糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

在追求健康长寿的道路上，男性朋友们不必过度依赖神奇的药水和基因改造，只需从日常生活的点滴做起，就能让生命之树常青。哈佛医学院的研究指出，丰富的社交生活可以延长寿命并提升生命质量。例如，意大利移民社区中，居民死于心脏病的比例极低，这得益于他们强大的社区组织和乡里支持感。

已婚者的寿命普遍高于未婚者，特别是在50、60或70岁之后。研究发现，那些在问卷中表达对伴侣爱和支持很低的人，罹患十二指肠溃疡的几率是其他人的两倍。夫妻间在荷尔蒙消退时更需要相互关怀与扶持。

大脑也需要运动。美国杜克大学的研究发现，长寿与受教育程度和智力活动有直接关联。填字游戏只是其中一种方式，学习新事物，如新语言、新菜肴等，都是不错的选择。

控制冲动是文明男人的重要标志。男性在15-24岁之间，睾酮水平骤升，容易做出高风险和暴力行为。学会用大脑思考，避免冲动行事。

定期体检是预防疾病的关键。美国医药协会建议男性关注前列腺癌、烟酒、性障碍、意外、营养和生理活动等方面。

乐观的心态可以让人活得久。梅约医学中心的研究显示，乐观的人比悲观的人死亡率低19%。乐观不仅让人长寿，还能让老年生活更独立、更自在。

学会放松，处理压力是保持健康的关键。英国针对百岁老人的研究发现，46%的人懂得处理压力。运动、冥想或做自己喜欢的事情都是不错的选择。

用牙线剔牙不仅降低蛀牙率，还能保护心脏。美国牙周病学会指出，患牙周病的人比没有的人更容易患冠状动脉疾病。

适量的性生活有助于降低死亡率。一项研究发现，每月少于一次性生活的人比每周至少两次的人死亡率高两倍。但必须确保性安全。

捐血也是一种有益的行为。麻省医学院和堪那斯医学中心的研究发现，定期捐血可以降低心脏病的风险。

在日常生活中，我们经常听到牙垢和牙石这两个词，但很多人并不清楚它们的具体含义和区别。下面，小编将为您详细解析牙垢和牙石的区别，以及它们对口腔健康的影响。

首先，我们来了解一下牙垢。牙垢，又称为软垢，是由微生物、脱落的上皮细胞、白细胞、唾液中的粘液素、蛋白质、脂类及少量食物碎屑所组成的。牙垢的形成速度很快，通常在牙齿清洁后数小时内就会沉积在牙面上。牙垢的颜色通常是黄色或灰白色，而且很容易被拭去。牙垢中的细菌及其产物会对口腔软组织产生刺激作用，长期积累还可能引发牙龈炎、牙周病等口腔问题。

接下来，我们来认识一下牙石。牙石是由牙垢矿化后形成的，它表面仍存有一层尚未矿化的菌斑、脱落的上皮细胞、白细胞、食物碎屑等。牙石的颜色通常是黄白色，但吸烟、饮茶等因素可能导致颜色变深。牙石容易沉积在不易刷到的牙面上，如牙缝、牙根等部位，以及唾液腺开口附近的牙面。牙石是牙周病的病因之一，它会刺激牙龈组织产生炎症，导致牙龈出血、肿胀等症状。

那么，如何区分牙垢和牙石呢？其实，牙垢和牙石的主要区别在于它们的质地。牙垢质地柔软，容易清除；而牙石质地坚硬，难以清除。如果发现牙齿上有黄色或灰白色的坚硬物质，那么很可能是牙石。这时，应该及时到口腔科进行洁治，以预防牙周病的发生。

除了洁治，我们还可以采取以下措施来预防和控制牙垢和牙石的形成：

• 每天早晚刷牙，使用正确的刷牙方法，彻底清除牙垢。
• 使用牙线或牙缝刷清理牙缝，去除牙垢。
• 定期到口腔科进行检查，及时发现和处理口腔问题。
• 戒烟、限酒，保持良好的口腔卫生习惯。
• 多吃富含纤维的食物，促进口腔健康。

总之，了解牙垢和牙石的区别，以及它们对口腔健康的影响，对于预防和控制口腔问题至关重要。希望大家能够养成良好的口腔卫生习惯，拥有一口健康的牙齿。

那是一个普通的周末，我，一个来自内蒙古包头的普通人，突然遭遇了牙齿的困扰。我的门牙曾经受过外伤，后来安装了两颗假牙，本以为事情就这样结束了。然而，近期门牙根部突然开始发炎，疼痛难忍。无奈之下，我决定尝试线上问诊，寻求帮助。

在京东互联网医院，我留下了详细的病情描述，并发送了牙齿的X光片。很快，一位来自牙周科的医生与我取得了联系。医生耐心地询问了我的症状，并仔细分析了我的X光片。经过一番沟通，医生告诉我，我的牙齿确实需要治疗，但由于之前的填充材料已经过时，需要拆掉假牙重新进行治疗。

虽然得知需要拆掉假牙的消息让我有些沮丧，但医生的专业和耐心让我重拾信心。他告诉我，拆掉假牙后，需要进行根管治疗，并控制好炎症，然后再重新安装假牙。医生还告诉我，现在有一种新的填充材料，不会影响X光片，让我不必过于担心。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程中有些痛苦，但医生的专业和关怀让我感到温暖。经过一段时间的治疗，我的牙齿炎症得到了控制，疼痛也逐渐消失。我非常感激京东互联网医院和那位牙周科医生的帮助，让我在遥远的内蒙古也能享受到专业的医疗服务。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。在忙碌的生活中，我们难免会遇到各种健康问题，而京东互联网医院为我们提供了一个便捷的解决方案。我相信，随着科技的发展，互联网医疗将会越来越普及，为更多的人带来健康和便利。

那天，我坐在电脑前，心中满是焦虑。牙龈出血、牙齿敏感，再加上牙缝越来越大，这让我对口腔健康感到担忧。我决定尝试线上问诊，找到了一位牙周科医生。

医生***温和地与我交流，详细询问了我的症状和病史。他告诉我，这是牙周病，服药只能压制症状，并不能从根本上解决问题。我需要接受牙周基础治疗。

我听到“基础治疗”这个词，心中不禁紧张起来。医生似乎看出了我的担忧，他耐心地解释了治疗的具体过程：洁牙、龈下刮治、上药。治疗大概需要四到五次。

我担心治疗会非常疼痛，医生安慰我说，龈下刮治会打麻药，治疗结束后一般能得到控制。如果病情严重，可能还需要做牙周手术或拔除松动牙齿。

医生的话语让我感到一丝安慰，但他也强调，牙周炎造成的骨和牙龈的损失是不可逆的，尽早治疗是关键。

当我询问自己的病情是否严重时，医生通过照片和曲断片分析，告诉我症状明显，需要尽快治疗。他还说，牙周炎在各个年龄段都较为常见，但及时处理非常重要。

我来自另一个国家，担心在国外是否能得到有效的治疗。医生告诉我，只要是口腔医疗机构，都应该能够处理我的病情。他还建议我回国治疗，因为这样会更方便、更经济。

在医生的鼓励下，我决定回国治疗。虽然治疗过程中有些不适，但医生的专业和耐心让我感到非常安心。现在，我的口腔健康状况已经得到了明显改善。

近年来，随着人们生活水平的提高和健康意识的增强，口腔健康问题越来越受到关注。其中，洗牙作为一项常见的口腔保健手段，越来越受到大家的青睐。那么，洗牙究竟有什么好处呢？

首先，洗牙可以有效地清除牙齿表面的牙菌斑和牙结石，预防牙周病的发生。牙菌斑和牙结石是导致牙周病的主要因素，它们会刺激牙龈，引起牙龈炎症、出血等症状，严重时还会导致牙齿松动、脱落。通过定期洗牙，可以清除这些有害物质，保持口腔卫生，预防牙周病。

其次，洗牙可以帮助我们发现一些不易察觉的口腔问题，如早期龋齿、牙龈炎等。通过洗牙时对牙齿的仔细检查，医生可以及时发现这些问题的存在，并采取相应的治疗措施，避免病情进一步恶化。

此外，洗牙还可以改善口腔异味，提高生活质量。口腔异味主要是由口腔内的细菌分解食物残渣产生的，而牙菌斑和牙结石正是这些细菌的温床。通过洗牙，可以清除这些细菌，从而改善口腔异味。

当然，洗牙也有一些需要注意的事项。首先，洗牙前要进行口腔检查，确保没有口腔疾病。其次，洗牙后要注意口腔卫生，避免再次积累牙菌斑和牙结石。最后，选择正规的医疗机构进行洗牙，避免因操作不当而引起口腔感染。

总之，洗牙是一种简单有效的口腔保健手段，对于维护口腔健康具有重要意义。只要我们养成良好的口腔卫生习惯，定期进行洗牙，相信我们的口腔健康一定会越来越好。

牙膏，作为我们日常生活中必不可少的口腔护理用品，其使用方法是否正确，直接关系到我们的口腔健康。然而，很多人在刷牙时都存在一些误区，这些误区不仅会影响刷牙效果，甚至可能引发口腔疾病，如口腔癌。下面，我们就来揭秘牙膏使用中的5大误区。

一：牙膏挤太多或可诱发口腔癌。

牙膏中的化学物质和研磨剂可能会对口腔健康产生不良影响。例如，广泛使用的月桂醇硫酸钠被认为可能导致肠胃病和肝中毒，而牙膏中的研磨剂则可能伤害牙龈，增加口腔癌的风险。因此，在刷牙时，不要挤太多牙膏。

二：含氟牙膏使用不当可导致氟牙症。

含氟牙膏可以有效预防龋齿，但使用不当也可能导致氟牙症。氟的防龋作用与产生毒性之间的界限很窄，摄入过量氟会导致牙齿出现斑点，形成氟牙症。儿童由于吞咽控制能力不完善，更容易误吞含氟牙膏，因此，儿童不宜使用含氟牙膏，或在家长的指导下慎重使用。

三：儿童不宜使用多泡沫牙膏。

多泡沫牙膏中的皂质可能会刺激口腔粘膜，不适合儿童使用。儿童牙膏应选择少泡或无泡型，避免对口腔粘膜造成刺激。

四：早晚使用单一牙膏不利口腔健康。

口腔专家建议，应根据季节和身体状况的变化，交替使用不同功效的牙膏。例如，早上可以使用清洁型牙膏，晚上则可以使用修复型牙膏。这样可以更好地保护口腔健康。

五：药物牙膏不宜长期使用。

药物牙膏虽然可以治疗口腔疾病，但长期使用可能会破坏口腔内的微生物平衡，导致新的口腔问题。因此，对于有口腔疾病的人来说，最好选择含氟牙膏和药物牙膏交替使用。

我曾经是一个对口腔健康不太在意的人，直到我开始经历牙周病、牙龈萎缩和牙齿敏感的折磨。每次吃东西都像是一场噩梦，牙齿的疼痛和不适感让我无法享受美食。更糟糕的是，我的自信心也受到了影响，总是担心自己的口气和外观。

在一次偶然的机会下，我了解到了京东互联网医院的存在。出于尝试的心态，我决定在线上咨询一位专业的口腔医生。通过视频会议，我向医生描述了我的症状和困扰。医生非常耐心地听我讲述，并详细询问了我的日常口腔护理习惯和最近的治疗情况。

医生告诉我，我的问题可以通过一系列的治疗和日常调理来改善。首先，他建议我一个月后再去做龈下刮治，以清除牙周袋中的细菌和牙石。同时，他强调了保持口腔卫生的重要性，推荐我每天认真刷牙，并使用有脱敏功效的牙膏。医生还建议我去超市购买舒适达或高露洁这类品牌的牙膏。

在医生的指导下，我开始了我的口腔健康改善之旅。每天早晚我都会认真刷牙，使用医生推荐的牙膏，并定期去医院做龈下刮治。几个月后，我的牙齿不再敏感，口腔也变得更加健康和清新。这个经历让我深刻认识到，口腔健康的重要性，以及在线上问诊的便捷性和有效性。

我曾经是一名成功的商人，生活富足，事业有成。但是，自从我发现自己的最后面的左右两颗牙齿上面变黑了，我的生活就像被打翻的五味瓶，变得一团糟。起初，我并没有太在意，认为可能只是牙齿表面的污渍。然而，随着时间的推移，黑色逐渐加深，甚至开始影响到我的咀嚼功能和口腔健康。我变得越来越焦虑，担心这可能是某种严重的疾病的征兆。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。作为一个忙碌的商人，我很难抽出时间去医院排队等待看病。京东互联网医院的线上问诊服务正好解决了我的问题。我通过平台与一位口腔专家进行了视频咨询。医生详细询问了我的症状，并要求我提供了口腔照片。经过初步诊断，医生认为我可能患有牙齿龋齿或牙周病，并建议我尽快去医院进行面诊和治疗。

虽然我对这个结果感到有些失望，但我也意识到，及早发现和治疗问题是非常重要的。通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了大量的时间和精力。如果没有京东互联网医院的帮助，我可能还在犹豫和担忧中，错过了最佳的治疗时机。