糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

我一直以来都很注重自己的外表，尤其是脸部皮肤。然而，最近我发现自己的眼睛下面出现了一些黄褐斑，非常影响我的心情和自信。作为一个在沈阳市工作的白领，我经常熬夜加班，压力也很大，可能是这些原因导致的吧。于是我开始在网上搜索相关的信息，想要找到一个有效的治疗方法。由于时间紧张，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，我向医生描述了我的症状，并询问是否可以吃氨甲环酸和谷胱甘肽来改善黄褐斑。医生非常耐心地听完了我的问题，告诉我这些药物并不是首选治疗方案，反而可能会带来一些副作用。相比之下，外用吡美莫司乳膏和壬二酸效果更好，且副作用小。医生还建议我口服维生素C和E片来辅助治疗，并强调了保湿和防晒的重要性。

我感到非常窘迫和焦急，因为我之前并不知道这些黄褐斑是可以治疗的。更何况，医生还提醒我有子宫小肌瘤，需要注意用药安全。幸好，医生告诉我维生素C和E片对此没有影响，可以放心使用。整个问诊过程非常顺畅，医生也很专业，我对他的服务非常满意。

在此基础上，我开始了自己的治疗计划。每天早晚涂抹吡美莫司乳膏和壬二酸，口服维生素C和E片，注意保湿和防晒。同时，我也调整了自己的生活习惯，尽量避免熬夜和过度压力。经过一段时间的治疗和调理，我的黄褐斑明显减轻了，皮肤也变得更加健康和光滑。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院的便捷性和专业性是非常高的。无论是时间紧张还是不方便出门，都可以通过线上问诊得到有效的帮助和指导。同时，我也明白了，治疗任何疾病都需要科学的方法和耐心的态度，不能盲目听信网上的偏方和传言。

我一直以来都很注重女朋友的外表，毕竟她是我的心头肉。可最近我发现她脸上有了黑色色素沉淀，像是一块块的斑点。我心急如焚，担心她是否得了什么严重的皮肤病。于是，我决定帮她在线上寻求专业的医疗帮助。

我们选择了京东互联网医院，通过文字和图片的方式向医生描述了女朋友的症状。医生很耐心地询问了斑点的具体情况，包括大小、位置、是否对称等。最终，医生初步判断可能是黄褐斑，并解释了黄褐斑的三大主要发病因素：遗传易感性、日光照射、性激素水平变化。同时，医生也提醒我们，黄褐斑的治疗并非易事，需要3-6个月的时间，且不建议使用激光治疗。

我女朋友听了医生的建议，感到非常失落和沮丧。她总是自卑地遮掩自己的脸，甚至不愿意出门。作为她的男朋友，我深感无力和心疼。为了帮助她恢复自信，我开始学习相关的皮肤科知识，并陪她去正规医院做进一步的检查和治疗。

在医生的指导下，我们开始了长达数月的治疗过程。女朋友每天都要涂抹一些药膏，避免日光直射，保持良好的心态和充足的睡眠。虽然治疗过程中有很多困难和挫折，但我们始终坚持下来。最终，女朋友的黄褐斑得到了有效的控制和改善，她的自信也逐渐恢复了。

在这段经历中，我深刻体会到互联网医院的便利和专业性。通过线上问诊，我们可以在第一时间获取到正确的诊断和治疗方案，避免了因为错误的信息而延误治疗的风险。同时，我也明白了作为伴侣的责任和支持的重要性。只有我们共同面对问题，才能战胜疾病，重获健康和幸福。

我从来没有想过，自己会因为一件小事而陷入深深的焦虑之中。起初只是脸上出现了一些黄褐斑，我并没有太在意，毕竟我知道这是很多女性都会遇到的问题。然而，随着时间的推移，这些斑点越来越明显，甚至开始影响我的日常生活和工作。每次出门前，我都要花费大量的时间和精力去遮盖它们，生怕被别人看到。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院这个平台。出于好奇和无奈，我决定尝试一下线上问诊。通过视频通话，我与一位专业的皮肤科医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并且要求我拍摄了脸部的照片进行观察。最终，医生给出了一个详细的治疗方案，包括使用广谱防晒霜、舒敏修复护肤品、美白淡斑的药膏和口服维生素C和E等。医生还强调了坚持使用的重要性，并告知我至少需要3-6个月的时间才能看到明显的效果。

在接下来的几个月里，我严格按照医生的建议进行治疗。虽然一开始并没有看到太大的变化，但我仍然坚持下去。慢慢地，我的皮肤开始变得更加均匀，黄褐斑也逐渐消退。现在，我的自信心已经恢复了，我再也不用担心被别人看到我的脸部问题了。

我从小就有雀斑，随着年龄的增长，雀斑也变得越来越明显。去年，我的脸上开始出现黄褐斑，令我非常苦恼。为了解决这个问题，我尝试了各种方法，包括使用美白产品、做激光和水光针等，但都没有明显的改善。直到我在京东互联网医院上找到了这位医生，我的问题才得到了解决。

医生首先问了我一些关于黄褐斑和雀斑的问题，包括它们出现的时间、是否有好转等。然后，他告诉我黄褐斑的首选治疗方法是吃药再加上擦药膏。他建议我外涂氢醌乳膏，并口服维生素C、维生素E和辅酶Q10。同时，他还推荐了中成药逍遥丸和丹归胶囊。

我担心这些药物会对我的月经产生影响，但医生告诉我不用担心。医生还强调了日常防晒的重要性，并提醒我如果三个月后仍然没有看到改善，需要停止使用这些药物和药膏。

经过三个月的治疗，我的黄褐斑和雀斑都有了明显的改善。我非常感谢这位医生，他的专业知识和耐心指导让我重获了自信。

我是一名年轻的女性，平时对自己的皮肤非常在意。然而，最近我开始注意到自己的脸上出现了一些黄褐斑。起初，我并没有太在意，认为这只是皮肤的正常变化。但是，随着时间的推移，这些斑点变得越来越明显，甚至开始影响我的自信心。我试图用各种化妆品来遮盖它们，但效果并不理想。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我听说过京东互联网医院，于是决定在上面进行线上问诊。通过简单的注册和登录流程后，我被引导到一个专门的皮肤科医生面前。医生非常友好和专业，首先要求我发送一张脸部的照片以便更好地了解我的情况。然后，他问了我一些关于斑点的详细信息，例如它们出现的时间、是否有其他症状等等。

在了解了我的情况后，医生告诉我这些斑点可能是黄褐斑，并且建议我使用氢醌乳膏进行治疗。他还提醒我要注意防晒、保持良好的生活习惯和饮食习惯，以帮助改善皮肤状况。医生还向我推荐了光子或激光治疗作为辅助治疗方法。

我按照医生的建议使用了氢醌乳膏，并且每月去做一次光子治疗。经过几个月的治疗，我的黄褐斑明显减轻了，皮肤也变得更加光滑和健康。我非常感谢京东互联网医院和那位专业的医生，他们帮助我找回了自信心。

我曾经是一个自信满满的年轻人，直到八九年前开始抽烟。起初只是为了缓解压力和焦虑，但很快就变成了一种习惯。随着时间的推移，我的皮肤开始出现问题。肤色暗黄，双颧部对称的褐色斑块让我非常苦恼。每次照镜子都像是在看一个陌生人，我的自信心一落千丈。我尝试了各种祛斑方法，包括使用美白霜、去角质产品，甚至还尝试了一些偏方。但是无论我怎么努力，斑点依然存在，甚至变得越来越明显。

我开始频繁地去医院看皮肤科和美容科的医生，希望能够找到一个有效的解决方案。然而，每次都被告知要注意防晒，多喝水，少抽烟等基本的护肤方法。这些方法我早就知道，也一直在做，但斑点并没有消失。医生们的回答总是那么模糊，让我感到非常无助和沮丧。

有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院。抱着试一试的心态，我注册了账号并进行了在线问诊。医生很耐心地听完了我的描述，并且要求我上传照片以便更好地了解我的情况。通过对话，我得知我的斑点可能是黄褐斑，需要专业的治疗。医生建议我尝试激光治疗，并且告诉我超皮秒祛斑是一种新型的治疗方法，效果比较好。

我对这个方法充满了期待，于是预约了激光治疗。治疗过程中，医生详细解释了每一步操作，并且安慰我说这是一个安全有效的方法。几个疗程下来，我的皮肤明显改善，斑点也开始淡化。同时，医生还给我开了一些中药和西药，帮助我调理身体，改善皮肤状态。这些药物虽然不能直接祛斑，但可以从根本上解决问题。

现在，我已经成功戒烟，并且皮肤也恢复了往日的光彩。感谢京东互联网医院的医生们，他们不仅给了我专业的建议，还帮助我找到了正确的治疗方向。如果你也遇到了类似的问题，不妨尝试一下线上问诊，可能会给你带来意想不到的效果。

我曾经是一名自信满满的白领，工作顺利，生活美满。然而，自从脸上出现了黄褐斑后，我的生活开始变得一团糟。每天早上照镜子，看到那一块块的斑点，我就感到心情沉重，仿佛自己已经老了十岁。为了解决这个问题，我四处求医问药，尝试了各种方法，但效果都不是很理想。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

我选择了皮肤科的专家，通过文字和图片的方式描述了我的症状。医生很快就回复了我，告诉我这是黄褐斑，并开了一些药物给我。其中包括口服维生素C和维生素E胶囊，以及外用壬二酸。医生还提醒我平时要注意防晒，避免戴口罩。起初，我对这些药物的效果持怀疑态度，但在医生的指导下，我开始了治疗之旅。

一个月后，我惊喜地发现，我的黄褐斑已经明显减轻了。我的心情也随之变得轻松起来。这个过程中，医生还耐心地回答了我的各种问题，包括如何正确使用药物、如何做好皮肤护理等等。通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。现在，我再也不用为黄褐斑而烦恼了，我的生活也回到了正轨。

我曾经是一名自信满满的白领，直到那天我发现自己脸上出现了越来越多的斑点。起初，我并没有太在意，直到它们开始影响我的日常生活和工作。每次出门前，我都要花费大量时间化妆遮盖这些斑点，甚至开始避免社交活动。我的心情变得越来越低落，感觉自己被这些斑点困扰着。

在网上搜索后，我决定去一家美容院尝试祛斑技术。他们告诉我这是一种安全有效的方法，能够快速去除斑点。然而，结果却与我预期的完全相反。做完祛斑技术后，我的脸上不仅没有变好，反而出现了更多的斑点，眼周的肤色也变得不均匀。我开始怀疑自己的决定，甚至想过放弃治疗。

在朋友的推荐下，我联系了一位在线医生，开始了我的线上问诊之旅。医生首先询问了我使用的产品和美容院的祛斑技术，然后详细解释了我的症状可能是由激光术后引起的炎症后色素沉着和黄褐斑所致。医生建议我外涂氢醌乳膏，并强调了防晒和补充维生素C、E的重要性。通过这次线上问诊，我不仅找到了正确的治疗方向，也重新燃起了对美丽的信心。

我一直很注意皮肤护理，尤其是在夏天。但是，今年我发现自己脸上出现了一些黄褐色的斑点，非常难看。起初，我以为只是普通的晒斑，没太在意。然而，随着时间的推移，这些斑点变得越来越明显，甚至开始影响我的日常生活和工作。我尝试了各种美白产品和方法，但都没有什么效果。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我在沈阳市的一家医院进行了线上问诊。医生很耐心地听取了我的问题，并要求我提供一些照片以便更好地了解我的情况。经过仔细的检查和分析，医生告诉我这些斑点实际上是黄褐斑，而不是简单的晒斑。这种情况与日晒有很大的关系，需要系统的治疗和调理。

医生给出了详细的治疗方案，包括外用壬二酸、口服维生素C和维生素E等。同时，医生也强调了调理的重要性，建议我注意防晒、保持良好的生活习惯和饮食习惯。整个治疗过程可能需要3到6个月，甚至更长时间，但医生保证只要我坚持下去，效果一定会很好。

我对医生的专业知识和耐心感到非常满意。通过这次线上问诊，我不仅找到了正确的治疗方法，也学到了很多关于皮肤护理和健康管理的知识。现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗，期待着早日恢复健康、美丽的皮肤。