糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

脚底硬皮病是一种常见的皮肤病，主要表现为脚底皮肤硬化、角质层增厚，严重时还会伴有疼痛、瘙痒等症状。那么，如何治疗脚底硬皮病呢？本文将从病因、治疗方法、日常护理等方面进行详细介绍。

一、病因

1. 长期摩擦：长期穿着不合适的鞋子或进行剧烈运动，容易导致脚底皮肤受损，进而引发硬皮病。

2. 皮肤干燥：皮肤干燥会导致角质层增厚，从而形成硬皮病。

3. 遗传因素：部分硬皮病可能与遗传有关。

二、治疗方法

1. 药物治疗：药物治疗是治疗脚底硬皮病的主要方法，常用的药物包括软膏、乳膏等。

2. 物理治疗：物理治疗包括热水泡脚、按摩等，有助于缓解症状。

3. 手术治疗：对于严重病例，可能需要进行手术治疗。

三、日常护理

1. 保持脚部清洁干燥：每天清洗脚部，保持脚部干燥，预防细菌感染。

2. 选择合适的鞋子：穿着宽松、舒适的鞋子，避免长时间摩擦脚底。

3. 适当运动：适当运动有助于改善脚部血液循环，缓解症状。

4. 饮食调理：多吃富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、坚果等。

四、预防措施

1. 选择合适的鞋子：穿着合适的鞋子，避免长时间摩擦脚底。

2. 注意脚部卫生：保持脚部清洁干燥，预防细菌感染。

3. 适当运动：适当运动有助于改善脚部血液循环，预防硬皮病的发生。

总之，脚底硬皮病是一种常见的皮肤病，通过正确的治疗方法和生活护理，可以有效缓解症状，改善生活质量。

最近我在家里发现了一块突然长出来的硬块，非常吓人。这块硬块不痛不痒，也没有任何不适感，但是已经有几天了还没有消退。我决定在网上找了一家医院咨询一下，希望能够得到专业的建议。

通过网上问诊，医生助理向我询问了病情的细节，包括持续时间和是否有使用药物治疗等等。经过详细的交流，医生给出了诊疗建议，让我使用多磺酸粘多糖软膏进行治疗。医生还解释说，如果硬块不消退，可能需要做B超或病理活检。我对医生的专业建议感到很放心，决定按照医生的指导进行治疗。

通过这次网上问诊，我感受到了医生的专业和耐心。他们对我的病情进行了充分的了解，并给出了详细的治疗方案。我相信在医生的指导下，我的病情会得到有效的控制和治疗。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，突然间，我的皮肤上出现了许多小疙瘩，红点，甚至有些小包。这让我感到非常困扰，于是我想到了互联网医院，希望能在线上得到一些帮助。

在京东互联网医院，我遇到了一位皮肤科医生，她非常专业，询问了我很多问题，包括症状的持续时间、其他部位是否也有类似情况等。我详细地描述了我的症状，医生也耐心地倾听，没有一丝不耐烦。

在询问完我的症状后，医生建议我拍一些图片以便更好地了解我的情况。我按照医生的建议拍了照片，并发送了过去。没过多久，医生就给出了诊断结果，她告诉我这是属于鸡皮肤的情况，并建议我涂抹尿素维乳膏。

听到这个结果，我感到非常欣慰，因为我知道，只要按照医生的建议，我的皮肤状况就会得到改善。在医生的耐心指导下，我学会了如何正确使用药物，并且症状也逐渐好转。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。医生的专业素养和耐心让我倍感温暖，也让我对互联网医院有了更深的认识。我相信，在不久的将来，互联网医院将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

硬皮病，作为一种自身免疫性疾病，其病因复杂，可能与遗传、血管功能障碍、胶原代谢异常等因素有关。该病主要表现为皮肤进行性浮肿、硬化，最终导致萎缩，严重影响患者的生活质量。

硬皮病可分为局限性和系统性两种类型。局限性硬皮病主要表现为局部皮肤硬化，而系统性硬皮病则除皮肤病变外，还可累及内脏器官，如心脏、肺部、消化道等，引发吞咽困难、呼吸困难、心脏衰竭等症状。

硬皮病的早期症状为皮肤紧张、变厚、水肿，皮色苍白或淡黄，随后皮肤逐渐变硬，表面出现蜡样光泽，无法捏起，伴有关节活动受限、面部表情固定等表现。晚期皮肤萎缩变薄，易出现难愈性溃疡。

针对硬皮病的治疗，中医认为其属于痹证范畴，治疗原则为活血化瘀、温经通络。中药治疗以当归、杭芍、川芎等药材为主，配合针灸治疗，可改善患者症状，缓解病情。

中药治疗硬皮病的疗效已得到临床验证。例如，一位63岁女性患者，患有局限性硬皮病，经中药配合针灸治疗近3个月后，局部皮色变浅，皮肤变软，症状得到明显改善。

除了药物治疗，患者还需注意日常保养，如避免过度劳累、保持良好的作息规律、避免寒冷刺激等，以促进病情恢复。

硬皮病是一种常见的自身免疫性疾病，其特征是皮肤和内脏器官的纤维化和硬化。这种疾病可能影响任何年龄的人，但以20-50岁为高发年龄段。女性患者数量是男性的3-4倍。

硬皮病的早期症状通常包括皮肤变硬、增厚和肿胀。随着病情的进展，患者可能会出现关节疼痛、肌肉无力、呼吸困难、心脏问题、肾脏问题等症状。

硬皮病的治疗主要依赖于药物治疗、物理治疗和生活方式的调整。药物治疗包括皮质类固醇、免疫抑制剂、血管扩张剂等。物理治疗包括按摩、热敷、运动疗法等。此外，患者还需要注意保暖、避免过度劳累、保持良好的心态等。

中医治疗硬皮病也有一定的效果。中医认为硬皮病是肝肾阴虚、气血瘀滞所致，治疗原则是滋阴补肾、活血化瘀。常用的中药有熟地、泽泻、丹皮、淮山、云苓、山萸肉、阿胶、百合、太子参等。

硬皮病患者应该定期到医院进行复查，及时调整治疗方案。同时，患者要积极配合医生的治疗，保持良好的心态，树立战胜疾病的信心。

五十天前，我的生活被一场突如其来的阴囊瘙痒所打乱。起初，我并没有太在意，认为可能是因为天气变化或是穿着不当引起的。但是，随着时间的推移，瘙痒变得越来越严重，皮肤也开始出现异常变化。我的阴囊上出现了一层硬皮，水洗可以脱落，但过几个小时又会重新长出来。这种反复发作的症状让我感到非常困扰和焦虑。

我开始四处寻找答案，去医院看过几次，但每次都被告知是皮肤过敏或是湿疹，开了一些药膏回家使用。然而，症状并没有得到改善，反而有所加重。我的心情也随之低落，开始怀疑自己的身体出了大问题。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。抱着试一试的态度，我注册了账号并提交了我的病情描述。很快，我就收到了来自皮肤科汪大夫的回复。汪大夫详细询问了我的症状和病史，并要求我上传皮疹照片。通过线上问诊，汪大夫初步诊断我可能患有股癣，并给出了相应的治疗建议。

在汪大夫的指导下，我开始使用高锰酸钾溶液外洗和萘替芬酮康唑乳膏外涂。同时，我也注意保持阴囊部位的干燥和清洁。经过一段时间的治疗，我的症状明显改善，瘙痒减轻，皮肤也恢复了正常状态。这个经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性，也让我对自己的健康有了更深入的认识和关注。

系统性硬皮病是一种慢性自身免疫性疾病，其早期症状主要包括雷诺现象、皮肤硬化和纤维化以及内脏病变。

雷诺现象是指手指或足趾遇冷或情绪激动时，诱发发作性肢端缺血，表现为苍白、发绀、潮红。皮肤硬化是硬皮病最典型的表现，分为水肿期、硬化和萎缩期。早期表现为非凹陷性水肿，手指肿胀呈腊肠样。部分患者早期即可出现肺间质病变和肺动脉高压，表现为气短、干咳等。

系统性硬皮病的治疗主要包括药物治疗、物理治疗和康复治疗。药物治疗包括免疫抑制剂、抗纤维化药物等。物理治疗包括按摩、热敷等。康复治疗包括呼吸训练、肢体功能训练等。

系统性硬皮病患者在日常生活中应注意以下几点：

• 保持良好的心态，避免情绪波动。
• 避免接触刺激性物质，如烟、酒、辛辣食物等。
• 适当锻炼，增强体质。
• 保持良好的睡眠。
• 定期复查，监测病情。

系统性硬皮病患者应选择专业医院就诊，寻求专业医生的帮助。在日常生活中，患者应积极配合医生治疗，做好自我管理，提高生活质量。

局限性硬皮病是一种常见的皮肤疾病，主要影响患者的腰部、背部、四肢和面颈部。这种疾病的症状通常表现为圆形、椭圆形或不规则的水肿性斑片，颜色从淡黄色逐渐变为淡褐色。这些斑片区域可能出现无汗和毛发脱落的现象。由于症状明显，患者容易察觉，因此应及时就医。

局限性硬皮病可分为多种类型，如带状性硬皮病、点状斑病等。带状性硬皮病多见于儿童和青少年，女性患者多于男性。点状斑病则多出现在患者的颈、胸、背等部位，呈绿豆或五分硬币大小，呈集簇性线状排列。若不及时治疗，局限性硬皮病可演变为慢性类疾病。

在日常生活中，患者可以适当进行健身，但需注意运动强度，避免过度劳累。了解疾病类型有助于更好地预防和治疗局限性硬皮病。常见的局限性硬皮病类型包括肢端硬皮病、弥漫性硬皮病和局限性硬皮病。其中，局限性硬皮病最为常见，危害性也较大。

局限性硬皮病的治疗方法主要包括药物治疗和物理治疗。药物治疗包括皮质类固醇、免疫抑制剂等。物理治疗包括紫外线照射、冷疗法等。患者应遵医嘱，积极配合治疗。

局限性硬皮病患者在日常生活中还需注意以下几点：

• 保持皮肤清洁，避免搔抓。
• 穿着宽松、柔软的衣物，避免摩擦皮肤。
• 注意防晒，避免紫外线照射。
• 保持良好的心态，积极配合治疗。

若出现局限性硬皮病的症状，请及时就医，以免病情加重。在日常生活中，了解疾病知识，做好预防措施，有助于降低患病风险。