糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

我是一名年轻的作家，平日里喜欢熬夜写作，享受那种灵感迸发的感觉。然而，最近我开始感到腰部酸痛，舌头中间凹陷，食欲不振，总是觉得疲惫不堪。这些症状让我无法集中精力写作，甚至影响了我的日常生活。我开始担心自己的健康状况，于是决定寻求专业的医疗帮助。

通过朋友的介绍，我了解到了京东互联网医院，一个可以在线咨询医生的平台。我注册了账号，选择了中医科，向医生描述了我的症状。医生非常耐心地询问了我的生活习惯和身体状况，并要求我发送舌头的照片进行观察。经过一番详细的询问和分析，医生告诉我我可能患有肾阳虚引起的腰疼，并且我的脾胃运化也存在问题。

医生建议我改变不良的生活习惯，包括早睡早起、少食生冷油腻的食物、减少性生活的频率等。同时，他还开了一些中药方子，帮助我调理身体。我按照医生的建议，开始了新的生活方式，并且每天按时服用中药。几个月后，我的腰疼症状明显减轻，食欲也恢复了正常，精神状态也变得更好。

在这次治疗过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。无论是工作还是生活，都不需要再为看病而奔波，足不出户就能得到高质量的医疗服务。同时，我也意识到，健康是最宝贵的财富，需要我们每个人都去珍惜和维护。

我曾经是一名成功的商人，事业蒸蒸日上，生活也很精彩。然而，随着年龄的增长，我开始感到一些不适。起初只是偶尔的疲劳和注意力不集中，但后来发展成了一种让人无法忽视的困扰——性生活质量下降。每次尝试都以失败告终，时间越来越短，甚至连最基本的满足都无法达到。这让我感到极度的沮丧和无助，开始怀疑自己的能力和价值。

我尝试了各种方法来解决这个问题，包括锻炼、改变饮食习惯、使用各种保健品等等，但都没有明显的效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

医生很专业，问了我很多详细的问题，包括我的生活习惯、性生活频率、身体状况等等。然后，他告诉我可能是肾虚肝郁化火引起的，需要中西医结合治疗。虽然我对中医并不了解，但医生的解释让我感到很放心和信任。

医生开了两张处方，一张是中药，另一张是西药。中药是特殊处理好的，不需要煮，只需要冲水就可以喝，非常方便。西药则是一种可以延长时间的药物。医生还给了我很多日常生活的建议，例如避免熬夜、少吃辛辣食物等等。

我按照医生的指示服用药物，并且注意了日常生活的调理。慢慢地，我开始感觉到变化，性生活质量有所提高，时间也变得更长。最重要的是，我重新找回了自信和快乐。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院的便捷和专业性可以帮助很多人解决健康问题。我也希望更多的人能够了解和尝试这种新型的医疗服务方式。

我从来没有想过，自己会因为腰疼而感到如此无助。每天早上醒来，第一件事就是检查自己的腰部是否还能正常活动。那种疼痛感，就像一把尖锐的刀子在我的腰间来回穿梭。起初，我以为只是因为长时间的工作压力和不良的坐姿习惯所致，于是开始尝试各种方法来缓解疼痛：按摩、热敷、甚至是尝试一些传统的中医理疗。但是，所有的努力都没有取得明显的效果。疼痛依旧存在，甚至开始向大腿和顶胯扩散。

我开始感到恐慌，担心这可能是一种严重的疾病。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的原因，我选择了在线问诊平台——京东互联网医院。通过视频通话，我向医生描述了我的症状，并上传了一些相关的检查报告。医生非常耐心地听完了我的描述，并进行了详细的分析和诊断。最终，他告诉我我可能患有肾阳虚引起的腰疼，并给出了相应的治疗方案。

在医生的指导下，我开始了一个月的治疗。除了卧床休息外，还需要口服塞来昔布、弥可保和草木樨流侵液片。同时，医生也建议我注意日常生活中的调理，避免过度劳累和受凉。经过一段时间的治疗和调理，我的腰疼症状明显减轻，甚至可以说已经完全消失了。这种感觉就像重获新生一样，我再也不用担心每天早上的疼痛折磨了。

这次经历让我深刻体会到，面对疾病，我们不能掉以轻心。及时寻求专业的医疗帮助，并且按照医生的指导进行治疗和调理，才是最明智的选择。同时，我也非常感谢京东互联网医院提供的便捷和高效的在线问诊服务，让我在家中就能得到专业的医疗帮助。

我曾经是一名自信满满的年轻人，直到那天晚上，我和女友的性生活结束后，腰酸背痛，整个人都像被抽干了力气。更糟糕的是，我的硬度也大不如前。这种情况持续了几周，我开始感到恐慌和无助。我不敢去医院，怕被人知道我的问题。于是，我转向了互联网医院，希望能找到一个解决方案。

我选择了京东互联网医院，注册后，很快就被分配到了一位医生。我们开始了在线问诊。医生问我服药的情况，包括是否有中断。然后，他要求我发送舌象照片，以便更好地了解我的身体状况。通过这些信息，医生判断我可能是肾阳虚引起的腰酸疼和性功能下降。

医生告诉我，治疗期间不能间断，否则会影响效果。他调整了我的处方，并强调了连续服用的重要性。同时，他也询问了我是否有尿频等其他症状。虽然我没有，但这让我意识到，我的问题可能不仅仅是性生活后腰酸乏力和硬度不够这么简单。

在接下来的日子里，我按照医生的建议，坚持服用中药，并注意了生活习惯的调整。慢慢地，我的腰酸疼减轻了，性生活也恢复了正常。这个经历让我明白，面对健康问题，不能逃避，应该勇敢地寻求专业帮助。即使是在线问诊，也能带来实质性的改变。

我一直以为自己是个健康的人，直到那天我突然感到腰部发凉、困扰。这种感觉就像有一只无形的手在背后轻轻地推着我，令我无法集中精力工作。起初，我以为这只是短暂的不适，可能是因为工作压力大或者睡眠不足所致。但是，随着时间的推移，这种感觉变得越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活。

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些解决办法。经过一番搜索，我发现了一个名为“京东互联网医院”的在线医疗平台。出于好奇和无奈，我决定尝试一下。

在与医生进行在线咨询后，我得知自己可能患有肾阳虚引起的腰疼。医生建议我进行一些调理和治疗，并开具了相应的药品处方。虽然一开始我对这种线上问诊方式持怀疑态度，但实际体验下来，我发现它非常方便和有效。

在接下来的几周里，我按照医生的建议进行了调理和治疗。慢慢地，我的腰部发凉、困扰的症状开始减轻，直至完全消失。整个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便捷性和实用性，也更加重视了自己的健康。

我曾经是一名成功的商人，事业蒸蒸日上，生活也算是风光无限。然而，最近我开始感到腰酸疼，经常遗精，甚至在梦中也会有这种情况发生。起初，我并没有太在意，认为可能只是过度劳累或压力过大所致。但是，随着时间的推移，这种情况变得越来越频繁，严重影响了我的工作和生活质量。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括改变生活习惯、进行体育锻炼、甚至尝试了一些传统的中药。但是，所有的努力都没有取得明显的效果。我的妻子也开始对此感到担忧，建议我去看医生。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。经过一番沟通，医生诊断出我可能患有肾虚遗精滑精腰疼等问题，并开出了相应的药方。起初，我对这种方式持怀疑态度，但是在服用药物一段时间后，我的症状开始有所改善，腰疼减轻，遗精的频率也明显降低。

在治疗过程中，我也发现了一些有趣的事情。比如，在一次与朋友的聚会中，我喝了几杯酒，结果当晚就梦遗了。第二天，我向医生反映了这个情况，医生告诉我这是因为酒精刺激了神经系统，导致了这种情况的发生。通过这次经历，我更加深入地了解了自己的身体，也学会了如何更好地照顾自己。

总的来说，京东互联网医院的线上问诊服务为我解决了一个长期困扰的问题，帮助我恢复了健康和自信。同时，这次经历也让我意识到，健康是最重要的财富，我们应该时刻关注自己的身体，及时寻求专业的医疗帮助。

我曾经是一名成功的商人，生活富足，事业有成。但是，随着年龄的增长，我开始感到身体的不适。每天晚上，我都会被手脚心发热的感觉所困扰，无法入睡。即使在空调房内，我的手脚也会变得异常冰凉。更糟糕的是，我还经常感到腰疼，严重影响了我的日常生活。

我尝试了各种方法来缓解这些症状，但都没有效果。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我抱着试一试的心态，预约了一位中医师的问诊。

在与医生的交流中，我详细描述了我的症状，并上传了舌头的照片。医生根据我的描述和舌象，诊断出我患有肾阴阳两虚、脾气不足、湿气内蕴等问题。医生开具了一份中药处方，并详细解释了服用方法和注意事项。

在服用中药的过程中，我逐渐感到了身体的变化。手脚心不再发热，腰疼也减轻了很多。最重要的是，我的睡眠质量得到了极大的改善。通过这次线上问诊，我不仅找到了有效的治疗方法，还深刻体会到了互联网医院的便利和实用性。

我和我的女友，都是上班族，平时工作压力大，生活节奏快。我们总是想在周末找点乐子，放松一下。有一次，我们尝试了一些新鲜的性爱方式，结果第二天我就开始感觉腰部酸痛。起初我没太在意，以为只是肌肉疲劳，但随着时间推移，疼痛感越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了京东互联网医院进行线上问诊。医生详细询问了我的症状和生活习惯，甚至要求我拍照舌头以便更好地了解我的身体状况。经过一番分析，医生告诉我我可能患有肾阳虚引起的腰疼，需要滋阴补肾。医生开了一些中药颗粒剂，并给出了详细的服用说明和生活调理建议。医生还提醒我要注意饮食清淡，少熬夜，少手淫，禁忌喝茶和吃辛辣食物。

在医生的指导下，我开始了治疗。起初我对中药颗粒剂有些抵触，但医生解释说这是经过现代科技加工的中药，方便服用且效果好。果然，经过14天的治疗，我的腰疼症状明显减轻了。医生还建议我继续服用六味地黄丸以巩固疗效。现在我已经完全恢复了，和女友的性生活也回到了正常轨道。

我是一名新手妈妈，产后四个月了，最近总是感到腰疼和手腕疼。尤其是左手腕一使劲就疼，双手也总是怕冷水。右肩膀也疼了好几年了。每天都在疼痛中度过，躺着睡觉的时候也会微微抽着疼。这种情况让我非常焦虑和无助，担心自己会影响到宝宝的成长和健康。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。于是，我决定尝试一下。通过与医生的在线交流，我了解到自己的情况可能是由于月子没做好，导致肾阳虚引起的腰疼和手腕疼。医生建议我多热敷、按摩理疗，并且在哺乳期不要贴膏药，以免影响宝宝吃奶。虽然我知道这个过程需要时间慢慢修养，但至少现在我有了一个明确的治疗方向，心情也变得轻松了许多。

我一直认为自己很健康，直到那天我突然感到腰部剧烈疼痛。起初，我以为只是因为长时间坐着或是姿势不正确引起的，但随着时间的推移，疼痛变得越来越严重，甚至影响了我的日常生活。我开始担心自己可能患上了一些严重的疾病。

在网上搜索相关信息时，我发现很多人都提到腰疼可能与肾虚有关。于是，我决定去看医生，希望能找到解决问题的方法。通过互联网医院的线上问诊服务，我很快就得到了专业的医疗建议。

医生首先让我拍摄了舌头的照片，并详细询问了我的症状和生活习惯。虽然我没有明显的其他不适，但医生还是建议我进行辩证治疗。经过一番详细的问诊和分析，医生告诉我我的情况可能与肾阳虚有关，并推荐了一些中药来调理身体。

在服用药物的同时，医生还给了我一些生活上的建议，例如保持良好的作息习惯、避免过度劳累和注意饮食健康。经过一段时间的治疗和调理，我的腰疼症状明显减轻，生活也恢复了正常。