糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

近年来，随着人们生活水平的提高，心血管疾病的发生率逐年上升，已经成为严重威胁人类健康的“杀手”。为了帮助大家更好地了解心血管疾病，本文将从病因、症状、治疗和预防等方面进行详细介绍。

一、病因

心血管疾病的发生与多种因素有关，包括遗传、生活方式、饮食习惯等。其中，不良的生活方式是导致心血管疾病的重要因素，如吸烟、饮酒、高盐高脂饮食、缺乏运动等。

二、症状

心血管疾病的症状多种多样，常见的包括胸闷、胸痛、心悸、气短、乏力等。部分患者还可能出现头晕、头痛、下肢水肿等症状。

三、治疗

心血管疾病的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和生活方式干预等。药物治疗方面，常用的药物包括降压药、降脂药、抗血小板药等。手术治疗方面，常见的手术包括冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜置换术等。

四、预防

预防心血管疾病的关键在于改变不良的生活方式，包括戒烟限酒、合理膳食、适量运动、保持心情舒畅等。此外，定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病，也是预防心血管疾病的重要措施。

我坐在电脑前，手指颤抖着敲下了那行字：“我被感情折磨得快要崩溃了，怎么办？”这是我第一次在网上寻求帮助，心中充满了不安和期待。屏幕上跳出一行字：“图文问诊”，我深吸一口气，开始了这场与未知的对话。

“医生你好。”我小心翼翼地打下这句话，仿佛在向一个陌生人敞开心扉。医生回复了我：“请问您有什么需要咨询的医学问题？”我犹豫了一下，心中翻腾着无数的疑问和痛苦，终于还是决定把它们都倾诉出来。

“我很喜欢很喜欢一个男孩子，可以说是真的非常喜欢。他没有跟我提分手，他最后给我说的一句话是等他度过低谷时间会证明一切。可是现在已经一个月了，无论我发了多少的信息他都不会回。每天的这个点我都会哭，我真的好想他好压抑。”我打下这些字，泪水已经模糊了我的视线。医生似乎没有理解我的问题，回复了两个简单的字：“去追求。”

我感到一阵失望和愤怒，心中暗想：“你根本不了解我！”但我还是继续打字：“我明天还要上课，我要学习，家里人给我的压力已经很大了。虽然我表面白天表现得多开朗多活泼，我内心其实就有多难过。我知道冷静可以解决好多事情，我今晚爆发了你知道吗医生？感觉我的心情堆积太多了，真的让我一下子全部委屈都哭出来了。”

医生这次的回复让我更加失望：“我好无助..找他没用我发了无数信息都没有回。我真的想知道为什么他可以这么做？为什么？为什么可以这么狠心？我我恨他同时又很爱他会想着没关系只要他回来了我会选择原谅他，谈恋爱中无论多卑微多小丑我都会服软会给他机会可是为什么啊？为什么还是会这样为什么！我要怎么做才能忘记他我真的要死了我不想每天夜里偷偷哭了这种感觉真的很折磨。”

医生再次回复：“请问您有什么需要咨询的医学问题？”我感到一阵绝望，心中暗想：“你根本不在乎我！”我打下了最后一句话：“退钱吧没意思。”然后关闭了电脑，泪水如雨般落下。

那一夜，我失眠了，脑海中不断回放着和他的美好回忆，心中充满了痛苦和无助。第二天，我决定去找他，哪怕只是一次解释的机会。结果，他告诉我他已经有了新的女朋友，我的心如同被撕裂一般。我明白了，爱情并不是我想象中的那样美好，它也可以带来深深的伤痛。

从那以后，我开始了漫长的自我疗愈之路。每当夜深人静时，我会想起那次网上咨询，虽然它没有给我带来直接的帮助，但它让我意识到，真正的解脱来自于内心的成长和自我接纳。现在，我已经走出了那段阴影，重新找回了生活的乐趣和自信。或许，这就是成长的代价吧。

那天，我坐在京东互联网医院的咨询窗口前，心情如同窗外的天气，阴沉而沉重。我是一名普通的上班族，因为骨骼闭合的问题，我变得焦虑不安。

“您好，我是医生张，很高兴由我为您提供咨询服务。”医生张的声音听起来很专业，但在我听来，却像是从机器里传出来的。

“您好，感谢您的信任！！！”医生张的回答让我有些失望，他似乎没有注意到我的焦虑。

“这个营养补充剂可以……”医生张的话还没说完，我就打断了他，“医生，我只想知道，这个钙片能让骨骼闭合的成年人长高吗？”

医生张沉默了一会儿，然后说：“配合饮食。”

“饮食，运动，休息，睡眠充足。”医生张的回答让我更加困惑，他似乎在回避我的问题。

“为什么骨骼闭合了还能长高？”我忍不住追问。

“另外，遗传基因决定。”医生张的回答让我感到绝望。

“慢。”医生张的回答让我更加焦虑。

“我希望您能正面回答我的问题。”我几乎是在恳求。

“而且这是吃的不是吗？”我有些愤怒。

“您好，感谢您的信任！！！”医生张的回答让我感到更加失望。

“你是机器人吗？”我忍不住问。

“可以根据具体情况适当选用。”医生张的回答让我感到一丝希望。

“请问这个钙片确定能使骨骼闭合的成年人长高吗？”我再次追问。

“能好好回答一下吗？”我几乎是在哀求。

“人呢？”我感到绝望。

离开京东互联网医院的那一刻，我感到无比的失落和绝望。我怀疑，我是否还能找到真正的医生，为我解答心中的疑惑。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？

我坐在车上，手里紧握着手机，心情如同这阴沉的天气一般，沉重而压抑。车窗外的景色一闪而过，我的思绪却停留在那个电话里，停留在医生的话语中。他的每一句话都像一把锤子，敲击着我脆弱的心灵，敲醒了我对现实的无奈和对未来的恐惧。

我和老婆结婚11年了，最近我怀疑她出轨了。这种怀疑不是无中生有，而是源于她的一系列反常行为。分居一年了，我们相隔只有十几公里，但她总是找各种理由不让我去她住的地方。每次我打电话给她，她总是以各种借口推脱，甚至不让我和她公司的人多说半句话。前两次她出轨我都原谅了她，为了家庭和孩子，我忍了。但这次，我感觉要爆发了。

我去她那边，她说她和她师傅合租的不方便。可我知道，她在外面跟别人说自己单身。这种欺骗和谎言让我心如刀绞。我不敢面对现实，怕影响小孩的生活。所以我请了十天假，带着孩子去上海找她。前天我偷偷的把孩子接过来了，去她们公司找她。见面时她挺开心的，但我知道，这只是表面现象。

我和医生通话时，向他倾诉了我的苦恼。医生听完后，语重心长地对我说：“小伙子，你看在你们的关系中，你对这段关系的依赖和渴望，源于你早年成长的环境。缺乏母爱的你，总是渴望得到爱和关心。可你要明白，感情不是单方面的付出和忍耐。你的老婆已经不珍惜你了，你需要为自己考虑。”

他的话如同一盆冷水，浇灭了我心中最后一丝幻想。我知道他说得对，但我还是不甘心。这些年我为她付出了太多太多，包括我的时间、精力和金钱。每个月发了工资，我都给她还信用卡。她的三个姐姐结婚，她弟弟结婚，我都花了十几万。现在她家里所有人都说我好，可我自己的苦自己知道。

医生建议我和平解决这件事情，尽量不要让孩子的妈妈在道德上身败名裂。因为还有孩子，孩子的成长环境将是有利的。虽然这样说不太好，但这是一个现实。所以我决定，找个机会和孩子的妈妈认认真真的谈一次，和平解决这个问题。

我回家后，和孩子的妈妈坐下来谈。她的态度依旧是那么冷漠和无所谓。我们争吵了很久，最后她说：“你要是再这样，我就带着孩子走。”我知道，这是她最后的威胁。可我也明白，孩子是我的命根子，我不能失去他。所以我决定，找律师，争取孩子的抚养权和房产。

这段感情对我来说，已经没有任何意义了。从小没有母爱的我，总是渴望得到爱和关心。可我现在明白了，感情不是单方面的付出和忍耐。我的老婆已经不珍惜我了，我需要为自己考虑。虽然我对这种关系有一种憧憬和向往，但我也知道，生活中没有完美的爱情。每个人都有自己的选择和决定，我不能再为她而活了。

我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们能从中吸取教训，不要像我一样，任劳任怨，最后却一无所有。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

春节期间，对于长期分居两地的育龄夫妻来说，团聚往往伴随着性欲的强烈冲动。然而，这种短暂的相聚却可能带来意想不到的后果——意外怀孕。为了降低这种风险，夫妻双方应提高警惕，坚持采取可靠的避孕措施。

长期分居两地，夫妻双方可能会因为团聚而出现心理和生理上的变化，如女方提前排卵，男方精子质量提高等。这些因素都会增加怀孕的机会。因此，育龄夫妻在春节期间应避免侥幸心理，坚持避孕。

对于节日期间探亲的夫妻来说，以下几种避孕方法可供选择：

1. 避孕套：选择合适尺寸的避孕套，确保使用前检查无破损，避免避孕失败。

2. 外用避孕药：如避孕药膏、避孕栓、避孕药片、避孕药膜等，需放置于阴道深部，待药物溶化后方可同房。

3. 探亲避孕药：如53号探亲抗孕片、甲地孕酮片、天津探亲避孕丸、18—甲速效探亲避孕片等，可在探亲期间短期使用。

使用避孕药具时，应注意以下几点：

1. 选择合适的避孕套尺寸。

2. 使用前检查避孕套是否有破损。

3. 正确使用外用避孕药。

4. 探亲避孕药的服用方法需正确掌握。

最重要的是，夫妻双方应重视和坚持避孕，避免任何疏忽和侥幸心理。只要正确使用避孕药具，完全可以达到满意的避孕效果，解除怀孕的忧虑。

春节，作为中国传统的重要节日，是分居两地的夫妻团聚的时刻。然而，春节期间的欢聚时光，也容易带来意外怀孕的问题。因此，掌握科学的避孕方法尤为重要。

一、避孕工具

避孕工具是春节期间避孕的首选方法，包括阴茎套和阴道隔膜。阴茎套使用方便，舒适，且能有效防止性传播疾病。阴道隔膜则需要根据个人情况选择合适型号，并正确使用。

二、探亲避孕药

探亲避孕药是一种适合分居两地的夫妻短期探亲时使用的药物。常见的探亲避孕药有炔诺酮、甲地孕酮、18甲基炔诺酮、53号避孕药和甲醚抗孕丸等。使用时需按照说明书或医生指导进行。

三、紧急避孕药

紧急避孕药是在无保护性交后72小时内使用的药物，可以有效地防止意外怀孕。但紧急避孕药并不是常规避孕方法，不建议频繁使用。

四、避孕套的正确使用

使用避孕套时，请确保避孕套没有破损，正确佩戴，并全程使用。

五、其他避孕方法

除了以上方法，还可以考虑宫内节育器、皮下埋植剂等避孕方法。但具体选择哪种方法，需根据个人情况咨询医生。

大龄女性在面临婚姻、事业、家庭等多重压力下，往往容易出现各种心理障碍。除了需要家人、朋友的关爱与支持外，以下几种常见的心理障碍值得关注：

1. 焦虑情绪：大龄女性可能会因为年龄、外貌、事业等方面的压力而感到焦虑，担心自己无法找到合适的伴侣，或者害怕错过最佳生育年龄。

2. 抑郁情绪：长期的心理压力可能导致大龄女性出现抑郁情绪，表现为情绪低落、兴趣减退、失眠多梦等。

3. 自卑心理：一些大龄女性可能会因为自身条件不如他人而产生自卑心理，从而影响自信心和人际交往。

4. 逆反心理：部分大龄女性在面临外界压力时，可能会出现逆反心理，表现为对他人意见的不认同，甚至故意与他人作对。

5. 自闭心理：一些大龄女性可能因为社交圈子狭窄、缺乏自信等原因而出现自闭心理，不愿与他人交往。

针对大龄女性的心理障碍，以下是一些建议：

1. 积极面对压力：学会调整心态，正视自身问题，勇敢面对压力。

2. 保持乐观：保持积极乐观的心态，相信自己有能力解决问题。

3. 增强自信：通过学习、工作等方式提升自身能力，增强自信心。

4. 扩大社交圈子：多参加社交活动，结识新朋友，拓宽社交圈子。

5. 寻求专业帮助：如果心理障碍严重，建议寻求专业心理咨询师的帮助。

那天，我独自坐在京东互联网医院的咨询室里，心里像揣着一只小兔子，怦怦直跳。我是个普通的上班族，因为一次意外，不得不做了人流手术。手术后的第十天，我满脑子都是一个问题：我还会怀孕吗？

医生是个中年女性，眼神温和，声音轻柔。她问我：“一般很难。你问这个，是不是因为这个月还没来月经？”我点了点头，心里有些尴尬，又有些焦虑。医生接着说：“这个时候会排卵吗？”我摇了摇头，心里更加忐忑。

医生看着我，缓缓地说：“很少有马上就怀孕了，极少有这种情况。但是，你之前有没有按时服用避孕药？”我摇了摇头，心里有些后悔。医生接着说：“建议口服紧急避孕药，人流后一个月禁止同房。”我听了，心里有些失落，但也有些安心。

我又问：“是不是从人流后的第一天开始长卵泡，10天后才会成熟？”医生摇了摇头，说：“不是这样的，跟之前的周期有关系。你一般是33天左右，每个月会推迟三四天。”我听了，心里有些疑惑，但也有些释然。

医生接着说：“概率很小，但不排除。你还是要小心。”我点了点头，心里有些沉重。医生最后说：“那我还是喝药吧。”我看着医生，心里有些犹豫，但最终还是点了点头。

离开医院的时候，我走在街上，看着人来人往，心里五味杂陈。我想，这就是生活吧，充满了未知和挑战。我虽然有些害怕，但也有些期待。我想，只要我努力，总会有一天，我会找到属于自己的幸福。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？有没有什么好的建议呢？希望大家都能健康快乐，生活无忧。

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在房间里。我，一个20岁的年轻人，正坐在电脑前，翻看着各种关于长高的帖子。我身高一直不理想，看着同龄人一个个长高，心里难免有些焦虑。

突然，一个标题跳入我的眼帘：“20岁想长高，吃什么钙片最有效？”我心中一动，点开了链接。上面说，维生素D可以促进钙吸收，有助于长高。于是，我决定去京东互联网医院咨询一下。

我输入了自己的问题，很快，一位医生回复了：“您好，我是医生，很高兴由我为您提供咨询服务。”我简单介绍了自己的情况，医生说：“每日均恒这个可以的。”我有些失望，因为我想知道有没有更好的选择。

我又问：“这个维生素含量没有啊？”医生回答：“不含。”我追问：“维生素D呢？”医生说：“你可以额外补充。”我有些疑惑，但还是决定再问：“我看长高主要成分就是维生素D，这款一点含量都没有啊。”医生耐心地解释：“维生素D可以促进钙吸收，你可以搭配着吃。”

我心中有些疑惑，但还是决定试试。医生推荐了一款含有维生素D的钙片，并告诉我：“你可以买这个。”我心中有些感激，但还是忍不住问：“每日均衡搭配维生素D一起吃吗？”医生回答：“可以的。”

我按照医生的建议，开始服用这款钙片。每天，我都会按时服用，心里默默祈祷着它能让我长高。日子一天天过去，我并没有感觉到明显的效果。我开始怀疑，是不是自己的方法不对？

我又去了京东互联网医院，这次我向医生详细描述了自己的情况。医生听了我的描述，说：“你的情况并不复杂，但是要注意饮食和运动。”我问他：“那我应该吃什么？”医生说：“多吃富含钙和蛋白质的食物，比如牛奶、豆腐、鸡蛋等。同时，要保证充足的睡眠和适当的运动。”

我按照医生的建议，调整了饮食和作息，每天坚持运动。几个月过去了，我明显感觉到自己的身体变得更加强壮，精神也更加饱满。虽然身高并没有明显增长，但我已经满足了，因为我知道，健康才是最重要的。

现在，我已经不再为身高而焦虑。我知道，只要保持健康的生活习惯，我就能过上幸福的生活。我想，这就是成长吧，不仅仅是身体，更是心灵。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？或者，有没有什么好的建议呢？欢迎在评论区留言分享。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进客厅，照亮了我和一岁十天的宝贝伊可新。她的小手紧握着我的手指，咯咯笑着，仿佛在说：“妈妈，今天我们要去哪儿玩？”

我心中一紧，想起了医生的话：“伊可新需要换粉色的伊可新了。”我知道这意味着她即将迈入一个新的成长阶段，但同时也担心她是否能顺利适应。毕竟，作为一个新手妈妈，我总是小心翼翼地照顾她，生怕出一点差错。

我们来到了京东互联网医院，医生问了很多问题，包括伊可新的发育情况和日常习惯。我告诉他，伊可新会爬行，六个多月就开始了，其他方面也都正常。只是最近她不太愿意站立，走路也有些困难。

医生听完后，建议我们观察一下伊可新的肌张力是否过高。他解释说，有些孩子在成长过程中可能会出现这种情况，需要及时处理。我心中一惊，担心伊可新是否真的有问题。

接下来的几天，我密切关注伊可新的动作和行为。每当她试图站立时，我都会在旁边扶着她，生怕她摔倒。同时，我也开始学习如何帮助她放松肌肉，缓解可能存在的肌张力问题。

慢慢地，伊可新的情况有所改善。她开始更愿意站立和走路，虽然还不太稳，但至少有了进步。我松了一口气，感谢医生的建议和指导，也感谢京东互联网医院提供的便捷服务。

现在，伊可新已经换上了粉色的伊可新，继续健康快乐地成长。我也学到了很多关于育儿的知识和技巧，更加自信地面对未来的挑战。想问问大家有没有出现过类似的情况呢？如果有，欢迎分享你的经验和心得。