糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

 

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

 

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

我一直以为自己是一个健康的人，直到去年体检时被告知有卵巢囊肿。起初我并没有太在意，毕竟医生说不用担心，只要定期复查就好了。然而，今年2月份我发现自己怀孕了，16周的B超显示卵巢囊肿不仅没有消失，反而变大了。我的心一下子就悬了起来，担心这个囊肿会对胎儿产生影响，或者在分娩时引发并发症。于是，我开始四处寻找专业的医生，希望能够得到最好的建议和治疗方案。

在这个过程中，我遇到了一个非常有耐心和专业的医生。通过在线问诊，我们详细讨论了我的情况，包括之前的检查结果和目前的症状。医生告诉我，这种囊肿可能是巧克力囊肿，需要密切观察，但不一定需要手术。然而，如果囊肿破裂，可能会引起腹痛和其他严重问题，需要紧急处理。医生建议我每月进行一次B超检查，以便及时发现任何变化。

我非常感激这位医生给予我的帮助和指导。他的专业知识和温暖的态度让我在这个困难的时期感到安心和支持。现在，我会继续按照医生的建议进行治疗和观察，希望能够顺利度过孕期，迎接新生命的到来。

孕妇风热感冒能自愈吗？

孕妇在怀孕期间，由于身体免疫力下降，容易感染各种疾病。其中，风热感冒是常见的一种。那么，孕妇风热感冒能否自愈呢？

首先，我们需要了解什么是风热感冒。风热感冒是由风热之邪侵袭人体所致，主要表现为发热、头痛、咳嗽、喉咙痛等症状。对于普通人群来说，风热感冒通常可以通过自我调理和药物治疗来缓解症状。

然而，对于孕妇而言，情况则有所不同。由于孕妇的身体处于特殊状态，她们需要更加谨慎地对待任何疾病。特别是在怀孕早期，胎儿的器官正在形成，此时如果使用不当的药物，可能会对胎儿造成影响。因此，孕妇在治疗风热感冒时，应遵循医生的建议，并且尽量选择安全的药物。

那么，孕妇风热感冒是否可以自愈呢？事实上，大多数孕妇的风热感冒是可以自愈的。这是因为孕妇自身的免疫系统会逐渐适应孕期环境，从而增强抵抗力。此外，孕妇可以通过饮食调理、适当休息以及保持室内空气流通等方法来帮助身体恢复。

当然，如果孕妇的风热感冒症状严重，或者持续时间较长，就需要及时就医。医生会根据孕妇的具体情况，给出相应的治疗方案，确保母婴的安全。

总之，孕妇风热感冒虽然不能完全避免，但只要采取正确的预防措施和治疗方法，大部分情况下是可以自愈的。同时，孕妇在治疗过程中也需要注意用药安全，避免对胎儿产生不良影响。

第一孕期是妊娠期的早期阶段，通常指怀孕后的前三个月。这段时间内，胚胎发育迅速，孕妇的身体和情绪都可能会发生变化。在这一时期，孕妇应特别注意休息，避免剧烈运动和盆浴，保持阴部卫生，同时避免性生活，以防流产和感染。

我从未想过，自己会在孕期面临类风湿关节炎的困扰。起初只是手指关节偶尔有些疼痛，没太在意。直到三个月后，疼痛开始频繁出现，甚至影响到日常生活。我赶紧去医院检查，结果证实了我的担忧：我患上了类风湿关节炎。

医生给我开了硫酸羟氯喹、甲泼尼龙和钙片，希望能控制病情。然而，随着时间的推移，副作用开始显现。我的皮肤上出现了紫纹，体重也开始增加，满月脸和肥胖纹让人难以接受。更糟糕的是，睡眠质量也下降了，整个人都变得疲惫不堪。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院。出于无奈和求助心态，我决定尝试线上问诊。通过与医生的交流，我了解到可以在断奶后更换药物，使用甲氨喋呤和生物制剂来替代激素，减少副作用。同时，医生也建议我打针，告诉我这不会影响哺乳。

我感到非常幸运，能够在这个平台上找到专业的医生和有效的治疗方案。虽然治疗过程可能会漫长，但我已经做好了准备，期待着恢复健康的那一天。

妊娠期是女性生命中一个特殊的阶段，她们在心理上会体验到自豪和骄傲，同时也会参与到神秘的生命孕育过程中。在这个时期，女性可能会出现移情现象，即将情感从丈夫转移到孩子身上。此外，孕期女性可能会出现性疏远的情况，这可能与对胎儿安全的担忧以及对自身形体的不自信有关。然而，丈夫对妻子的孕期形体通常持积极态度，并不会因此影响对妻子的性兴趣。

我孕35周了，胎心监测总是不理想怎么办？这个问题困扰了我好几周。每次去医院做胎心监测，结果都不是很理想。医生说可能是宝宝在睡觉，或者是脐带绕颈两周引起的。但我总是担心宝宝会有缺氧或者其他问题。

我和老公都很焦虑，毕竟这是我们第一个孩子。我们开始频繁地去医院做检查，希望能找到解决办法。医生建议我们在复查之前吃巧克力或者喝点饮料，希望能刺激宝宝活动起来。然而，效果并不明显。

在一次检查中，医生提到可能需要住院观察几天。这个消息让我们更加紧张。我们开始寻找其他的解决方案，包括改变检查时间、调整饮食等等。终于，在一天晚上，宝宝开始频繁地活动，我们抓住机会去医院做了胎心监测，结果终于理想了。

这次经历让我深刻地体会到，作为准妈妈，需要时刻关注宝宝的健康状况，并且要有足够的耐心和信心。同时，也让我感激互联网医院和线上问诊的存在。通过在线咨询，我可以随时随地获取专业的医疗建议，减少了不必要的焦虑和恐慌。

孕妇抑郁症可能由激素水平变化、孕期心理压力、遗传因素、孕期营养不良和孕期甲状腺功能减退等原因引起。激素水平变化可能导致神经递质失衡，引发抑郁症状；孕期心理压力可能因身体和心理变化而产生；遗传因素使个体易受影响；孕期营养不良和甲状腺功能减退也会诱发抑郁。治疗需根据具体原因进行针对性措施，如药物治疗、心理支持和营养补充等。

我怀孕33周了，今晚突然感到肚子右侧偶尔疼痛，虽然每次只持续几秒钟，但隔一小时就会再次出现。这种情况让我非常担心，于是我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

在与医生的在线交流中，我详细描述了我的症状，并且医生也非常耐心地询问了我的情况。医生告诉我，如果这种疼痛感持续存在或者时间间隔越来越短，可能需要去医院检查，因为这可能是生理性宫缩或肠痉挛的表现。

我非常感激医生的建议，并且决定密切关注自己的身体状况。幸运的是，疼痛感在一段时间后消失了，我也因此松了一口气。这个经历让我深刻认识到互联网医院的便利性和重要性，特别是在孕期这样的特殊时期。

双胞胎的性别判断通常在孕16-20周之间进行，这一时期胎儿的染色体已经发育成熟，可以通过羊水穿刺或绒毛取样等技术获取DNA进行性别鉴定。孕妇若有妊娠期糖尿病、高血压等疾病，可能会影响判断时间。双胞胎的性别鉴定只是孕期检查的一部分，孕妇还应关注胎儿的整体健康状况，并遵循医嘱进行孕期保健。

在孕16-20周期间，双胞胎的性别可以通过羊水穿刺或绒毛取样等技术来鉴定，这些技术能够提取胎儿的DNA以判断性别。孕妇的健康状况，如妊娠期糖尿病或高血压，可能会影响性别判断的时间。双胞胎的性别鉴定是孕期检查的重要环节，但孕妇也应关注胎儿的整体健康，并按照医生的建议进行孕期保健。

我是一名孕妇，怀孕16周，最近开始担心宝宝的健康。前几天我自己用胎心仪测胎心，结果让我更加焦虑。胎心仪没有发出清晰的胎心跳声，只有滋啦滋啦的杂音。偶尔会有一个瞬间数值达到230，然后又掉到190，最后稳定在110多。这种情况让我非常不安，因为我没有任何身体不适，也感觉不到胎动。我本人肚子上肉比较多，可能这也是原因之一吧？

我决定寻求专业医生的帮助。通过互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生告诉我，自己听胎心有时候不太准确，尤其是在孕早期，宝宝动的空间很大，胎心率也可能会低于正常范围。医生还提醒我，家用胎心仪可能不够标准，反而增加了我的心理负担。最好的解决方案是直接去医院检查，做个超声并听个胎心。

我听从了医生的建议，去医院做了检查。结果显示，宝宝一切正常，我的焦虑完全是多余的。这个经历让我深刻认识到，面对健康问题，不能仅凭个人经验和设备进行判断，必须寻求专业医生的帮助。互联网医院的线上问诊服务为我提供了便捷的解决方案，让我在家就能得到专业的医疗建议。