糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

我从来没有想过，一个小小的伤口会让我如此焦虑。我的孩子在玩耍时不小心撞到了桌角，额头上留下了一道深深的伤口。起初，我并没有太在意，只是简单地清理了一下，然后涂上了一些消毒药水。可是，随着时间的推移，伤口周围开始出现红肿，结痂也变得不干爽。我开始担心起来，害怕孩子的伤口会感染，甚至留下疤痕。

在朋友的推荐下，我决定尝试使用互联网医院进行线上问诊。经过一番搜索，我找到了京东互联网医院，并成功预约了一位经验丰富的医生。通过视频通话，医生详细询问了孩子的病情，并查看了我拍摄的伤口照片。医生告诉我，孩子的伤口情况并不严重，只需要继续使用百多邦消毒药膏，并且可以尝试使用减张贴来帮助伤口愈合。

在医生的指导下，我按照指示给孩子使用了减张贴。几天后，伤口周围的红肿消退了，结痂也变得干爽了。看着孩子的伤口逐渐恢复，我不禁感慨，互联网医院的便捷和高效性真的让人惊叹。通过这次经历，我深刻体会到，互联网医疗不仅可以节省时间和精力，还可以提供专业的医疗服务，帮助我们更好地照顾家人的健康。

2024年9月5日，晚上9点03分，郑州市的王女士在京东互联网医院进行了一次线上问诊。她的脸部被指甲抓伤，担心会留下疤痕。经过与医生的详细交流，医生首先询问了王女士的用药情况和伤口的情况。了解到王女士的伤口没有出血，医生判断应该是皮肤外伤，建议王女士到医院就诊进行清创处理。考虑到王女士的实际情况，医生也提供了一个治疗方案：使用碘伏消毒，外用百多邦和人表皮生长因子凝胶，注意创面的清洁和防晒。医生还提醒王女士不要湿水，不要摩擦刺激。整个问诊过程中，医生始终保持着专业、耐心和细心的态度，赢得了王女士的信任和好评。

孩子好奇心强，活泼好动，在日常生活中难免会遇到各种小外伤，如擦伤、划伤、烫伤、砸伤等。作为家长，了解一些基本的急救知识和护理方法，准备一个小药箱，可以帮助孩子及时处理伤口，避免感染和加重病情。

常见外伤处理方法：

擦伤：先用清水清洗伤口，然后用碘伏或酒精消毒，最后涂抹抗菌药膏或贴上创可贴。若伤口较大或较深，需及时就医。

划伤/割伤：先用清水清洗伤口，然后用双氧水消毒，再用碘伏消毒，最后用无菌纱布包扎或贴上创可贴。若伤口较深，需及时就医。

烫伤：立即用冷水冲洗烫伤部位，减轻疼痛和烫伤程度。然后涂抹烫伤膏或红霉素软膏，避免感染。若烫伤面积较大或程度较重，需及时就医。

砸伤/挤压伤：观察伤口情况，若伤口较小，可用消毒水清洗，然后涂抹消炎药膏。若伤口较大或出血不止，需及时就医。

小药箱必备药品：

1. 碘伏或酒精棉球：用于伤口消毒。

2. 双氧水：用于伤口消毒。

3. 红霉素软膏/烫伤膏：用于涂抹伤口，防止感染。

4. 创可贴：用于包扎伤口。

5. 纱布：用于包扎伤口。

6. 消炎药：用于消炎止痛。

7. 止血贴：用于止血。

家长在为孩子准备小药箱时，应注意以下几点：

1. 药品要放在孩子够不到的地方，避免误食。

2. 药品要定期检查有效期，及时更换。

3. 了解各种药品的用法用量，避免误用。

4. 孩子受伤后，要及时处理伤口，避免感染。

5. 若伤口情况严重，要及时就医。

2024年9月5日下午6点15分，南京市的一位家长在京东互联网医院上急切地向一位医生咨询：“我的孩子脸部被抓伤了，会留疤吗？请问该怎么处理？”医生耐心地解释说：“这种轻微的伤口通常不会留疤，皮肤有很强的自我恢复能力。”

医生详细指导家长如何清洁和处理伤口，包括使用生理盐水冲洗和涂抹百多邦软膏。医生还强调了避免感染的重要性，并建议在伤口完全愈合前不要使用祛疤产品。

家长对医生的专业建议表示感激，并在后续的交流中了解到更多关于皮肤外伤的知识。通过这次在线咨询，家长不仅解决了孩子的伤口问题，也学到了如何更好地照顾孩子的皮肤健康。

我还记得那天，宝宝的眉毛处被不小心擦破了皮肤。看到他那痛苦的表情，我的心都碎了。我们立即采取了行动，清洁伤口并涂抹了碘伏消毒液。虽然很快结痂了，但我仍然非常担心，于是决定寻求专业的医疗建议。

我登录了京东互联网医院，通过线上问诊功能与一位资深的儿科医生取得了联系。医生详细询问了宝宝的症状和受伤情况，并给出了专业的建议。他建议我们继续使用碘伏消毒液，并用生理盐水轻轻擦拭伤口。同时，他还推荐了外用生长因子凝胶来促进伤口愈合。

在医生的指导下，我们严格按照他的建议进行治疗。每天早晚，我们都会清洁伤口并涂抹药膏。经过一周的精心护理，宝宝的伤口终于完全愈合了。我们非常感谢那位医生，他的专业知识和耐心指导让我们度过了一个非常困难的时期。

我家小孩前几天磕破了额头，缝了四针，还没拆线。我在互联网医院咨询了医生，医生非常耐心地和我沟通，建议我使用施可复这个祛疤的药膏。医生告诉我，这个药膏适用于各个年龄段的人群，并且在拆线后就可以开始使用，效果还是很好的。医生还建议我在京东购买，说那里比较正品。我觉得这位医生非常负责任，对小孩的伤口也很关心，让我对互联网医院的服务印象非常好。

在一次线上问诊中，一个患者向医生咨询了关于孩子外伤的问题。孩子在玩耍时不小心受伤，磕了一下，需要缝几针。经过医生的细心检查和治疗，孩子已经拆线，但患者希望减少伤疤，请求医生开具修复药物的处方。医生耐心询问了患者关于药物的用量，并为其开出了处方。在处方审核通过后，患者可以直接预约药品，并在用药期间如有不适可及时线下就诊。

这次问诊体现了医生在互联网医院中的专业素养和耐心细致的服务态度。医生在询问患者情况时，始终保持友善和专业，为患者提供了准确的诊疗建议。在处方开具和审核过程中，医生也始终关注患者的用药安全和效果，确保患者能够得到及时有效的治疗。

那天下午，我正忙于家务，突然一只调皮的公鸡琢伤了我的手。疼得我直跳脚，但想到家中没有消毒用品，我只好简单涂了点碘伏，便草草了事。

第二天，我想到还是应该咨询一下医生，于是便通过互联网医院联系到了一位皮肤科医生。医生详细询问了我的病情，得知我刚刚受伤，便告诉我可以外用百多邦软膏，每天涂三次。

当我提出是否需要打破伤风时，医生耐心解释说，这种外伤比较表浅，下面还有甲根保护着，所以外伤不会很深，不需要打破伤风。听到这个，我悬着的心终于放下了。

医生还告诉我，涂抹百多邦软膏一周左右即可，无需担心。这让我对医生的建议充满了信心。从那以后，我遇到类似的小病小痛，都会选择通过互联网医院咨询医生，既方便又快捷。

在日常生活中，我们难免会遇到一些小意外，如擦伤、割伤等。这时，创可贴作为一种常见的外伤用药，可以帮助我们快速止血、保护伤口。然而，使用创可贴也有一定的讲究，以下是一些关于创可贴的使用方法和注意事项，供大家参考。

一、创可贴的作用

创可贴具有以下作用：

1. 止血：创可贴中的药物成分可以起到收缩血管的作用，从而帮助止血。

2. 护创：创可贴可以保护伤口免受外界细菌的感染，同时为伤口提供一定的湿润环境，有利于伤口愈合。

3. 固定敷料：创可贴可以将敷料固定在伤口上，避免敷料脱落，影响伤口愈合。

二、创可贴的使用方法

1. 清洁伤口：在使用创可贴之前，首先要将伤口清理干净，去除伤口周围的污物和异物。

2. 选择合适的创可贴：根据伤口的大小和形状，选择合适的创可贴。

3. 将创可贴贴在伤口上：将创可贴平整地贴在伤口上，确保创可贴覆盖住整个伤口。

4. 注意事项：

（1）不要将创可贴直接贴在伤口上，以免影响伤口愈合。

（2）使用创可贴后，要定期检查伤口情况，如有异常，应及时更换创可贴。

（3）不要长时间使用创可贴，以免影响伤口愈合。

三、哪些情况下不能使用创可贴

以下情况下不建议使用创可贴：

1. 创伤严重、伤口有污染者。

2. 被铁钉、刀尖扎伤等。

3. 创面不干净或伤口内有异物时。

4. 烫伤后出现溃烂、流黄水时。

5. 已污染或感染的伤口，创面有分泌物或脓液的伤口。

四、其他外伤用药

除了创可贴，还有一些其他的外伤用药，如三七片、伤湿止痛膏、各种药酒等。在使用这些药物时，也要注意其用途和使用禁忌，以免发生意外。

总之，创可贴作为一种常见的外伤用药，在日常生活中发挥着重要作用。了解创可贴的使用方法和注意事项，可以帮助我们在遇到小意外时，更好地保护自己。

我还记得那天早上，阳光明媚，微风拂面，骑着自行车在郑州市的街道上穿梭。突然，一个不小心，我摔倒了，脸上擦伤结痂，疼痛难忍。更让我担忧的是，会不会留下难看的疤痕？

我急忙寻找帮助，通过京东互联网医院在线问诊了一位专业的医生。医生耐心地询问了我的伤情，了解到我每天都在用碘伏消毒，吃红药片和奥沙普秦止痛。医生告诉我，面部的恢复速度相对较快，但仍需要注意护理，避免摩擦刺激和湿水。

医生推荐我使用百多邦软膏和人表皮生长因子凝胶，帮助伤口恢复。同时，医生也提醒我保持良好的生活习惯，多吃青菜水果，保证睡眠质量，避免辛辣刺激的食物，这样有助于痘痘的恢复，减少复发的可能性。

在医生的指导下，我开始了系统的治疗和护理。每天早晚使用百多邦软膏和人表皮生长因子凝胶，避免脸部接触水和其他刺激物。经过一周左右的时间，我的伤口逐渐愈合，疤痕也没有留下太多的痕迹。

这次经历让我深刻体会到在线问诊的便捷和专业性。感谢京东互联网医院和那位医生，帮助我度过了难关。