情发生在一个平常的周末，我在家里整理衣柜时，突然感到左胳膊一阵刺痛，像被什么东西蛰了一下。起初我没太在意，心想可能是蚊子或其他小虫子咬的。然而，疼痛感越来越强烈，伴随着一阵阵的瘙痒和灼热感。我试图拍照给医生看，但由于症状不明显，照片上什么也看不出来。

我决定通过互联网医院寻求帮助。首先，我联系了一个在线医生，向他描述了我的症状。医生让我拍照检查，但由于症状不明显，照片上什么也看不出来。医生建议我去线下公立医院看诊，但我不想麻烦，于是决定自己观察一段时间。几天过去了，疼痛和瘙痒感逐渐减轻，我也就放心了。

然而，几天后，我的症状突然加重，左胳膊出现了红肿和热痛。我开始担心自己可能患上了什么严重的疾病。于是，我再次联系了在线医生，详细描述了我的症状。医生告诉我，可能是被某种小虫子咬了，或者是其他原因引起的。医生建议我去线下公立医院看诊，并提醒我如果出现不明发热、乏力等症状，应该立即就医。

我最终决定去医院看诊，经过一系列检查，医生告诉我我只是被洋辣子的毛蛰了，引起了皮肤过敏反应。医生开了一些药物给我，并告诉我要注意保持皮肤清洁，避免接触可能引起过敏的物质。经过一段时间的治疗和调理，我的症状完全消失了。

我从来没有想过，一个小小的红点会让我如此焦虑和困扰。它出现在我的大腿上，开始只是一个小小的斑点，但随着时间的推移，它逐渐变大，变红，甚至开始有轻微的肿胀。最奇怪的是，它既不痛也不痒，仿佛只是在那里静静地存在着，像一个无声的警告。

我尝试了各种方法来消除它，包括使用不同的护肤品和药膏，但都没有效果。我的朋友们都说可能是过敏引起的，但我不确定。于是我决定寻求专业的帮助，通过京东互联网医院进行在线咨询。

医生非常友善和专业，首先询问了我的症状和病史，然后告诉我这可能是由过敏源接触刺激引起的皮肤反应。他解释说，皮肤毛细血管扩张导致了红点的出现，并且通常情况下不会伴随疼痛或瘙痒。听完他的解释，我感到一丝安慰，但仍然担心这可能是某种更严重的疾病的征兆。

医生建议我使用尤卓尔软膏进行外用治疗，并详细说明了使用方法和注意事项。他还强调了如果症状加重或持续不改善，需要及时就诊的重要性。整个咨询过程非常顺畅和高效，我对医生的专业知识和服务感到非常满意。

在此之前，我对在线问诊持怀疑态度，认为面对面的交流才是最有效的。但是，这次经历改变了我的看法。京东互联网医院提供了一个便捷、快速和专业的平台，使得我可以在家中就获得高质量的医疗服务。无论是初步的咨询还是后续的治疗，都可以通过这个平台进行管理和跟踪，非常方便。

我希望我的经历能够帮助其他人了解和信任在线问诊的价值。毕竟，在这个快节奏的生活中，我们需要更加灵活和高效的医疗服务来满足我们的需求。同时，我也要感谢那位医生，他的专业知识和耐心解答让我重新找回了对健康的信心和控制力。

我总是觉得自己的皮肤不太对劲，尤其是在手上，经常会长出一些小疙瘩。起初，我并没有太在意，认为可能是过敏或其他小问题。然而，随着时间的推移，这些疙瘩不仅没有消失，反而越来越多，甚至开始影响到我的日常生活。我变得越来越焦虑，担心自己是否患上了某种严重的皮肤病。

终于，我决定去看医生。医生检查了我的皮肤后告诉我，这不是牛皮癣，而是另一种皮肤问题。他开了一些药膏，并详细地解释了如何使用。我感到一丝安慰，但同时也有一些疑虑。因为我现在怀孕了，我不确定这些药膏是否安全。

我向医生询问了这个问题，他告诉我不能使用那些药膏。然后，他建议我使用炉甘石洗剂，并再次强调了孕妇的特殊情况。虽然我对这个结果有些失望，但我也明白了医生的关心和专业精神。

在整个过程中，我深刻体会到了作为一个孕妇的挑战和责任。我们不仅要关心自己的健康，还要考虑到未出生的孩子的安全。幸运的是，我有一个非常专业和负责任的医生，他帮助我找到了一个既有效又安全的解决方案。

我从小就有过敏体质，荨麻疹是我的老朋友了。每次发作，皮肤上都会出现红肿、瘙痒的斑块，非常难受。最近，我在网上看到有人说荨麻疹可以打疫苗，心中一喜，立即预约了线上问诊。

在与医生的交流中，我还问到了另一个问题：我正在服用中药调理脾虚，多久可以吃蛋白粉？医生告诉我，中药和蛋白粉之间没有直接的冲突，但还是建议我等到中药疗程结束后再开始补充蛋白粉。至于荨麻疹能否打疫苗，医生表示最好不要打，避免引起过敏反应加重。

通过这次线上问诊，我不仅解决了自己的疑惑，也对互联网医院的便捷性和专业性有了更深的认识。现在，我可以安心地继续服用中药，等待身体的恢复。

我是一个生活在太原市的普通人，最近被蚊子咬了，手上和脚上都有红肿痒的包。起初我并没有太在意，想着过几天自然会好。但是三天过去了，情况不仅没有改善，反而越来越严重。每当夜晚来临，我就被无尽的瘙痒折磨，无法入睡。我的心情也变得越来越焦虑，担心这会不会是什么严重的疾病。

在这种情况下，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的原因，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位医生。医生询问了我的症状，并告诉我这是典型的蚊虫叮咬引起的过敏反应，需要口服左西替利嗪口服液和外用炉甘石洗剂治疗。医生还提醒我，如果不及时治疗，可能会留下疤痕。

我按照医生的建议进行了治疗，果然效果显著。只用了一周的时间，红肿痒的包就消失了。整个过程中，医生都非常耐心地解答了我的问题，并提供了详细的指导。我深深地感激医生的帮助，也对在线问诊的便捷性和高效性印象深刻。

我是小明的妈妈，最近几天宝宝身上长了红疹，痒痒的，非常难受。晚上睡觉的时候，他总是挠腿，后背的红疹也让他很不舒服。这种情况已经持续了4天，刚开始是脸上长了几个大疙瘩，后来两条腿上也长了几个，接着后背又起了一层。我很担心，于是决定在京东互联网医院上寻求帮助。

通过与医生的在线交流，我了解到宝宝的症状可能是湿疹，需要外用炉甘石洗剂进行治疗。同时，医生也提醒我注意宝宝的环境卫生，及时更换衣物和床单被罩，以防止过敏反应加重。虽然我之前在百度上搜索过丘疹性荨麻疹，但医生告诉我宝宝的症状与之不同，主要是湿疹引起的。经过几天的治疗和调理，宝宝的红疹逐渐消退，痒痒的感觉也减轻了很多。我非常感谢京东互联网医院的医生，感谢他们的专业知识和耐心解答，让我在家就能为宝宝找到合适的治疗方案。

我是一名小说家，平日里总是沉浸在自己的故事世界中。然而，最近我却被一件烦人的事情所困扰：我的手指开始脱皮了。起初，我并没有太在意，认为可能是因为天气干燥或者洗手过于频繁导致的。但是，随着时间的推移，情况变得越来越严重，我的左手拇指和食指已经完全脱皮，甚至有些疼痛。我开始感到焦虑和不安，不知道这究竟是怎么回事。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是登录了京东互联网医院，通过线上问诊与一位医生进行了交流。医生询问了我的症状和病史，包括是否戴手套、是否有过敏反应等。经过一番详细的询问和分析，医生告诉我可能是真菌感染引起的，并建议我去皮肤科就诊。虽然我还没有去医院，但医生的解释和建议让我感到安心和放心。

在等待就诊的过程中，我开始反思自己的生活习惯和工作环境。作为一名小说家，我经常需要长时间地敲打键盘，可能是这导致了手部皮肤的干燥和脱皮。同时，我也意识到自己在写作时忽视了身体的需求，需要更加关注自己的健康。这个经历让我明白，健康是最重要的财富，不能因为工作而忽视它。

我总是在夏季被一件事情困扰：每年这个季节，我的皮肤会长出一大堆水泡，特别是小腿和脚踝处。这些水泡不仅外观难看，还非常痒，周围皮肤会发红，水泡会越变越大。起初，我以为是蚊虫叮咬引起的，于是用阿昔洛韦乳膏涂抹，感觉会好一点。但是，今年情况变得更糟了，水泡不仅数量更多，而且越来越大，涂抹药膏也不能立即缓解症状。我开始感到焦虑和无助，担心这可能是一种严重的皮肤病。

在朋友的建议下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院，我与一位专业的皮肤科医生进行了视频咨询。医生详细询问了我的症状，并查看了我上传的水泡照片。经过分析，医生告诉我这可能是夏季常见的皮肤过敏反应，建议我停止使用阿昔洛韦乳膏，改用复方樟脑乳膏或无极膏进行局部治疗，并注意避免蚊虫叮咬和保持皮肤清洁。医生还开具了处方药，帮助我更好地控制症状。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始我对在线问诊持怀疑态度，但实际操作中发现它非常方便和有效。通过这次经历，我意识到互联网医院不仅可以节省时间和精力，还能提供专业的医疗服务。现在，我的水泡症状已经明显改善，我再也不用担心夏季的皮肤问题了。