糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

我是一个五岁的孩子的妈妈，最近发现我的孩子有扁平足的迹象。起初我并没有太在意，毕竟孩子还小，很多问题都会随着成长而消失。但是，随着时间的推移，我开始注意到他在跑步或跳跃时的姿势有些不正常，脚底板接触地面时的方式也和其他孩子不同。这让我开始担心起来，是否需要进行手术干预治疗？

我决定寻求专业的医疗建议。由于我们住在石家庄市，离大城市的专科医院较远，我选择了通过京东互联网医院进行线上问诊。这个平台上有许多资深的医生可以提供帮助。

在与一位经验丰富的医生交流后，我了解到孩子的扁平足并不需要立即进行手术。医生建议我们在日常生活中注意以下几点：首先，穿合适的鞋子，避免赤脚或穿平底鞋；其次，使用足弓垫来提供额外的支撑；最后，定期复查，观察孩子的足部情况是否有所改善或恶化。医生还提醒我，七岁以后再进行复查，到那时可以更好地判断是否需要手术干预。

虽然我仍然有些担心，但医生的建议让我感到安心。现在我会更加关注孩子的足部健康，并按照医生的指导进行日常调理。同时，我也会密切关注孩子的发展，确保他能够健康快乐地成长。

作为一位年轻的母亲，我的生活被孩子的健康问题所困扰。最近，我的小孩开始出现过敏体质，痒抓得厉害，皮肤都被抓破了。这种情况让我非常焦虑和无助。每天晚上，我都在网上搜索各种方法来缓解他的症状，但效果并不明显。

直到有一天，我在京东互联网医院上找到了一位专业的医生。通过在线问诊，这位医生详细了解了我的孩子的病情，并给出了中药湿敷的治疗方案。方剂包括苦参、蛇床子、地肤子、白鲜皮、白花蛇舌草各30克，黄芩、黄柏、牛蒡子、野菊花、蒲公英、紫花地丁各15克水煎外洗湿敷，每天一至两次，每次半小时，注意水温不要太高。这个方法真的很有效，我的孩子的症状得到了明显的缓解。

除了治疗方案，这位医生还给出了预防过敏体质的建议：尽量排除可疑致敏原，增强机体免疫力。这些都让我感到非常感激和安心。通过这次在线问诊，我深刻体会到互联网医院的便捷和专业性，希望更多的人能从中受益。

作为一名母亲，我最大的心愿就是看到孩子健康快乐地成长。但是，我的孩子从小就有一个问题：吃多了就吐，不爱吃青菜。每次看到他吃饭时的挣扎，我都感到心痛。我们曾经尝试过各种方法，包括换食谱、增加运动量等，但都没有明显的效果。直到有一天，我在网上搜索“脾虚食积证”的相关信息，才发现可能是这个问题导致的。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生很耐心地询问了孩子的症状和生活习惯，并给出了详细的诊断和治疗方案。医生建议我们给孩子服用神曲消食口服液和酪酸梭菌肠球菌三联活菌片来调理身体。同时，医生还提醒我们要注意孩子的饮食和生活规律，避免过度劳累和压力。

经过一段时间的治疗和调理，孩子的症状明显改善。现在，他不再因为吃多了而呕吐，也开始喜欢吃青菜了。作为一名母亲，我感到非常欣慰和感激。线上问诊的便捷和高效性，让我在家中就能得到专业的医疗服务，真的很棒！

我还记得那天，我的孩子小明突然开始咳嗽、流鼻涕，整个人都蔫了。作为一名小说家，我本该擅长描绘各种情景，但面对孩子的病痛，我却束手无策。我们住在齐齐哈尔市，天气转凉，孩子的抵抗力下降，感冒就找上了门。三天过去了，症状没有任何好转，我开始焦虑不安，担心孩子的病情会恶化。

在朋友的推荐下，我决定尝试互联网医院的线上问诊服务。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位专业的医生。医生耐心地询问了小明的症状，并给出了详细的治疗方案。虽然我对孩子的病情仍然感到担忧，但医生的专业和关心让我安心了许多。

在这次线上问诊中，我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。无需排队等候，无需奔波于各个科室之间，只需要一部手机就能获得专业的医疗服务。这种模式不仅节省了时间和精力，也大大降低了交叉感染的风险，尤其在当前的疫情形势下更显重要。

我是一位年轻的母亲，我的宝宝患有蚕豆病。最近，他的贫血症状越来越严重，血红蛋白值只有90多，远低于正常水平。我开始感到非常焦虑和无助，担心孩子的健康问题会影响他的成长和发展。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号并描述了孩子的病情。很快，一位专业的医生回复了我的问题，告诉我蚕豆病的宝宝可以喝右旋糖酐铁口服液来改善贫血症状。

医生详细解释了药物的使用方法和注意事项，并强调了定期复查的重要性。我按照医生的建议购买了药品，并开始给孩子服用。几周后，孩子的血红蛋白值明显上升，症状也得到了改善。

这次在线问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利和高效性。它不仅节省了我的时间和精力，还为我提供了专业的医疗建议和治疗方案。我会继续使用这种服务，并向其他需要帮助的家长推荐它。

我儿子小明，今年5岁，自从上幼儿园后，感冒就成了家常便饭。每个星期都要来一次，喉咙红肿、流鼻涕、咳嗽不止，真是让人心疼。去医院看过好几次，医生总是开豉翘清热颗粒，效果还不错。可我总担心，如果不及时治疗，会不会发展成更严重的病？

这不，前几天小明又开始流鼻涕、咳嗽，我赶紧给他吃了豉翘清热颗粒。可这次效果不太理想，喉咙还是红肿，咳嗽也没有减轻。于是我决定再次寻求医生的帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。

医生听完我的描述后，告诉我小明可能是肾虚引起的反复感冒。肾虚会导致免疫力下降，容易感染病毒和细菌。医生建议我除了给小明吃豉翘清热颗粒外，还需要注意调理他的身体，增强免疫力。比如多吃一些滋补肾脏的食物，如黑豆、黑芝麻、核桃等；适当进行户外活动，晒太阳；保持良好的作息习惯，早睡早起。

听了医生的建议，我决定改变小明的生活方式，希望能从根本上解决问题。同时，我也会继续关注小明的健康状况，及时进行治疗和调理。

我从小就有打鼾的习惯，家人总是认为我睡得香，直到我上小学后，老师和同学们开始注意到我的问题。每次上课，我总是昏昏欲睡，甚至有时候会在课堂上打呼噜。父母带我去看医生，医生说我可能有腺样体肥大，需要做进一步检查。

经过一系列的检查，包括CT扫描，医生确认了我的腺样体确实肥大，需要手术治疗。父母非常担心，毕竟手术总是让人感到害怕。但是，医生解释说手术可以有效解决我的问题，否则可能会影响到我的呼吸和睡眠质量，甚至引发其他健康问题。

在医生的建议下，我接受了手术。手术过程中，我感到非常紧张和害怕，但医生和护士都很专业和温暖，让我安心。手术后，我需要在医院休息几天，虽然有些不适，但总的来说恢复得很快。现在，我再也不会打鼾了，睡眠质量也大大提高了。

这次经历让我深刻地认识到，健康是最重要的财富。我们不能忽视自己的身体信号，及时就医是非常必要的。同时，我也很感激医生和护士的专业和关心，他们让我的治疗过程变得更加顺利和舒适。

我是广州市的一位母亲，最近我家的小宝贝一直流鼻涕，咳嗽不止，已经半个多月了。起初我以为只是普通的感冒，给她吃了些头孢等消炎药，但症状并没有改善。于是我们开始四处求医，找了三家门诊医生看了，医生说肺和气管没问题，就是嗓子引起的。现在她正在吃医生自制的中药，但仍然不见好转。

我开始感到非常焦虑和无助，担心孩子的健康问题。幸运的是，我在京东互联网医院上找到了一位非常专业的医生。通过线上问诊，医生详细询问了孩子的症状和用药情况，并给出了新的治疗方案。医生建议我们使用海盐水给孩子洗鼻子，并口服氯雷他定或孟鲁司特钠两种药中的一种。同时，医生也安慰我说，孩子的血常规结果正常，流鼻涕的时间长，按鼻炎治疗效果好一点，可以长期用药，不用老是换药。

我非常感激这位医生，通过互联网医院的线上问诊服务，我不仅得到了专业的医疗建议，也节省了很多时间和精力。现在，我的小宝贝正在逐渐恢复健康，我也从中体会到了互联网医院的便捷和实用性。

我是一个焦虑的母亲，我的宝宝总是在睡觉时出汗，尤其是晚上，床单经常被打湿。起初，我以为是天气热的原因，但当我注意到宝宝的生长发育似乎不如同龄人时，我开始担心。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了在线问诊，通过京东互联网医院与一位儿科医生进行了交流。医生详细询问了宝宝的出生情况、生长发育、饮食习惯等信息，并要求我提供宝宝的生长发育图表和微量元素检测报告。经过分析，医生认为宝宝可能存在营养不良的问题，建议我增加宝宝的蛋黄和肉泥摄入量，并进行骨密度和维生素D的检查。

在医生的指导下，我调整了宝宝的饮食结构，并带宝宝去做了相关检查。结果显示，宝宝的维生素D确实存在缺乏，医生建议我加量补充维生素D。同时，医生也提醒我注意室内温度，避免宝宝过度出汗。

经过一段时间的调理，宝宝的出汗情况明显改善，生长发育也逐渐趋于正常。我深深感谢在线问诊平台和医生的帮助，通过这次经历，我也更加了解了如何关注和照顾宝宝的健康。

我曾经尝试过线上问诊的便捷，特别是在我女儿被诊断出支气管炎时。起初，我对这种新型的医疗方式持怀疑态度，但当我看到她因呼吸困难而痛苦挣扎时，我决定试一试。

我登录了京东互联网医院，填写了女儿的基本信息和症状描述。很快，一位医生回应了我，询问了更多的细节，并提供了三种可能的药物治疗方案。然而，当我告诉他我女儿只有1岁多时，他告知我小于6岁的儿童不能在线上开药，需要去医院就诊。

我感到非常失望和无助。虽然我理解医生的担忧，但我仍然希望能有一个更方便的解决方案。于是，我尝试了另一种方法，提交了我自己的信息，希望能开一些成人药物来帮助女儿。然而，系统显示的还是我女儿的信息，医生再次提醒我需要去医院就诊。

最终，我带着女儿去了医院，医生给她开了合适的药物，并提供了一些调理建议。虽然线上问诊没有如我所愿地解决问题，但它至少让我更快地意识到需要去医院就诊的重要性。