糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

我是一个普通的上班族，生活平淡无奇，直到有一天，我发现自己对性爱失去了兴趣。起初，我以为只是工作压力大，休息一下就会好。但是，随着时间的推移，这种情况变得越来越严重。我开始感到焦虑和沮丧，甚至开始怀疑自己的性能力。我的伴侣也很担心，试图用各种方法来唤起我的性欲，但都无济于事。我们之间的关系也因此变得紧张起来。

我决定寻求专业的帮助，于是通过京东互联网医院在线咨询了一位医生。医生非常耐心地听取了我的问题，并详细询问了我的身体状况和生活习惯。通过对话，我了解到我可能患有肾虚早泄的症状，需要进行相应的治疗和调理。

在医生的指导下，我开始服用中药，并且改变了自己的生活方式，包括规律作息、适量运动和健康饮食。同时，我也尝试了各种方法来提高自己的性欲，例如使用情趣用品和改变性爱环境等。经过一段时间的努力，我的情况有了明显的改善，不仅性欲回来了，整个人也变得更加自信和活力四射。

这次经历让我深刻认识到，性健康同样重要，不能忽视。同时，也感谢京东互联网医院提供的便捷和专业的医疗服务，让我能够在家中就得到有效的治疗和指导。

我从来没有想过，自己会因为早泄这个问题而感到如此的无助和沮丧。每次和女友在一起，总是提前结束，留下她满脸的失望和不解。这种情况持续了很长一段时间，直到我决定寻求专业的帮助。

我在网上搜索了很多关于早泄的信息，尝试了各种所谓的“偏方”，但都没有什么效果。最后，我决定尝试在线问诊，希望能找到一个真正的解决方案。

我选择了京东互联网医院，通过视频通话与一位经验丰富的医生进行了交流。医生非常耐心地听我描述了我的症状，并详细解释了早泄的原因和治疗方法。最终，他推荐我使用舍曲林来治疗我的早泄问题。

我按照医生的建议，开始使用舍曲林。起初，我对这种药物持怀疑态度，但随着时间的推移，我开始感受到它的效果。我的性生活质量明显提高，女友也对此表示了满意。

然而，治疗过程并非一帆风顺。由于舍曲林属于精神类限制药品，我需要找到一位有电子处方权的医生来开具处方。这让我一度感到困惑和沮丧，但幸运的是，医生给我推荐了一位可靠的医生，并提供了详细的指导。

总的来说，通过在线问诊和使用舍曲林，我成功地克服了早泄问题。这个经历让我深刻地认识到，寻求专业的医疗帮助是多么重要。同时，我也对京东互联网医院的服务表示赞赏，他们的医生不仅专业而且非常友善和耐心。

我从来没有想过，自己也会成为那个需要在网上匿名寻求帮助的人。然而，过去的一年里，我的生活被早泄问题所困扰。起初，我尝试了各种方法，包括改变生活习惯、锻炼身体、甚至尝试了一些所谓的“神奇药物”。但无论我做什么，问题依然存在。

我开始感到绝望和沮丧。我的性生活变得越来越不和谐，我的伴侣也开始对此表示不满。我知道我需要专业的帮助，但我又害怕去医院，担心被人认出来，或者被医生嘲笑。于是，我转向了互联网医院，希望能够在这里找到解决方案。

我第一次在线上问诊时，医生很友善地听取了我的问题，并给出了初步的诊断和治疗建议。然而，当我按照医生的指示去购买药物时，我却发现这些药物并没有像我期望的那样有效。于是，我又回到了互联网医院，寻求更深入的帮助。

这一次，医生对我的情况进行了更详细的分析，并开出了新的处方。医生告诉我，这种药物是纯中药制成的，效果比之前的中成药要好得多。同时，医生还给出了详细的服用说明和注意事项，确保我能够正确地使用药物。

经过一段时间的治疗，我终于看到了希望的曙光。我的早泄问题开始有所改善，性生活也逐渐恢复正常。虽然这段经历让我感到很尴尬和难堪，但我也深深地体会到了互联网医院的便利和专业性。它不仅为我提供了有效的治疗方案，还保护了我的隐私和尊严。

我曾经是一个自信满满的男人，直到那天晚上的一次尴尬经历改变了我。我的女友和我都期待着一个美好的夜晚，但当时刻到来时，我却无法控制自己，早泄了。这种情况并不是第一次发生，但这次尤其糟糕。从那以后，我开始感到羞耻和无助，甚至开始回避性生活。我的女友也变得越来越不耐烦，我知道我需要做些什么来改变这种局面。

我开始在网上搜索早泄的治疗方法，偶然间发现了必利劲这个药品。由于我对药品的了解有限，我决定在京东互联网医院上咨询一位专业的医生。通过在线问诊，我向医生描述了我的症状和困扰。医生非常耐心地听完了我的问题，并详细解释了早泄的原因和治疗方法。他推荐我使用必利劲，并告诉我如何正确使用它。

在医生的指导下，我开始使用必利劲。起初，我对效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我发现我的情况有了明显的改善。我和女友的性生活也变得更加和谐。我们甚至开始尝试一些新的技巧和玩具，增添了更多的乐趣和刺激。我们的关系也因此变得更加稳固和亲密。

我很感激京东互联网医院和那位医生。他们不仅帮助我解决了早泄的问题，还让我重新找回了自信和快乐。现在，我可以放心地享受性生活，不再被早泄所困扰。

前列腺囊肿，作为一种常见的男性疾病，近年来发病率呈上升趋势，对男性健康构成了严重威胁。

首先，前列腺囊肿会引发尿路感染和结石。囊肿压迫尿道，导致排尿困难、疼痛，甚至尿潴留，严重影响了患者的正常生活。

其次，前列腺囊肿可能引发生殖感染。囊肿可进入尿道、直肠，甚至膀胱间隙，导致附睾炎、睾丸炎等生殖炎症，影响男性健康。

此外，前列腺囊肿还可能影响性功能。长期未得到治疗的囊肿可能导致性生活质量下降，甚至诱发早泄等性功能障碍，影响夫妻感情和家庭和谐。

前列腺囊肿还会影响生育。炎症可能导致前列腺液成分和分泌功能改变，进而影响精液液化时间，降低精子质量和活力，引发男性不育。

因此，面对前列腺囊肿，男性朋友应引起重视，积极做好预防工作。一旦患病，应及时选择正规医院进行检查和治疗，及早治愈疾病，以免对生活和工作造成影响。

我曾经是一个活力四射的年轻人，直到那一天，我发现自己在床上无法保持坚挺的状态。这种情况让我感到非常尴尬和沮丧。我开始频繁地搜索相关信息，试图找到解决办法。经过一番调查，我了解到这可能是肾虚引起的。于是，我决定寻求专业的帮助。

我在网上找到了一个在线医生平台，注册并预约了一位医生。医生很友善地听取了我的问题，并询问了一些详细情况。最终，他建议我服用鱼鳔参杞益精丸来调理身体。我按照医生的指示购买了药物，并开始了治疗之旅。

起初，我对这个大药丸感到有些困惑。医生解释说，需要将颗粒和冲剂混合在一起，用滚烫的水冲开，然后嚼大蜜丸，最后用冲剂的水顺一下。整个过程听起来有些复杂，但我还是决定遵循医生的建议。

在服用药物的同时，医生也给了我一些生活上的建议。他告诉我要控制性生活的频率，避免吃冷食和油腻的食物，多喝温开水。这些都需要我做出一些改变，但我知道这是为了我的健康着想。

随着时间的推移，我开始注意到自己的身体变化。精液的颜色逐渐恢复正常，性生活也变得更加顺畅。我感到非常高兴和满意，因为我终于找到了解决问题的方法。

在整个治疗过程中，医生一直很耐心地解答我的问题，并提供了宝贵的建议。他的专业知识和关心让我感到安心和信任。现在，我已经完成了治疗，并且感觉自己像个新人一样。这个经历让我明白了在线医生平台的重要性，它为我提供了及时和有效的帮助。

我曾经是一名成功的商人，事业蒸蒸日上，生活也很精彩。然而，随着年龄的增长，我开始遇到了一些问题。最令我困扰的是性生活中的早泄问题。每次与伴侣在一起时，我总是感到焦虑和紧张，害怕自己无法满足她。这不仅影响了我们的关系，也让我感到自卑和沮丧。

我尝试了各种方法来解决这个问题，包括锻炼、改变生活习惯、甚至使用一些所谓的“性功能增强”产品。但是，效果都不是很理想。直到有一天，我在网上看到了一篇文章，介绍了氟西汀可以延时射精的效果。我当时就决定要试一试。

我来到了京东互联网医院，找了一位医生进行咨询。医生问了我很多问题，包括我的病史、是否有其他疾病等等。我告诉他我没有看过其他医生，也没有服用过氟西汀。医生说初诊患者一定要线下就诊，并且提醒我精神科药物有副作用。我知道这些，但我还是想试一试。医生最终拒绝了我的请求，告诉我只有在复诊的情况下才能开具处方。

我感到非常失望和沮丧。为什么我不能自己选择治疗方法呢？我开始反思自己的行为，意识到我可能太过于急躁和冲动了。也许我应该先去正规的公立医院就诊，听取专业医生的意见，而不是盲目地寻求所谓的“灵丹妙药”。我决定改变自己的态度，去寻求真正的帮助和治疗。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天晚上，我和我的女朋友在一起时，突然发现自己无法控制。起初，我以为这只是一个偶然事件，但随着时间的推移，这种情况变得越来越频繁。我开始感到非常焦虑和沮丧，甚至开始避免与她亲密接触。这种情况严重影响了我们的关系和我的自尊心。

我决定寻求帮助，于是通过京东互联网医院找到了一个专业的医生。医生非常友善和理解，他详细询问了我的症状和生活习惯，并告诉我我可能患有早泄。他建议我尝试必利劲盐酸达泊西汀片，并给了我一些生活上的建议来帮助我改善这种情况。

我按照医生的建议开始服用必利劲，并且在生活中也做了一些调整。几个星期后，我开始感觉到明显的改善。我的自信心回来了，我和女朋友的关系也变得更加亲密和满足。

我非常感谢那位医生和京东互联网医院提供的服务。他们不仅帮助我解决了一个非常敏感和困扰的问题，还让我重新找回了生活的乐趣。

我曾经是一个自信满满的男人，直到那一天，我的世界被打破了。2分钟就射精，甚至有时候还硬不起来，这种情况让我感到无助和羞愧。我开始避免与伴侣的亲密接触，害怕再次面对失败的尴尬。我的生活被这种问题所笼罩，仿佛失去了方向。

我决定寻求帮助，于是来到了京东互联网医院。在这里，我遇到了一位专业的医生。通过线上问诊，医生了解了我的情况，并告诉我这可能是肾虚早泄的表现。医生建议我去男科就诊，并开具了处方药物。

在医生的指导下，我开始了治疗。除了药物治疗外，医生还教我一些调理方法，包括改善生活习惯、适当锻炼等。经过一段时间的努力，我的情况有了明显的改善。现在，我可以自信地面对生活中的挑战，重新找回了自己的快乐。

我曾经是一个成功的商人，生活中充满了激情和挑战。然而，最近我开始感到一种前所未有的疲惫和困扰。我的性生活变得越来越不满意，甚至有时候完全无法进行。这种情况让我非常沮丧和焦虑，影响了我的工作和日常生活。我尝试了各种方法来改善情况，但都没有效果。最后，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了在京东互联网医院进行在线问诊。通过与一位经验丰富的医生交流，我得知我的问题可能与脾虚湿寒有关。医生建议我拍摄舌头照片，以便更好地了解我的身体状况。经过初步诊断，医生开出了一个疗程的中药方子，并告诉我需要坚持服用才能看到效果。

在接下来的几周里，我按照医生的建议服用药物，并定期与医生进行在线沟通。每次沟通，医生都会要求我重新拍摄舌头照片，以便跟踪我的治疗进展。随着时间的推移，我开始注意到一些积极的变化。我的舌头看起来更有神采，舌苔也变薄了。更重要的是，我的性生活质量有了明显的改善。

虽然我还没有完全恢复，但我对治疗的效果非常满意。医生建议我继续强化巩固治疗，以确保问题不会再次出现。我同意了，并继续按照医生的指示进行治疗。整个过程中，我非常感激京东互联网医院提供的便捷和高效的服务。它让我在不离开家的情况下就能得到专业的医疗帮助，极大地节省了我的时间和精力。