糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

我是一位焦虑的母亲，我的两岁一个月的孩子突然开始干咳，尤其是在睡醒后更为严重。起初，我以为只是普通的感冒，给他吃了一些中药。但是，情况并没有好转，反而变得更糟。他的咳嗽声变得越来越频繁，晚上甚至会影响到全家的休息。我开始感到无助和担忧，不知道该怎么办才好。

在朋友的建议下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院，我很快就联系到了一位专业的医生。医生耐心地听取了我的描述，并详细询问了孩子的症状和用药情况。然后，他给出了一个新的治疗方案，包括氨溴特罗口服液、孟鲁司特咀嚼片、氯雷他定干混悬剂和布地奈德+异丙托溴铵雾化等药物。医生还建议我观察孩子的咳嗽情况，如果没有改善，可能需要进一步检查。

我按照医生的建议给孩子服用了药物，并且每天都观察他的咳嗽情况。很幸运，孩子的咳嗽开始有所缓解，晚上的咳嗽也减少了。通过这次在线问诊，我不仅找到了有效的治疗方法，还学到了很多关于肺炎和咳嗽的知识。我深深感激这位医生和京东互联网医院，感谢他们在我最需要帮助的时候伸出了援手。

我是一位焦虑的母亲，我的十岁儿子仍然在尿床。每天晚上，我都要面对这个问题，洗床单、换尿布，我的心情也随之起伏。我们去过许多医院，尝试了各种中西药，但问题依然存在。有一天，我在网上搜索“女孩子肾虚的表现尿床”，结果让我大吃一惊。原来，肾虚也可能是导致孩子尿床的原因之一。我决定寻求专业的在线医疗咨询服务。

我登录了京东互联网医院，通过视频通话与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细询问了我的儿子的情况，并建议我们进行一系列检查，包括尿常规、泌尿系B超、骨盆平片和膀胱残尿功能等。这些检查可以帮助确定问题的根源，并制定相应的治疗方案。医生还强调了家庭教育的重要性，鼓励我们给予孩子足够的理解和支持，避免因尿床问题而产生的压力和焦虑。

在医生的指导下，我们完成了所有必要的检查。结果显示，我的儿子确实存在肾虚问题。医生开具了一些中药方子，并建议我们在日常生活中注意保暖、避免过度劳累和刺激性食物。经过一段时间的治疗和调理，我的儿子的尿床问题得到了明显改善。我们全家都松了一口气，感谢医生和京东互联网医院的帮助。

我还记得那天，我的小儿子突然开始打鼾，声音大得吓人。起初，我以为他只是感冒了，但情况并没有好转。他的呼吸变得越来越困难，甚至在夜间也会被憋醒。我们带他去看了当地的儿科医生，医生说他可能患有腺样体肥大，需要进行手术治疗。听到这个消息，我心如刀割，感到非常无助和焦虑。

在朋友的推荐下，我决定尝试京东互联网医院的线上问诊服务。通过视频通话，我与一位专业的耳鼻喉科医生进行了详细的咨询。医生耐心地解答了我的所有疑问，并推荐了仙特明作为治疗方案。由于仙特明需要处方单才能购买，医生很快就为我开具了电子处方单，并指导我如何在京东上购买药品。

整个过程非常顺利，医生和药师都非常专业和友好。最重要的是，我的小儿子的症状得到了明显改善。现在，他可以安心地睡觉了，不再被呼吸困难所困扰。我非常感激京东互联网医院的线上问诊服务，它让我在家中就能得到高质量的医疗服务，避免了繁琐的医院排队和等待。

我从小就经常生病，感冒、咳嗽、支气管炎，似乎每个月都要去医院一次。更糟糕的是，我总是腹胀，吃什么都胀气，肚子像个气球一样鼓鼓的。妈妈带我去看了很多医生，但都没有找到根本的解决办法。直到有一天，我们在网上找到了京东互联网医院的儿科专家。

通过视频问诊，医生详细询问了我的症状和生活习惯，甚至让我拍了舌苔的照片。医生告诉我们，我可能是脾胃虚弱，导致消化不良和免疫力下降。医生建议我们做饮食记录，找出引起腹胀的食物，并给了我们一份药膳方子，帮助我消化和增强免疫力。同时，医生还教了我们一些小儿推拿的技巧，帮助我改善肠胃功能。

在医生的指导下，我们开始了新的生活方式。每天早晨，我会喝一碗药膳，顺时针按摩腹部，晚上也会做同样的按摩。我们还注意了我的饮食，避免了那些容易引起腹胀的食物。几个月后，我的症状明显改善，腹胀减轻，感冒和咳嗽也少了很多。现在，我已经成为了一个健康快乐的孩子，感谢京东互联网医院的医生和他们的专业建议。

我是一名年轻的母亲，最近我发现我的孩子总是用手蹭鼻子。起初，我以为他只是在玩耍或者不舒服，但这种行为持续了四五个月，甚至在睡觉时也会做出同样的动作。我开始感到担忧，于是决定寻求专业医生的帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的儿科医生进行了交流。医生告诉我，孩子的行为可能是鼻腔过敏的症状，尽管他不流鼻涕。医生解释说，过敏源有很多种，包括空气中的花粉、灰尘、宠物毛发等，或者是食物中的某些成分。即使之前的过敏源测试结果为阴性，也不能排除其他未知的过敏源。

医生建议我带孩子去医院做更详细的检查，包括抽血化验等，以确定具体的过敏源。同时，医生也提醒我，孩子的体质和脾胃功能可能也与此有关。他们需要一个健康的生活方式和饮食习惯来增强免疫力和改善体质。

在与医生的交流中，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。通过线上问诊，我可以随时随地获取到医生的建议和指导，而不必担心繁琐的挂号和排队等待。这种服务不仅节省了我的时间和精力，也让我更好地照顾我的孩子。

我从来没有想过，作为一名小说家的我，会因为孩子的健康问题而陷入恐慌。上周一，我的宝宝开始出现睡后咳嗽的症状。起初，我并没有太在意，认为可能是普通的感冒引起的。然而，随着时间的推移，咳嗽变得越来越频繁，尤其是在夜间。每当他咳嗽时，我都会感到一阵心酸和无助。他的小脸因为咳嗽而涨红，眼泪在眼眶中打转。我知道我必须采取行动。

我带他去看了医生，医生说他可能患有肺炎，需要住院治疗。听到这个消息，我感到一阵恐慌。作为一个母亲，我不想让我的孩子经历住院的痛苦和不适。然而，作为一个理智的人，我知道我必须听从医生的建议，确保我的孩子得到最好的治疗。

在等待住院的过程中，我开始思考这个问题：如果我能通过互联网医院或者线上问诊来获取专业的医疗建议，是否可以避免住院的痛苦？我知道这并不是一个简单的问题，但我认为这是一个值得探索的方向。毕竟，随着科技的发展，线上医疗服务已经变得越来越普遍和可靠。

我开始搜索相关信息，了解到京东互联网医院提供了在线问诊服务。我决定尝试一下，希望能够找到一个更好的解决方案。通过与医生的在线交流，我得知宝宝的病情并不需要住院治疗，可以通过口服药物和家庭护理来恢复健康。这一消息让我如释重负，我感到非常庆幸自己做出了正确的选择。

在这个过程中，我深刻体会到互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅可以为我们提供便捷的医疗服务，还可以帮助我们更好地理解和管理我们的健康问题。我希望更多的人能够了解和利用这些服务，以便在面对健康问题时，能够做出明智的选择。

我是一个新手妈妈，最近发现我的宝宝在睡觉时总是哭闹不止，四肢抽动，非常担心。于是，我决定寻求专业的医疗建议。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的儿科医生进行了交流。医生首先询问了宝宝的喂养方式和是否有补充维生素D的情况。我告诉医生，宝宝是混合喂养的，并且没有连续补充维生素D。医生建议我需要连续补充维生素D，并且多晒太阳。对于宝宝的四肢抽动，医生解释说这可能是维生素D缺乏的表现。医生还提醒我，宝宝在6个月以下不需要额外补钙。另外，医生也给出了关于宝宝吐奶和惊跳的解释和建议。最后，医生建议我最好能够查一下宝宝的维生素D水平，以便更准确地诊断和治疗。整个线上问诊过程非常顺畅，医生的专业知识和耐心解答让我感到安心和放心。

我是一名年轻的母亲，生活在沧州市。最近，我的宝宝在玩耍时不小心摔倒，嘴巴磕破了，肿了起来。我非常担心，毕竟孩子的健康是最重要的。于是我决定寻求专业的医疗帮助，但由于疫情和时间的限制，我选择了在线问诊。

通过京东互联网医院的平台，我联系了一位经验丰富的医生。我们进行了详细的交流，医生仔细地查看了宝宝的伤口照片，并询问了相关的症状和情况。最终，医生建议我们使用碘伏棉签擦拭伤口，并观察宝宝的恢复情况。医生还提醒我们，如果宝宝出现了其他不适症状，需要及时就医。

整个在线问诊过程非常顺利和高效。医生的专业知识和耐心解答让我感到非常安心。现在，宝宝的伤口正在逐渐恢复，我也学到了如何更好地照顾孩子的健康。

我家孩子11岁了，每年春秋季，嘴唇发红发肿，舌苔发红，不能吃东西，嘴唇周围干燥。去当地医院，大夫说是上火了，但每次持续一周左右就好了，然后隔断时间又发作。每个季节发作两三次，春夏交替时，秋冬交替时，气候干燥，最容易发作。孩子挑食，不吃蔬菜，严重时嘴唇周围全部红肿。嘴唇干燥时，孩子就一直舔嘴唇，舔着舔着就成那样了。孩子说自己口鼻唇又干又热，特别难受。

我很担心孩子的健康，于是决定寻求专业医生的帮助。通过京东互联网医院，我联系到了一位经验丰富的中医大夫。医生详细询问了孩子的症状和生活习惯，并查看了我提供的图片。医生告诉我，孩子的症状可能是因为脾虚证引起的，需要调理脾胃和改善生活习惯。

医生给出了以下建议：

1. 给孩子多喝水，保持水分充足；
2. 增加蔬菜和水果的摄入，改善饮食结构；
3. 避免吃辛辣、油腻和刺激性食物；
4. 可以服用一些中药调理脾胃，如人参、白术、茯苓等；
5. 注意休息，避免过度疲劳。

我按照医生的建议进行了调理，孩子的症状逐渐缓解。现在每年春秋季，孩子的嘴唇不再红肿，舌苔也恢复正常。感谢京东互联网医院和那位医生，帮助我们解决了这个困扰我们多年的问题。

我还记得那天晚上，我的宝贝女儿小雨突然开始咳嗽，声音沙哑，整个人都显得很不舒服。我心急如焚，赶紧带她去看医生。医生检查后告诉我，小雨的扁桃体发炎了，需要及时治疗，否则可能会反复发作。听到这话，我更是心如刀绞，担心小雨的健康问题。

在医生的建议下，我们选择了输液治疗。小雨一开始有些害怕，但医生和护士都很温柔，耐心地解释每一个步骤，让她逐渐放松下来。治疗过程中，我也向医生请教了一些关于肾虚咳嗽的调理方法，医生给了我很多有用的建议。

在这次就医经历中，我深刻体会到互联网医院的便利性。通过在线问诊，我们不仅节省了时间和精力，还能得到专业的医疗建议。尤其是在疫情期间，避免了不必要的聚集和交叉感染风险。