糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

中风是一种常见的脑血管疾病，其并发症之一便是偏瘫。偏瘫并非独立的疾病，而是中风后的一个常见症状。许多老年人中风后会出现偏瘫，导致半身活动受限。

虽然偏瘫很难完全治愈，但通过合理的治疗和康复训练，可以有效改善患者的症状，提高生活质量。以下是一些针对中风偏瘫的治疗和康复方法：

1. 药物治疗：抗血小板聚集药、抗凝药、神经保护药等，可帮助改善脑部血液循环，降低脑梗塞的风险。

2. 康复训练：在专业的康复机构进行康复训练，包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等，帮助患者恢复运动能力、日常生活能力和言语能力。

3. 日常保养：保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理膳食、适量运动等，有助于预防中风复发。

4. 心理支持：中风偏瘫患者往往存在心理问题，如焦虑、抑郁等，需要家人和社会的关心和支持。

5. 定期复查：定期到医院进行复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。

偏瘫，又称半身不遂，是急性脑血管病常见的并发症，给患者及其家庭带来了沉重的负担。虽然偏瘫不能完全治愈，但通过科学的治疗和康复训练，患者的症状可以得到显著改善，生活质量得以提高。

偏瘫的治疗主要包括药物治疗和康复训练。药物治疗可以修复受损的神经胶质细胞、轴突和微血管，增加受损脑组织的营养支持，促进脑组织的修复。常用的药物包括抗血小板聚集药、抗凝药、脑保护剂等。康复训练是偏瘫治疗的重要组成部分，包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等。物理治疗主要包括功能性电刺激、电子生物反馈、关节活动度训练、肌肉牵拉训练、肌力训练等，旨在改善患者的肢体功能、提高日常生活活动能力。

除了药物治疗和康复训练，偏瘫患者还需要注意日常保养。保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适量运动等，有助于改善患者的身体状况。此外，患者还需要定期复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。

偏瘫的治疗需要患者、家属和医护人员的共同努力。患者应保持积极乐观的心态，积极配合治疗；家属应给予患者更多的关爱和支持；医护人员则需根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，并耐心指导患者进行康复训练。

总之，偏瘫虽然不能完全治愈，但通过科学的治疗和康复训练，患者的症状可以得到显著改善，生活质量得以提高。患者、家属和医护人员共同努力，为偏瘫患者带来希望。

我在网上问诊京东互联网医院，主诉右半边脸疼痛，轻轻触摸脸颊也会有疼痛感，眼周也疼痛，医生非常耐心地询问我的症状，对我的描述进行了详细的了解。医生建议我挂个神经内科，对我的症状进行进一步的诊断和治疗，最终给出了面瘫的诊断。医生的回复仅为建议，但他的专业态度和耐心让我感到非常满意。在问诊结束后，我决定按照医生的建议前往医院就诊，感谢医生的专业指导。

那是一个晴朗的周末，我在家闲着无聊，突然想到已经有一年多的面瘫症状还没有完全恢复，于是决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，注册并上传了我的病例。

等待了几分钟，一位经验丰富的神经内科医生***在线上与我进行了交流。他非常耐心地询问了我的病情，详细了解了症状和病史。

医生告诉我，我的情况属于面瘫后遗症，虽然经过一年的治疗，症状有所缓解，但仍然存在一些功能障碍。他解释说，面瘫后遗症期药物治疗的效果有限，主要还是需要通过锻炼来改善症状。

医生还为我推荐了一些药物，如维生素B族、胞磷胆碱、银杏制剂等，这些药物可以改善神经代谢，缓解症状。他强调，药物治疗只是辅助手段，关键还是要坚持锻炼。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了治疗方案，还鼓励我要有信心，坚持锻炼。这让我对恢复信心满满。

虽然线上问诊不能完全替代线下诊疗，但京东互联网医院为我提供了一个方便快捷的咨询平台。在这里，我可以随时向医生请教问题，得到专业的指导。

偏瘫，作为急性脑血管病的常见症状，给患者的生活带来了诸多不便。为了帮助患者恢复健康，提高生活质量，偏瘫康复治疗显得尤为重要。

在治疗偏瘫的过程中，药物治疗、运动疗法、作业疗法和传统的康复治疗扮演着重要角色。药物治疗主要包括滋养神经、脑细胞以及抗血小板聚集药物，如阿司匹林等，必要时还会使用抗凝剂。这些药物可以帮助改善血液循环、消除血瘀、改善脑代谢。

运动疗法则是通过关节活动技术、肌力训练、强制性运动疗法、神经发育疗法、生物物理治疗等方法，促进肌肉收缩，改善血液循环。作业疗法则侧重于训练上肢功能，提高患者的日常生活能力。传统的康复治疗包括针灸、推拿、中药治疗等。

偏瘫康复治疗并非一蹴而就，需要患者、家属和医护人员的共同努力。患者需要按时服用主管医生指定的药物，注意身体的防风保暖，避免感冒。家属需要定期为患者翻身，使用抗压疮气垫床，注意患者的个人卫生，防止尿路感染等问题。同时，家属还应向有能力的医生或治疗师学习一些简单的锻炼方法，为患者做适当的锻炼。

偏瘫康复治疗是一个长期的过程，需要患者保持信心，积极配合治疗。通过科学的治疗和合理的日常保养，相信患者一定能够战胜病魔，回归正常的生活。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，对于我的半侧面部麻木、无法眨眼和嘴唇半侧麻木的症状，医生非常细心地进行了询问和评估。医生首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，而且互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，让我对医生的专业素养有了更深的认识。

医生非常友善地向我打招呼，表示本次问诊可以持续2天，随后询问我是否做过检查。在我回答没有做过检查后，医生耐心地听我描述了症状，还提出是否可以拍个视频给他看。我告诉他是8月28日发生的，医生在了解情况后确认是面瘫，并开具了相应的药品处方。

在我询问治疗方法和后续建议时，医生始终保持耐心和细心，给出了详细的指导。他告诉我热敷要在耳朵下面而不是整个半边脸，还建议我尝试针灸并多咀嚼口香糖。对于我的担心，医生也进行了耐心的解答，让我对疾病的预后和治疗方法有了更清晰的认识。

总的来说，这次线上问诊让我对医生的专业素养和耐心沟通有了更深的了解，也对我的疾病有了更清晰的认识。

半身不遂，又称偏瘫，是中风等疾病常见的后遗症之一。面对这一疾病，患者和家属都感到十分担忧。本文将为您详细介绍半身不遂的治疗方法，帮助您了解如何应对这一疾病。

首先，我们需要明确的是，半身不遂的治疗方法需要根据患者的具体情况来确定。在急性期，患者需要尽快接受治疗，以尽快恢复肢体功能。以下是一些常见的治疗方法：

1. 药物治疗：在急性期，患者可以采用静脉溶栓等方式进行血管再通治疗。此外，还可以配合使用抗血小板药物、他汀类药物等，以改善微循环，促进康复。

2. 康复训练：在恢复期，患者可以通过康复训练来提高肢体功能。这包括上肢锻炼、下肢锻炼、关节活动度训练、力量训练等。通过这些训练，可以逐步恢复肢体力量和协调能力。

3. 物理治疗：物理治疗可以帮助患者改善肌肉力量、关节活动度等。常见的物理治疗方法包括电疗、超声波治疗、牵引等。

4. 中医治疗：中医治疗在半身不遂的治疗中也发挥着重要作用。常用的中医治疗方法包括针灸、推拿、拔罐等。

除了上述治疗方法外，患者在日常生活中也需要注意以下几点：

1. 保持良好的心态：积极的心态有助于病情恢复。

2. 注意饮食：患者应保持低盐、低脂、低糖的饮食，多吃蔬菜、水果和富含膳食纤维的食物。

3. 适量运动：适量运动有助于提高肢体功能，增强体质。

4. 定期复查：患者应定期到医院复查，以便及时调整治疗方案。

总之，半身不遂的治疗需要患者、家属和医生的共同努力。只要患者积极配合治疗，相信一定能够战胜病魔，恢复健康。

偏瘫，又称半身不遂，是一种常见的神经系统疾病，主要表现为一侧肢体运动障碍和感觉异常。与完全瘫痪不同，偏瘫患者的肢体仍然具有一定的活动能力，但运动幅度和灵活性受限。偏瘫不仅影响患者的日常生活，还会给心理带来巨大的压力。

要想有效恢复偏瘫患者的肢体功能，需要从以下几个方面入手：

1. 心理干预

心理因素在偏瘫康复过程中起着至关重要的作用。患者需要树立信心，积极配合治疗，克服心理障碍。医护人员和家属要给予患者足够的关爱和支持，帮助他们树立战胜疾病的信念。

2. 功能训练

功能训练是偏瘫康复的核心环节。通过针对性的训练，可以帮助患者恢复肢体功能，提高日常生活自理能力。常见的功能训练方法包括：

（1）关节活动度训练：通过被动或主动的方式，增加关节的活动范围，防止关节僵硬和粘连。

（2）肌肉力量训练：通过抗阻训练，增强肌肉力量，提高肢体运动能力。

（3）平衡训练：通过站立、行走等训练，提高患者的平衡能力。

（4）日常生活技能训练：通过穿衣、吃饭、洗澡等训练，提高患者的日常生活自理能力。

3. 物理治疗

物理治疗是偏瘫康复的重要手段之一。常见的物理治疗方法包括：

（1）电刺激：通过电刺激，促进神经肌肉功能恢复。

（2）超声波治疗：通过超声波治疗，改善局部血液循环，促进组织修复。

（3）按摩治疗：通过按摩，缓解肌肉紧张，提高肢体灵活性。

4. 中医治疗

中医治疗在偏瘫康复中也发挥着重要作用。常见的中医治疗方法包括：

（1）针灸：通过针灸，疏通经络，调节气血，促进神经功能恢复。

（2）推拿：通过推拿，改善局部血液循环，缓解肌肉紧张，提高肢体灵活性。

（3）中药：通过中药，调理脏腑功能，增强体质，提高免疫力。

5. 日常护理

良好的日常护理对偏瘫患者的康复至关重要。具体措施包括：

（1）保持良好的心态，积极配合治疗。

（2）保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠。

（3）保持良好的饮食习惯，摄入足够的营养。

（4）定期进行康复训练，巩固治疗效果。

（5）注意个人卫生，预防感染。

偏瘫肢体水肿是一种常见的并发症，它可能由多种原因导致，包括静脉回流障碍、静脉血栓和血管收缩功能失调等。

静脉回流障碍是偏瘫肢体水肿的主要原因之一。由于偏瘫导致肢体瘫痪，肌肉失去神经支配，停止收缩，从而失去了对静脉管壁的挤压力，导致静脉回流受阻，血液淤积在肢体中，引发水肿。

静脉血栓也是导致偏瘫肢体水肿的常见原因。由于偏瘫导致静脉回流障碍，血流减慢，容易形成静脉血栓。血栓形成后，会阻塞静脉回流，导致肢体水肿。

此外，偏瘫患者由于静脉血管失去神经支配，也可能出现血管收缩功能失调。这会导致血管扩张，血液淤积，引发肢体水肿。

针对偏瘫肢体水肿的治疗，主要采取运动疗法和作业疗法。运动疗法旨在维持关节活动范围，增强肌力和耐力，恢复步行能力等。作业疗法则通过日常生活、生产劳动等活动，提高患者的日常生活能力和独立性。

此外，患者还需注意日常保养，避免摄入过多油腻食物和咸食，多吃新鲜蔬菜和水果，补充维生素和叶酸，以及富含优质蛋白质的食物。

在治疗偏瘫肢体水肿时，患者应选择正规的医疗机构和专业的医生进行诊断和治疗。神经内科、康复科等科室均可能涉及此类疾病的治疗。

4月2日，家人得知父亲患上中风面瘫，前往县医院求医，但医生表示无法保证治愈。此时，家人焦急不安，不知道该如何是好。在这个关键时刻，他们决定通过互联网医院进行线上问诊，希望能够获得更专业的建议和治疗方案。

通过线上问诊，医生在第一时间回复了他们的提问，并且给予了详细的解答和建议。医生的专业知识和耐心沟通让患者家属感到非常安心和满意。医生建议尽快进行全面评估，提出了针灸结合中药治疗的方案，并推荐了专业的医院和医生。在医生的建议和帮助下，患者家属感到信心十足，并决定按照医生的建议前往专业医院进行治疗。

这次线上问诊经历让他们深刻体会到了医生的专业素养和耐心关怀，同时也感受到了互联网医院的便捷和高效。他们对医生的建议和治疗方案充满信心，坚定了对患者康复的信念。