糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

我是来自沈阳市的一名年轻母亲，我的孩子最近总是打鼾、张口呼吸，去医院检查后发现是腺样体肥大4/5。作为一个关心孩子健康的母亲，我非常焦虑和担心。经过朋友的推荐，我决定尝试在京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我详细描述了孩子的症状，并回答了医生的一系列问题。医生告诉我，孩子的症状可能与肿脾虚证有关，并建议我们尝试中药治疗。经过一番讨论，我们决定采用第三种中药颗粒剂的治疗方案，这种方法既方便又有效。

在医生的指导下，我给孩子服用了中药颗粒剂，并注意了日常生活中的调理要点。经过一个疗程的治疗，孩子的症状明显改善，打鼾和张口呼吸的情况都有所减轻。我非常感谢医生的专业建议和治疗方案，也对京东互联网医院的线上问诊服务印象深刻。

我是一位焦虑的母亲，我的儿子从小就有抽动症的症状，经常会出现不自主的动作和声音。最近，他的抽动症状加重了，晚上睡觉时还会流汗，怕热。带他去医院检查后，发现他不仅有抽动症，还有维生素D缺乏和尿酸高的问题。医生建议我们注射维生素D，并且复查尿有机酸代谢，可能与抽动症和尿酸高有关。经过一段时间的治疗，我的儿子的抽动症状有所缓解，晚上也不会再流汗了。这个过程中，我深刻体会到作为一名母亲的无助和担忧，但也感激医生的专业指导和帮助。

我是一位年轻的母亲，生活在沈阳市。我的儿子小明（化名）被诊断出患有肾病综合征，这个消息像晴天霹雳一样打击了我。作为一个普通的家庭主妇，我对医学知识了解甚少，但我知道这是一种严重的疾病，需要及时和正确的治疗。

在儿子的治疗过程中，我遇到了许多困难和挑战。首先是寻找合适的医生和医院。由于我们居住在一个相对偏远的地区，附近的医院并不能提供高质量的医疗服务。其次，儿子的病情需要长期的治疗和观察，这意味着我需要花费大量的时间和精力去照顾他，给他喂药，带他去医院复查等等。这些都让我感到非常的疲惫和无助。

幸运的是，我在网上发现了京东互联网医院。通过这个平台，我可以随时随地与专业的医生进行在线咨询和交流。医生们非常耐心和负责，详细地解答了我的问题，并给出了针对性的治疗建议。他们还开具了鲜竹沥的处方单，帮助我更好地管理儿子的病情。

在这个过程中，我深刻地体会到了互联网医院的便利和重要性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我能够更好地照顾我的儿子。同时，我也学到了很多关于肾病综合征的知识，包括如何预防和控制病情的恶化。这些都让我更加自信和从容地面对未来的挑战。

我是一个焦虑的母亲，我的孩子突然间出现了各种不适的症状。从大前天开始，他就一直在吐，情绪也变得很差。尽管他没有拉肚子，但咽喉红肿，甚至出现了两三个小脓包。昨天上午，我们去了一家医院做了血液检查，医生说是病毒感染，给开了小儿柴桂退热颗粒和开喉剑喷雾。然而，下午孩子脸上和身上开始出现了很多小红包，情况并没有好转。今天早上，我发现这些小红包已经蔓延到全身，孩子的体温依然没有降下来。我开始担心这是否是疱疹性咽峡炎？

在我一筹莫展之际，我决定尝试一下互联网医院的线上问诊服务。通过京东互联网医院，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生听完我的描述后，认为孩子可能患有水痘，并建议我们立即去医院进行进一步的检查和治疗。虽然我对这个结果感到担忧，但我也很感激医生的专业建议和关心。现在，我已经带着孩子去医院了，希望他能尽快恢复健康。

我从未想过，一个简单的对话会引发一场关于性教育和健康的深入探讨。事情的起因是我的女儿，她只有三岁，却开始抱怨私处痒。作为一个年轻的父母，我感到既担忧又困惑。于是，我决定寻求专业的医疗建议。

在京东互联网医院上，我遇到了一个非常有耐心的医生。起初，我因为打错字而被误解为女友，但医生并没有因此而感到尴尬，反而以专业的态度指导我如何处理女儿的症状。医生建议我带女儿去医院化验分泌物，以确定是否存在阴道炎，并推荐使用苦参洗剂清洗外阴。同时，医生也强调了注意水温和避免让孩子用手抓的重要性。

这次经历让我意识到，即使是小孩子也可能会面临阴道炎等问题。因此，作为父母，我们需要关注孩子的身体健康，并及时寻求专业的医疗帮助。通过这次线上问诊，我不仅解决了女儿的健康问题，也学到了很多关于性教育和健康的知识。

我还记得那天晚上，我的儿子抱怨说脖子疼。我摸了摸，发现了一个小小的软包，像一颗花生米那么大。我的心一下子揪紧了，担心他是不是得了什么严重的疾病。于是我决定寻求专业的帮助，打开了京东互联网医院的APP，开始了一场线上问诊的旅程。

首先，我选择了儿科专家进行咨询。医生很快回复了我，告诉我考虑到淋巴结的可能性，并建议我们去医院找儿科医生进行体检确认。虽然我有些担心，但医生的专业态度和解释让我感到安心。

在医生的建议下，我们去医院做了彩超检查，结果显示确实是淋巴结。医生告诉我们不需要做处理，等它自己消下去。听到这个消息，我松了一口气，感谢医生和京东互联网医院的帮助。

这次经历让我深刻理解到，互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅可以节省时间和精力，还可以提供专业的医疗服务，帮助我们及时解决健康问题。

我儿子今年7岁，自从上幼儿园后，总是反复患上支气管炎。每次发作，他都会咳嗽不止，甚至咳到吐，脸上还会出现像雀斑一样的红斑。尤其是在冬天，这种情况更为严重。每次发作，我们都只能带他去医院挂水，希望能够缓解他的症状。然而，挂水并不能根治他的病情，反而让他变得越来越依赖药物。作为一个母亲，我感到非常无助和焦虑。

我开始四处寻找解决方案，希望能够找到一种方法彻底治愈他的支气管炎。有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。通过与一位资深的儿科医生进行交流，我了解到支气管炎的治疗并不仅仅是控制感染，还需要从根本上调整孩子的生活习惯和饮食结构。医生建议我们给孩子多喝水，保持室内空气湿润，避免接触过敏原等。同时，医生也开了一些中成药，帮助孩子增强免疫力和改善肺功能。

在医生的指导下，我们开始按照医嘱进行调理。几个月后，孩子的支气管炎症状明显减轻，咳嗽和吐的次数也大幅度降低。我们再也不用担心每次发作都要去医院挂水了。通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性，也感谢医生给予我们的帮助和支持。

我还记得那天晚上，我的小宝宝咳嗽得厉害，发烧也高达38.3度。作为一个新手妈妈，我感到非常焦虑和无助。幸运的是，我知道可以通过京东互联网医院寻求专业的医疗帮助。

我打开了京东互联网医院的应用程序，选择了儿科专家进行在线咨询。医生很耐心地听我描述宝宝的症状，并问了一些问题来了解更多信息。经过一番交流，医生告诉我宝宝可能是因为上呼吸道感染引起的咳嗽和发烧，建议我给宝宝服用小儿鼓翘清热颗粒和福尔可定口服液。

我按照医生的建议去药店购买了药物，并在家中给宝宝服用。几天后，宝宝的症状明显改善，咳嗽减轻，体温也恢复正常。我非常感激京东互联网医院和那位医生，他们的专业知识和及时帮助让我避免了不必要的焦虑和麻烦。

我曾经是一位焦虑的母亲，我的孩子瘦小，胃口不错但偏食严重，经常不吃肉，导致贫血。每次看到他瘦弱的身影，我都感到心疼和无助。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

在广州市的一家医院，我遇到了叶医生。通过线上问诊，叶医生了解了孩子的症状，并给出了详细的治疗方案。首先，他建议我们给孩子服用一段时间的益生菌，以改善胃肠道吸收功能。同时，他强调了孩子需要摄入足够的高优质蛋白质食物，如肉、鱼、禽、蛋、奶和豆制品等，每天至少200克。

叶医生还推荐了几种益生菌品牌，包括合生元奶味益生菌、纽曼斯儿童益生菌和lifespace益生菌。除此之外，他建议我们给孩子喝雀巢的小儿佳膳全营养素粉，每天两杯，以补充必要的营养素。

针对孩子的贫血问题，叶医生建议我们多吃一些含铁丰富的食物，如猪肝、鸭血、黑米和黑豆等。对于孩子的羊奶和美素奶粉，叶医生表示它们不会影响食欲，但营养成分不如小儿佳膳丰富，吸收效果也相对较差。

为了改善孩子的胃口，叶医生还建议我们补锌，推荐使用“康普力星”，每天一包。另外，他提到平时可以喝一些麦芽炒谷芽炖鸡汤，加入麦冬和鸡内金等中药材，以帮助调理孩子的脾胃。

最后，叶医生解答了我的疑问，表示羊奶不会引起热气上火。通过叶医生的专业指导和治疗方案，我的孩子的健康状况有了明显的改善。现在他不再那么瘦弱，胃口也变得更好，我再也不用为他的健康而担忧了。

我是一个年轻的母亲，生活在青浦区。我的宝贝只有6个月大，最近却连续两天发烧。我心急如焚，担心她的健康。由于疫情的原因，我不想带她去医院，怕交叉感染。于是我决定尝试在线问诊，希望能得到专业的建议。

通过京东互联网医院的平台，我联系到了杨医生。他详细询问了宝贝的症状和体征，并告诉我应该立即带她去医院就诊。杨医生还提醒我保存好病历和处方，以便万一需要在京东上购买药品时可以直接开方购买。

在杨医生的指导下，我带着宝贝去医院进行了检查。医生诊断出她患有轻微的呼吸道感染，并开具了相应的药物。经过一周的治疗，宝贝的体温恢复正常，精神也变得活泼起来。

这次经历让我深刻体会到在线问诊的便利性和重要性。特别是在疫情期间，通过互联网医院可以避免不必要的外出，减少感染风险。同时，专业的医生也能提供及时有效的帮助，缓解我们的焦虑和担忧。