糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

我从未想过，自己会在南阳市的某个夜晚，独自面对着一场私处瘙痒的折磨。起初，我以为只是因为使用了不合适的肥皂，导致了皮肤过敏。可当我用了妇炎洁洗液，仍然无法缓解那股难以言说的痒意时，我开始感到一丝恐惧。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了“脾虚湿热”的概念。据说，这种体质容易引起私处瘙痒和白带异常。虽然我不确定自己是否真的属于这种体质，但我决定尝试一下中医的调理方法。

我联系了京东互联网医院的在线医生，向他描述了我的症状。医生建议我停止使用刺激性物品清洗私处，并开具了一份处方。按照医生的指示，我每晚使用10毫升的稀释液清洗外阴，然后塞入一支凝胶。连续七天的治疗后，我的症状明显改善。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院的便捷性和专业性。尤其是在面对一些私密问题时，线上问诊可以提供更大的隐私保护。同时，我也意识到，中西医结合的治疗方法可能会带来更好的效果。

我是一名即将成为母亲的女性，怀孕初期的喜悦被一场感冒打破了。我在网上搜索了各种治疗肾虚的药物，希望能同时缓解感冒症状。然而，我的心中始终有一个疑问：这些药物会对我的宝宝有影响吗？

在网上搜索了一番后，我决定向一位在线医生咨询。通过京东互联网医院的平台，我与这位医生进行了交流。起初，我有些紧张，但医生的专业和耐心让我逐渐放松下来。

我向医生描述了自己的情况，包括月经周期、怀孕时间以及服用药物的种类和剂量。医生告诉我，虽然大多数感冒药对胎儿的影响不大，但仍然需要定期进行产检以确保宝宝的健康。

当我提到有流褐色的分泌物时，医生建议我立即去医院检查孕酮水平。结果显示，我的孕酮水平下降了。医生建议我可以保胎，并且先观察一段时间。同时，医生也提醒我，如果分泌物颜色变深，可能意味着情况不太乐观。

在医生的指导下，我开始了卧床休息，并定期进行检查。虽然过程中有过一些波折，但最终，我成功地度过了这段困难时期，宝宝也健康地出生了。

这次经历让我深刻体会到在线医疗的便利和重要性。它不仅可以为我们提供及时的专业建议，还可以在我们需要时给予安慰和支持。

我还记得那个晚上，酒精让我失去了理智。弟弟的突然出现和接下来的行为让我措手不及。第二天早上，我才意识到发生了什么，恐惧和羞愧涌上心头。我不知道该怎么办，甚至不敢面对自己。最后，我鼓起勇气，决定寻求帮助。

我在网上找到了一个互联网医院，匿名咨询了一位医生。医生问了我很多问题，包括是否是亲弟弟、是否有性行为等。我一一回答，虽然很难启齿，但我知道这是必要的。医生告诉我需要用紧急避孕药来降低怀孕的风险，并建议我在10天左右用尿试纸测一下是否怀孕。医生也提醒我，紧急避孕药有一定的失败率，需要格外小心。

我按照医生的建议做了，虽然过程很尴尬，但我知道这是为了自己的健康和未来。现在回想起来，那次经历让我更加珍惜自己的身体和尊严，也让我更深刻地理解了性教育的重要性。

我一直觉得自己怀孕了。从同房三个多月开始，我就变得异常敏感，总是担心自己是否怀孕。每次月经推迟，我都会想象着自己已经是准妈妈了。然而，每次验孕棒的结果都是否定的。这种焦虑和期待交织的感觉，让我感到非常困扰。

我开始频繁地去医院做检查，希望能找到答案。医生告诉我，我的内膜厚度正常，宫体大小也没有异常。他们建议我再等等，可能是因为月经周期不规律导致的误判。但是我总是觉得他们没有真正理解我的担忧。

在一次偶然的机会中，我遇到了一个网上医生。我们通过文字聊天进行了长时间的交流。我向他描述了我的症状和担忧，他耐心地听完后，给出了专业的建议。他告诉我，同房三个多月后，如果没有怀孕的迹象，可能是因为月经周期不规律或者其他生理原因引起的。他建议我继续观察自己的身体变化，并在必要时再次进行检查。

通过这次线上问诊，我感到非常安慰。医生的专业知识和温暖的态度，让我重新找回了信心。我开始尝试放松自己，调整自己的心态。几个月后，我的月经周期恢复了正常，我也没有再出现怀孕的疑虑。

我是小李，一个在菏泽市上班的年轻人。最近我开始感到小便时的涩痛，起初我没太在意，认为可能是因为工作压力大或者是喝水少。但是随着时间的推移，这种感觉越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。我开始担心自己可能患上了什么疾病。

在网上搜索了一番后，我发现了京东互联网医院这个平台。抱着试一试的心态，我注册了账号并与一位医生进行了在线咨询。医生问了我很多问题，包括是否有不洁性行为等，最后他告诉我可能是尿道感染引起的，并建议我到医院性病科就诊看看。

我有些害怕，但还是决定去医院检查。结果显示我确实患有尿道感染，医生给我开了一些消炎药，并嘱咐我按时服用。然而，一个礼拜后我就停药了，因为我觉得症状已经减轻了很多。可是，最近小便时的涩痛又开始加剧了，我再次联系了那位医生，他建议我继续服用热淋清，并且要坚持用药，不能半途而废。

通过这次经历，我深刻地认识到，健康是最重要的财富。我们不能因为一时的疏忽而忽视自己的身体。同时，我也对京东互联网医院的服务印象深刻，医生们的专业和耐心让我感到非常安心和放心。

我是一名30岁的女性，最近在体检中被告知HPV阳性。这个消息像晴天霹雳一样打击了我。我开始感到极度的焦虑和恐惧，担心自己是否患上了癌症。经过一番搜索和咨询，我决定通过京东互联网医院进行在线问诊。

在与医生的交流中，我了解到HPV阳性并不一定意味着患有癌症，但仍需要密切关注。医生建议我进行阴道镜检查以排除宫颈病变的可能性。虽然我对这个过程有些紧张，但医生的专业解释和安慰让我放下了心中的大石头。

在等待检查结果的日子里，我开始反思自己的生活方式和性行为习惯。或许是因为过于放纵，才导致了现在的状况。我决定改变自己的生活态度，更加注重健康和安全。

最终，检查结果显示我没有宫颈病变，但医生仍然建议我定期复查。这个经历让我深刻认识到，健康是最宝贵的财富，不能因为一时的快乐而忽视它。从此以后，我会更加珍惜自己的身体，远离不良的生活习惯和行为。

我是一名新手妈妈，孩子刚断奶不久，月经也才恢复四个月。然而，最近我开始担心自己的健康问题。每次月经前一周，我都会有粉色或褐色的分泌物，这让我非常不安。我的朋友建议我可能患有多囊卵巢综合症（PCOS），这是一种常见的女性内分泌失调疾病，会导致月经不规律、不孕等问题。我决定寻求专业的医学建议。

我选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向医生描述了我的症状。医生很耐心地听完后，建议我去医院做进一步的检查，包括妇科检查和宫颈癌筛查。医生告诉我，虽然我的激素六项正常，但仍需要排除其他可能的健康问题。医生还提醒我，月经干净后三天再去医院检查，这样结果会更准确。

我按照医生的建议去医院做了检查。幸运的是，结果显示我并没有患上PCOS或其他严重的疾病。医生说我的月经不规律可能是由于断奶和恢复月经的过程中体内激素水平的变化所致。医生建议我保持良好的生活习惯，注意休息和饮食，避免过度劳累和压力。同时，医生也推荐了一些中药方剂来调理我的身体，帮助我恢复正常的月经周期。

通过这次线上问诊和医院检查，我不仅解决了自己的健康问题，还学到了很多关于女性健康的知识。我深深感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心指导让我重新找回了生活的平衡和自信。

我是一名年轻女性，最近经历了一次药流手术。27天过去了，我的身体依然在恢复中。然而，最近几天我开始注意到自己有褐色分泌物排出，这让我非常担心。于是我决定寻求专业的医疗帮助，通过京东互联网医院进行了在线问诊。

在与医生的交流中，我详细描述了我的症状和手术后的恢复情况。医生耐心地听取了我的问题，并给出了专业的建议。他们告诉我，药流后出现褐色分泌物是正常现象，但也可能是残留组织的迹象。医生建议我进行彩超检查以确定宫内是否有残留物。

在等待检查结果的过程中，我开始反思自己的生活方式和性行为。作为一名小说家，我曾经写过一些关于两性关系的故事。其中一则故事讲述了一个年轻女子在一次激情的夜晚中，和她的情人使用了情趣用品。虽然他们采取了安全措施，但她还是意外怀孕了。这个故事让我意识到，性行为的安全和责任是非常重要的。

最终，我的彩超检查结果显示，我的子宫内没有残留物。医生告诉我，这是一个好消息，说明我的身体正在正常恢复。他们也提醒我，在恢复期间要避免吃太多冷的食物，以免影响身体的恢复。

通过这次在线问诊，我不仅解决了自己的健康问题，也从中汲取了创作的灵感。我决定将这个经历写成一篇小说，希望能够帮助更多的人了解性健康和安全的重要性。

我从来没有想过，我的生活会因为一场意外而被打乱。那个晚上，同房时我突然出血了，很多血。我的心跳加速，脑子里一片空白。我不知道该怎么办，是否需要紧急就医？

我决定寻求在线医疗咨询的帮助。经过一番搜索，我找到了一个可靠的互联网医院，并与一位专业的医生进行了交流。起初，我有些紧张和害怕，但医生的耐心解释和专业建议让我逐渐放松下来。

医生首先建议我进行妇科检查和宫颈筛查，强调接触性出血必须重视。尽管我一直以来月经不调，之前被诊断为多囊卵巢综合症，月经十分不规律，但医生仍然认为这次出血可能与月经有关。然而，血量异常多，医生还是建议我去医院做进一步检查，以排除其他可能的疾病或问题。

在与医生的交流中，我意识到在线医疗咨询的重要性。它不仅可以提供及时的专业建议，还可以帮助我们更好地理解自己的健康状况。虽然网络咨询不能代替面诊，但它可以作为一个非常有用的补充手段，尤其是在紧急情况下或当我们无法亲自去医院时。

这次经历也让我反思了自己的生活方式。医生提醒我，肾虚可能是导致月经不调和其他健康问题的原因之一。因此，我开始关注自己的饮食和生活习惯，尝试通过中医调理来改善肾虚的状况。同时，我也更加注重性健康，避免过度劳累和不安全的性行为，以防止类似的情况再次发生。

我是一名新手妈妈，刚刚断奶五个月。然而，最近我发现自己在同房时经常出现干涩的情况，非常不舒服。更糟糕的是，我之前被诊断出患有多囊卵巢综合征（PCOS），这可能会加剧我的问题。为了解决这个问题，我决定寻求专业的医疗建议。

我登录了京东互联网医院，选择了在线问诊服务。很快，我就与一位经验丰富的医生进行了视频咨询。医生首先询问了我的症状和病史，并了解到我在哺乳期间没有接受任何药物治疗。然后，医生建议我进行激素六项检查，以便更好地了解我的体内激素水平。

在等待检查结果的过程中，医生给了我一些日常调理的建议。首先，她强调了保暖的重要性，尤其是在月经来临前后。其次，她建议我多吃清淡饮食，注意个人卫生，并可以使用妇炎洁等产品进行清洁。最后，医生还提醒我，如果症状严重，可以考虑使用一些润滑剂来缓解不适。

几天后，我的检查结果出来了。医生告诉我，我的激素水平有些失衡，可能是导致干涩的主要原因之一。于是，医生开了一些药物给我，帮助我调整激素水平。同时，医生也鼓励我继续保持良好的生活习惯，例如定期锻炼、避免过度压力等。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状有了明显的改善。现在，我和我的丈夫可以享受更加舒适和愉悦的性生活了。感谢京东互联网医院和那位医生的专业指导，让我重新找回了自信和幸福。