糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

我曾经是一个对未来充满希望的年轻女性，直到那天我被诊断出患有宫腔黏连。这个消息就像晴天霹雳一样打击了我。我的内心充满了恐惧和疑惑：我还能不能生育？我是否需要手术？我该怎么办？

在经历了一段时间的焦虑和无助后，我决定寻求专业的医疗帮助。于是我来到了京东互联网医院，通过线上问诊的方式与一位经验丰富的妇科医生取得了联系。

医生详细地阅读了我的病情描述，并询问了我的症状和手术情况。通过查看我的宫腔镜图片，医生告诉我，我的子宫内没有肌瘤，但有0.1cm和0.3cm的息肉。幸运的是，这些息肉不会影响我的怀孕能力。同时，医生也确认了我的输卵管通畅，两侧输卵管开口都能看到。

医生建议我先尝试自然备孕，观察3~6个月的效果。这个消息让我感到一丝希望和安慰。虽然我知道这只是一个开始，但至少我现在有了一个明确的方向和计划。

在与医生的交流中，我深刻体会到线上问诊的便利性和实用性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我能够在家中就获得专业的医疗建议和指导。这种方式对于像我这样忙碌的现代人来说，简直是太方便了。

我和丈夫一直渴望有个孩子，但是一直没有成功。我们尝试了各种方法，包括改变生活习惯、服用中药等，但都没有效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。我决定试一试。

我选择了妇科专家进行咨询，并详细描述了我的情况。医生非常耐心地听完了我的描述，并询问了一些问题，包括我的月经周期、卵泡大小等。然后，他告诉我，根据我的情况，最佳的受孕时间应该在4月17号至4月23号之间，并且可能会有双侧排卵的机会。

我和丈夫按照医生的建议，在这段时间内频繁同房。果然不出所料，一个月后，我发现自己怀孕了！而且，经过B超检查，医生告诉我们，我们可能会有双胞胎！

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和专业性。它不仅节省了我们的时间和精力，还帮助我们实现了生育的梦想。

我曾经是一个对生活充满热情的年轻女性，直到那一天，我的世界被打破了。我的月经变得异常，伴随着剧烈的疼痛和不规则的出血。我试图忽视这些症状，认为它们只是暂时的，但情况只会变得更糟。最终，我被迫寻求医疗帮助。

在西城区的一家医院，我遇到了一个非常专业的医生。通过一系列检查，包括三维超声和宫腔镜检查，医生诊断出我患有肾虚血瘀型子宫内膜异位症，并且宫腔粘连严重。医生解释说，这种情况可能会导致不孕或怀孕后胎停育等问题。听到这些，我感到非常沮丧和焦虑。

但是，医生并没有让我失去希望。他详细地解释了治疗方案，包括药物治疗和手术治疗。对于宫腔粘连，医生建议我进行宫腔镜下宫腔粘连分离术，以恢复宫腔的正常形态和功能。虽然这个过程听起来很可怕，但医生保证会尽力减轻我的痛苦和不适。

在接下来的几个月里，我按照医生的建议进行了治疗。虽然过程中有很多挑战和困难，但我始终坚持下来。最终，我的病情得到了显著改善，月经恢复正常，疼痛也大大减轻。现在，我已经可以开始尝试怀孕了，虽然这仍然是一个未知的领域，但我对未来充满了希望和信心。

我是一名多囊卵巢综合征（PCOS）的患者，自从被诊断出这个疾病后，我的生活就像被打乱了节奏。每个月的例假都变得不规律，甚至有时候几个月都不会来。这种不确定性让我感到非常焦虑和无助。更糟糕的是，我的体重也开始增加，皮肤变得油腻，长出许多痘痘。这些问题让我在社交场合中感到自卑和尴尬。

在我最需要帮助的时候，我找到了一个在线医生。我们通过视频会议进行了详细的咨询和检查。医生告诉我，PCOS是一种常见的内分泌紊乱疾病，主要影响女性的生殖系统。它的症状包括月经不规律、体重增加、皮肤问题等。医生还解释说，PCOS可能会导致不孕或难以怀孕的问题。

医生给我开了一些药物，包括黄体酮和地屈孕酮片，以帮助调节我的激素水平和月经周期。同时，医生也建议我改变生活方式，包括健康饮食和适量运动。这些改变虽然看似简单，但对我来说却是巨大的挑战。然而，通过坚持和努力，我逐渐看到了改善的迹象。我的月经变得更加规律，体重也开始下降，皮肤状况也得到了改善。

在线医生的帮助让我重新找回了生活的平衡和自信。我很感激他们的专业知识和耐心指导。现在，我已经能够更好地管理我的PCOS，并且享受着健康和幸福的生活。

我曾经是一名年轻的女性，拥有着美好的生活和事业。然而，自从我和我的丈夫开始尝试怀孕以来，我的生活就被不孕、腰疼和痤疮所困扰。我们尝试了各种方法，包括改变饮食习惯、增加运动量和服用各种药物，但都没有效果。我的焦虑和沮丧感日益加深，甚至开始影响到我的工作和人际关系。

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院，并决定尝试一下线上问诊。通过与一位专业的医生进行详细的交流和检查，医生最终诊断出我主要是肝肾亏虚、脾虚湿盛和肺胃郁热所致。医生开具了一份中药配方颗粒的处方，并指导我如何正确服用和注意事项。

在服用中药的过程中，我逐渐感受到身体的变化。我的腰疼和痤疮有所缓解，月经也变得更加规律。更重要的是，我和丈夫的努力终于有了回报——我成功怀孕了！这对我们来说是一个巨大的喜讯，也是对我信任和坚持的最好回报。

我和妻子结婚已经五年了，感情很好，但我们一直没有孩子。去年，妻子怀孕了，然而在三个月时，胎儿停止了发育，流产了。我们都很难过，尤其是妻子，整个人都垮了。今年，妻子再次怀孕，但又一次流产了。我们都很担心，去医院做了全面的检查，结果发现我有精索静脉曲张，这可能是导致不孕的原因之一。

我们开始四处寻找治疗方法，听说中医可以治疗不孕症，于是我们来到了京东互联网医院。通过线上问诊，我们遇到了王主任，他是一位非常有经验的中医专家。王主任详细询问了我们的情况，包括症状、生活习惯等等，然后进行了辩证，最后诊断为肝郁肾虚，脾虚湿气内蕴下焦。王主任开了一份中药处方，并告诉我们需要服用六周左右，期间需要随诊调整方子。

在服药的过程中，我们遇到了一些问题，例如大便经常不成形，王主任及时调整了方子，并给我们提供了很多生活上的建议，例如饮食、运动等等。经过几个月的治疗，我的精子质量有了明显的改善，妻子也再次怀孕了，目前一切都很顺利。

我非常感谢王主任和京东互联网医院，通过线上问诊，我们得到了专业的治疗和关心。现在，我和妻子都充满了希望，期待着我们的宝宝的到来。

我曾经是一名成功的职业女性，生活中的一切都井然有序。然而，命运总是喜欢开玩笑。去年，我被诊断出患有多囊卵巢综合征（PCOS），这意味着我可能会面临不孕的风险。这个消息像晴天霹雳一样打击了我。我开始四处求医，尝试各种治疗方法，但都没有明显的效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。

我记得那天晚上，我坐在电脑前，紧张地填写了所有必要的信息。很快，我就收到了医生的回复。医生详细询问了我的病史和症状，并给出了专业的建议。他们推荐我进行试管婴儿治疗，并提供了详细的指导和支持。

在医生的帮助下，我开始了漫长而艰难的试管婴儿之旅。每一步都充满了挑战和不确定性，但我从未放弃。终于，在去年9月，我成功地移植了一枚健康的胚胎。现在，我已经怀孕了，期待着迎接新生命的到来。

这次经历让我深刻地体会到了互联网医院的价值。它不仅提供了专业的医疗服务，还给予了我无尽的支持和鼓励。如果没有京东互联网医院的帮助，我可能还在迷茫和痛苦中徘徊。现在，我已经找到了新的希望和方向。

我和老公结婚已经两年了，但我们一直没有孩子。起初我们并没有太在意，毕竟我们都还年轻，觉得时间还早。然而，随着时间的推移，我们开始感到焦虑和担忧。我们尝试了各种方法，包括改变生活习惯、调整饮食、甚至是使用一些传统的中药。但是，所有的努力都没有带来我们期望的结果。

在一次偶然的机会下，我了解到了互联网医院和线上问诊的存在。我决定尝试一下，希望能够找到解决问题的方法。于是我注册了一个账户，并选择了一个专门从事生殖医学的医生进行咨询。

在与医生的交流中，我得知了许多关于排卵和不孕症的知识。医生建议我使用超声波监测排卵，并提供了一些关于如何正确使用排卵试纸的指导。同时，医生也告知我，如果超声波监测排卵不方便，可以考虑在排卵试纸显示强阳时开始同房，直到颜色变浅后再次同房。

我按照医生的建议进行了操作，并在月经第7天左右开始了超声波监测。经过几次检查，医生告诉我我的卵泡发育情况良好，内膜厚度也正常。然而，尽管我已经连续监测了几个月的排卵周期，但仍然没有成功怀孕。

在与医生的进一步沟通中，我了解到不孕症的诊断需要超一年。医生建议我继续监测排卵，并在必要时进行更深入的检查。虽然我仍然感到失望和沮丧，但我也意识到，治疗不孕症是一个漫长而复杂的过程，需要耐心和坚持。

我曾经是一个对生活充满热情的年轻女性，直到那一天，我被诊断出患有子宫内膜异位症并伴随不孕症。这个消息如同晴天霹雳，打破了我原本平静的生活。我开始四处求医，尝试各种治疗方法，但效果总是不尽如人意。每当我以为自己已经走出困境时，疼痛和失望总会再次袭来。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。出于对传统医院的失望和对新技术的好奇，我决定尝试在线问诊。经过初步的咨询和检查，医生告诉我我的病情属于肾虚血瘀型子宫内膜异位症。他们详细解释了这种病症的特点和治疗方案，并且鼓励我坚持治疗，尽管过程中可能会有瓶颈期。

在接下来的几个月里，我按照医生的建议进行了治疗。虽然有时候我会感到疼痛和不适，但整体状态确实有所改善。医生告诉我，人体是不断变化的，有时候可能会有反应，但这并不代表没有康复的希望。我开始理解，治疗是一个需要耐心和信任的过程。

现在，我已经成功怀孕并生下了一个健康的宝宝。回想起那段艰难的时期，我深深感激京东互联网医院的医生们。他们不仅提供了专业的医疗服务，还给予了我无尽的支持和鼓励。如果你也正面临类似的困境，我希望你能像我一样，勇敢地尝试在线问诊，寻找属于自己的康复之路。