糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

我还记得那天，我的宝贝女儿小雨突然开始腹泻。起初，我并没有太在意，毕竟小孩子的肠胃总是有些敏感。但是，当腹泻持续了半个月以上，我开始感到担忧。小雨的精神状态明显下降，食欲也减退了。我尝试给她喂一些清淡的食物，甚至是药物，但情况并没有改善。看着小雨日渐消瘦的脸庞，我心如刀绞。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我联系了一位儿科医生。医生非常耐心地询问了小雨的症状和日常饮食情况，并给出了初步的诊断和治疗建议。医生告诉我，小雨可能是脾肾阳虚引起的泄泻，需要使用一些中药方剂来调理。同时，医生还建议我给小雨服用益生菌，帮助恢复肠道健康。

在医生的指导下，我开始给小雨服用中药和益生菌。虽然一开始小雨并不喜欢这种味道，但我坚持让她每天按时服用。慢慢地，小雨的腹泻症状开始减轻，食欲也逐渐恢复。看到小雨的健康状况有所改善，我感到无比欣慰和感激。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。对于像我这样忙碌的父母来说，线上问诊不仅节省了时间和精力，还能及时获取专业的医疗建议。同时，我也学到了如何更好地照顾小雨的健康，避免类似的问题再次发生。

我是孔女士，我的宝贝女儿七个月大了。前几天她突然拉肚子，情况很严重，一天拉了七次，量不多但频率很高。更糟糕的是，每次吃完奶就会拉肚子，搞得我非常焦虑。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。医生很耐心地听我描述了女儿的症状，并询问了更多细节。最终，医生建议我们给女儿吃益生菌和蒙脱石散，并且如果三天内没有改善就去医院化验大便。医生还告诉我，女儿的症状可能是因为吃了香蕉泥和火龙果西梅泥引起的，考虑到她没有其他症状，暂时不像是肠炎。

我按照医生的建议给女儿服用了益生菌和蒙脱石散，并且注意了饮食。果然，女儿的症状开始缓解，拉肚子的次数减少了。这个经历让我深刻体会到，互联网医院的便捷性和专业性可以在关键时刻给予我们及时的帮助。

我是一位年轻的母亲，我的宝宝最近突然开始拉肚子。起初，我并没有太在意，认为可能只是吃错了东西。但是，情况很快变得严重。宝宝的体温升高，排便次数增加，大便呈现出蛋花样。作为一名小说家，我习惯于在网络上寻找答案，于是，我转向了京东互联网医院的线上问诊服务。

在与医生的交流中，我了解到宝宝的症状可能是由病毒感染引起的。医生告诉我，拉肚子是人体的一种保护性反应，目的是将有害物质排出体外。虽然没有特效药可以治疗这种病毒感染，但医生建议我采取一些措施来帮助宝宝恢复健康。

首先，医生建议我多喂水给宝宝，以防脱水。如果宝宝的拉肚子次数和量都很大，医生建议我带宝宝去医院接受静脉输液，维持水电解质平衡。这些信息让我感到安心，因为我知道我正在做正确的事情来帮助我的宝宝。

在整个过程中，我对京东互联网医院的线上问诊服务印象深刻。医生专业、耐心，提供了实用的建议。即使在家中，我也能获得高质量的医疗服务。这次经历让我更加信任和依赖线上医疗服务，特别是在面对突发疾病或紧急情况时。

我是一位年轻的母亲，生活在大连市。我的宝宝4个半月大，母乳喂养，最近一段时间他每天拉四到五次便便，且便便一直很稀。起初我并没有太在意，认为这是正常的生理现象。但随着时间的推移，我的担忧日益加深。每次看到宝宝拉稀的便便，我都感到心疼和焦虑。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在这个信息化的时代，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的儿科医生进行了交流。医生首先询问了宝宝的精神状态和身体状况，了解到宝宝精神状态良好，身体也很健康。医生告诉我，有些宝宝的消化系统还不够成熟，导致便便较稀，这是正常的生理现象。医生建议我适当补充益生菌，帮助宝宝的肠道健康发展。

我向医生询问了益生菌的使用方法和推荐品牌。医生告诉我，益生菌可以通过口服或添加到食物中来摄入，并推荐了一些适合宝宝的益生菌品牌。经过这次在线问诊，我对宝宝的健康状况有了更深入的了解，也得到了专业的治疗建议。

我是小明的妈妈，最近小明的健康问题让我非常担忧。从出生到现在，六个月大的小明一直是母乳喂养。然而，最近他开始出现大便有粘液、多次排便、晚上蹬腿难受放不出屁来的症状。每次看到小明难受的样子，我都感到心如刀绞。于是我决定寻求专业医生的帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的儿科医生进行了交流。医生首先询问了小明的喂养方式、体重增长情况以及是否有湿疹等问题。了解到小明的体重增长缓慢后，医生建议我们逐渐添加辅食，并保持营养均衡。同时，医生也提醒我们，宝宝对新食物的尝试需要耐心和多次尝试。

在接下来的几天里，我们按照医生的建议进行了调整。但是，小明的症状并没有明显改善。于是，我们再次联系了医生，并详细描述了小明的症状。医生分析后认为小明可能存在乳糖不耐受的问题，并建议我们尝试服用蒙脱石散剂和乳糖酶。然而，经过一周的治疗，小明的症状仍然没有改善。

最后，医生建议我们使用无乳糖或低乳糖的腹泻奶粉，并继续观察小明的状况。经过一段时间的调整，小明的症状终于有所缓解。整个治疗过程中，京东互联网医院的线上问诊服务为我们提供了及时、专业的帮助，让我们避免了不必要的焦虑和困扰。

我还记得那个夜晚，我的宝宝突然开始拉肚子，整夜都在哭闹。第二天一早，我带他去了一家医院，医生说是肠炎，需要住院治疗。我心急如焚，担心孩子的健康。于是，我又带他去了另一家医院，结果却得到了不同的诊断：有的医生说是病毒感染，有的说是细菌感染，还有的说是过敏肠炎。我完全不知道该相信谁，感到非常困惑和无助。

我决定寻求互联网医院的帮助，通过在线问诊平台联系了一位儿科医生。医生详细询问了宝宝的症状和化验结果，告诉我白细胞高可能是细菌感染的迹象，但同时也不能排除病毒感染的可能性。医生建议我继续给宝宝服用头孢，如果情况没有改善，还是需要住院治疗。医生还提醒我注意宝宝的饮食，避免食用刺激性食物，多喝水，保持良好的卫生习惯。

在医生的指导下，宝宝的病情逐渐好转。虽然这次经历让我很焦虑，但也让我意识到互联网医院的重要性。它不仅可以提供专业的医疗建议，还可以节省时间和精力，避免不必要的奔波和等待。

我还记得那天，我的宝贝儿子小明突然开始腹泻，整个人都蔫了。作为一名母亲，我感到非常焦虑和无助。我们住在西城区，离医院不远，但我担心等待时间太长，于是决定尝试在线问诊。

我打开了京东互联网医院的APP，选择了儿科专家进行咨询。医生很快回复了我，询问了小明的症状和体重。根据小明的体重15公斤，医生建议使用依托红霉素颗粒，每次1.5包，一天三次。医生还提醒我注意观察小明的病情变化，并在必要时及时就医。

我按照医生的建议给小明服用药物，几天后他的腹泻情况明显好转。通过这次在线问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在第一时间得到了专业的医疗建议。

我还记得那天早上，我的宝贝儿子突然开始发烧。作为一名母亲，我感到非常焦虑和无助。他的体温升高到了39度，我立即给他服用了小儿柴桂颗粒和布洛芬，希望能够缓解他的症状。然而，情况并没有好转，反而在下午开始出现了腹泻，拉肚子的次数越来越频繁，甚至出现了绿色便便和血丝。我心急如焚，赶紧带他去看医生。

医生诊断后告诉我，我的儿子可能是因为脾肾阳虚引起的泄泻。医生建议我继续给他服用益生菌，并且不需要再吃头孢克肟了。同时，医生也提醒我要注意他的饮食，尽量给他吃一些易消化的食物，如米糊等。

在接下来的几天里，我按照医生的建议给儿子服用了益生菌，并且注意了他的饮食。慢慢地，他的症状开始有所改善，腹泻次数减少，体温也逐渐恢复正常。看到儿子恢复健康的样子，我感到非常欣慰和感激。

我是一位年轻的母亲，生活在邢台市。最近，我遇到了一个让人非常焦虑的问题：我的宝宝每次吃完奶粉就拉稀，已经持续了六七天。起初，我并没有太在意，认为可能是宝宝的消化系统还不成熟。但是，随着时间的推移，这种情况并没有改善，反而变得越来越频繁。我开始感到非常担忧，担心宝宝的健康问题。

我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，我选择了在线问诊的方式。通过京东互联网医院的平台，我联系了一位儿科医生。医生非常耐心地听取了我的描述，并询问了一些相关问题。经过初步的了解，医生怀疑宝宝可能有奶粉不耐受的症状，建议我先用几天的药物进行治疗，如果情况没有改善，可以考虑换用腹泻奶粉。

我按照医生的建议，给宝宝服用了蒙脱石散和双歧杆菌四联。同时，我也注意了宝宝的饮食和生活习惯，避免给宝宝吃过多或过少的奶粉。经过一段时间的治疗和调理，宝宝的症状逐渐减轻，拉稀的次数也明显减少了。最终，宝宝恢复了健康的状态，我也从中体会到了在线问诊的便捷和有效性。

我家宝宝三个月大，最近总是一吃奶就拉，或者边吃边拉，情况持续了很久。每天要拉四五次，大便稀薄，体重也有些偏低。作为一名新手妈妈，我感到非常焦虑和无助。于是我决定寻求专业的医疗帮助，通过互联网医院进行了线上问诊。

在与医生的交流中，我详细描述了宝宝的症状和情况。医生首先询问我是母乳喂养还是配方奶喂养，并了解到宝宝一直以母乳为主。接着，医生问及大便颜色是否正常，并建议我带宝宝去医院化验大便，以排除蛋白过敏的可能性。由于我之前已经带宝宝去做过大便常规检查，但未检测到病毒感染，医生认为蛋白过敏的可能性不能排除，建议我挂消化内科进行进一步检查。

我也向医生询问是否可能是乳糖不耐受引起的，医生表示这是一个可能性，并建议我可以尝试脱敏，换一种奶粉，等宝宝情况好转后再换回原来的奶粉。然而，医生强调了益生菌并不能解决问题，必须通过医院化验大便来确定病因。

这次线上问诊让我感到非常安心和放心。医生的专业建议和耐心解答让我更好地理解了宝宝的病情，并知道了下一步该如何处理。虽然我还需要带宝宝去医院做进一步检查，但我已经不再感到那么焦虑和无助了。