糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天晚上，头疼得像要炸开一样。起初，我以为只是普通的感冒，吃了些退烧药就好了。但是，几天过去了，疼痛不仅没有减轻，反而越来越严重。每次我试图站起来或转动头部，感觉就像有千斤重的石头压在我的头上。我的工作和生活都受到了影响，我变得焦虑和沮丧。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位专科医生。医生详细询问了我的症状，并建议我可能患有鼻窦炎。这个诊断让我感到震惊，因为我从未听说过这种疾病。医生解释说，鼻窦炎是一种常见的疾病，主要是由于鼻窦的感染或炎症引起的。症状包括头痛、面部压力、鼻塞、流涕等。

医生推荐我口服鼻窦炎口服液和使用内舒拿喷鼻。起初，我对这些药物持怀疑态度，但医生详细解释了它们的作用机制和效果，我开始有了信心。同时，医生也提醒我要注意预防感冒，保持鼻腔通畅，避免过度使用鼻腔喷雾剂等可能加重症状的行为。

我按照医生的建议进行治疗，几天后，我的头痛明显减轻，鼻塞和流涕也逐渐消失。这个经历让我深刻认识到，线上问诊不仅方便快捷，而且可以提供专业的医疗建议和治疗方案。现在，我已经完全康复，并且对自己的健康有了更深入的了解和关注。

我是小明的妈妈，我的宝宝出生在31加2周，纠正年龄2个月。前天，他开始咳嗽和鼻塞，医生开了健儿清解液和头孢克洛干混悬剂。吃了药后，咳嗽减少了，鼻子也通畅了。但是今天早晨，我听见他呼吸时偶尔有杂音，非常担心。于是我通过京东互联网医院联系了王主任，向他描述了宝宝的症状和用药情况。王主任非常耐心地解答了我的问题，并给出了详细的治疗方案和调理要点。我非常感激王主任的帮助，也对京东互联网医院的服务感到满意。

我家宝宝93天大，最近一周来，总是咳嗽不止，鼻塞严重，甚至影响了他的睡眠。每次咳嗽都能连续咳四下，频率高达一小时七次。更让人担心的是，他的尿液也变得有些黄。作为一名新手妈妈，我感到非常焦虑和无助。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我注册了账号并提交了宝宝的症状描述。很快，一位经验丰富的儿科医生回复了我的咨询。

医生首先询问了宝宝咳嗽的天数和情况，了解到宝宝的咳嗽越来越频繁，且伴有鼻塞和黄色尿液后，医生表示可能合并肺炎，建议我们立即去医院就诊。虽然我有些担心宝宝这么小是否能用药，但医生解释说，越是小婴儿也容易得肺炎，需要及时治疗。

我感激医生的建议，决定立即带宝宝去医院检查。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在第一时间获得了正确的医疗指导。

我从未想过，自己会在一个周末的早晨，蜷缩在床上，鼻涕流个不停，打喷嚏声响彻整个房间。感冒来得如此突然，仿佛一夜之间就把我打垮了。每一次呼吸都像是在挑战自己的耐力，鼻塞得我几乎无法入睡。这种窘迫和焦急的情绪让我不禁想起了那次在杭州市的线上问诊经历。

那天，我在网上搜索治疗肾虚的药物，结果却意外地发现了一个关于感冒的线上问诊平台。出于好奇，我决定试一试。很快，我就和一位医生进行了视频通话。医生询问了我的症状，并详细了解了我的病情。他的专业和耐心让我感到非常安心。

在我们的对话中，医生推荐了内舒拿喷鼻和枸地氯雷他定片来缓解我的症状。虽然我一开始有些犹豫，但医生的解释和建议让我最终决定尝试。果然，这两种药物的效果非常显著。我的鼻塞和流鼻涕问题得到了明显的改善，我也能更好地休息和恢复了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便利性和实用性。尤其是在疫情期间，避免去医院的拥挤和感染风险，通过线上平台就能得到专业的医疗建议和治疗方案，真的非常方便和实用。

我从小就有鼻炎的困扰，经常在秋冬季节发作。最近几天，我的鼻子又开始塞了起来，单侧鼻塞，左右侧躺都是下鼻鼻塞，非常不舒服。流鼻涕，先清鼻涕后有黄鼻涕。以前基本都是感冒引起的，鼻子最后好转了。几年前在诊所说有鼻炎，但我从未去大医院检查过。最近还有睡觉打呼停顿的情况，听起来很吓人。朋友们都说我打呼很厉害，好像是呼吸暂停。我一百八九斤，听说肥胖也会引起呼吸不畅。这种情况让我非常焦虑和窘迫，希望能尽快找到解决办法。

通过京东互联网医院的线上问诊功能，我联系了一位专业的医生。医生询问了我的症状和病史，并建议我用一些药物来缓解鼻塞和打呼的问题。同时，医生也提醒我如果情况不改善，需要去医院做鼻内镜检查。医生还强调了减肥的重要性，认为这可能会对我的呼吸问题有所帮助。我决定先按照医生的建议进行治疗，并在必要时再去医院做进一步检查。

我在沈阳市，最近感冒后鼻塞严重，整夜都睡不好觉。白天工作也受影响，总是感到疲惫和头昏。于是我决定寻求医生的帮助。由于疫情原因，我选择了在线问诊，很快就得到了回复。医生告诉我，感冒后鼻塞是很常见的现象，可能会引发鼻炎或鼻窦炎。他建议我使用桉柠蒎肠溶软胶囊、苍耳子鼻炎胶囊，并用拿鼻可乐冲洗鼻腔。我按照医生的建议进行了治疗，效果非常好。我的鼻塞问题得到了缓解，睡眠质量也明显改善。在线问诊不仅方便快捷，还能在第一时间得到专业的医疗建议，真的很棒！

我记得那天，我的女儿小雨突然开始流鼻涕，咳嗽，发烧。作为一个母亲，看到自己的孩子生病总是心疼不已。我立即带她去当地的医院就诊。医生诊断她是普通的感冒，开了一些药物让我们回家服用。然而，几天过去了，小雨的症状并没有明显改善，反而鼻塞越来越严重，影响了她的日常生活和睡眠质量。我开始感到焦虑和无助，担心她的健康问题会越来越严重。

在朋友的推荐下，我决定尝试使用京东互联网医院的在线问诊服务。通过简单的注册和填写小雨的病情描述，我很快就与一位专业的医生进行了视频咨询。医生详细询问了小雨的症状和用药情况，并根据我们的对话和小雨的血常规结果，判断她可能有细菌感染的风险。医生建议我们继续使用阿奇霉素消炎药，并增加小儿氨酚黄那敏颗粒和通窍鼻炎颗粒来缓解症状和治疗可能的鼻炎问题。同时，医生还强调了保持室内空气湿润和避免小雨受凉的重要性。

在医生的指导下，我们按照药物使用说明和调理要点进行了治疗。几天后，小雨的鼻塞症状明显减轻，精神状态也恢复了正常。我们全家都松了一口气，感谢京东互联网医院的医生为我们提供了及时有效的帮助。

我一直以为自己只是对空调过敏，直到那天我在空调房里待了半小时，鼻子就开始打喷嚏，流鼻涕，甚至还有点头痛。这种情况已经持续了一年，每次一进空调房就这样，真的很让人困扰。于是我决定去看医生，希望能找到解决办法。

我来到了当地的一家医院，挂了耳鼻喉科的号。医生问了我很多问题，包括症状出现的频率、持续时间、是否有其他不适等等。然后他给我做了一些检查，包括鼻内窥镜和过敏原测试。最后他告诉我，我患的是过敏性鼻炎，而不是鼻窦炎。

医生给我开了一些药，包括抗过敏药和鼻喷剂，并且建议我尽量避免接触过敏原，保持室内空气清新，适当运动，增强体质。同时，他也提醒我如果症状加重或者出现其他不适，应该及时就医。

我按照医生的建议进行了治疗和调理，果然症状有所缓解。现在我再也不用担心进空调房会鼻塞流涕了。

我还记得那个晚上，我的宝贝女儿突然开始流鼻涕，鼻子不通气，整个人都变得无精打采。作为一名新手妈妈，我感到非常焦虑和无助。幸运的是，我在京东互联网医院上找到了一个专业的儿科医生，他的名字我不便透露，但他的专业知识和耐心让我深感安慰。

在与医生的交流中，我了解到宝宝的症状是感冒引起的，需要服用一些流鼻涕和鼻塞的药物。医生建议我给宝宝服用小儿氨咖黄那敏口服液，并且告诉我不需要消炎药。虽然我很担心宝宝的病情，但医生的建议让我放心了许多。

在治疗过程中，医生还提醒我注意宝宝的鼻腔是否有鼻屎堵塞，并及时清理。他的细心和周到的建议让我对京东互联网医院的服务印象深刻。

最终，宝宝的病情得到了控制和改善。我非常感谢那位医生和京东互联网医院的服务。他们不仅提供了专业的医疗建议，还让我在这个困难时期感到温暖和支持。