糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

那天，我像往常一样，踏进了京东互联网医院的大门。心里有些忐忑，因为我知道这次不是简单的感冒发烧。

“你好，现在有什么不舒服的吗？”医生的声音温和，却带着一丝严肃。

“并没有，只是偶尔觉得右边这里有点痛痒。”我回答，手指向右侧腹部。

“血脂高不？”医生问，眼神里透着关切。

“不知道呢。”我摇摇头。

医生沉思了一会儿，然后说：“胆囊息肉平时注意饮食，避免烟酒，有良好的休息，定期复查就行。”

我愣住了，胆囊息肉？那是什么？医生继续说：“之前有问一下外科门诊，一下就说得做微创。”

我心中一紧，微创？那可不是小事。

“等等我找一下有没有……”我话还没说完，医生已经打开电脑，开始查找相关信息。

“目前持续暂时观察，如果息肉继续增大，需要手术切除。”医生的话让我心头一沉。

“血脂是不是总固醇？”我紧张地问。

“是其中一项。”医生回答。

“还是稍偏高，平时注意饮食，适当运动。”医生的建议让我有些无奈，但我知道，这是必须面对的。

“饮食注意哪些？”我追问。

“胆囊息肉是一种很常见的疾病，绝大部分胆囊息肉为良性，不需要特别处理。但是如果体检或检查发现有胆囊息肉，就应该注意饮食。饮食应主要注意以下几个方面：1、饮食要规律，特别是早餐一定要吃，早餐可以选择低胆固醇、低脂饮食；2、低脂饮食应避免蛋黄、动物内脏、肥肉等食物的摄入；3、饮食中要注意控制酒精，有胆囊结石或胆囊息肉的病人都需要戒酒；4、非饮食方面也要引起注意，比如个人的情绪。”医生详细地解释着。

我听着，心里五味杂陈。我知道，这不仅仅是一场与疾病的斗争，更是对生活的重新审视。

“好了，十分谢谢。”我向医生道谢。

“希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！”医生微笑着说。

走出医院，我深吸一口气，生活，还得继续。胆囊息肉，我来了！

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？或者，有没有什么好的建议可以分享？

那天，我站在京东互联网医院的挂号窗口前，心里像揣着一只小兔子，砰砰直跳。脑梗的阴影一直笼罩着我，复查的结果让我更加忐忑不安。

医生，一个看起来严肃的中年人，接过我的验血报告，眉头微微一皱。我紧张地看着他，仿佛能从他的眼神中读出我的命运。

“血脂比较高，建议用降血脂的药。”医生的声音平静，却像一把利剑，直刺我的心。

我点了点头，心里却五味杂陈。之前吃的阿托伐他汀钙片，现在还能继续吃吗？我小心翼翼地问道。

“哦，吃了阿托肝功能也出现了异常吗？”医生的话让我心头一紧，我摇了摇头，“之前吃挺多药，不知道是否是因为吃阿托伐他出现异常。”

医生沉默了一会儿，然后说：“现在什么药都没吃是吗？”我点了点头。

“你这肌酸激酶高问题严重吗？”我紧张地问，心里充满了不安。

“现在吃的是这些，”我递上了消化科开的药方，“这是消化科用的药。”

医生接过药方，仔细看了看，然后说：“您这个肌酸激酶高一些，如果再吃阿托伐他汀钙可能会影响它再升高。”

我愣住了，没想到一个小小的药物，竟然有这么大的副作用。

“建议您暂时先注意低脂饮食观察一下看看，定期复查肝，肾功能功能和血脂情况。”医生的建议让我松了一口气。

“建议最好是肌酸激酶降到正常后再考虑用其他的他汀类药观察。”医生的话让我明白了，治疗疾病不是一蹴而就的，需要耐心和坚持。

“好的。”我点了点头，心里充满了感激。

“那丁苯酞我可以继续吃吗？”我问道。

“建议先不要吃，如肝功能正常后再考虑先加一种药上去，因为您不确定是哪种药引起的肝功能损害。”医生的话让我明白了，治疗疾病需要谨慎。

“您目前最主要的还是血脂高。”医生的话让我明白了，治疗疾病需要从根本解决问题。

“还是控制饮食是吗？”我问道。

“低盐低脂饮食。”医生的话让我明白了，健康的生活习惯对治疗疾病的重要性。

离开医院的那一刻，我深深地吸了一口气，心里充满了希望。我知道，只要我坚持下去，我一定能够战胜病魔。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么应对的呢？

那天，我坐在京东互联网医院的咨询室里，心里像揣着一只小兔子，砰砰直跳。我是一名糖尿病患者，最近检查出肾病，而且血脂还偏高，这让我焦虑得像热锅上的蚂蚁。

医生是个和蔼的中年人，他仔细地翻阅着我的病历，眉头微微皱起。我看着他，心里七上八下的，不知道他心里在想什么。他开口了，声音温和：“肾功能问题不大，但是血脂偏高，需要调整饮食和用药。”

我点点头，心里暗自庆幸，至少肾功能还算稳定。但是血脂高，这可怎么办呢？我问他：“医生，我该吃什么药？”

医生沉吟了一下，说：“可以尝试低盐低脂饮食，同时口服降脂药。不过，你现在的血糖控制得怎么样？”

我叹了口气：“血糖控制得不太好，现在使用胰岛素，血蛋白低，尿蛋白高，还有点浮肿。”

医生的脸色变得严肃起来：“这些症状都很严重，需要综合考虑治疗。你现在的血脂高，可能是因为血糖控制不稳定导致的。我给你开一些降脂药，同时调整一下胰岛素的用量。”

我接过医生递过来的处方单，看着上面的药名，心里五味杂陈。我知道，这药得吃，但是副作用也不小。我问他：“医生，这个药有没有什么副作用？”

医生摇摇头：“可能会有一些，比如胃部不适、头痛等。但是，为了你的健康，这些都是可以忍受的。”

我点点头，心里暗下决心，一定要好好配合治疗。回到家后，我开始严格按照医生的建议调整饮食，按时服药。虽然过程很艰难，但是每当看到自己血糖、血脂的数值逐渐稳定，我就觉得所有的付出都是值得的。

现在，我想问问大家，有没有和我一样的情况？糖尿病肾病，血脂高，你们都是怎么治疗的？有没有什么好的建议？也希望我的经历能给大家带来一些帮助，让我们一起加油，战胜病魔！”

那天，我站在京东互联网医院的咨询窗口前，心里像揣着一只小兔子，七上八下的。我妈的血脂一直偏高，最近体检还查出有脂肪肝，这可让我这个做儿子的犯了难。

曹医生，一个听起来就让人感觉亲切的名字，他耐心地听我讲述我妈的病情。我告诉他，我妈平时没什么不舒服，就是血脂高，医生建议吃他汀降脂。

曹医生问了我一些细节，比如我妈是否有药物过敏史，肝肾功能是否正常，有没有慢性疾病。这些问题让我意识到，原来健康问题背后还有这么多讲究。

当我提到想咨询一款他汀药时，曹医生告诉我，他汀有好几款，其中可定是进口的瑞舒伐他汀，是一款很好的降脂药。我本想买国产的，但曹医生说，只要肝功正常，国产的也可以。

听到这里，我悬着的心终于放下了。曹医生给我开了一张处方，告诉我药师审核过后就可以下单购药了。那一刻，我仿佛看到了希望的曙光。

服药期间，我妈的身体状况有所改善，血脂水平也逐渐稳定。这让我深刻体会到，健康问题不容忽视，及时就医是多么重要。

如今，我已经习惯了在京东互联网医院咨询医生。这里的服务便捷高效，让我这个忙碌的上班族也能轻松应对健康问题。我想，如果大家也有类似的困扰，不妨试试京东互联网医院。毕竟，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家，有没有出现过类似的健康问题呢？分享一下你们的经历吧。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在医院的走廊上，我拖着疲惫的身躯，走进了京东互联网医院的诊室。

医生是个中年女性，眼神里透着温和，她问我：“您好，感谢您的信任！有什么可以帮您的呢？”我强忍着心中的焦虑，尽量平静地说：“我最近手脚发麻，痒，痒过之后还痛。”

医生皱了皱眉，问：“有多久啦？”我回答：“有几年了。”她接着问：“有皮疹吗？”我摇了摇头。

检查过后，医生告诉我：“血管堵塞，还有脑供血不足。”听到这个消息，我心中一沉，仿佛被无形的重担压得喘不过气来。

我追问：“除了药物，没有其他治疗方法吗？”医生摇了摇头，说：“目前暂时没有。”我心中涌起一股无助感。

医生又问：“跟工作有没有关系？”我回答：“体力活，久站的。”医生说：“工作关系不大，与血脂水平有关系。”我心中一惊，问：“那怎么调？”

医生检查了我的血脂，发现有点高，她说：“就是血脂高。”我又问：“胆固醇还是甘油三酯呢？”医生回答：“这个不清楚。”

我吃了什么药呢？目前，我只能默默承受着病痛的折磨。

我坐在诊室的椅子上，心中充满了疑惑和不安。我多想找到一种方法，能够让我摆脱这种痛苦。

这时，我想起了网上有人说中医肾虚调理可能对这种症状有帮助。我决定试试看，于是我开始在网上搜索相关信息。

我想，也许中医能给我带来一线希望。我开始尝试各种肾虚调理的方法，包括饮食、运动和中药。

经过一段时间的调理，我发现我的症状有所缓解。虽然还无法完全治愈，但我已经看到了希望。

我想，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我想问问大家，有没有出现这样的情况啊？如果有的话，你们都是怎么治疗的呢？希望我们能够互相帮助，共同战胜病痛。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，心里满是焦虑。血脂高，这对我来说可不是什么好消息。医生，那个看起来严肃又温和的医生，问我：“请问什么症状？”我犹豫了一下，还是说了实话：“血脂高。”

医生的眼镜后面闪过一丝同情，他问我：“具体需要什么药物？”我脱口而出：“血府逐瘀汤。”医生微微一愣，然后点了点头：“血府逐瘀瘀胶囊，对吧？”我点了点头，心里却有些疑惑，这是怎么回事？

医生给我开了药，但我却遇到了新的难题——诊断书不会上传。我焦急地在医院里来回踱步，心里想着：“医生的诊断书，找了几个人都不会上传，今天买药又泡汤了。”医生似乎看出了我的焦虑，安慰我说：“我给你开了药了，应该能买到的。”

我回到家，看着那盒血瘀瘀胶囊，心里五味杂陈。我试着吃了几天，感觉身体似乎有所改善。那天，我忍不住给医生发了一条消息：“医生，你为什么不做声了？”医生很快回复：“医生已为您提供用药建议，您可使用咨询总结进行药品预约。”

我看着屏幕上的文字，心里涌起一股暖流。我开始在京东互联网医院上学习更多关于血脂高的知识，也和其他患者交流心得。我发现，原来很多人都有和我一样的困扰。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我坐在窗边，看着窗外的风景，心里默默祈祷：希望我的病情能早日好转，也希望所有和我一样的人都能找到适合自己的治疗方法。

早晨，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在床头。我揉了揉惺忪的睡眼，习惯性地伸了个懒腰。然而，这一天的开始，却因为嘴里那股说不出的苦味而变得有些不同。

我，一个普通的上班族，最近体检发现血脂四项都偏高。虽然数值不算特别高，但医生的话让我心里有些忐忑。他说，需要结合舌象来看一下，于是，我赶紧拿起手机，对着光线拍了张舌头的照片。

上传照片后，医生告诉我，这是脾虚湿热的表现。听到这个，我有些懵，心想，脾虚湿热是什么鬼？医生解释说，需要适当的体育锻炼，避免长时间的熬夜，中医中药调理。

我点了点头，心里暗暗下定决心，要开始改变自己的生活习惯。医生又告诉我，血脂高可以先观察，但中药调理是可以的。他推荐我使用京东药房提供的中药配方颗粒，疗效稳定，服用方便。

于是，我按照医生的处方，在京东互联网医院下单了中药。收到药后，医生详细地告诉我服用方法和注意事项。他说，先调理生活方式，首先忌食寒冷辛辣，适当运动，作息规律，不熬夜，节制性生活。

我开始按照医生的建议调整生活，每天坚持运动，按时作息，饮食上也变得清淡起来。渐渐地，我发现嘴里那股苦味减轻了，身体也感觉舒服多了。

这个过程虽然艰辛，但我却从中体会到了生活的美好。我开始更加珍惜每一天，珍惜自己的身体。我想，这就是生活吧，有时候，我们需要经历一些磨难，才能更加懂得珍惜。

现在，我想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？或者，有没有什么好的建议，可以分享给我？我相信，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话，就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个普通的周五下午，我坐在京东互联网医院的咨询窗口前，心情如同窗外的天气，阴沉而沉重。我是一名高血压患者，最近血压波动不定，头晕、胸闷，晚上睡觉还经常憋醒，情绪也变得容易激动。

医生张医生，看起来温文尔雅，他微笑着问我：“您好，我是心血管内科的张医生，请问您有什么需要咨询的医学问题？”我迫不及待地打开手机，展示出我5.1时候的化验单。

“这个药，高血压、血脂高、胸闷能吃吗？”我紧张地问，声音里带着一丝颤抖。“可以吃的。”张医生的声音平静而坚定。

我继续问：“和立普妥一起用药可以吗？”张医生看了看我，又看了看化验单，回答：“嗯，可以一起吃。”

接下来的对话，张医生详细询问了我的病史、过敏史，以及目前的病情。我如实回答了他的每一个问题，包括我颈椎病、高血压的情况，以及近期的不适症状。

张医生在了解了我的情况后，给出了处方，并告诉我：“平时低盐低脂饮食监测血压，不喝酒，不熬夜，不过分劳累。”我听着，心里五味杂陈，既有对病情的担忧，也有对未来的迷茫。

“立普妥还需要吃吗？”我忍不住问。“其他高血压药是不是需要停掉？”张医生耐心地回答：“什么沙坦，没记住。苯磺酸氨氯地平这个药是不是也需要长期服用？”

“那你吃这两个药，血压控制情况怎么样呢？为什么想起来换药呢？”张医生问。“看到这个药描述的效果似乎好些。”我回答。

“你如果原来血压控制还好，就不需要控调整，高血压在平稳控制情况下，不要经常换药。”张医生说，“可以继续吃你原来的药。”

听到这里，我如释重负，心中的大石终于落地。我感谢张医生的专业和耐心，也感谢京东互联网医院这个平台，让我在家就能得到专业的医疗服务。

故事到这里，我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？或者，大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个普通的下午，阳光透过窗帘的缝隙，斑驳地洒在房间里。我坐在沙发上，手里拿着那张血脂检查单，上面显示的数字让我心头一紧。血脂高，医生说这是导致我整天犯困的原因。

我名叫李明，一个普通的上班族。最近，我发现自己总是提不起精神，工作的时候也经常走神。一开始，我以为是自己工作压力大，休息不够。但后来我发现，即便是在周末，我依然提不起精神，不是在睡觉就是在犯困。

我上网查了一些资料，有人说血脂高可以用力平之或者可定来治疗。于是，我抱着试试看的心态，来到了京东互联网医院。

医生是一位和蔼的中年女性，她耐心地询问了我的病情，然后告诉我，我的症状并不单一，需要确诊后才能使用药物。她建议我去医院做进一步的检查，特别是血脂四项的检查。

我听了医生的建议，心里虽然有些忐忑，但也觉得这是解决问题的第一步。我预约了医院的检查，心里默默祈祷着，希望检查结果能让我放心。

检查的那天，我起了个大早，空腹来到医院。医生告诉我，空腹检查是为了确保检查结果的准确性。我坐在检查床上，心里五味杂陈。检查的过程并不痛苦，但等待结果的时候，我却觉得时间过得很慢。

终于，检查结果出来了。医生告诉我，我的血脂确实有些高，但并不是特别严重。她建议我调整饮食，增加运动，并且定期复查。

听到这个消息，我如释重负。虽然医生没有提到力平之或者可定，但我心里却觉得轻松了许多。我开始注意饮食，减少油腻食物的摄入，增加蔬菜和水果的摄入。同时，我也开始规律地锻炼，每天至少快走30分钟。

一段时间后，我明显感觉到自己的精神状态好了很多。不再像以前那样整天犯困，工作效率也提高了。我开始享受这种健康的生活，虽然过程有些艰辛，但我觉得一切都是值得的。

我想，如果有人和我一样，面对类似的困扰，不妨试试我的方法。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家，有没有出现过类似的困扰呢？你们又是如何解决的？欢迎在评论区分享你的故事。

那是一个普通的夜晚，我躺在床上，却怎么也睡不着。呼噜声在我耳边回荡，像是一首催眠曲，却又让我无法入眠。我翻来覆去，心里越来越焦虑，那种感觉，就像是被什么东西紧紧地抓住了，让我喘不过气来。

第二天，我决定去医院看看。我来到了京东互联网医院，医生**热情地接待了我。他问我有没有做过呼吸睡眠监测，我摇了摇头。他问我的血压高不高，我说血压血脂都高了。医生的表情变得严肃起来，他告诉我，这可能和我的打鼾有关，甚至可能是呼吸暂停。

我愣住了，呼吸暂停？那是什么？医生详细地解释了呼吸暂停的症状，我发现自己几乎全部符合。我经常犯困，记性不好，这都和脑供血供氧不足有关。医生建议我使用呼吸机，我听了之后，心里五味杂陈。

医生给我介绍了两种呼吸机，单水平和双水平。我问他哪一种更适合我，他说因为我没有做过呼吸睡眠监测，建议我使用双水平的。我问他呼吸机能不能改善脑供血供氧，他说对于呼吸睡眠暂停的患者，呼吸机确实可以。

我回到家，心里五味杂陈。我想起了那些夜晚，我几乎每天都在忍受着那种痛苦。我决定试试呼吸机，哪怕只有一线希望，我也愿意去尝试。

我开始使用呼吸机，一开始很不习惯，每次戴上它，我都感觉像是在呼吸一个巨大的气球。但是，渐渐地，我发现自己不再那么容易犯困了，我的记忆力也有所改善。我知道，这是呼吸机带给我的改变。

我想，如果有人和我一样，经常打呼噜，犯困，忘事，他们应该也来看看医生，不要像我一样，等到病情严重了才去治疗。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？或者，你们有没有什么好的建议，可以分享给我？