糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

作为一位年轻的母亲，我的生活被孩子的健康问题所困扰。最近，我的小孩开始出现过敏体质，痒抓得厉害，皮肤都被抓破了。这种情况让我非常焦虑和无助。每天晚上，我都在网上搜索各种方法来缓解他的症状，但效果并不明显。

直到有一天，我在京东互联网医院上找到了一位专业的医生。通过在线问诊，这位医生详细了解了我的孩子的病情，并给出了中药湿敷的治疗方案。方剂包括苦参、蛇床子、地肤子、白鲜皮、白花蛇舌草各30克，黄芩、黄柏、牛蒡子、野菊花、蒲公英、紫花地丁各15克水煎外洗湿敷，每天一至两次，每次半小时，注意水温不要太高。这个方法真的很有效，我的孩子的症状得到了明显的缓解。

除了治疗方案，这位医生还给出了预防过敏体质的建议：尽量排除可疑致敏原，增强机体免疫力。这些都让我感到非常感激和安心。通过这次在线问诊，我深刻体会到互联网医院的便捷和专业性，希望更多的人能从中受益。

我是一位年轻的母亲，生活在太原市。最近，我发现我的2岁宝宝在睡觉时头部出汗，并且经常哭闹。起初，我以为是天气太热或者他不舒服，但这种情况持续了几天，甚至在晚上踢被子时也会出现。作为一名关心孩子健康的母亲，我开始担心他是否缺乏某种营养素。

我决定寻求专业的医疗建议。由于疫情的影响，我选择了在线问诊的方式。通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的儿科医生进行了交流。医生详细询问了宝宝的症状和日常生活习惯，并告诉我可能是缺钙引起的。虽然我一直在给宝宝补充钙和维生素D，但医生建议我重新评估宝宝的营养摄入情况，并可能需要调整补充方案。

在医生的指导下，我开始让宝宝多喝牛奶，吃含钙量高的食物如芝麻和虾皮，并且增加户外活动时间以获取更多的维生素D。同时，我也尝试了网上推荐的适合2岁孩子的钙补充剂。经过一段时间的调整和补充，宝宝的症状逐渐消失，他的睡眠质量也得到了改善。

这次在线问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利性和专业性。通过这个平台，我不仅解决了宝宝的健康问题，还学到了如何更好地照顾他的营养需求。

我是一位六岁宝宝的妈妈，最近宝宝的喉咙两侧红肿，甚至有些肥大。每当他说出“的吭一声”，我就能感受到他的不适。起初，我以为只是普通的感冒，但随着时间的推移，情况并没有好转。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在朝阳区的某家医院，我遇到了这位医生。通过线上问诊，他详细询问了宝宝的大小便情况、吃饭情况以及晚上是否出汗等问题，并要求我拍摄宝宝的舌苔照片。医生告诉我，宝宝的症状可能是扁桃体发炎，并且由于宝宝的体质属于“肿脾虚证”，需要用中药进行调理。

医生开出了蝉蜕、僵蚕、夏枯草、皂角刺和北豆根等中药方子，并强调了看中医最好有一次面诊的重要性。虽然我离医生太远了，不方便去面诊，但医生的建议和处方让我感到非常安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。即使不能亲自到医院，也能得到及时有效的医疗帮助。希望更多的人能了解和利用这种服务，尤其是在疫情期间，避免不必要的聚集和交叉感染。

我是一位年轻的母亲，我的孩子最近总是张嘴呼吸，睡觉时也经常这样。起初，我并没有太在意，认为可能是他睡姿不正确或是鼻子堵塞。但随着时间的推移，这种情况越来越频繁，甚至开始影响到他的日常生活。我开始担心起来，是否这是一种疾病的表现？

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院预约了一位耳鼻喉科专家。医生在仔细询问了孩子的症状后，告诉我这可能是腺样体面容的早期症状。虽然目前还不严重，但如果不及时处理，可能会引发更严重的问题。

医生建议我们去儿童医院耳鼻喉科面诊，进行进一步的检查和治疗。同时，他也给出了预防感冒和注意保暖的建议，以避免孩子的呼吸道感染加重腺样体肥大。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。通过在线问诊，我不仅节省了时间和精力，还得到了及时有效的医疗建议。现在，我和孩子都在积极采取措施，希望能够早日解决这个问题。

我曾经是一个焦虑的母亲，我的7岁儿子面黄肌瘦，患有急性痘状样苔藓样糠疹，性格也变得毛躁。每天看着他痛苦的样子，我心如刀绞。作为一个小说家，我总是能想象出最坏的结果，担心他会有更严重的健康问题。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在玉溪市的一家医院，我遇到了一个非常有耐心的医生。通过线上问诊，我们进行了一次深入的交流。医生首先要求我拍摄孩子的舌头照片，以便更好地了解他的身体状况。然后，他询问了孩子的身高、体重等基本信息，并得知孩子偏瘦。医生建议我们检查孩子的骨密度和维生素D水平，可能与缺钙有关。同时，他也提醒我，皮肤问题可能是内在健康问题的表现。

我开始意识到，我的儿子不仅需要外在的皮肤护理，还需要从内部调理。医生建议我们给孩子补充维生素和钙质，并进行适当的锻炼。对于我提出的关于孩子性格毛躁的问题，医生认为这可能与缺乏某些营养素有关，但也可能是其他因素引起的，需要进一步观察和检查。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也学到了很多关于儿童健康的知识。我深刻理解到，作为父母，我们需要时刻关注孩子的身体和心理健康，及时采取措施预防和治疗疾病。同时，我也感激互联网医院和线上问诊平台为我们提供的便利和高效服务，让我们可以在家中就能得到专业的医疗帮助。

我是一位年轻的母亲，生活在郑州市。我的宝宝，一个5个月大的小天使，最近一周来总是晚上睡不安稳。每当夜幕降临，他就会变得异常烦躁，经常忽然醒来，接着就是一阵阵的哭声。这种情况不仅让我心疼，也让我感到非常无助和焦虑。作为一名新手妈妈，我不知道该如何应对这种情况。

在网上搜索后，我发现了京东互联网医院这个平台。于是我决定尝试一下线上问诊，希望能找到解决问题的方法。通过与一位专业的医生交流，我了解到宝宝可能是因为消化不良导致的睡眠问题。医生建议我给宝宝口服益生菌，并适当调整他的饮食结构。同时，医生也提醒我注意宝宝的营养摄入，建议我带他去儿童保健门诊进行体检。

经过一段时间的调理，宝宝的睡眠质量有了明显的改善。现在，他晚上可以安稳地入睡，白天也更加活泼和开心。作为一名母亲，我深深地感谢京东互联网医院和那位医生，他们的专业知识和耐心指导帮助我度过了难关。

我是小明的妈妈，最近我发现小明总是无精打采，学习成绩也下降了不少。带他去医院检查后，医生说他有神经系统问题，需要长期服用地牡宁神来调理。作为一个关心孩子的母亲，我非常焦虑和担忧，希望能找到一个专业的医生来帮助我们。

在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过与医生的交流，我了解到小明的病情并不是很严重，只需要按时服药并注意日常调理就可以了。医生还建议我们同时给小明补充一些维生素，以增强他的免疫力和神经系统的健康。

在整个治疗过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。无论是在线问诊还是药品配送，都非常方便快捷。同时，医生的专业知识和耐心解答也让我感到非常安心和放心。

我从小就经常生病，感冒、咳嗽、支气管炎，似乎每个月都要去医院一次。更糟糕的是，我总是腹胀，吃什么都胀气，肚子像个气球一样鼓鼓的。妈妈带我去看了很多医生，但都没有找到根本的解决办法。直到有一天，我们在网上找到了京东互联网医院的儿科专家。

通过视频问诊，医生详细询问了我的症状和生活习惯，甚至让我拍了舌苔的照片。医生告诉我们，我可能是脾胃虚弱，导致消化不良和免疫力下降。医生建议我们做饮食记录，找出引起腹胀的食物，并给了我们一份药膳方子，帮助我消化和增强免疫力。同时，医生还教了我们一些小儿推拿的技巧，帮助我改善肠胃功能。

在医生的指导下，我们开始了新的生活方式。每天早晨，我会喝一碗药膳，顺时针按摩腹部，晚上也会做同样的按摩。我们还注意了我的饮食，避免了那些容易引起腹胀的食物。几个月后，我的症状明显改善，腹胀减轻，感冒和咳嗽也少了很多。现在，我已经成为了一个健康快乐的孩子，感谢京东互联网医院的医生和他们的专业建议。

作为一名年轻的母亲，我总是担心孩子的健康问题。最近，我的女儿开始流鼻血，起初我并没有太在意，认为可能是因为天气干燥或者她不小心抠破了鼻子。但是，随着时间的推移，情况变得越来越频繁和严重，甚至有时候她咳嗽也会出鼻血。我开始感到非常焦虑和无助，不知道该如何处理这种情况。

在朋友的建议下，我决定尝试使用互联网医院进行线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就与一位专业的医生取得了联系。医生首先询问了孩子流鼻血的频率和量，并了解到孩子有时候会抠鼻子。医生告诉我，考虑到孩子的症状，可能是鼻黏膜损伤引起的鼻出血，这种问题并不大，但需要注意预防和治疗。

医生给出了详细的建议，包括让孩子不要抠鼻子，流鼻血时用手按压鼻子外面止血，天气干燥时使用加湿器和多喝水等。医生还推荐了金霉素眼膏来涂抹出血的地方，以帮助恢复和预防感染。我对医生的专业知识和耐心解答感到非常满意，并决定按照医生的建议进行治疗。

在接下来的几天里，我认真执行了医生的建议，孩子的症状明显改善。虽然这次经历让我感到很担忧，但通过互联网医院的线上问诊服务，我得到了及时和有效的帮助。这也让我意识到，随着科技的发展，医疗服务变得更加便捷和高效，人们可以更轻松地获得专业的医疗建议和治疗方案。

我还记得那天，我的小宝贝突然哭闹不止，右腿膝盖蜷着，怎么也伸不直。作为一个年轻的父母，我和我的伴侣都非常担心。我们立即带他去了一家儿童医院——珠江医院进行检查。CT扫描显示他的骨头没有问题，但MRI结果却让我们大吃一惊：右侧腘窝软组织炎性病变并肿大淋巴结，右侧膝关节及髌上囊内少量积液。医生建议我们进行治疗后再复查。我们的心情无比沉重，仿佛世界都崩塌了。

在这之后，我们开始了漫长的治疗之旅。我们四处寻找专家，希望能找到最好的治疗方案。终于，在一次偶然的机会中，我们了解到了京东互联网医院。我们决定尝试一下线上问诊，毕竟在这个特殊时期，减少外出是非常重要的。我们预约了一个在线专家——肖主任，开始了我们的线上问诊之旅。

在与肖主任的交流中，我们感受到了他的专业和耐心。他详细解释了小宝贝的病情，并给出了明确的治疗建议。我们对他的诊断和治疗方案非常满意。通过线上问诊，我们不仅节省了时间和精力，还避免了不必要的风险。现在，小宝贝的病情已经有所好转，我们也从中体会到了互联网医院的便利和高效。