糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

我是一位年轻的母亲，我的宝宝咳嗽已经有六个月了。起初，我并没有太在意，认为只是普通的感冒。但是，随着时间的推移，宝宝的咳嗽变得越来越频繁，尤其是在夜间和运动后。每次听到宝宝的咳嗽声，我都感到心如刀绞，希望能尽快找到解决方法。

我带着宝宝去了一家知名的儿童医院，医生说是病毒感染，并开了一些药物。然而，宝宝的症状并没有明显改善。我开始怀疑是否有其他原因导致宝宝的咳嗽，于是决定尝试线上问诊。

通过京东互联网医院的平台，我联系到了一位经验丰富的儿科医生。医生详细询问了宝宝的症状、用药情况和生活习惯，并要求我提供血常规和肺炎支原体检查的结果。经过分析，医生认为宝宝可能存在过敏性鼻炎和肾阴虚的情况，建议我给宝宝换用无乳糖深度水解奶粉，并进行相应的调理和治疗。

在医生的指导下，我开始了宝宝的治疗和调理。首先，我更换了宝宝的奶粉，并注意观察宝宝的反应。其次，我每天使用鼻生理海水清洗宝宝的鼻腔，帮助宝宝排出分泌物。同时，我也开始给宝宝进行排痰按摩，帮助宝宝更好地呼吸。最后，我还给宝宝补充了适量的水分，保持宝宝的尿量充足。

经过一段时间的治疗和调理，宝宝的症状明显改善。咳嗽的频率和强度都有所减少，鼻塞也得到了缓解。看到宝宝的健康状况逐渐恢复，我感到非常欣慰和满意。线上问诊不仅为我节省了时间和精力，还帮助我找到了宝宝咳嗽的真正原因，并提供了有效的治疗方案。

我曾经是一个对生活充满热情的人，然而，一系列的健康问题却让我变得越来越消沉。口臭、黑眼圈、易疲劳、咽喉异物感、鼻塞，这些症状像一只无形的手，紧紧地抓住了我的生活。每天早上醒来，看到镜子中的自己，我都感到一阵失落。黑眼圈像两个大黑洞，深深地嵌在我的眼窝里，口臭更是让我不敢与人近距离交流。即使是最简单的家务活，也会让我感到力不从心。

我开始四处求医，去过很多医院，但效果都不是很理想。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院。出于无奈，我决定试一试。通过线上问诊，我遇到了一个非常专业的医生。我们进行了详细的交流，他让我拍了舌头的照片，并询问了我的症状和生活习惯。经过一番分析，他告诉我我的问题可能与肾虚有关，并开了一些中药方子给我。

起初，我对这种线上问诊方式持怀疑态度，但在服用药物一周后，我的口臭问题有了明显的改善。医生还建议我调整生活习惯，多休息，少熬夜。慢慢地，我的黑眼圈也开始淡化，精神状态也变得越来越好。整个治疗过程中，医生一直耐心地指导我，解答我的疑问。他的专业知识和温暖的态度，让我感到非常安心和信任。

现在，我已经完全恢复了健康。回想起这段经历，我深深地感激京东互联网医院和那位医生。他们不仅治好了我的病，更重要的是，他们让我重新找回了生活的乐趣和自信心。

我是宁波市的一名上班族，最近半个月来，总是感到鼻塞、流鼻涕、打喷嚏和畏寒，虽然去过医院，但症状并没有好转。每天早上醒来，鼻子都堵得厉害，需要用力擤鼻涕才能缓解。白天也好不到哪里去，总是打喷嚏，流鼻涕，甚至在办公室里都要频繁地去洗手间。晚上更是难熬，鼻塞让呼吸变得困难，影响了我的睡眠质量。这种状况让我非常焦虑和窘迫，担心影响工作和生活。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位医生进行了交流。起初我有些担心，毕竟是第一次尝试线上问诊，不知道效果如何。但医生很专业，详细询问了我的症状和病史，并给我开了罗红霉素胶囊。医生还提醒我注意既往有无药物过敏史和肝肾功能损伤等病史。我告诉医生我没有这些问题，医院开的都是这类药给我。医生建议我先来两盒药，看看效果如何。整个过程非常顺利，省去了我再跑医院的麻烦。

我按照医生的建议服用了药物，并注意休息和保暖。几天后，我的症状开始有所缓解，鼻塞减轻，流鼻涕和打喷嚏的次数也明显减少。现在我已经恢复正常的生活和工作状态，非常感谢医生和京东互联网医院的帮助。

我是一位焦虑的母亲，我的孩子四岁半月前感冒后，情况并没有好转。每当夜幕降临，孩子的鼻子就像被堵住了一样，呼吸变得困难，甚至开始用嘴巴呼吸，发出打呼噜的声音。这种情况让我非常担心，生怕孩子的健康出了什么问题。

我决定寻求专业的医疗帮助，但由于疫情的原因，去医院就诊并不是一个理想的选择。于是，我转向了互联网医院，通过线上问诊的方式，找到了一位经验丰富的医生。

医生首先安慰了我，告诉我孩子的症状是感冒后的常见现象，并不是什么大问题。然后，他详细地询问了孩子的病史和目前的状况，并给出了治疗方案。医生建议我们继续使用感冒药，同时注意预防感冒，保持良好的饮食习惯，少吃冷饮等刺激性食物。

在医生的指导下，孩子的症状逐渐缓解，鼻塞和打呼噜的情况也得到了改善。医生还推荐了一种名为匹多莫德颗粒的药物，帮助提高孩子的免疫力，预防感冒的再次发生。

通过这次线上问诊的经历，我深刻地体会到互联网医院的便捷和实用性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务，真正实现了“足不出户，病就治好”的愿望。

我还记得那天晚上，宝宝的鼻子开始塞住了。起初，我并没有太在意，毕竟孩子们总是会感冒。然而，随着时间的推移，宝宝的症状越来越严重。他的鼻涕变得浓稠，咳嗽也开始了。我知道我不能再等待了，必须采取行动。

我带着宝宝去看了医生，医生说宝宝的咳嗽并不是很严重，但鼻塞需要注意。医生给我们开了一些药，并建议我们多喝水，多休息。回到家后，我按照医生的建议给宝宝服用药物，并确保他有足够的休息时间。

然而，情况并没有好转。宝宝的鼻塞反而加重了，晚上他甚至难以入睡。我开始感到非常焦虑和无助，不知道该怎么办。就在这时，我想起了京东互联网医院的在线问诊服务。我决定尝试一下，看看是否能从中得到帮助。

我登录了京东互联网医院的平台，输入了宝宝的症状和就诊记录。很快，一位专业的医生接手了我的咨询。医生详细询问了宝宝的病情，并给出了针对性的建议。他告诉我，宝宝可能是因为脾虚导致的鼻塞加重，需要进行相应的调理。医生还推荐了一些药物和食疗方案，帮助宝宝恢复健康。

我按照医生的建议进行了治疗，宝宝的症状逐渐改善。他的鼻塞减轻了，咳嗽也消失了。看到宝宝恢复健康，我感到非常欣慰和感激。京东互联网医院的在线问诊服务真的帮了我大忙，让我在宝宝生病时不再孤单和无助。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天晚上，头疼得像要炸开一样。起初，我以为只是普通的感冒，吃了些退烧药就好了。但是，几天过去了，疼痛不仅没有减轻，反而越来越严重。每次我试图站起来或转动头部，感觉就像有千斤重的石头压在我的头上。我的工作和生活都受到了影响，我变得焦虑和沮丧。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位专科医生。医生详细询问了我的症状，并建议我可能患有鼻窦炎。这个诊断让我感到震惊，因为我从未听说过这种疾病。医生解释说，鼻窦炎是一种常见的疾病，主要是由于鼻窦的感染或炎症引起的。症状包括头痛、面部压力、鼻塞、流涕等。

医生推荐我口服鼻窦炎口服液和使用内舒拿喷鼻。起初，我对这些药物持怀疑态度，但医生详细解释了它们的作用机制和效果，我开始有了信心。同时，医生也提醒我要注意预防感冒，保持鼻腔通畅，避免过度使用鼻腔喷雾剂等可能加重症状的行为。

我按照医生的建议进行治疗，几天后，我的头痛明显减轻，鼻塞和流涕也逐渐消失。这个经历让我深刻认识到，线上问诊不仅方便快捷，而且可以提供专业的医疗建议和治疗方案。现在，我已经完全康复，并且对自己的健康有了更深入的了解和关注。

我从小就有鼻塞的困扰，尤其是在冬天或是空气干燥的时候。每次去医院，医生都会开一些喷雾药给我用，但效果总是短暂的。这种感觉就像被一只无形的手捏住了鼻子，呼吸变得困难，整个人都很不舒服。有时候，我甚至需要张嘴呼吸，这让我在公共场合感到非常尴尬。

一次偶然的机会，我在网上发现了京东互联网医院这个平台。出于好奇和无奈，我决定试一试。通过在线问诊，我遇到了一个非常专业的医生。我们详细地讨论了我的症状和用药情况。医生告诉我，我的问题可能是由鼻甲肥大或鼻窦炎引起的，并建议我去做一个鼻窦CT检查，以便更准确地诊断和治疗。

在医生的指导下，我开始了一系列的调理措施。首先，我每天都用生理盐水清洗鼻腔，以减少鼻腔内的充血和炎症。其次，我使用了医生推荐的喷鼻舒和熊胆滴眼液来缓解鼻塞。最后，我也注意了日常生活中的保暖和饮食，避免受凉和吃辛辣刺激的食物。这些方法虽然简单，但却非常有效。我的鼻塞问题得到了明显的改善，呼吸也变得更加顺畅了。

通过这次在线问诊的经历，我深刻地体会到互联网医院的便利性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家就能得到高质量的医疗服务。我相信，在未来，随着科技的发展和医疗资源的优化，更多的人将从中受益。

我一直以为自己只是感冒了，没想到会演变成这样。每天早上醒来，鼻塞得厉害，清鼻涕不停流，连说话都变成闭塞性鼻音，感觉像是在假装说话。工作时，同事们总是问我为什么声音这么奇怪，我只能尴尬地笑笑。这种日子太难受了，影响了我的工作和生活。

我决定去医院做个系统性检查。医生建议我先用药物治疗，观察一段时间，如果没有好转再考虑手术。医生开了几种药给我，包括抗生素、鼻炎喷雾和口服药物。我按照医生的指示用药，希望能尽快恢复正常。

在等待药物起效的过程中，我开始思考，为什么会得鼻炎？是不是因为我平时不注意保暖，或者是因为工作压力大导致免疫力下降？我决定改变一些生活习惯，多锻炼身体，保持良好的心态，希望能从根本上解决问题。

我记得那天，我的女儿小雨突然开始流鼻涕，咳嗽，发烧。作为一个母亲，看到自己的孩子生病总是心疼不已。我立即带她去当地的医院就诊。医生诊断她是普通的感冒，开了一些药物让我们回家服用。然而，几天过去了，小雨的症状并没有明显改善，反而鼻塞越来越严重，影响了她的日常生活和睡眠质量。我开始感到焦虑和无助，担心她的健康问题会越来越严重。

在朋友的推荐下，我决定尝试使用京东互联网医院的在线问诊服务。通过简单的注册和填写小雨的病情描述，我很快就与一位专业的医生进行了视频咨询。医生详细询问了小雨的症状和用药情况，并根据我们的对话和小雨的血常规结果，判断她可能有细菌感染的风险。医生建议我们继续使用阿奇霉素消炎药，并增加小儿氨酚黄那敏颗粒和通窍鼻炎颗粒来缓解症状和治疗可能的鼻炎问题。同时，医生还强调了保持室内空气湿润和避免小雨受凉的重要性。

在医生的指导下，我们按照药物使用说明和调理要点进行了治疗。几天后，小雨的鼻塞症状明显减轻，精神状态也恢复了正常。我们全家都松了一口气，感谢京东互联网医院的医生为我们提供了及时有效的帮助。

我一直以为自己只是感冒了，直到有一天晚上，我发现自己只能张嘴呼吸，鼻子完全塞住了。每天早上醒来，嘴巴干得像沙漠，鼻屎多得让我尴尬。最糟糕的是，我闻不到任何味道，吃饭变得毫无乐趣。这种情况持续了六七个月，我开始担心自己的健康问题。

我决定寻求专业帮助，于是通过互联网医院联系了一位医生。医生很快回复了我，询问了我的症状和病史。经过一番交流，医生告诉我我的症状可能与鼻中隔偏曲有关，并建议我进行手术治疗。

我感到非常震惊和害怕。手术？这太可怕了！但医生解释说，鼻中隔偏曲是一种常见的疾病，手术是最有效的治疗方法。我开始思考，是否值得冒这个险？

在医生的指导下，我最终决定接受手术。手术过程并不像我想象的那么可怕，反而非常顺利。现在，我的鼻子通畅了，晚上可以安心入睡，早上醒来也不会再有干燥的嘴巴。最重要的是，我可以闻到美食的香气了！