糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

我从小就喜欢看书，尤其是那些厚厚的科幻小说。随着时间的推移，我的视力开始下降，眼睛总是重影，视疲劳也越来越严重。起初，我并没有太在意，认为这只是因为我看书太多了。然而，情况并没有好转，反而越来越糟。每次看书或使用电脑时，我的眼睛都会感到非常疲劳，甚至出现重影现象。这让我非常困扰，因为我无法像以前那样享受阅读的乐趣。

我决定去医院检查，医生告诉我我有远视和散光。右眼远视50散光200，左眼远视50散光125。医生说这可能是干眼视疲劳所致，建议我局部热敷，点施图伦眼水，少看手机电脑，别熬夜，调整睡眠质量，注意休息。同时，医生也提醒我，如果用药1-2周不见缓解就需要再次到医院检查一下。

我按照医生的建议进行了治疗，但效果并不明显。于是，我开始寻找其他的解决方案。我了解到，手术可以治疗远视和散光，但医生告诉我我的度数不大，手术还没必要。最后，我只好选择佩戴眼镜来改善我的视力。

这次经历让我深刻地认识到，眼睛的健康非常重要。我们应该注意保护眼睛，避免长时间使用电子设备，定期进行眼部检查，以便及早发现和治疗任何潜在的问题。

我是一位年轻的母亲，生活在抚顺市。我的儿子小明今年6岁，最近他总是抱怨眼睛疼痛，尤其是在看书、画画或看电视时。起初，我以为是他用眼过度导致的，但随着时间推移，情况并没有改善。于是我决定带他去医院检查。

在医院，医生告诉我们小明患有结膜炎和视疲劳。其中一只眼睛有75度近视，另一只则没有度数。医生解释说，视疲劳是由于小明长时间用眼不当所致。听到这个消息，我感到非常担忧和无助。作为一名母亲，我希望能尽快帮助我的孩子恢复健康。

幸运的是，医生给我们开了一种叫做施图伦的眼药水，并建议我们在家中使用。同时，医生还提醒我们要注意小明的用眼习惯，避免他长时间盯着屏幕或书本。我们也被告知需要定期复查，以确保小明的眼睛能够完全康复。

在接下来的几天里，我密切关注小明的用眼情况，并按照医生的建议给他滴眼药水。虽然小明偶尔会抱怨眼药水有些刺痛，但我知道这是正常的反应。通过我们的共同努力，小明的眼睛逐渐开始恢复健康。

这次经历让我深刻认识到，作为家长，我们需要时刻关注孩子的健康状况，及时采取行动来预防和治疗各种疾病。同时，我也感谢互联网医院和线上问诊平台的存在，它们为我们提供了便捷的就医方式，帮助我们更好地照顾我们的孩子。

我是一名普通上班族，平日里总是盯着电脑屏幕工作。最近，我的眼睛开始出现了问题。每隔一段时间，我的左右眼镜就会交替疼痛。起初，我以为只是视疲劳，没太在意。但是，症状越来越严重，右眼甚至开始出现硬胀疼的感觉。我开始担心这是不是什么严重的眼部疾病。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过与医生的交流，我描述了自己的症状，并且上传了一张右眼的照片。医生很快就给出了初步诊断：可能是视疲劳或脂肪粒引起的。医生还详细询问了我的日常生活习惯，包括是否经常使用电子产品、是否有规律的休息时间等等。最终，医生建议我使用抗疲劳眼药水，并且多看远处，多进行户外活动，少看电子产品。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和高效性。无需排队等候，只需要在家中就能得到专业的医疗建议。同时，我也意识到自己需要改变一些不良的生活习惯，保护好自己的眼睛健康。

我是一个程序员，整天盯着电脑屏幕，眼睛经常感到疲劳和干涩。最近，我的眼睛开始出现痒、模糊、酸胀等症状，尤其是在强光下更为明显。起初，我以为只是暂时的视疲劳，没太在意。但随着时间推移，这些症状越来越严重，影响了我的工作和生活。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生详细询问了我的症状，并要求我提供了相关的检查结果。经过分析，医生告诉我我的症状可能与肾虚有关，并开出了相应的药物治疗方案。

在医生的指导下，我开始了治疗。除了按时服药外，医生还建议我注意休息，避免长时间用眼，多吃一些对眼睛有益的食物。随着时间的推移，我的症状逐渐减轻，视力也得到了改善。

这次经历让我深刻认识到，健康是最重要的财富。我们不能忽视身体的信号，必须及时寻求专业的医疗帮助。同时，京东互联网医院为我提供了便捷、高效的服务，让我在家就能得到优质的医疗资源。

我从来没有想过，我的眼睛会因为某种原因而出现血丝。起初，我以为只是用眼过度或者缺乏睡眠所致。然而，当这种情况持续了五六天，且在我尝试了各种自我调理方法后仍未改善时，我开始感到担忧和焦虑。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生很快回应了我的请求，并要求我拍摄一张眼睛的照片以便更好地了解我的情况。经过初步的观察和询问，医生告诉我我的眼睛存在明显的充血现象，可能是由于视疲劳引起的。

医生建议我使用氟米龙滴眼液进行治疗，并且每天使用四次，连续使用一周。然而，在我告诉医生我之前已经尝试过这种方法但效果不佳后，医生调整了治疗方案，推荐我使用1%的氟美瞳滴眼液，并且告诉我这个药物可以在一周内显著减轻症状。

我按照医生的建议进行了治疗，并且在一周内，我的眼睛的血丝情况有了明显的改善。同时，医生还提醒我要注意用眼卫生，避免长时间盯着电脑或手机屏幕，保证充足的睡眠和休息时间。

通过这次在线问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务和指导。

我是一名程序员，长时间盯着电脑屏幕已经成为我的日常。然而，最近我开始感到眼睛疲劳、眼痛，甚至有时候看到一条黑影在眼前飘动。起初，我以为这只是暂时的现象，但情况并没有改善，反而越来越频繁。我开始担心自己的视力问题，于是决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了在杨浦区的一家互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向医生描述了我的症状。医生非常耐心地听我讲述，并给出了详细的解释和建议。首先，他告诉我七叶洋地黄苷滴眼液可以缓解眼疲劳，玻璃酸钠滴眼液可以滋润眼睛，缓解干燥。但是，他也强调了不能过度用药和过度用眼的重要性。疲劳还是要休息，否则视疲劳会引起更多的眼部不适，甚至可能导致度数增长。

当我提到有黑影飘动的问题时，医生解释说这可能与玻璃体混浊有关，尤其是对于近视者来说。揉眼缓解的原因可能是因为眼睛太干了。医生建议我可以加用环孢素滴眼液来改善情况，并且每天只需使用两次。最后，医生还提醒我，如果黑影飘动的频率增加，伴随着闪光感，应该立即去医院检查眼底。

整个线上问诊过程非常顺利和高效。医生给出的建议和解释都很专业和详细，让我对自己的病情有了更深入的了解。同时，我也意识到，作为一名长时间使用电脑的程序员，需要更加注意眼部健康，合理安排工作和休息时间，避免过度用眼和疲劳。

我从来没有想过，自己会因为一双疲惫的眼睛而深陷焦虑。每天早上醒来，镜子里的我总是带着一圈深深的黑眼圈，仿佛整夜未眠。更糟糕的是，我的眼睛开始胀痛，视力也变得模糊不清。这种感觉就像被困在一个无尽的迷宫中，找不到出口。

我尝试了各种方法来缓解症状：喝足够的水，多吃蔬菜，甚至尝试了一些网上流传的偏方。但是，所有的努力都似乎徒劳无功。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务，决定一试。

我与一位名叫张医生的医生进行了交流。起初，我有些紧张，不知道如何描述我的症状。但是，张医生非常耐心，问了我很多问题，包括我是否经常使用电子设备、是否熬夜等等。最后，他建议我拍一张眼部照片，以便更好地诊断我的情况。

由于光线不太好，我无法提供清晰的照片。但是，张医生并没有因此放弃。他告诉我，根据我的描述，很可能是干眼视疲劳所致，并给出了详细的治疗方案：局部热敷，点玻璃酸钠眼水，少看手机电脑，别熬夜，调整睡眠质量，注意休息。对于因工作需要离不开手机电脑的人群，他还推荐了湿房眼镜。

我按照他的建议进行了治疗，效果非常明显。我的眼睛不再胀痛，视力也恢复了正常。更重要的是，我重新找回了生活的平衡和自信心。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院的在线问诊服务可以为我们提供便捷、专业的医疗咨询。无论身处何地，只要有网络连接，就可以随时随地获取医生的帮助。这种服务不仅节省了时间和精力，还能让我们更好地管理自己的健康。

我一直以为自己的眼睛很健康，直到那天我在开车时发现了一个奇怪的现象：当我放松双眼看雨刷器时，它们竟然变成了双影！我试着集中精神看，双影消失了；我又尝试用单眼看，双影也消失了。这种情况让我非常困扰，于是我决定寻求专业的医疗帮助。

我登录了京东互联网医院的平台，开始了一次线上问诊。医生首先询问了我的症状和生活习惯，包括是否有斜视、糖尿病或近视等问题。我告诉他我没有斜视和糖尿病，但我有近视，最近度数上升了200℃。医生分析说，我的症状可能是由于眼外肌麻痹或双眼调节力下降引起的融相困难。

医生建议我调整作息习惯，避免熬夜，多休息眼睛，并使用缓解视疲劳的眼药水进行治疗。他还推荐我每天热敷眼睛，帮助改善血液循环。医生最后提醒我，如果症状持续或加重，需要及时就医。

通过这次线上问诊，我不仅找到了解决问题的方法，也学到了如何更好地照顾自己的眼睛。现在，我已经开始按照医生的建议进行调理，希望能够早日恢复正常视力。

我是桂林市的一名白领，平日里工作压力大，经常熬夜加班。前几天，我发现自己的左眼下眼皮开始不自觉抽动，平均五分钟一次。起初我以为是眼皮跳，没太在意。但是这种抽动持续了两天多，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。我开始感到焦虑和窘迫，不知道该如何处理这种情况。

在朋友的建议下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就与一位专业的医生取得了联系。医生告诉我，这种症状可能是眼睑痉挛，通常与眼疲劳、过度用眼、睡眠不足等因素有关。医生建议我使用一些抗疲劳的眼药水，例如玻璃酸钠滴眼液，并进行热敷来缓解症状。

我按照医生的建议进行了治疗，果然效果显著。我的左眼下眼皮抽动的频率逐渐减少，最后完全消失了。通过这次在线问诊的经历，我深刻体会到互联网医院的便捷性和高效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。

我是一名普通的上班族，平日里对自己的健康不太关注。直到有一天，我的眼睛开始出现红肿、疼痛和视力模糊的症状。起初，我以为只是因为工作压力大，过度用眼导致的。但是，随着时间的推移，这些症状并没有好转，反而越来越严重。每天早上醒来，我的眼睛都像被针扎了一样疼痛，视力也变得模糊不清。看路灯时，总是有一个明显的光圈围绕着它，非常影响我的日常生活。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。经过一番搜索后，我选择了京东互联网医院，并与一位可爱的医生进行了视频咨询。医生非常专业，首先询问了我的症状和用眼习惯，然后给出了初步的诊断和治疗方案。医生告诉我，我的症状可能是由于视疲劳、近视或者青光眼引起的，需要进一步检查才能确定。同时，医生也给了一些日常调理的建议，例如少看手机电脑、多休息、滴一些眼药水等等。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。每天晚上，我都会滴一些玻璃酸钠滴眼液和左氧氟沙星滴眼液，避免熬夜和过度用眼。同时，我也开始注意自己的饮食和作息，尽量保持规律和健康。经过一段时间的努力，我的眼睛的症状有所缓解，视力也逐渐恢复了正常。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗的便捷性和高效性。尤其是在疫情期间，线上问诊成为了许多人获取医疗服务的首选方式。通过这次经历，我也更加重视自己的健康，学会了如何正确地保护自己的眼睛和身体。