糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

我是一名在长春市工作的白领，最近几个月总是感到口渴无比。无论我喝多少水，口渴的感觉总是挥之不去。起初，我以为是天气干燥或者工作压力大导致的，但随着时间的推移，这种感觉变得越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。我开始担心自己是否患上了某种疾病。

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院的线上问诊服务。出于尝试的心态，我决定在线上咨询一位医生。通过简单的注册和身份验证后，我很快就与一位专业的医生进行了视频通话。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并建议我进行一些必要的检查，包括空腹血糖、餐后2小时血糖和尿常规等项目。

在医生的指导下，我去了一家附近的医院进行了检查。几天后，当我再次登录京东互联网医院查看结果时，医生告诉我我的血糖值偏高，可能是糖尿病的早期信号。听到这个消息，我既感到担忧又有些释然。至少现在我知道了自己的身体状况，并且可以采取相应的措施来控制和管理它。

医生还向我推荐了一些调理方法和生活习惯的改变，例如控制饮食、增加运动量等。通过这些努力，我希望能够改善自己的健康状况，并避免疾病的进一步发展。整个线上问诊的过程非常便捷和高效，让我在不离开家的情况下就能得到专业的医疗建议和服务。

我曾经历过一段非常焦虑的时期。我的宝宝在戒母乳后出现了大便不畅、流鼻血、发热、咳嗽等症状。每次看到他因为大便不畅而痛苦地哭泣，我心如刀割。更糟糕的是，他的流鼻血问题似乎并没有得到改善，反而有所加重。这种情况下，我决定寻求专业的医疗帮助。

我通过京东互联网医院联系了一位儿科医生。医生非常耐心地听取了我的描述，并对宝宝的症状进行了详细的询问。通过对话，我了解到宝宝的症状可能是由于脾虚内热引起的。医生建议我给宝宝服用保和颗粒和小儿柴桂退热颗粒，并注意宝宝的饮食和休息。

在医生的指导下，宝宝的症状逐渐改善。他的大便不再那么困难，流鼻血的情况也得到了控制。虽然这段经历让我非常担忧和疲惫，但我也深刻体会到了在线问诊的便利性和有效性。有了这样的平台，我可以随时随地获取专业的医疗建议，而不必担心宝宝的健康问题被耽误。

2024年9月5日，广州市的李女士带着她6岁的儿子来到京东互联网医院进行线上问诊。儿子最近总是说喉咙有东西，吃点东西就要喝水，但吃糖、吃水果就没事。李女士很担心，于是决定寻求专业医生的帮助。

在与医生的交流中，李女士详细描述了儿子的症状。医生通过视频观察了儿子的喉咙，并询问了他是否有其他不适。医生发现，儿子可能是因为喉咙发炎或口渴的感觉而出现了这些症状。医生建议李女士给儿子喝一些可乐来缓解喉咙口渴的感觉，并观察是否有好转。

李女士按照医生的建议，给儿子喝了50毫升的可乐。结果，儿子的症状有所缓解。李女士非常感激医生的帮助，并表示会继续关注儿子的健康状况。

通过这次线上问诊，李女士深刻体会到互联网医院的便利性和高效性。同时，医生也展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了李女士的信任和尊重。

水是生命之源，人体内约70%的成分都是水。然而，很多人并没有意识到水分对人体的重要性，往往等到口渴时才想起喝水。其实，正确的喝水方式对我们的健康至关重要。

首先，我们需要了解人体在不同时间对水分的需求。以下是一份由营养专家制定的喝水时间表，帮助大家养成良好的饮水习惯。

1. 早晨起床后

早晨起床后，人体经过一夜的睡眠，水分会大量流失，因此起床后应先喝一杯温水，有助于补充水分、唤醒身体，还能促进肠胃蠕动，帮助排出体内毒素。

2. 上午10点

上午10点左右，人们通常已经工作了一段时间，身体会感到疲惫和口渴，此时喝一杯水可以提神醒脑，缓解疲劳。

3. 午餐后

午餐后半小时，喝一杯水有助于消化，减轻肠胃负担，还能帮助身体吸收营养。

4. 下午3点

下午3点左右，人们容易感到困倦，此时喝一杯水可以提神醒脑，提高工作效率。

5. 晚餐前

晚餐前喝一杯水可以增加饱腹感，避免过量进食，有助于控制体重。

6. 睡前

睡前喝一杯水有助于补充夜间水分流失，但要注意控制水量，避免夜间频繁起夜。

除了以上时间，以下是一些关于喝水的注意事项：

1. 温度适宜

喝水时，水温不宜过热或过冷，以免刺激肠胃。

2. 量要适中

每天饮水量应根据个人体质和活动量进行调整，一般建议每天饮水量在1500-2000毫升左右。

3. 选择合适的水

白开水是最适合人体饮用的水，但也可以根据个人口味选择绿茶、菊花茶等。

总之，正确的喝水方式对我们的健康至关重要。希望大家养成良好的饮水习惯，让身体更加健康。

2024年9月3日，晚上8点31分，常州市的李先生（化名）在家中使用血糖仪测量了自己的血糖水平，结果显示为7.4mmol/L。这个结果让他非常担忧，因为这已经是他连续第三天的血糖超标了。李先生回想起自己最近的生活状态，发现自己经常感到口渴，尤其是在早上醒来时。他也尝试过自我控制，减少糖分的摄入和增加运动量，但似乎并没有什么效果。于是，他决定寻求专业的医疗建议。

李先生打开了京东互联网医院的APP，选择了内分泌科，并输入了自己的症状和血糖数据。很快，他就收到了医生的回复。医生建议他到医院进行大血的静脉血糖测试和糖耐量实验，以明确是否患有糖尿病。同时，医生也建议他检查肝肾功能和胰岛功能，并提醒他如果血糖一直超标，可能需要服用药物来控制血糖水平。李先生表示理解，但也提到自己家中有老人，需要照顾，暂时无法到医院进行检查。医生理解他的情况，建议他先通过饮食控制和加强运动来管理血糖，等有空的时候再来抽血查查。

李先生对医生的建议感到非常满意，他认为医生不仅专业而且非常耐心和体贴。虽然他还没有到医院进行检查，但他已经开始调整自己的生活方式，希望能够控制住血糖水平。李先生表示，他会继续使用京东互联网医院的服务，感谢医生给予的帮助和支持。

口渴是我们日常生活中常见的生理现象，但如果你经常感到口渴，这可能预示着身体出现了某些问题。

口渴的原因可能多种多样，以下是一些常见的原因：

1. 体内津液不足：津液是人体的重要物质，负责滋润和营养身体。如果体内津液不足，会导致口渴。

2. 口腔内分泌液减少：口腔内分泌液减少会导致口腔干燥，从而引起口渴。

3. 内科疾病：一些内科疾病，如糖尿病、甲状腺功能亢进、尿崩症等，也可能导致口渴。

4. 脾胃功能失调：脾胃是人体的重要器官，负责消化吸收和运输营养物质。脾胃功能失调会导致津液生成不足，从而引起口渴。

5. 药物副作用：某些药物，如利尿剂、抗抑郁药等，也可能导致口渴。

针对口渴的原因，可以采取以下措施：

1. 保持充足的水分摄入：每天喝足够的水，有助于补充体内津液，缓解口渴。

2. 调理脾胃：通过饮食调理、中药治疗等方法，改善脾胃功能，促进津液生成。

3. 控制血糖：对于糖尿病患者，应严格控制血糖，避免口渴症状加重。

4. 适量运动：适量运动有助于调节内分泌，改善口渴症状。

5. 咨询医生：如果口渴症状严重或持续时间较长，应及时就医，明确病因，采取针对性治疗。

感冒是一种常见的呼吸道疾病，其症状包括发热、咳嗽、喉咙痛、流鼻涕、头痛以及全身肌肉酸痛等。其中，全身肌肉酸痛是流感等病毒性感冒的典型症状之一。

若感冒后出现全身肌肉酸痛，首先要排除是否伴随发热。若伴有发热，应及时就医，进行血常规或C反应蛋白检测，以明确病因。针对病毒性流感，可使用抗病毒药物进行治疗，如蒲地蓝口服液、九味双解口服液、双黄连口服液或清开灵等。

若肌肉酸痛伴随嗓子疼痛，可能是急性咽炎所致，可进行雾化吸入治疗。此外，布洛芬颗粒等解热镇痛药物可有效缓解肌肉酸痛症状。

感冒期间，患者应保持充足休息，适当增减衣物，避免受凉。饮食上以清淡为主，避免油腻、辛辣等刺激性食物，多喝水，促进新陈代谢。

中医认为，感冒分为风热感冒、风寒感冒和湿热感冒三种类型。风热感冒主要症状为发热、咳嗽、咽痛等，可使用清热解毒药物进行治疗；风寒感冒以怕冷、发热、鼻塞、咳嗽等症状为主，可使用感冒清热颗粒等祛风散寒药物；湿热感冒则表现为怕冷、发热、口淡、腹泻等症状，可使用藿香正气水等药物。

感冒期间，患者的消化功能会受到影响，应避免食用油炸、油腻、辛辣等食物，多食用蔬菜、瘦肉、粥等清淡易消化的食物。同时，多吃富含维生素C的蔬菜和水果，如橙子、香蕉、苹果、西红柿、卷心菜等，以提高免疫力。

若感冒症状持续不缓解或加重，应及时就医，以免延误病情。

2024年9月4日，晚上8点34分，北京市某小区内的张先生（化名）在家中打开了京东健康APP，准备向一位在线医生咨询他的健康问题。张先生最近一直被频繁遗精、失眠、脱发和口渴所困扰，已经持续了两年之久。之前他曾在浙江大学第一附属医院中内科就诊，服用了三个月的中药，但症状并未完全消失，反而在最近又加重了。张先生决定寻求在线医生的帮助，希望能找到更有效的治疗方法。

他与一位经验丰富的在线医生进行了深入的交流。医生详细询问了张先生的病情，包括性生活规律、勃起硬度、是否有尿频、尿急等症状。通过对话，医生初步判断张先生可能患有肾虚引起的遗精、失眠、脱发和口渴等问题。医生建议张先生进行中成药调理，并强调了用药安全的重要性。最后，医生开具了处方单，并详细说明了用药方法和生活调理要点。

在医生的指导下，张先生开始了新的治疗计划。他每天按时服用药物，保持良好的生活习惯，规律作息，避免熬夜，饮食清淡，多喝温水，多吃高蛋白食物，并适当进行深蹲和提肛运动。经过一段时间的治疗和调理，张先生的症状逐渐减轻，生活质量也得到了明显的改善。

这个故事告诉我们，在线医生咨询服务可以为广大患者提供便捷、专业的医疗服务。无论身处何地，只要有网络连接，就可以随时随地寻求医生的帮助。同时，良好的生活习惯和科学的治疗方法也是恢复健康的重要因素。让我们一起关注自己的健康，珍惜生命的每一天。

我是一名在哈尔滨市工作的白领，平时忙于工作，生活作息不规律。最近几个月来，我总是感到口渴，尤其是在晚上。起初，我以为是因为白天喝水少所致，但即使我增加了水的摄入量，晚上的口渴感依然存在。这种情况让我非常困扰，影响了我的睡眠质量和日常生活。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过互联网医院进行了线上问诊。医生详细询问了我的症状，并要求我拍摄舌头照片以便观察舌象。经过初步的辨证，医生认为我可能存在湿气内蕴中焦，导致津液输布失常的问题。

医生建议我首先就诊消化内科，排除肝胆疾病的可能性。如果没有问题，则可以转到中医内科进行中药治疗。虽然我对中药治疗持有疑虑，但医生的解释让我对此有了更深入的理解。我决定按照医生的建议进行治疗，并期待着早日恢复健康。