糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

在特殊时期，女性由于生理特征的特殊性，在抗击疫情的过程中面临更多的挑战。为了帮助女性朋友们更好地保护自己，以下将针对女性在经期、孕期、哺乳期、更年期以及免疫力提升等方面，提供一些医学相关的科普知识。

一、经期注意事项

月经期间，女性的免疫系统相对较弱，容易受到细菌、病毒的侵袭。因此，在经期要注意以下几点：

1. 保持外阴清洁，勤换卫生巾，避免细菌滋生。

2. 避免过度劳累，保持充足的休息。

3. 饮食清淡，避免辛辣、油腻食物。

4. 保持良好的心态，避免情绪波动。

二、孕期注意事项

孕期是女性特殊的生理时期，需要特别注意以下几点：

1. 按时进行产检，及时发现并处理孕期并发症。

2. 保持良好的心态，避免焦虑、紧张情绪。

3. 注意营养摄入，保证母婴健康。

4. 避免接触有害物质，如烟草、酒精等。

三、哺乳期注意事项

哺乳期是女性恢复身体的重要时期，需要注意以下几点：

1. 保持乳房清洁，勤换乳垫，避免乳腺炎的发生。

2. 注意个人卫生，避免母婴交叉感染。

3. 保持良好的心态，避免情绪波动。

4. 注意营养摄入，保证母乳充足。

四、更年期注意事项

更年期是女性生理和心理发生变化的时期，需要注意以下几点：

1. 保持良好的心态，避免情绪波动。

2. 注意营养摄入，保持身体健康。

3. 保持适度的锻炼，增强体质。

4. 如有需要，可寻求医生帮助，进行激素替代治疗。

五、免疫力提升方法

免疫力是人体抵御疾病的重要防线，以下是一些提升免疫力的方法：

1. 保持充足的睡眠，保证身体恢复。

2. 饮食均衡，摄入足够的营养。

3. 适度的锻炼，增强体质。

4. 保持良好的心态，避免过度焦虑。

特殊时期，女性朋友们要注意保护自己，做好个人防护，共同抗击疫情。

我怀孕四个月了，最近总是感到外阴部位的不适，痛痒难耐，甚至隐约能摸到一些小疙瘩。这种情况让我非常焦虑，担心会对胎儿产生影响。于是，我决定寻求专业的医疗帮助，通过互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我了解到可能是阴道炎引起的，医生建议我使用克霉唑乳膏进行局部治疗，并可以使用洗液或温水清洁外阴部。医生还提醒我，孕期的身体状态特殊，需要格外注意卫生和保健。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了便捷的就医渠道，尤其是在孕期这样的特殊时期，能够及时获取专业的医疗建议和指导，极大地缓解了我的焦虑和担忧。

我怀孕10周了，前几天去医院做检查，结果等待了一个小时，期间闻到了油漆味和橡胶皮味。这种情况让我非常担心，会不会对宝宝有影响？我赶紧联系了我的主治医生，向他描述了情况。医生告诉我，一个小时的短暂接触并不会对胎儿产生明显的影响。然而，我仍然很焦虑，毕竟这是我第一次当妈妈，任何可能的风险都让我心神不定。

医生建议我可以通过在线问诊的方式，随时与他交流我的担忧和疑问。于是我下载了京东互联网医院的APP，注册了账号，并预约了一个在线问诊。通过视频通话，医生详细解答了我的问题，并给出了宝宝的健康建议。这种便捷的服务让我感到非常安心，也让我更好地理解了孕期的注意事项。

我怀孕20周，最近去医院做了检查，结果显示我的胎盘生长因子低。听到这个消息，我心中一紧，担心这会对胎儿的健康产生影响。医生告诉我，胎盘生长因子低可能会导致子痫前期，需要密切关注。虽然我目前没有出血情况，但医生还是建议我做血常规和凝血检查，以排除其他潜在问题。

在等待检查结果的过程中，我不禁回想起怀孕初期的一些情况。那个时候，我在不知情的情况下吃了复方氨酚烷胺胶囊大概两周，共计大概两盒的药量。医生说这可能会影响胎儿的正常发育，导致胎盘生长因子低。听到这话，我心中充满了自责和担忧。

幸运的是，经过一系列的检查和治疗，我的情况得到了控制。医生给我开了阿司匹林，告诉我每天吃一片，100毫克的计量。虽然我担心副作用，但医生说这是预防先兆子痫的有效方法。同时，医生也建议我定期做四维和心脏彩超，确保胎儿的健康发育。

回想起这段经历，我深深感受到作为一名准妈妈的责任和压力。幸好有互联网医院和线上问诊这样的便捷方式，让我能够及时得到专业的医疗建议和指导。否则，我可能会错过最佳的治疗时机，给自己和宝宝带来更大的风险。