糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

颈肩痛是生活中常见的症状，很多人对此并不重视，认为简单的按摩或运动就能缓解。然而，了解颈肩痛的表现对于预防和治疗至关重要。

颈肩痛的表现主要分为两大类：原发性病变和继发性病变。

原发性病变主要是指颈椎间盘的退行性病变，包括髓核脱水、纤维环退变、髓核脱出以及软骨板变性等。这些病变会导致颈椎间盘狭窄、小关节错位、椎间孔狭窄等问题。

继发性病变则是因为颈椎间盘退行性病变导致的物理性能下降，包括耐压性和耐牵拉性降低。这会导致椎间盘突出、椎体不稳定、小关节和钩椎关节骨质增生、黄韧带和项韧带变性等问题。

颈肩痛的预防和治疗需要注意以下几点：

1. 保持正确的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势。

2. 定期进行颈椎伸展和放松运动。

3. 注意保暖，避免颈肩部受凉。

4. 如有颈肩痛的症状，应及时就医。

落枕虽然不是什么严重的疾病，但发作起来却让人痛苦不堪。与其等到落枕后痛苦不堪，不如提前预防。本文将为大家介绍一些预防落枕的好方法，帮助大家远离落枕的困扰。

一、选择合适的枕头，保持正确的睡眠姿势

枕头是影响睡眠质量的重要因素之一。一个合适的枕头可以保证颈椎处于正确的生理曲线，减少颈椎的压力，从而预防落枕。一般来说，枕头的高度应与肩部同高，宽度应略宽于头部。此外，还要注意保持正确的睡眠姿势，避免长时间保持同一姿势，造成颈椎疲劳。

二、注意颈部保暖，避免颈部受凉

颈部是人体的重要部位，容易受到寒冷刺激。因此，在日常生活中，要注意颈部保暖，避免颈部受凉。夏天睡觉时，不要对着空调直吹，也不要睡在通风口处。此外，还要注意选择保暖的衣物，避免颈部受凉。

三、调整工作和学习环境，避免颈部长时间保持同一姿势

长时间保持同一姿势，容易导致颈部肌肉紧张，从而引发落枕。因此，在工作中要调整好电脑屏幕的高度，保持正确的坐姿，每隔一段时间站起来活动一下，放松颈部肌肉。

四、加强颈部锻炼，增强颈部肌肉力量

颈部肌肉力量薄弱是导致落枕的一个重要原因。通过加强颈部锻炼，可以增强颈部肌肉力量，预防落枕。常见的颈部锻炼方法有颈部拉伸、颈部旋转等。

五、保持良好的生活习惯，避免过度劳累

良好的生活习惯是预防落枕的基础。要保持规律的作息时间，避免过度劳累。此外，还要注意饮食均衡，保持良好的心态，增强免疫力。

总之，预防落枕并非难事，只要我们在日常生活中注意以上几点，就能有效预防落枕的发生。

随着现代生活节奏的加快，越来越多的人受到颈椎病和肩颈疼痛的困扰。长时间低头工作、不良坐姿、缺乏运动等因素都可能导致颈椎和肩颈部位出现不适。本文将为您介绍一些常见的颈椎病和肩颈疼痛的症状，并提供医生推荐的简单动作来预防和缓解这些问题。

一、颈椎病和肩颈疼痛的常见症状

1. 颈椎疼痛：颈椎病最常见的症状之一就是颈部疼痛，疼痛可能集中在颈椎部位，也可能向肩部、上背部或手臂放射。

2. 肩颈僵硬：长时间保持同一姿势或缺乏运动可能导致肩颈部位僵硬，活动受限。

3. 手臂麻木：颈椎错位或神经受压可能导致手臂麻木，甚至出现无力感。

4. 头晕、头痛：颈椎病可能压迫椎动脉，导致大脑供血不足，出现头晕、头痛等症状。

二、医生推荐的简单动作

1. 拉伸颈部：将头部缓慢向左侧倾斜，用左手轻轻推头部，保持10-15秒，然后换另一侧。

2. 拉伸肩部：将双臂伸直，向上抬起，尽量向后伸展，保持10-15秒。

3. 转动颈部：将头部缓慢向左转动，尽量看左侧肩膀，然后换另一侧。

4. 按摩颈部：用拇指和食指轻轻按摩颈部肌肉，从上往下按摩，放松肌肉。

三、预防颈椎病和肩颈疼痛的方法

1. 保持正确的坐姿：保持背部挺直，双脚平放在地面上，电脑屏幕高度与眼睛平齐。

2. 定时休息：每隔1小时起身活动一下，做一些简单的伸展运动。

3. 增加运动：每周进行至少150分钟的中等强度运动，如快走、慢跑、游泳等。

4. 避免不良姿势：避免长时间低头看手机、电脑，避免长时间保持同一姿势。

5. 注意保暖：保持颈椎部位温暖，避免受凉。

肩颈疼痛已成为现代生活中常见的健康问题，尤其是对于长时间坐在办公室的上班族而言。为了缓解肩颈疼痛，我们可以通过按摩特定的穴位来达到缓解疼痛、促进血液循环的目的。

以下四个穴位是缓解肩颈疼痛的关键：天宗穴、风府穴、风池穴和肩井穴。

1. 天宗穴位于肩胛骨下角与腋后线交点处，按摩天宗穴可以促进肩部血液循环，缓解肩颈疼痛。

2. 风府穴位于后颈部，颈椎与胸椎交界处。按摩风府穴可以缓解颈部肌肉紧张，改善颈肩疼痛。

3. 风池穴位于颈部两侧，耳垂后方。按摩风池穴可以缓解颈部肌肉紧张，改善头痛、头晕等症状。

4. 肩井穴位于肩胛骨上角与肩峰连线的中点。按摩肩井穴可以缓解肩部肌肉紧张，改善肩颈疼痛。

除了按摩穴位，以下方法也可以帮助缓解肩颈疼痛：

1. 保持良好的坐姿，避免长时间保持同一姿势。

2. 定期进行颈部伸展、旋转等运动，增加颈部活动范围。

3. 使用符合人体工程学的桌椅，减轻颈肩负担。

4. 注意休息，避免过度劳累。

5. 如有疼痛加剧或伴随其他症状，请及时就医。

那天，我正在家里对着电脑，突然感觉脖子一阵酸痛，像是被什么东西压住了。我揉了揉脖子，但疼痛并没有减轻，反而越来越严重。我意识到这可能不是简单的肌肉酸痛，于是决定上网咨询一下。

我选择了宁国一家知名的互联网医院，注册并填写了我的症状。很快，我就收到了一位医生的回复。他先是询问了我的年龄和症状，然后告诉我颈椎痛可能是颈椎病引起的，并解释了颈椎病的不同类型和症状。

医生了解到我没有做过任何检查或治疗，于是建议我注意坐姿，并考虑去医院检查。他还告诉我，未成年人也可以进行颈椎正骨等理疗，但月经期应避免。

由于医生告诉我医院的骨科医生没时间正骨，我有些失望。但他又建议我可以去医院的理疗科，或者尝试其他治疗方法，如推拿按摩等。他还详细地给了我一些日常保养的建议，包括注意休息、颈部保暖、加强颈部肌肉锻炼等。

尽管医生很忙，但他仍然耐心地回答了我的问题，并给了我很多有用的建议。我感到非常感激，觉得这位医生不仅专业，而且非常关心患者。

最后，医生提醒我，他的回复只是建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。我决定明天去医院看看，希望医生的建议能够帮助我缓解颈椎的疼痛。

在快节奏的现代生活中，肩颈痛已成为许多人的常见病。长时间面对电脑、伏案工作，使肩颈部位长时间处于紧张状态，导致肌肉劳损，进而引发疼痛。今天，就为大家介绍几种缓解肩颈痛的有效方法，帮助大家摆脱疼痛困扰。

1. **拉伸运动**：通过拉伸运动可以缓解肌肉紧张，改善血液循环。例如，双手十指交叉，手心朝外向前伸直双臂，低头，背后用力往后拱，尽量使双手伸直了，离身体越远越好，停留五秒之后再放松，重复五次。

2. **肩胛骨锻炼**：将两只手放在后背交叉，手臂向上抬起，感受肩胛周围的肌肉用力，停留五秒，重复五次。

3. **颈部拉伸**：将两只手交叉在颈部后面，先用左手拉扯右手到左耳旁，感受胸部有拉扯的感觉，停留五秒后，再用右手拉扯左手到右耳旁，重复五次。

4. **颈部旋转**：坐在椅子上或直立，上半身放松，颈部向上挺，头部不动，感受颈部拉伸到最大程度时，停留五秒钟，再使颈部慢慢向左旋转，转到最大程度，感受右侧颈部肌肉有拉扯感，停留五秒回到原来的位置，重复三次。

5. **肩部绕圈**：双手自然下垂，放松肩部肌肉，头部不动，双肩耸起，以两肩头为圆心，向前绕圈五次，再向后绕圈五次，反复进行五遍。

6. **穴位按摩**：按摩肩井穴，先用左手食指压在中指上面，再按揉右侧的肩井穴五分钟，力量要均匀，以穴位局部出现的酸胀感为主要指标，每天早晚各一次。

除了以上方法外，日常生活中还要注意以下几点：

1. **保持良好的坐姿**：避免长时间低头、伏案工作，保持良好的坐姿，减轻肩颈负担。

2. **适当休息**：长时间工作后，适当休息，做一些肩颈放松的运动。

3. **局部热敷**：使用热水袋或暖宝宝对肩颈部位进行热敷，缓解肌肉紧张。

4. **药物治疗**：在医生指导下，使用一些抗炎药物等对症治疗。

5. **定期体检**：定期进行肩颈部位的体检，及时发现并治疗潜在问题。

通过以上方法，相信大家能够有效缓解肩颈痛，享受健康的生活。

你是否曾羡慕那些拥有优雅天鹅颈的女性？天鹅颈不仅是美丽的象征，更是健康与活力的体现。然而，颈纹的出现却让许多爱美人士感到烦恼。那么，如何才能保养颈部，预防颈纹的产生呢？

颈部保养的重要性：

颈部是人体暴露在外的部位之一，长期受到阳光、污染等因素的影响，容易出现干燥、松弛、颈纹等问题。良好的颈部保养不仅可以预防颈纹的产生，还可以改善颈部肌肤的质感，提升整体形象。

颈部保养的方法：

1. 日常护理

（1）清洁：每天早晚使用温和的洗面奶清洁颈部，去除污垢和油脂。

（2）保湿：使用适合颈部肌肤的保湿产品，补充水分，保持肌肤水润。

（3）防晒：外出时涂抹防晒霜，防止紫外线伤害。

2. 颈部按摩

（1）每天进行5-10分钟的颈部按摩，促进血液循环，缓解肌肉紧张。

（2）按摩方向：从下往上，轻柔按摩，避免用力过猛。

3. 去角质

每周使用一次去角质产品，去除颈部死皮细胞，促进新陈代谢。

4. 面部护理延伸至颈部

将面部护理的步骤延伸至颈部，如使用面膜、精华液等。

5. 注意姿势

保持正确的坐姿和站姿，避免长时间低头，减少颈纹的产生。

6. 医疗干预

对于已经形成的颈纹，可以考虑使用激光、注射等医疗手段进行改善。

肩颈僵痛是现代生活中常见的健康问题，尤其在办公室一族中更为普遍。肩颈部位承担着头部和上肢的支撑作用，其结构和功能复杂，一旦出现疲劳或损伤，便会导致周围肌肉筋骨疼痛，尤其在天气转凉时症状更为明显。

肩颈僵痛并非一蹴而就，长期忽视可能导致病情加重。因此，关注自身健康，积极寻求治疗方法至关重要。以下几种方法可以帮助缓解和治疗肩颈僵痛：

1. 避免长时间保持同一姿势，每隔一段时间进行适当的运动，以缓解肌肉紧张。

2. 控制使用电子产品的时间，减少对肩颈的负担。

3. 保证充足的休息，避免熬夜，以免邪风侵入，加重病情。

4. 使用肩颈按摩设备，促进气血畅通。

5. 寻求专业治疗，如物理治疗和拔罐等。

6. 增加户外运动，加快新陈代谢，缓解肩颈僵痛。

肩颈僵痛的成因多样，包括软组织损伤、慢性劳损、风冷潮湿等。因此，针对不同病因，采取相应的治疗措施至关重要。

除了上述方法外，以下药品和治疗方法也可供参考：

1. 非甾体抗炎药：如布洛芬、萘普生等，可缓解疼痛和炎症。

2. 肌肉松弛剂：如氯唑沙宗、曲马多等，可缓解肌肉紧张。

3. 中药：如活血化瘀、舒筋活络的中药，可改善局部血液循环，缓解疼痛。

4. 按摩和牵引：通过手法或设备，调整肩颈部位的结构，缓解疼痛。

5. 针灸和拔罐：通过刺激穴位，调节气血，缓解疼痛。

总之，肩颈僵痛并非不可治愈，关键在于及时诊断、对症治疗和日常保养。如有症状，请及时就医，寻求专业帮助。

那是一个普通的周末，我正在家中享受闲暇时光，却突然感到肩背部一阵剧痛，仿佛有一股电流从肩部延伸至手臂。这突如其来的疼痛让我大吃一惊，不禁想起之前在互联网医院进行线上问诊时，医生曾提到过类似的症状。

我立刻拿起手机，拨通了互联网医院的电话。电话那头传来了温柔的女声，她耐心地询问了我的症状，并建议我去医院做进一步的检查。虽然心中有些担忧，但我还是决定听从医生的建议。

几分钟后，我收到了医生的回复，他详细询问了我的病情，并根据我的描述给出了初步的诊断。他告诉我，我的症状可能是由于颈椎问题引起的，并建议我进行CT平扫检查。

在等待检查结果的日子里，我通过互联网医院与医生保持沟通。医生不仅耐心解答我的疑问，还为我提供了缓解疼痛的建议。他说，我可以尝试使用热水袋热敷，并在日常生活中注意减少对手机和电脑的使用。

终于，检查结果出来了。医生告诉我，我的颈椎并没有问题，而是由于肩部肌肉劳损引起的疼痛。他为我开了一些药物，并建议我去康复科进行颈椎牵引治疗。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程有些痛苦，但每当想到医生那温暖的关怀和专业的建议，我就能坚持下去。经过一段时间的治疗，我的疼痛明显减轻，生活也恢复了正常。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在这里，我不仅得到了专业医生的诊断和治疗，还感受到了他们那份对患者的关爱和责任心。

落枕是一种常见的颈部疾病，它会给我们的生活带来诸多不便。虽然落枕的治疗方法有很多，但预防才是关键。以下是一些有效的落枕预防方法，帮助您远离颈部疼痛的困扰。

一、调整睡眠姿势

1. 使用合适的枕头：选择符合人体工程学的枕头，能够支撑颈椎的生理曲线，避免颈部过度弯曲或扭曲。

2. 保持正确的睡姿：建议采用侧卧或仰卧的睡姿，避免长时间俯卧或侧卧，以免压迫颈部。

二、加强颈部锻炼

1. 颈部伸展：将头部缓慢向后仰，尽量使下巴与胸部平行，保持5-10秒，重复5-10次。

2. 颈部旋转：将头部缓慢向一侧旋转，尽量使下巴与肩膀平行，保持5-10秒，重复5-10次，然后换另一侧。

3. 颈部侧弯：将头部缓慢向一侧倾斜，尽量使耳朵与肩膀平行，保持5-10秒，重复5-10次，然后换另一侧。

三、注意颈部保暖

1. 避免颈部受凉：秋冬季节，注意穿着保暖，特别是颈部部位，避免颈部受寒。

2. 避免空调直吹：空调温度不宜过低，避免空调直吹颈部。

四、避免颈部过度劳累

1. 避免长时间低头：长时间低头工作或学习会导致颈部肌肉紧张，容易引发落枕。

2. 适当休息：长时间工作或学习后，适当休息，做一些颈部放松运动。

五、保持良好的生活习惯

1. 坐姿正确：保持良好的坐姿，避免颈部长时间处于紧张状态。

2. 避免熬夜：熬夜会导致身体抵抗力下降，容易引发各种疾病。

通过以上方法，可以有效预防落枕的发生，让您拥有健康的颈部。