糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

我是一名慢性结膜炎和干眼症患者，经常感到眼睛干涩、痒痛，视力模糊。每天都要滴眼药水来缓解症状，但这并不能治愈我的病。最近，新冠疫苗开始普及，我很想接种，但又担心自己的眼部疾病会影响接种效果，甚至引起更严重的后果。于是，我决定在京东互联网医院上进行线上问诊，寻求专业医生的建议。

通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一位眼科专家。医生详细询问了我的病情和用药情况，并告诉我，慢性结膜炎和干眼症并不会影响新冠疫苗的接种效果。虽然这两种疾病目前都没有根治的方法，但可以通过滴眼药水、避免过度用眼等方式来缓解症状。医生还提醒我，虽然可以暂时停止滴眼药水，但不能长时间不用，否则可能会导致病情反复。

这次线上问诊让我感到非常安心和放心。医生的专业知识和耐心解答让我更好地理解了自己的病情，也让我有了更明确的治疗方向。同时，京东互联网医院的便捷服务也让我省去了很多时间和精力，真正做到了足不出户就能享受到优质的医疗服务。

我是常州市的一名白领，最近总是感到眼睛干涩发痒，尤其是在早上醒来时更为明显。这种不适感让我很困扰，影响了我的日常生活和工作效率。于是我决定寻求专业的医疗帮助，通过京东互联网医院进行了线上问诊。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状和生活习惯。医生根据我的描述，初步判断我可能患有干眼症，并给出了相应的治疗建议，包括使用玻璃酸钠滴眼液、减少电子产品的使用时间以及进行热敷等方法。虽然医生表示干眼症不容易根治，但我仍然对治疗结果抱有希望。

在这次线上问诊中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。无需排队等待，随时随地都能获得专业的医疗服务，这对于像我这样繁忙的白领来说，简直是福音。同时，医生的专业知识和贴心指导也让我倍感安心和放心。

我从小就有近视，随着年龄的增长，眼睛的不适感也越来越明显。最近，我的右眼开始出现干涩和异物感，非常难受。起初，我以为只是因为长时间使用电脑和手机导致的疲劳，于是尝试了各种眼药水和休息方法，但症状并没有改善。最后，我决定去医院检查。

在医院，医生进行了一系列检查后告诉我，我的右眼有干眼症。听到这个结果，我感到非常焦虑和担忧。医生安慰我说，这种情况很常见，尤其是在现代社会中，长时间使用电子产品和不良的生活习惯都会引起干眼症。医生建议我调整作息时间，避免熬夜和过度用眼，减少电子产品的使用，并每天使用温热毛巾热敷双眼。同时，医生还开了玻璃酸钠滴眼液给我使用，告诉我一天三次就可以了。

我按照医生的建议进行了调整和治疗，果然，我的症状逐渐改善。现在，我已经完全恢复了，眼睛再也没有干涩和异物感。这个经历让我深刻认识到，保护眼睛的重要性，并且也让我对互联网医院和线上问诊有了更深的理解和信任。通过这种方式，我可以随时随地与医生交流，获取专业的医疗建议和治疗方案，非常方便和实用。

我是一名年轻的白领，生活节奏快，工作压力大。最近，我发现每天早晨起床时，我的眼睛总是干涩难受，尤其是在使用电脑后更为明显。起初，我以为只是因为熬夜或用眼过度导致的暂时性不适，于是自行购买了一些眼药水。但是，情况并没有好转，反而有所恶化。我的眼睛不仅干涩，还偶尔会痒，影响了我的日常生活和工作效率。

在朋友的建议下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位资深的眼科医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并告诉我可能是干眼症引起的。医生还提醒我，长期使用电子产品、不良的生活习惯和环境因素都可能加剧干眼症的症状。

医生建议我首先改善生活习惯，多喝水，避免长时间盯着电脑屏幕，适当休息眼睛。同时，医生也开具了适合我的眼药水处方，并指导我正确使用。经过一段时间的治疗和调理，我的眼睛状况明显改善，干涩和痒的感觉大大减轻了。

这次在线问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利性和有效性。无需排队等待，随时随地都能得到专业的医疗建议和治疗方案，极大地节省了我的时间和精力。同时，我也意识到，关注和保护自己的健康是非常重要的，不能因为工作或其他原因而忽视了身体的信号。

我父亲最近总是抱怨眼睛干涩、睁不开眼，频繁眨眼。起初我没太在意，直到他开始说视力模糊，甚至影响了他的工作和生活质量。作为他的儿子，我感到非常担忧和无助。于是我决定带他去看医生，但由于工作和生活的繁忙，我们很难抽出时间去医院排队等候。幸运的是，我听说了京东互联网医院，可以在线咨询医生。于是，我决定尝试一下。

通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位眼科医生。医生非常专业和耐心，详细询问了我父亲的症状和生活习惯，并给出了初步的诊断结果：干眼症。医生解释说，干眼症是一种常见的眼部疾病，主要表现为眼睛干涩、发痒、视力模糊等症状。由于我父亲长时间开车，缺乏足够的休息和眼部保湿，很容易引起干眼症。

医生建议我父亲使用人工泪液来缓解症状，并且要注意眼部卫生和休息。同时，医生也提醒我父亲如果症状持续或加重，需要及时就医。整个在线问诊过程非常顺利和高效，我和我父亲都感到非常满意和放心。

这次经历让我深刻认识到互联网医院的便利和价值。对于像我们这样工作繁忙、时间紧张的人来说，能够随时随地在线咨询医生，真的太方便了。同时，我也希望更多的人能够了解和利用互联网医院的服务，享受更好的医疗体验。

我是一个小说家，也是一个近视眼度数高、两眼差距大的患者。每天早上起床，我的眼睛总是模糊不清，需要一段时间才能适应。这种情况让我感到非常不便，尤其是在写作时，需要频繁地用眼。最近几天，我的眼睛经常感到疲劳，甚至有时会出现干涩和刺痛的感觉。我开始担心这是否是干眼症的表现。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生首先询问了我的用眼习惯和症状，了解到我平时用眼较多，近视眼度数比较高，有轻微散光，两眼差距200度，早晨起床时有时候会磨眼模糊，眼睛比较容易疲劳。医生告诉我，这种情况可能是由于两眼的屈光参差大，戴眼镜视网膜融像很难融合，所以眼睛容易累。医生建议我滴眼药水或人工泪液来缓解症状，并表示需要进一步检查才能确定是否为干眼症。

在与医生的交流中，我深刻体会到互联网医院的便利性和效率。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地获得专业的医疗咨询服务。这种方式不仅节省了时间和精力，还能避免在医院排队等候的不便。同时，医生也能够更好地利用自己的时间和资源，为更多的患者提供帮助。

我一直认为自己是一个坚强的人，直到那天我发现自己的眼睛见风就流泪，眼角湿湿，伴随着血丝已经很久了。这种情况让我感到非常困扰和尴尬，尤其是在公共场合。我开始频繁地去医院，希望找到解决办法。然而，传统的就医方式总是让我感到不便和焦虑。排队、等待、填写表格……这些流程让我感到精疲力尽。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。

我决定尝试一下，毕竟这是一个全新的体验。通过简单的注册和登录，我很快就进入了一个虚拟的诊室。医生和我进行了详细的交流，询问了我的症状和生活习惯。他们建议我进行泪道冲洗，以检查泪道的畅通情况。同时，他们还提醒我注意休息，避免长时间使用电子设备，并调整作息时间。整个过程非常顺利和高效，我甚至没有离开家门就得到了专业的医疗建议。

在接下来的日子里，我按照医生的建议进行了相应的调整和治疗。我的眼睛逐渐恢复了正常，流泪和血丝的情况也明显减少。这个经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊服务不仅可以节省时间和精力，还能提供高质量的医疗服务。现在，我已经成为了京东互联网医院的忠实用户，并向身边的朋友和家人推荐这项服务。

我曾经是一个热爱生活的人，总是忙碌于工作和社交。但是，最近我开始注意到自己的视力下降，尤其是在夜间或暗光环境下。起初，我以为是因为长时间使用电脑和手机导致的眼疲劳，于是尝试了各种眼保健方法，包括按摩、热敷和减少屏幕时间。然而，情况并没有好转，反而越来越糟。我的眼镜也无法完全改善我的视力，甚至在配戴新眼镜后，问题仍然存在。

我开始感到焦虑和困惑，不知道该如何处理这种情况。幸运的是，我在长沙市的一家互联网医院找到了帮助。通过在线问诊，我向一位经验丰富的眼科医生描述了我的症状和担忧。医生非常耐心地听取了我的描述，并提出了一系列问题来了解更多信息。最终，医生告诉我可能是干眼症或结膜炎引起的视力下降，并提供了一些建议和治疗方案。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。首先，我每天三次进行热敷和按摩眼皮，使用人工泪液来缓解眼睛干涩。同时，我也注意了休息和饮食，多吃富含维生素A的食物，并在睡前涂抹红霉素眼膏。这些方法确实有所帮助，我的视力逐渐恢复，夜间视力也明显改善。

通过这次经历，我深刻理解了互联网医院的价值。它不仅为我提供了及时和专业的医疗服务，还节省了我大量的时间和精力。现在，我已经恢复了正常的生活和工作，重新找回了对生活的热爱和信心。

我是一名16岁的高中生，最近总是感到眼睛流泪，酸痛难忍。起初我以为只是因为长时间看书或者使用电子设备引起的，但情况越来越严重，甚至影响了我的日常生活和学习。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院这个平台，决定尝试一下线上问诊。通过简单的注册和登录后，我就可以选择合适的医生进行咨询了。很快，我就和一位眼科专家进行了对话。

医生首先询问了我的症状和生活习惯，并根据我的描述判断可能是干眼症导致的角膜上皮混沌所致。医生建议我进行局部热敷，使用玻璃酸钠眼水和小牛血去蛋白提取物眼用凝胶，减少看手机电脑的时间，避免熬夜，调整睡眠质量，注意休息。如果用药一到两周不见缓解，需要到医院进行详细检查。

我向医生提到之前去眼科检查结果是好的，但医生解释说干眼症需要做泪分泪破检查才能确诊。医生还提醒我可能是因为滴了眼药水引起的干眼症状，建议我停止使用该眼药水，并使用干眼症的眼滴进行治疗。

整个线上问诊过程非常顺利和高效，医生给出的建议也很实用。通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性，希望更多人能够了解和使用这种新型的医疗服务方式。

我是一名高中生，最近总是感到眼睛在学校疼痛难忍，回家后却奇迹般地不疼了。起初，我以为是学习压力大，休息一下就好了。但是，情况并没有改善，反而越来越严重。有时候，我的眼睛甚至会出现水肿现象。父母带我去当地的诊所看病，医生说可能是因为我体内的火气太旺，给我开了一些降火药。然而，服用后并没有明显的效果。

我开始担心自己的眼睛出了大问题，于是决定在网上寻求帮助。通过京东互联网医院的线上问诊功能，我联系了一位眼科专家。郭医生非常耐心地听取了我的症状描述，并要求我拍摄眼睛的照片发送给他。通过图片和详细的询问，郭医生初步判断我可能患有干眼症，并推荐了羟糖甘泪然滴眼液进行治疗。

在郭医生的指导下，我开始使用这款眼药水，并且注意减少用眼时间，避免长时间盯着手机和电脑屏幕。经过一段时间的调理，我的眼睛不再那么疼痛，视力也逐渐恢复正常。现在，我明白了及时就医的重要性，尤其是在面对不明原因的身体不适时，寻求专业医生的帮助是非常必要的。