糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

那天，我带着孩子来到了线上问诊的界面，心里既期待又有些忐忑。孩子从小就体质较弱，一到春秋季节就反复感冒，这次鼻炎又犯了，我希望能找到一位经验丰富的医生。

很快，一位儿科医生出现在了屏幕上，他亲切地与我打招呼，询问孩子的病情。我详细描述了孩子的症状，他耐心地倾听，并给出了一些建议。

根据医生的建议，我给孩子开了一副中药，并询问了药物的具体用量。医生非常细心，详细地告诉我每种药材的用量，并解释了其作用。尽管药方中的剂量有些大，但医生解释说这是根据孩子的体质和病情来调整的。

用药期间，孩子的病情有所好转，但仍有不适。我再次联系了那位医生，他耐心地解答了我的疑问，并调整了药方。这次，我更加信任他的专业能力。

在医生的指导下，孩子的病情逐渐稳定。虽然只是线上问诊，但我感受到了医生的专业和温暖。我相信，无论何时何地，只要需要，我都能找到这样一位值得信赖的医生。

如今，互联网医院已经成为了我们生活中的一部分，它让医疗资源更加便捷地触手可及。我衷心希望，每一位医生都能像那位儿科医生一样，用专业和爱心为患者服务。

那是一个晴朗的周末，我正为一周前的鼻塞、打喷嚏和流清鼻涕而烦恼。作为一名忙碌的职场人，我决定尝试线上问诊，看能否快速解决问题。

我选择了京东互联网医院，通过APP找到了一位经验丰富的小儿内科医生。在详细描述了我的症状后，医生给出了专业的建议：使用生理海水喷鼻，一天多次，并注意清理鼻涕。

随后，医生根据我的病情调整了用药方案，建议先尝试小儿氨酚黄那敏颗粒，如果效果不佳，再考虑更换西替利嗪滴剂。当我担心药物的副作用时，医生耐心地解释了用药的必要性，并告诉我药物的适用人群和注意事项。

按照医生的建议，我开始了治疗。刚开始，孩子并不配合使用吸鼻器，我只能尝试用生理盐水喷鼻，让鼻涕自然流出。经过几天的治疗，我的病情确实有所好转。然而，第五天开始，喉咙出现了痰音，让我不禁怀疑这是否是因为感冒诱发了鼻炎。

我再次联系了医生，详细描述了我的病情变化。医生在了解了情况后，告诉我可以继续服用氨酚黄那敏颗粒，但要注意观察病情变化。在医生的指导下，我坚持用药，并逐渐感受到了症状的缓解。

在治疗过程中，医生始终耐心倾听我的诉求，给予我专业的建议和关心。他的敬业精神和医术水平让我深感敬佩。如今，我的病情已经明显好转，我对这位医生充满了感激之情。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利。在这里，我们可以随时随地找到专业的医生，获得及时的治疗建议。同时，我也认识到，在治疗过程中，耐心和坚持至关重要。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在我的书桌上，我感到一阵鼻塞，伴随轻微的头疼。我决定去线上医院寻求帮助。在京东互联网医院，我遇到了一位专业的耳鼻咽喉科医生。

医生详细询问了我的症状，包括鼻子疼痛、头疼以及鼻孔大小不一等。经过一番询问，医生认为我的症状可能是由于上火引起的鼻前庭炎。为了缓解症状，医生建议我局部使用金霉素眼膏，并内服清热解毒药物，如一清片或胶囊。

在用药过程中，医生还多次与我沟通，询问病情变化，确保治疗方案的有效性。经过一段时间的治疗，我的症状明显缓解，鼻塞和头疼都消失了。我对医生的专业素养和耐心细致的服务感到非常满意。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便捷性。无论是在工作忙碌时，还是在家休息时，我都可以随时随地进行咨询。医生的专业知识和经验让我对病情有了更深入的了解，也为我的健康保驾护航。

我是一位焦虑的母亲，我的五周岁半的女儿最近总是睡觉时有呼噜声，伴随着咳嗽。白天她不咳嗽，早上醒来时也会咳嗽。起初，我带她去看了中医，医生说是痰引起的咳嗽。但我始终觉得这不对劲，于是决定寻求在线医生的帮助。

通过京东互联网医院，我与一位专业的耳鼻喉科医生进行了在线咨询。医生询问了孩子的症状和日常生活习惯，包括是否有鼻塞流涕、睡前进食等。根据我的描述，医生提出了一个可能的诊断：鼻炎。

医生解释说，鼻炎可能会导致鼻涕倒流，引起咳嗽和打鼾。虽然孩子没有明显的鼻塞和流涕，但这并不排除鼻炎的可能性。医生建议我们使用生理盐水或海盐水清洗鼻腔，并喷用糠酸莫米松鼻喷剂。同时，医生还推荐了涂抹复方木芙蓉软膏和口服针对鼻炎的中成药治疗。

我按照医生的建议进行了治疗，果然效果显著。孩子的咳嗽和打鼾都有所减轻。医生还提醒我，如果孩子的症状持续或加重，应该尽快到耳鼻喉科就诊，进行电子鼻咽喉镜检查以明确诊断。

这次在线问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利和专业性。无论何时何地，只要有网络连接，我就可以随时随地获取到优质的医疗服务。这不仅节省了我的时间和精力，也让我更好地照顾我的女儿。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心中充满了对健康的渴望和对未知的恐惧。医生***的热情接待让我感受到了家的温暖，他耐心地询问了我的病情，详细了解了我的症状。

我告诉他，我已经有几个月的鼻炎困扰，鼻子总是不通气，流鼻涕，让我十分烦恼。医生***听后，并没有急于下结论，而是细致地询问了我的用药情况，以及是否有过敏史。

在我详细描述了我的用药经历后，医生***开始为我制定治疗方案。他告诉我，鼻炎是一种常见的疾病，需要通过综合治疗来缓解症状。于是，他为我开具了处方，并详细解释了每种药物的作用和用法。

在用药期间，我时常感到疑惑和不安，担心病情是否会好转。然而，每次与医生***的沟通都让我重拾信心。他总是耐心地解答我的疑问，鼓励我保持积极的心态。

经过一段时间的治疗，我的鼻炎症状果然有所缓解。我深深感激医生***的专业和耐心，也感谢京东互联网医院为我提供的便捷服务。

如今，我已经完全康复，重新回到了正常的生活。每当回想起那段经历，我总是感慨万分。京东互联网医院不仅让我感受到了专业的医疗服务，更让我体验到了人文关怀。

早上醒来，阳光透过窗帘洒在床边，我拿起手机，轻轻一点，连接到了远方的***医生。他温和地问我：“你好，目前怎么样了？”

我详细描述了我的病情，从鼻炎到体重增加，他都耐心倾听，并给出了专业的建议。

我告诉他，这组药和上一组中间间隔了两天没吃药（等快递送货）。之后吃药比较规律。鼻炎和之前一样有所缓解，但是在空调和常温环境下切换时，比之前更加容易打喷嚏了。他听了后，微笑着说：“湿聚也会生痰，你确认用药需求后，本次是选择什么剂型呢？”

我选择了颗粒剂型，他随即为我开具了处方，并详细说明了用药方法和注意事项。

他还提醒我，在饮食上尽量清淡、避免烟酒、不食辛辣食物、规律饮食、保持心情舒畅。规律作息时间，不要熬夜。平时可以适量进行体育锻炼，增加自身免疫力。

我非常感激他的专业和耐心，他不仅给了我治疗上的指导，更给了我生活上的关心和鼓励。

晚上，我又通过互联网医院咨询了他关于三伏贴的问题。他告诉我可以贴，不影响吃药，但是三伏贴作用不大。

在这次线上问诊中，我深深感受到了互联网医院的便捷和专业，也感受到了医生的责任心和爱心。

我是一位年轻的母亲，最近我遇到了一个让我非常头疼的问题：我的孩子总是流鼻涕打喷嚏。每次带他出去玩，回来后他就会开始流鼻涕打喷嚏，吃药就好，出去玩回来又开始了。这种反复发作的症状让我非常焦虑和无助。我曾经带他去过多家医院，但都没有得到满意的答案和治疗效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。

我决定尝试一下这个新型的医疗服务。通过京东健康的APP，我很快就预约到了一个专业的儿科医生。医生非常耐心地听取了我的描述，并详细询问了孩子的症状和生活习惯。最终，医生给出了一个明确的诊断：孩子患有鼻炎，并开具了相应的处方药和治疗建议。

我按照医生的指导给孩子服用药物，并每天用海盐水洗鼻子。几天后，孩子的症状明显改善，流鼻涕打喷嚏的次数大大减少。更重要的是，医生还教会了我一些日常调理的方法，帮助孩子增强免疫力，预防疾病的再次发生。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到互联网医院的便捷性和高效性。它不仅节省了我大量的时间和精力，还为我解决了一个长期困扰的问题。我真心推荐所有有需要的家长朋友们使用京东健康的线上问诊服务。

那天，我正因鼻炎的困扰而烦恼不已，每次感冒后，鼻涕总是不停，尤其是半夜和早上起床时，那种感觉真是折磨人。于是，我决定尝试线上问诊，希望找到一种解决方案。

我选择了某互联网医院，注册并提交了我的病情描述。很快，我就收到了回复。那位医生非常耐心，详细询问了我的症状，包括病史、用药情况等。我一一回答了他的问题，心中充满了希望。

医生对我的病情进行了分析，认为我可能患有过敏性鼻炎伴随鼻窦炎。他给出了详细的用药建议，包括生理海水喷雾器、布地奈德喷鼻剂、通窍鼻炎颗粒和孟鲁司特钠片。我按照医生的建议购买了药物，并开始服用。

用药初期，我感觉有些不适，但随着时间的推移，症状逐渐减轻。现在，我的鼻炎已经得到了很好的控制，生活质量也得到了提高。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。医生的专业素养和耐心让我感到十分安心。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我们这样的患者从中受益。

我是一位焦虑的母亲，我的8岁儿子最近总是睡觉时鼻子不通，打呼噜声响彻整个房间。每当我听到他的呼噜声，心中就充满了担忧和无助。作为一名小说家，我习惯于将生活中的点滴转化为文字，但这次我却束手无策，无法用笔触描绘出儿子的健康状态。

我开始四处寻找答案，翻阅了大量的医学书籍和网上资源，甚至尝试了各种偏方和民间疗法。然而，儿子的症状并没有得到改善，反而有所加重。他的呼吸变得更加困难，晚上经常被憋醒，白天也显得疲惫不堪。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的儿科医生。我们进行了详细的沟通，医生询问了儿子的病史、生活习惯和饮食情况，并要求我拍摄了儿子的舌苔照片。根据这些信息，医生初步判断儿子可能患有鼻炎，并开具了一份药方。

在医生的指导下，儿子开始服用药物，并且我也注意调整了他的饮食和作息。几天后，儿子的症状明显改善，呼吸顺畅了许多，晚上也能安稳入睡。看到儿子恢复健康的模样，我心中的石头终于落地。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利性和有效性。无论身处何地，只要有网络连接，就可以获得专业的医疗服务。同时，我也意识到，作为家长，我们需要时刻关注孩子的健康状况，及时采取行动，避免小病变成大病。