糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

对于孕期妈妈来说，胎动是一种奇妙的感觉。当肚子出现明显的胎动时，妈妈们总是会好奇胎儿在肚子里到底在做什么。然而，胎动不仅仅是妈妈们的一种奇妙体验，更是判断胎儿健康的重要依据。

胎动的感觉和位置在不同的妊娠阶段会有所不同。在怀孕初期，胎儿还很小，妈妈们可能并不会有明显的胎动感觉。但是，随着孕周的增加，胎儿逐渐长大，胎动的感觉也会越来越明显。

那么，如何计算胎动频率呢？一般来说，孕28周以后，每2小时感觉到10次，或者每小时至少有3次胎动，都表示胎儿处于良好状态。但是，妈妈们不需要过于紧张地计算胎动频率，因为胎儿有自己的活动规律。

如果发现胎动减少，首先要保持冷静，尝试摇动肚子、左右侧躺、听音乐等方式刺激胎儿。如果胎动仍然没有恢复，建议及时就医检查。胎动减少可能是胎儿缺氧的信号，需要引起重视。

除了胎动，还有其他一些方法可以评估胎儿健康状况。例如，胎儿生理评估、非压力性测试、压力性测试和胎儿血流评估等。这些检查可以帮助医生判断胎儿的健康状况，及时发现潜在的问题。

总之，胎动是判断胎儿健康的重要依据。孕期妈妈们要学会观察胎动，及时发现异常情况，并采取相应的措施。同时，也要定期进行产检，确保胎儿的健康成长。

我怀孕了！这是每个女性都期待的时刻。然而，随着孕周的增加，我的心中也充满了各种担忧。特别是在得知我的月经不规律，排卵比较晚之后，我开始变得更加焦虑。我的NT的B超结果显示一切正常，但我仍然想知道我的无创DNA结果是否正常，18三体数值是否太高，是否需要羊水穿刺？

在这个信息爆炸的时代，我选择了通过互联网医院进行线上问诊。经过一番搜索，我找到了一个信誉良好的平台，并成功预约了一位资深的医生。

在与医生的交流中，我向他详细描述了我的情况，并提供了所有必要的检查报告。医生非常耐心地解答了我的问题，并告诉我我的无创DNA结果是正常的，18三体数值也在正常范围内，不需要羊水穿刺。他的专业知识和温暖的态度让我感到非常安心。

随着孕周的推移，我继续通过互联网医院进行定期的孕检和咨询。每次都能得到及时、准确的反馈和建议。这种便捷、快速的就医方式大大减轻了我的负担，让我可以更好地享受孕期的美好时光。

我怀孕29周了，宝宝是横位的，最近总感觉他动得不太正常。心中忐忑不安，担心宝宝的健康问题。于是，我决定通过互联网医院进行线上问诊，寻求专业的医生意见。

在问诊过程中，医生详细询问了我的症状和情况，并查看了我的彩超结果。医生告诉我，宝宝的横位并不是很大的问题，29周的胎儿仍然有可能自行转为头位。同时，医生也提醒我要注意休息，避免过度劳累，保持良好的心态，这对宝宝的健康成长非常重要。

听了医生的建议，我感到一丝安慰。虽然宝宝的动作仍然让我有些担心，但我知道现在最重要的是保持平静，给宝宝提供一个安稳的成长环境。医生还建议我定期进行产检，及时了解宝宝的发育情况。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。即使在家中，也能得到及时、有效的医疗服务。希望更多的孕妈妈能通过这种方式，解决自己的健康问题，安心度过孕期。

我从未想过，自己会在孕期面临这样的问题。作为一名即将成为母亲的女性，我的生活被一系列的检查和预防措施所占据。然而，最近的一次妇科检查却揭示了一个意想不到的结果：我患上了尖锐湿疣。

起初，我并没有太在意。毕竟，医生告诉我这只是一种常见的性传播疾病，很多人都会遇到。然而，随着时间的推移，我的情况变得越来越复杂。疣体开始生长，偶尔还会有出血现象。我开始感到恐惧和无助，不知道该如何处理这种情况。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院。抱着试一试的态度，我注册了账号并与一位专业的医生进行了在线咨询。医生非常耐心地听取了我的问题，并给出了详细的解释和建议。他们告诉我，在孕期，尖锐湿疣的治疗需要格外小心，不能随意使用药物或手术。最好的方法是观察和等待，直到分娩后再进行治疗。

我深深地感激京东互联网医院的帮助。他们不仅提供了专业的医疗建议，还让我在这个困难的时期找到了安慰和支持。即使在家中，我也能通过网络与医生保持联系，随时获取最新的信息和指导。这真的是一种革命性的医疗服务，它让我们这些普通人也能享受到高质量的医疗资源。

我是一名孕妇，怀孕16周+5天，最近开始出现了外阴瘙痒的症状。起初我以为只是皮肤过敏，没太在意。但是随着时间的推移，瘙痒感越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活。尤其是在夜晚，瘙痒感让人难以入睡。我开始担心这可能是某种疾病的表现。

我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的原因，我选择了线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位医生进行了视频咨询。医生询问了我的症状，并告诉我可能是霉菌性阴道炎引起的。虽然我没有做过化验分泌物，但医生根据我的描述判断这是最有可能的原因。

医生给我开了克霉唑和妇孕舒这两种药，并详细解释了用药方法和注意事项。他还强调了预防复发的重要性，建议我从饮食、作息、多运动等方面增强抵抗力。同时，他也提醒我如果用药后症状没有改善，应该及时就医。

在医生的指导下，我开始了治疗。除了按时服药外，我也注意了个人卫生，避免了过度冲洗阴道，保持了良好的生活习惯。经过一段时间的治疗，我的症状明显减轻了。虽然在治疗过程中我也遇到了一些困难和挑战，但医生的耐心解答和专业建议让我感到安心和放心。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医疗的便捷性和高效性。它不仅节省了我的时间和精力，也让我在家中就能得到专业的医疗服务。同时，我也意识到，作为一名孕妇，保护自己的健康是非常重要的。只有这样，才能保证自己和宝宝的健康和安全。

孕期，每个准妈妈都充满期待，同时也充满好奇。她们想知道自己肚子里的宝宝是男孩还是女孩。于是，各种关于孕期特征与宝宝性别的说法应运而生。

首先，我们来了解一下常见的几种说法。

1. 胎心率：有人认为，胎心率低于140次/分是男孩，高于140次/分是女孩。但实际上，胎儿的心率在110-160次/分之间都属于正常范围。胎心率的变化主要与胎动有关，并不能准确判断宝宝性别。

2. 胎囊形状：有人认为，茄子型胎囊是男孩，圆形胎囊是女孩。但实际上，胎囊的形状主要与子宫形态和胚胎发育情况有关，并不能准确判断宝宝性别。

3. 肚子形状：有人认为，肚子尖的是男孩，肚子圆的是女孩。但实际上，肚子形状与胎位、骨盆形态、腹部脂肪厚度等多种因素有关，并不能准确判断宝宝性别。

4. 胎动方向：有人认为，胎动偏左是男孩，胎动偏右是女孩。但实际上，胎动方向与胎位、胎盘位置等因素有关，并不能准确判断宝宝性别。

那么，如何才能准确判断宝宝性别呢？以下是一些更准确的方法：

1. 无创DNA检测：在孕早期，可以通过无创DNA检测来确定宝宝性别，准确率高达99%。

2. 羊水穿刺：在孕中期，可以通过羊水穿刺检查来确定宝宝性别。

3. B超检查：在孕晚期，可以通过B超检查来确定宝宝性别。

需要注意的是，虽然以上方法可以准确判断宝宝性别，但医生并不会主动告知性别信息，以避免性别选择。

总之，孕期特征并不能准确判断宝宝性别。如果想要知道宝宝性别，可以通过无创DNA检测、羊水穿刺或B超检查等更准确的方法。

我是一名孕妇，怀孕30周时开始出现褐色分泌物和轻微的姨妈感。这种情况持续了两周，令我非常焦虑和担忧。起初，我并没有太在意，认为这可能是正常的孕期反应。但随着时间的推移，症状变得越来越明显，我开始感到不安。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过互联网医院进行了线上问诊。医生详细询问了我的症状，并根据我的描述和检查结果，诊断出我可能有早产的风险。医生开具了地屈孕酮片、黄体酮和促肺针等药物，并建议我住院观察。

在住院期间，我接受了硫酸镁的治疗，并服用了希刻劳的头孢。这些治疗措施有效地缓解了我的症状，姨妈感有所减轻，褐色分泌物也逐渐消失。出院后，医生继续开具了硝苯地平片和滋肾育胎丸，指导我继续服用以防止再次出现症状。

虽然治疗过程中有过一些波折，但总的来说，我的症状得到了有效控制。通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便捷性和专业性。它为我提供了及时的医疗服务，帮助我度过了一个非常困难的时期。

我还记得那天晚上，手里攥着早孕试纸，心跳加速，仿佛世界都静止了。两条红线，意味着我怀孕了。然而，喜悦很快被担忧所取代。因为我之前经历过葡萄胎，这次怀孕我格外小心翼翼。每一个微小的变化都让我心神不定。

在怀孕初期，我经常通过互联网医院与医生进行线上问诊。有一次，我发现自己的hcg翻倍偏高，立即向医生咨询。医生告诉我，这种情况并不罕见，需要继续观察，并在7周左右进行超声检查。同时，医生也提醒我要注意休息，避免过度劳累。

除了孕期的变化外，我还遇到了一些小问题。比如，流鼻涕和鼻塞，偶尔打喷嚏。医生建议我使用生理海水喷雾缓解症状，并喝板蓝根。这些小问题虽然不算大毛病，但在孕期也需要引起重视。

在与医生的交流中，我深刻体会到互联网医院的便利性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时向医生咨询。这种方式不仅节省了时间和精力，也让孕期的我感到更加安心。

我一直以来都很注重自己的健康，尤其是在备孕期间。每天都会按时服用叶酸，规律作息，保持良好的心态。然而，最近的一次检查却让我措手不及。医生告诉我，我怀孕5周却发现了甲亢。这个消息就像晴天霹雳一样打击了我，我开始担心这个病会对我的宝宝产生影响，甚至会引起早泄等问题。我匆忙地在网上搜索相关信息，发现甲亢确实可能会影响到孕妇和胎儿的健康。我的心情变得越来越焦虑，仿佛整个世界都在倒塌。

在焦作市的一家医院，我遇到了这位医生。他非常专业，耐心地解答了我的所有疑问。首先，他让我放心，告诉我只要按照他的治疗方案，甲亢是可以控制的。然后，他详细地介绍了甲亢的常见症状和治疗方法，包括口服药物和饮食调理。虽然他说需要至少半年才能完全恢复正常，但我还是感激不尽。他的话语中透露着对我和我的宝宝的关心，让我重新燃起了希望。

回到家后，我开始认真执行医生的建议。每天按时服用药物，避免吃辛辣刺激的食物和海带、紫菜等碘含量高的食物。我也开始关注自己的情绪，尽量保持平静和乐观。虽然治疗过程中有时候会感到疲惫和不适，但我知道这是为了我的宝宝和我自己的健康。现在，我已经在治疗中坚持了几个月，甲状腺功能正在逐渐恢复正常。我的宝宝也在健康成长，我感到非常幸福和满足。