糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

我是一个夜班族，经常熬夜工作。最近，我开始感到眼睛干涩、模糊，甚至视力下降。这种情况让我非常担忧，影响了我的日常生活和工作效率。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我登录了京东互联网医院，通过在线问诊功能与一位医生取得了联系。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并初步判断可能是干眼视疲劳所致。医生建议我局部热敷，使用玻璃酸钠眼水和施图伦眼水，减少看手机和电脑的时间，避免熬夜，改善睡眠质量，注意休息。同时，医生还推荐我在工作时配戴湿房眼镜，以缓解眼部不适。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。经过一段时间的努力，我的眼睛干涩和模糊的症状有所缓解。这个经历让我深刻认识到，夜班族需要特别关注自己的健康，尤其是眼睛的健康。通过在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了时间和精力，避免了繁琐的就医流程。

我还记得那天，我的儿子小明突然开始频繁眨眼，起初我以为他只是累了或者眼睛进了沙子。但是这种情况持续了几天，我开始担心起来。作为一名小说家，我平时很少接触医疗知识，但我知道这可能不是一件小事。于是我决定寻求专业的帮助。

在沈阳市的某家医院，我找到了一个年轻的眼科医生。经过一番详细的询问和检查，医生告诉我小明的症状可能与肾虚有关。这个答案让我大吃一惊，我从未想过孩子的眼睛问题会与肾脏健康有所关联。医生解释说，肾虚可能导致眼部疲劳和干涩，进而引起频繁眨眼的现象。

医生给小明开了两种眼药水：海露滴眼液和帕坦洛滴眼液。同时，他也提醒我注意小明的生活习惯，保证充足的休息和合理的用眼时间。听完医生的建议，我松了一口气，心中充满了感激和敬意。医生不仅解决了小明的眼部问题，还教会了我如何更好地照顾孩子的健康。

回到家后，我开始认真执行医生的建议。每天晚上，我都会陪小明做一些眼部放松的运动，并且督促他按时使用眼药水。慢慢地，小明的眨眼频率减少了，眼睛也恢复了正常的状态。看着他健康快乐地成长，我深深地感谢那位年轻的医生和他的专业知识。

我从小就有近视，戴眼镜已经成为生活中不可或缺的一部分。然而，最近一个月来，我的右眼上眼皮开始肿胀，原本的双眼皮变成了好几层。更糟糕的是，我的右眼视力开始模糊，看到的东西都像蒙上了一层雾。这种情况让我非常焦虑和困扰，尤其是在需要长时间使用电脑和手机的工作中。每当我看手机时，右眼的模糊感就会加剧，甚至有时候会出现眼干和疲劳的感觉。为了解决这个问题，我开始频繁使用眼药水，但效果并不理想。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在赣州市的一家互联网医院上，我找到了郭医生进行线上问诊。通过详细的描述和交流，郭医生初步判断我可能患有干眼症和视疲劳。这些症状可能与我长时间使用电子设备有关。郭医生建议我使用施图伦滴眼液来缓解眼部不适，并且口服叶黄素来抵御蓝光的伤害。同时，他也提醒我要注意休息，减少电子设备的使用时间，避免熬夜等不良习惯。

在郭医生的指导下，我开始按照他的建议进行治疗。虽然一开始效果并不明显，但随着时间的推移，我的右眼上眼皮肿胀逐渐消退，视力也开始恢复。现在，我已经可以正常使用电脑和手机了，眼部不适也大大减轻。通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性，也更加重视了自己的眼部健康。

我是一个焦虑的母亲，我的孩子4岁10月大，昨晚突然出现了眼睛分泌物和红血丝的症状。眼屎是略微有点黄，黏黏的一条一条的。我心急如焚，担心孩子的眼睛出了什么问题。幸运的是，我在京东互联网医院找到了一个专业的医生，通过在线问诊，医生给出了详细的诊断和治疗方案。

医生首先询问了孩子的症状和用药情况，了解到孩子正在打头孢点滴治疗细菌感染。医生考虑到孩子的眼睛问题可能与全身炎症有关，建议我们继续全身对症用药，并在局部使用眼药水进行消炎。医生还特别强调了手卫生和用眼休息的重要性。

在医生的指导下，我们开始给孩子使用妥布霉素滴眼液（托百士）进行点眼消炎，每天6次。同时，医生也给出了其他一些调理要点，如避免辛辣刺激食物、注意手卫生和眼睛卫生等。经过几天的治疗，孩子的眼睛症状明显改善，眼屎减少，红血丝消退，我也从焦虑中解脱出来。

这次在线问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和专业性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地得到医生的帮助和指导。这种模式不仅节省了时间和精力，也为我们提供了更好的医疗服务体验。

我是一位哺乳期的新手妈妈，自从宝宝出生后，我的生活就被打乱了。尤其是晚上，宝宝需要频繁喂奶，导致我睡眠质量极差。白天因为照顾宝宝和家务，精神压力也很大。最近我还发现自己的眼睛经常感到疲劳，视力也下降了。这些问题让我非常困扰，不知道该怎么办。

在朋友的建议下，我决定尝试使用互联网医院进行线上问诊。经过简单的注册和登录后，我选择了眼科和妇产科两个科室的医生进行咨询。医生们都很专业，通过视频和文字交流，了解了我的症状和生活习惯，并给出了详细的建议和治疗方案。

首先，医生们提醒我要注意饮食均衡，多吃一些富含维生素和矿物质的食物，例如新鲜水果、蔬菜、全谷类和瘦肉。他们还建议我保持良好的起居习惯，尽量规律作息，避免熬夜和过度劳累。适当增加户外活动和晒太阳也可以帮助改善我的身体状况。

针对我的眼睛疲劳问题，医生们推荐了一些眼部保健产品和药物，例如人工泪液和维生素A。他们还提醒我要注意用眼卫生，避免长时间盯着电脑或手机屏幕，定期进行眼部休息和按摩。

最后，医生们还给出了改善睡眠质量的建议，包括保持安静的睡眠环境、避免在睡前使用电子设备、适当进行放松训练等。他们还推荐了一些助眠的药物和保健品，例如褪黑素和酸枣仁。

总的来说，通过互联网医院的线上问诊，我得到了非常实用的建议和治疗方案。这些方法不仅可以帮助我改善睡眠质量和眼睛疲劳，还可以提高我的整体健康水平。感谢医生们的专业指导和帮助！

我从小就有近视，随着年龄的增长，度数也越来越高。最近几个月，每当我开车时，总感觉眼睛不舒服。起初，我以为是长时间盯着路面导致的，但这种不适感并没有随着时间的推移而减轻。相反，它似乎变得更糟了。

我开始担心自己的视力问题是否已经超出了普通近视的范畴。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。由于我住在哈尔滨市，天气寒冷，出门不便，我选择了在线问诊平台——京东互联网医院。

在与医生进行交流后，我了解到我的症状可能是视疲劳引起的。医生解释说，开车时需要高度集中注意力，这会导致眼睛过度使用，进而引发视疲劳。医生建议我使用施图伦滴眼液来缓解症状，并提醒我在开车时要注意休息眼睛，避免长时间盯着路面。

我按照医生的建议进行了治疗，果然，我的眼睛不适感得到了明显的改善。这个经历让我意识到，互联网医院不仅方便快捷，而且可以提供专业的医疗服务，帮助我们解决健康问题。

我是一名小说家，平日里总是埋头写作，长时间盯着电脑屏幕和手机。最近，我发现自己的右眼看远处模糊，度数调整也无效。起初，我以为是度数不准，于是去了一家眼镜店重新配镜。然而，情况并没有改善。我的左眼度数是525度，右眼是350度，试戴眼镜时发现右眼看远处依然模糊。为了解决这个问题，我决定寻求专业医生的帮助。

在京东互联网医院上，我找到了一个眼科专家进行在线咨询。医生详细询问了我的症状和眼镜配戴情况，并告知我如果右眼如何调整度数都是看远模糊达不到1.0的视力甚至达不到0.8，那么就必须去医院检查下有无晶状体或玻璃体或眼底问题。医生还解释说，两眼度数相差大并不是主要原因，右眼可能存在其他问题。

我深感医生的专业和耐心，决定按照医生的建议去医院进行详细检查。通过这次在线问诊，我不仅解决了自己的视力问题，也体验到了互联网医院的便捷和高效。现在，我可以专注于写作，享受生活的美好。

我从来没有想过，我的眼睛会因为某种原因而出现血丝。起初，我以为只是用眼过度或者缺乏睡眠所致。然而，当这种情况持续了五六天，且在我尝试了各种自我调理方法后仍未改善时，我开始感到担忧和焦虑。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生很快回应了我的请求，并要求我拍摄一张眼睛的照片以便更好地了解我的情况。经过初步的观察和询问，医生告诉我我的眼睛存在明显的充血现象，可能是由于视疲劳引起的。

医生建议我使用氟米龙滴眼液进行治疗，并且每天使用四次，连续使用一周。然而，在我告诉医生我之前已经尝试过这种方法但效果不佳后，医生调整了治疗方案，推荐我使用1%的氟美瞳滴眼液，并且告诉我这个药物可以在一周内显著减轻症状。

我按照医生的建议进行了治疗，并且在一周内，我的眼睛的血丝情况有了明显的改善。同时，医生还提醒我要注意用眼卫生，避免长时间盯着电脑或手机屏幕，保证充足的睡眠和休息时间。

通过这次在线问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务和指导。

我是一名大学生，平时总是熬夜看书、玩游戏，导致眼睛经常干涩、视力模糊。有一天，我实在受不了了，决定在京东互联网医院上寻求帮助。通过视频通话，我向医生描述了我的症状。医生很耐心地听完后，告诉我这可能是肾虚引起的，并开了两种药物：一种是人工泪液类的，另一种是治疗视疲劳的。医生还给了我一些建议，包括改善生活习惯、保持适当的用眼距离、每小时休息5-10分钟等。听完医生的建议，我感到很安心，决定认真执行。现在，我的眼睛已经不再那么干涩了，视力也恢复了不少。感谢京东互联网医院的医生，让我在家就能得到专业的医疗服务。