糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

我怀孕19周了，最近总是感觉肚脐下面发紧发硬，走路十几分钟就开始不舒服。这种感觉不疼，但很难受，像是一种压迫感。每次只要一坐下或躺下，症状就会消失。起初我以为是正常的孕期反应，毕竟我也听说过孕妇会有各种奇怪的感觉。但是随着时间推移，这种感觉越来越频繁，甚至影响到我的日常生活。我开始担心这是不是宫缩？

我决定寻求专业的医疗帮助，于是登录了京东互联网医院，通过线上问诊与一位医生进行了交流。医生首先询问了我是否有黄体酮，并建议我吃两粒。接着，他提醒我要多休息，避免劳累。虽然我理解医生的建议，但我是一名老师，每天都需要站立讲课两小时。医生听了我的情况后，表示理解并建议我在课间休息时多坐一会儿。

在整个问诊过程中，医生非常耐心和专业。他解释说，我的症状可能是假性宫缩，休息后可以缓解。同时，他也关心我的身体状况，询问我是否太瘦。得知我体重正常后，他放心了许多。最后，医生再次强调了休息的重要性，并告知我如果症状加重，应及时就医。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也体验了互联网医院的便捷和高效。虽然我仍然需要面对日常生活中的挑战，但我已经不再那么焦虑和担忧了。感谢医生和京东互联网医院的帮助！

我从未想过，一个简单的散步会让我陷入如此的恐慌和焦虑。孕5周的我，被一只狗咬伤了。虽然只是轻微的划伤，但我知道狂犬病的危险性。于是，我立即去医院接种了二倍体狂犬疫苗。然而，我的心并没有因此安宁。作为一个孕妇，我担心这次接种会对我的宝宝产生不良影响。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院。抱着试一试的态度，我开始了在线问诊。医生很快回复了我的问题，告诉我狂犬病疫苗在孕期是安全的，不会对胎儿造成影响。他的专业解答让我松了一口气，但我仍然有很多疑问和担忧。

在接下来的几天里，我和医生保持着密切的联系。每当我有新的问题或症状时，他总是及时回复并给出建议。比如，当我发现自己有褐色分泌物时，医生让我先观察观察，并继续服用黄体酮和肝素进行保胎治疗。他的耐心和专业让我感到非常安心和放心。

通过这次经历，我深刻认识到了互联网医院的重要性。它不仅可以为我们提供便捷的医疗服务，还可以在我们最需要的时候给予我们及时的帮助和支持。现在，我已经度过了最危险的时期，宝宝也在健康成长。每当我回想起这段经历时，我都会感激京东互联网医院和那位医生，感谢他们为我和我的宝宝做的一切。

我还记得那天，手里攥着化验单，心跳加速，仿佛世界都在旋转。怀孕初期的HCG值4000多，这个数字对我来说既陌生又熟悉。陌生是因为我不懂它代表什么，熟悉是因为我知道它与我的未来紧密相连。作为一个即将成为母亲的女性，焦虑和期待交织在一起，形成了一种难以言喻的复杂情绪。

我决定寻求专业的帮助，于是来到了当地的医院。医生告诉我，HCG值的高低并不能直接反映胎儿的健康状况，需要通过超声波检查来确定。然而，我心中仍有疑虑。医生解释说，低于一万的HCG值并不一定需要立即进行超声检查，但考虑到我的情况，建议我再等几天后再去做检查。

在等待的日子里，我开始研究关于胎动不安肾虚血瘀型证候的信息。这个词组听起来很陌生，但我知道它可能与我的情况有关。通过互联网医院的在线问诊功能，我与一位经验丰富的中医师进行了交流。他告诉我，这种证候可能与孕妇的体质和生活习惯有关，需要注意饮食和休息，避免过度劳累和情绪波动。

几天后，我再次来到医院进行超声波检查。医生告诉我，胎儿发育正常，我的心终于放下了一半。然而，医生也提醒我，孕期是一个需要细心呵护的阶段，任何小问题都可能引发大麻烦。于是，我开始更加注重自己的身体和心理健康，积极调整生活方式，期待着未来的到来。

我还记得那天，我的心情就像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。13周的孕期，原本应该是充满期待和喜悦的时刻，但现在却变成了我最大的负担。特殊原因迫使我做出这个艰难的决定：打掉这个小生命。

我打开了京东互联网医院的APP，开始了我的线上问诊之旅。医生告诉我，13周已经超出了人流的时间范围，唯一的选择就是引产。我的心像被一把锐利的刀割开，疼痛难忍。医生安慰我说，引产的过程和分娩相似，只是月份小而已。然而，我依然担心这次手术会对我的身体造成不可逆的伤害，甚至影响到以后的生育能力。

在医生的建议下，我最终选择了引产。虽然这是一段痛苦的经历，但我庆幸自己有了京东互联网医院的支持。通过线上问诊，我得到了专业的医疗建议，避免了不必要的恐慌和迷茫。现在，我已经康复，重新找回了生活的平衡。

我怀孕39周+5了，宝宝还没有任何发动的迹象。每天都在焦急地等待，担心会不会有什么问题。我的朋友建议我去网上医院咨询一下，于是，我找到了这位医生。

在与医生的对话中，我了解到如果产检正常，可以继续等待。医生还问了我的头胎情况和骨盆内诊情况。由于我没有做过骨盆内诊，医生建议我住院后再做检查。对于我想尽早发动的请求，医生说没有安全的方法，但可以喝覆盆子茶来促进宫颈变软，效果因人而异。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了互联网医院的便捷和高效。它让我在家中就能得到医生的指导，避免了繁琐的挂号和排队等待的过程。

我是小李，一个年轻的白领。最近因为工作压力大，情绪一直很低落。前几天和男朋友吵了一架，结果大哭了一场。第二天早上起来，感觉身体不太对劲，头晕、恶心，甚至连早饭都吃不下去。担心自己可能生病了，于是决定去医院做个检查。

到了医院，医生给我做了一系列的检查，包括血常规。结果显示我的中性粒细胞偏高，其他两项指标偏低。医生告诉我，中性粒细胞偏高可能是身体抵抗力增强的表现，孕期稍微高一点是正常的；而其他两项指标偏低没有临床意义，不用太担心。但我还是很焦虑，毕竟我从来没有遇到过这种情况。

在医生的建议下，我开始进行一些调理。首先是饮食方面，医生建议我少食多餐，避免油腻和刺激性食物。其次是休息，尽量保持良好的作息习惯，避免熬夜和过度劳累。最后是心态调整，医生告诉我要放松心情，保持积极乐观的态度，这对身体恢复非常重要。

经过一段时间的调理，我的身体状况逐渐恢复了正常。虽然这次经历让我很紧张，但也让我更关注自己的健康，学会了如何正确地面对和处理身体问题。

我是一名孕妇，怀孕21周，前几天20周时，胎儿动得很频繁，几乎每天都能感受到它的存在。然而，最近一两天，胎动明显减少了，这让我非常担心。我的丈夫和我都很关心这个问题，于是我们决定寻求专业的医疗帮助。

我们通过京东互联网医院的线上问诊服务联系了一位医生。医生首先询问了我是否规律记录过胎动，我承认我没有这样做。医生解释说，不同时期胎儿的胎动可以不同，如果检查胎儿发育没有问题，胎盘羊水也没有问题，一般只需要继续观察就可以。但如果突然胎动明显减少了，一定要去医院及时检查。

我向医生提到，20周时我们同房过一次，会不会对胎儿产生影响？医生安慰我说，通常情况下，如果当时没有出血或者其他不适，是不会有问题的。医生还建议我使用一种方法来数胎动，以便更好地了解胎儿的活动情况。

我问医生，21周的胎儿每天都会有胎动吗？医生回答说，是的，每天都应该有胎动的。即使胎动幅度要小一些，也应该能感受到。医生还提醒我，如果一天或两天没有感觉到胎动，除非是那一天特别忙我没有静下来感受，否则就需要去医院检查一下彩超。

我告诉医生，之前胎儿似乎偏上在肚子这一方面运动，同房后觉得靠下了，胎动也不频繁了。医生认为这跟同房没有太大关系，还是只要没出血就没事。最后，医生再次强调了如果确实感觉胎动少了，需要去医院检查一下彩超的重要性。