糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

我是一名7岁女童的母亲，我的女儿从5岁开始就有阴道炎的症状。起初，我并没有太在意，认为可能是因为她还小，卫生习惯不太好所致。然而，随着时间的推移，情况变得越来越糟。黄绿色的分泌物不仅数量增多，而且味道也越来越难闻。每次换内裤时，我都能看到那些可怕的痕迹。我的心情非常复杂，既为女儿的健康担忧，又为自己无法解决问题而感到内疚。

我带女儿去看了好几家医院，但每次都只是开一些药膏和口服药物，效果并不理想。女儿的阴道炎反复发作，甚至影响了她的日常生活。作为一个母亲，我感到非常无助和焦虑。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院。出于试一试的心态，我注册了账号，并选择了一个妇科专家进行在线咨询。医生非常专业，详细询问了女儿的病情和症状，并给出了中医肾虚调理的建议。医生告诉我，女儿的抵抗力低下是导致阴道炎反复发作的主要原因，需要通过锻炼身体和提高免疫力来改善。同时，医生也开了一些药膏和口服药物，用于缓解症状和治疗感染。

在医生的指导下，女儿的病情逐渐好转。黄绿色的分泌物减少了，味道也变得不那么难闻。最重要的是，女儿的精神状态也明显改善。看到女儿的笑容重新出现在她的脸上，我感到非常欣慰和感激。

虽然女儿的阴道炎还没有完全治愈，但我对京东互联网医院的服务非常满意。在线咨询不仅节省了时间和精力，还能得到专业的医疗建议。希望更多的家长能够了解和使用这种便捷的医疗服务。

我是一名年轻的女性，生活在滨州市。最近，我开始注意到每次与伴侣同房后，我的阴道都会感到异常的痒。这种不适让我非常困扰，影响了我们的性生活质量。我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院的线上问诊功能联系了一位医生。

在与医生的交流中，我详细描述了我的症状，并且告诉他我们在同房时没有使用安全套。医生很快就指出这可能是由于外阴炎或阴道炎引起的。他建议我去医院做白带常规检查，以确定是否存在细菌感染，并根据检查结果对症用药。

我感到非常感激，因为医生不仅给了我专业的建议，还提供了关于如何选择护理液的信息。然而，我的问题并没有完全解决。由于我和伴侣的性生活比较频繁，我们经常使用各种情趣用品。医生提醒我，这些用品可能也会引起阴道的不适，建议我们在使用前进行清洁和消毒。

在医生的指导下，我开始了治疗，并且改变了一些生活习惯。现在，我的症状已经大大改善，我和伴侣的性生活也恢复了正常。这个经历让我深刻认识到，及时寻求专业的医疗帮助是多么重要。

我从来没有想过自己会因为一件小事而陷入如此的困扰。那个晚上，我和男朋友做了一些亲密的事情，结果第二天早上我发现自己的分泌物增多并且带有血丝。我感到非常害怕和尴尬，不知道该怎么办。于是我决定寻求专业的帮助，通过京东互联网医院进行了线上问诊。

医生非常耐心地听取了我的描述，并询问了其他可能的症状。虽然我没有感到痒或疼痛，但医生还是建议我使用洁尔阴冲洗，并且认为这可能是由于炎症引起的。他也提醒我，如果情况没有改善，需要去医院进行进一步检查。

我按照医生的建议进行了治疗，几天后我的症状开始缓解。整个过程中，医生一直在关注我的情况，并提供了很多有用的建议和指导。现在回想起来，我真的很感激那个晚上的决定，选择了通过线上问诊来解决问题。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在一个相对私密的环境中得到专业的帮助。

我一直以为自己是一个健康的人，直到那天我发现了白带异常和瘙痒的症状。起初，我并没有太在意，认为可能只是因为最近工作压力大、生活不规律所致。但是，随着时间的推移，症状变得越来越明显，尤其是在同房后，问题总是会复发。

我开始感到焦虑和困扰，担心这可能是某种严重的疾病。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院，我与一位资深的妇科医生进行了在线咨询。医生详细询问了我的症状，并查看了之前的检查报告。最终，医生诊断出我患有轻度的阴道炎，并建议我使用甲硝唑栓进行治疗。

在医生的指导下，我开始了治疗。同时，医生也提醒我同房时要注意卫生，使用避孕套，避免交叉感染。男方也需要保持良好的个人卫生，以防止病菌传播。

经过一段时间的治疗和注意生活习惯，我的症状得到了明显改善。然而，为了确保疾病不再复发，我决定继续保持良好的生活习惯，并定期进行妇科检查。

这次经历让我深刻体会到，健康是最宝贵的财富。我们应该时刻关注自己的身体状况，及时寻求专业的医疗帮助。同时，也要注意生活习惯，避免不必要的风险和麻烦。

我曾经历过一段非常困扰的时期，阴道炎总是反复发作，无论我如何注意卫生和使用药物，症状总是无法完全消失。这种情况让我感到非常沮丧和无助，甚至影响到了我的日常生活和工作。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的在线问诊服务。出于尝试的心态，我决定使用这个平台来寻求专业的医疗帮助。

通过在线问诊，我遇到了一个非常有经验的医生。我们进行了一次详细的交流，医生询问了我的症状、生活习惯和用药情况等信息。然后，医生告诉我我的情况并非细菌性阴道炎，而是一种轻微的炎症，可能与我的生活方式和饮食习惯有关。

医生建议我使用乳酸杆菌来调整阴道的菌群，并推荐了双唑泰栓作为备选方案。同时，医生还提醒我要注意保持良好的生活习惯，避免过度清洁和使用刺激性产品。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。经过一段时间的坚持和调整，我的症状逐渐减轻，直至完全消失。这个经历让我深刻认识到在线问诊的价值和便利性，也让我对自己的健康有了更深入的理解和关注。

我是一名年轻的女性，最近发现自己的月经颜色异常，呈现出可乐色，且伴有稠的血和水的混合物，散发出一股类似鱼腥味的味道。这种情况让我非常焦虑和困扰，尤其是当我意识到这可能与我的性生活有关时。于是我决定寻求专业的医疗帮助，通过京东互联网医院的线上问诊功能，我与一位经验丰富的医生进行了交流。

医生首先询问了我的具体症状和不适感，了解到我没有明显的不适感，但月经量较少。医生建议我在月经干净后进行白带常规检查，以排除阴道炎等可能的炎症问题。医生还提醒我，白带异味是阴道炎的常见症状之一，需要引起重视。

在医生的指导下，我进行了白带常规检查，并且结果显示我确实患有阴道炎。医生为我开具了相应的药物治疗方案，并提供了一些日常调理建议，帮助我更好地恢复健康。

这次线上问诊经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且能够提供专业的医疗服务。通过这次经历，我也学到了如何更好地关注自己的身体健康，及时发现并处理潜在的健康问题。

我怀孕十周了，最近遇到了两个问题。首先，我的眼睛里进了一只蚊子，非常痛。其次，我发现自己有很多白带，颜色有些不正常。这些问题让我感到非常焦虑和困扰，于是我决定在京东互联网医院上寻求帮助。

通过在线问诊，我得到了专业的医生指导。对于眼睛进蚊子，医生建议我立即到医院眼科冲洗，使用生理盐水将蚊子冲洗出来。医生还提醒我不要用毛巾擦拭，以免损伤眼睛。对于白带问题，医生诊断为阴道炎，并推荐我使用硝呋太尔片进行治疗。医生还强调了保持外阴清洁的重要性，建议我用温开水清洗外阴。

这次在线问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利和专业性。无论何时何地，只要有网络连接，我就可以随时随地得到医生的帮助和指导。这不仅节省了我的时间和精力，也让我在面对健康问题时更加从容和自信。

我一直认为自己很健康，直到那天我在网上看到一篇文章，讲述了轻微宫颈糜烂可能对生育造成的影响。我的心一下子就揪了起来，开始担心自己的健康问题。于是，我决定去医院做一个全面的检查。

在医院里，我遇到了一个非常专业的医生。他详细地解释了我的检查结果，并告诉我我的轻微宫颈糜烂是生理性的，不需要处理。然而，我仍然有很多疑问，特别是关于它是否会影响我的生育能力。医生很耐心地回答了我的问题，并给出了一些建议，例如多喝水和保持外阴清洁干爽。

在与医生的交流中，我也提到了我对处女膜修复手术的兴趣。医生告诉我，只要阴道炎治疗好以后就可以做这个手术。虽然我的阴道炎检查结果是阴性，但医生还是建议我等到阴道炎完全治愈后再进行手术。最后，医生还告诉我，公立医院也提供这个修复手术，并且它是一个常规手术。

我从来没有想过，穿上朋友的内裤会引发一场健康危机。事情发生在一个周末，我去朋友家玩耍，晚上准备回家时发现自己忘记带内裤了。朋友热心地拿出一条放在她那边的内裤给我穿，虽然我有点犹豫，但还是接受了她的好意。谁知道，穿上这条内裤后，我的外阴开始瘙痒，三四天了，越来越严重。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括清洗、使用药膏等，但都没有效果。最后，我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生非常耐心地听取了我的描述，并提出了许多问题来了解我的病情。经过一番详细的询问和分析，医生初步诊断我可能患有阴道炎症，并建议我去医院化验分泌物常规以明确诊断。同时，医生也给出了许多日常调理的建议，包括使用红核洗剂清洗、注意个人卫生、每天换内裤等。医生还推荐我口服益生菌来调节菌群失调，预防复发。

我非常感谢医生的帮助和建议，通过这次在线问诊，我不仅找到了解决问题的方法，也学到了很多关于女性健康的知识。现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗和调理，希望能够早日恢复健康。

我是一名在邢台市工作的年轻女性，最近几天总是感到阴道口搔痒，非常不舒服。起初我以为是穿的内裤不透气或者是洗涤剂过敏引起的，但情况并没有改善。反而，痒感越来越强烈，甚至影响了我的日常生活和工作。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院这个平台。出于对传统医院排队等待的恐惧和对隐私的考虑，我选择了在线咨询。很快，我就与一位经验丰富的医生进行了交流。

医生首先询问了我的症状持续的时间，并详细了解了我的情况。然后，他告诉我这可能是阴道炎症引起的，并建议我去医院做分泌物检查以确定炎症类型。同时，他也提供了一些简单的防护措施和缓解方法，例如使用碘伏消毒液擦洗。

虽然我还没有去医院做检查，但医生的建议已经让我感到安心。通过这次在线咨询，我不仅了解了自己的病情，还学到了如何更好地保护自己的健康。互联网医院为我提供了便捷、快速和专业的医疗服务，真的很感谢。