糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

我一直被鼻炎和腺样体肥大困扰着。每天早上醒来，鼻子总是塞得厉害，呼吸都成问题。这种感觉就像有一只无形的手在捏住你的鼻子，让你无法正常呼吸。更糟糕的是，我的嗓子也总是干痒，仿佛有东西卡在里面。这些症状严重影响了我的日常生活和工作效率。

在一次偶然的机会中，我了解到了顺尔宁颗粒对鼻炎和腺样体肥大的治疗效果。于是，我决定尝试一下。通过搜索引擎，我找到了一个在线问诊平台，希望能在这里得到专业的医生建议和处方。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状和需求。医生非常耐心地听取了我的情况，并询问了一些相关问题。最终，医生确认了我的诊断，并同意开具顺尔宁颗粒的处方。整个过程非常顺利，医生也很专业。

在等待药物送达的这段时间里，我开始思考为什么我会患上这些疾病。或许是因为我长期生活在空气质量不佳的环境中，或者是因为我平时不太注意保暖和饮食习惯。无论如何，我决定从现在开始，改变自己的生活方式，注重健康和预防。

我是一位母亲，我的两个孩子都有健康问题。小宝有腺样体肥大，经常打呼噜；大宝则有早熟和便秘问题。我们一家人都很焦虑，尤其是我，作为一个母亲，看到孩子们受苦，我感到非常无助。

在我最需要帮助的时候，我遇到了这位医生。他不仅有深厚的医学知识，还非常关心和耐心地倾听我的问题。通过我们的对话，我了解到大宝的便秘可能是由饮食结构、水量不足、肠蠕动慢和肠道菌群紊乱等多种因素引起的。医生建议我给大宝补充抗敏益生菌和益生元，并记录下每天的饮食情况。对于小宝的腺样体肥大，医生也给出了相应的建议。

我非常感激这位医生，他的专业知识和温暖的态度让我在最困难的时候找到了希望。他的建议和治疗方案使我对未来充满信心，我相信我的孩子们会变得更健康、更快乐。

我是一位焦虑的母亲，我的儿子小明今年三岁，最近他总是睡觉打呼噜，偶尔还会憋气。每次听到他的呼吸声，我都感到心如刀割。这种情况已经持续了几个月，尤其是在冬天和遇到冷空气时更为严重。去年我们曾经带他去看过医生，医生说是鼻甲肥大引起的，但并没有给出具体的治疗方案。由于疫情的原因，我们一直没有再去医院检查。最近我在网上搜索相关信息，发现可能是腺样体肥大引起的，于是决定寻求专业的在线医疗咨询。

我选择了京东互联网医院进行线上问诊，医生很快就回复了我。经过详细的询问和分析，医生认为小明可能患有鼻炎和腺样体肥大，需要进一步检查来确定诊断。医生建议我们进行鼻咽侧位片检查，并给出了口服欧龙马和外用海盐水喷鼻的治疗方案。医生还提醒我们，如果症状明显，可能需要考虑手术治疗。虽然我对手术有些担忧，但我知道这是为了小明的健康着想。

在医生的指导下，我们按照治疗方案进行了治疗。小明的症状有所改善，睡觉时的呼吸声也变得轻柔了许多。作为一名母亲，我深深感激京东互联网医院和医生的帮助。他们不仅解决了我的问题，还让我了解到了更多关于儿童健康的知识。

我是一位年轻的母亲，生活在南京市。我的儿子最近一直在和一场病魔斗争。起初，他只是流鼻涕，偶尔咳嗽，但随着时间的推移，症状越来越严重。他的体温飙升至39.2度，整个人都变得虚弱无力。我们带他去看医生，医生给他开了克洛己新和小儿豉翘颗粒。然而，三天过去了，虽然他的体温降了下来，但鼻塞问题依然存在，甚至在没有流鼻涕的时候也呼吸困难，张嘴呼吸。我们非常焦虑，担心他的病情会进一步恶化。

在朋友的推荐下，我们决定尝试在线问诊。我们选择了一家互联网医院，并与一位经验丰富的医生进行了交流。医生非常耐心地听取了我们的描述，并询问了一些关键问题。我们告诉他，我的儿子有腺样体肥大的问题，已经有一年了。医生建议我们继续服用克洛己新，直到五天，并且强调了冲洗鼻子的重要性。虽然我的儿子不太喜欢这个过程，但我们还是决定遵循医生的建议。

通过这次在线问诊，我们不仅得到了专业的医疗建议，还节省了大量的时间和精力。我们深刻体会到，互联网医院为我们提供了一个便捷、快速、安全的就医渠道，特别是在当前疫情防控的背景下，线上问诊显得尤为重要。

我是一个大学生，最近总是被舍友们投诉说我睡觉时打呼噜太响，影响他们休息。起初我并不在意，认为这只是个小问题。但随着时间的推移，我的鼻塞和打呼噜问题越来越严重，甚至开始影响我的日常生活和学习效率。我尝试了各种方法来改善，包括使用鼻塞喷雾、调整睡姿等，但效果都不明显。最终，我决定寻求专业的医疗帮助。

我在京东互联网医院上预约了一位耳鼻喉科医生。通过视频问诊，医生详细询问了我的症状和生活习惯，并进行了初步的诊断。医生告诉我，我的情况可能是由腺样体肥大引起的，这是一种常见的儿童和青少年疾病，但也可能在成年人中出现。医生建议我使用鼻喷糠酸莫米松鼻喷剂来缓解症状，并定期用生理海水冲洗鼻腔以保持鼻腔清洁。

在医生的指导下，我开始了治疗。刚开始几天，我的鼻塞和打呼噜问题并没有明显改善，但我坚持按照医生的建议进行治疗。慢慢地，我发现自己的症状开始减轻，睡眠质量也得到了改善。现在，我已经不再是舍友们的“噪音源”，而且我的学习效率也回到了正常水平。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的便捷性和有效性。通过京东互联网医院，我可以随时随地与专业的医生进行交流，获取个性化的治疗方案。同时，这种模式也大大节省了我的时间和精力，避免了传统医院排队等待的麻烦。

我是一位年轻的母亲，我的6岁的儿子小明最近总是鼻子呼哧呼哧，睡觉打鼾，严重影响了他的生活质量。起初我以为他只是感冒了，给他吃了些感冒药，但情况并没有好转。后来我带他去了一家大型医院的耳鼻喉科，医生告诉我小明患有过敏性鼻炎，主要是螨虫过敏引起的。医生建议我们平时要杀螨，避免接触过敏原，并给小明开了仙特明滴剂和内舒拿喷鼻，早晨用内舒拿喷鼻，每鼻孔一喷。晚上再加一片孟鲁司特钠咀嚼片。医生还提醒我们，如果小明的症状没有改善，可能还伴有腺样体肥大，需要进一步检查和治疗。

我非常感谢这位医生，通过他的指导和治疗，小明的症状得到了明显的改善。现在他可以安心地睡觉，不再打鼾了。同时，我也意识到在互联网时代，线上问诊和远程医疗服务的重要性。对于像我们这样生活在偏远地区的家庭来说，能够通过网络就医，节省了大量的时间和精力，非常方便和实用。

我是一名年轻的母亲，最近我的宝宝经历了一次高烧，虽然烧退了，但他开始出现了严重的鼻塞，喝奶变得困难，睡觉时还会打鼾。这种情况让我非常担心，于是我决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。出于对传统医院排队等待的恐惧和对新技术的好奇，我决定尝试这个服务。

通过京东互联网医院的平台，我很快就与一位经验丰富的儿科医生取得了联系。医生详细询问了宝宝的症状，并根据我的描述，初步判断宝宝可能是腺样体肥大引起的。医生建议我们使用鼻喷生理海水和口服孟鲁司特钠咀嚼片来缓解症状，并强调了在服药期间如有不适，应及时就诊的重要性。

在医生的指导下，我开始给宝宝使用这些药物，并注意观察他的反应。同时，医生也建议我们平时使用生理海水冲洗鼻腔，以帮助宝宝更好地呼吸。

几天后，我再次与医生进行了线上咨询，询问是否需要进行手术治疗。医生告诉我，腺样体肥大不一定需要手术，可以先用药物治疗观察效果。医生还建议我们去耳鼻咽喉科做详细检查，拍个鼻咽部侧位片，以便更准确地了解宝宝的病情。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家就能得到高质量的医疗服务。我对京东互联网医院的服务非常满意，并会推荐给其他需要帮助的父母们。

我曾经是一个焦虑的母亲。我的孩子，一个可爱的女孩，总是睡觉时呼噜，早上起床咳嗽，白天偶尔也会咳嗽，伴有痰音。更让我担心的是她挑食，导致体重不增反减。作为一个关心孩子健康的母亲，我感到非常无助和焦虑。

在一次偶然的机会中，我了解到了一位名叫黄博士的医生，他在东城区的互联网医院工作。通过线上问诊，我向他描述了孩子的症状和我的担忧。黄博士非常耐心地听完了我的描述，并开始了他的诊断和治疗建议。

黄博士首先建议我记录孩子的饮食情况，包括每天吃什么、吃多少等详细信息。他还建议我给孩子做食物慢敏测试，以确定是否有食物过敏或不耐受的问题。同时，他推荐了一些中医推拿和按摩方法来帮助孩子改善睡眠和消化问题。

黄博士还强调了饮食的重要性，告诉我要避免辛辣、刺激性和甜食，多吃蔬菜和粗纤维食物。对于孩子的咳嗽和呼噜问题，他建议我给孩子使用芬多萜和纤美净，并且可以配合抗敏益生菌来改善症状。

在黄博士的指导下，我开始了孩子的治疗和调理。经过一段时间的努力，孩子的症状明显改善，睡眠质量提高，咳嗽减少，食欲也增加了。作为一名小说家，我深知故事的力量，而这次的经历让我更加坚信了互联网医院和线上问诊的价值。它不仅为我提供了专业的医疗建议，也让我在最需要的时候找到了依靠和支持。

我是一个两岁的宝宝的妈妈，最近我的孩子总是鼻塞不通，睡觉时还会张嘴呼吸，甚至有时会憋醒。我们去看了医生，医生说是腺样体肥大引起的，开了顺尔宁和内舒拿。但是吃了12天的药，情况并没有改善。医生建议我们不要过多依赖药物，因为小孩子的腺样体都有肥大过程，到了十二岁后开始逐渐萎缩。医生还说，多喝热水，多漱口，鼻冲洗可以有效预防。听了医生的忠告，我开始反思，是否我们对孩子的健康问题过于焦虑，导致选择了错误的治疗方式？