糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

我和他相恋多年，感情深厚。我们计划开始我们的家庭，但尴尬的是，尽管我们每次都尽力而为，包括使用各种情趣用品和技巧来增加成功率，然而，几个月过去了，我仍然没有怀孕。这种焦虑和压力开始影响我们的关系，我甚至开始怀疑自己的生育能力。于是，我决定寻求专业的医疗建议。

我选择了京东互联网医院进行在线咨询。医生很友善和专业，首先询问了我的月经周期和是否曾经怀孕过。然后，她问我是否做过妇科检查，并了解了我的身高和体重。最后，医生建议我们双方都去做一些检查，包括我检查输卵管和他检查精液常规。医生解释说，如果我们半年以上正常性生活，未避孕的情况下一直没有怀孕，可能需要进一步的医学评估。

我感到非常感激和放心，因为医生不仅提供了实用的建议，还帮助我理解了生育问题可能的原因。现在，我和他都在积极地进行检查和治疗，希望能早日实现我们的梦想。

在临汾市的某个小区里，住着一对年轻夫妇。他们已经结婚两年了，但一直没有好消息传来。妻子小李（化名）开始感到焦虑和无助，担心自己是否有不孕症的问题。于是，她决定寻求专业的医疗帮助。

小李在网上搜索相关信息，了解到京东互联网医院提供在线问诊服务。出于隐私和方便的考虑，她选择了这个平台。经过简单的注册和填写基本信息后，小李与一位妇科医生进行了视频咨询。

在对话中，小李向医生询问了如何计算排卵期。医生解释说，排卵期通常在下次月经的前14天，但需要月经规律才能准确推算。小李提供了自己的月经周期信息，医生根据此计算出她的排卵期大约在本月的19号或21号。小李感到非常满意，感谢医生的耐心解答。

在此基础上，医生还向小李推荐了一些调理要点，包括保持良好的生活习惯、避免过度劳累和压力、合理饮食等。小李认真记录下来，并表示会按照医生的建议去做。

整个在线问诊过程非常顺利，小李感受到了互联网医院的便捷和高效。虽然她还没有怀孕的消息，但她对未来充满了希望和信心。

我和老公结婚已经14年了，去年我们开始计划要二胎。然而，尝试了一年多后，我们仍然没有成功怀孕。回想起16年，我曾经因为输卵管问题做过腹腔镜手术，术后大概一年左右自然怀了我女儿。现在，女儿已经七岁了，但我们再次遇到了相同的问题。今天，我去检查，结果显示输卵管依然有问题，其他结果都还好。这种情况让我感到非常焦虑和无助，毕竟我们已经尝试了这么久。医生建议我可以先观察几个月再备孕几个月试试，如果还是不行，可能需要考虑试管婴儿。听到这个消息，我心中五味杂陈，既希望能自然怀孕，又担心试管的过程和费用。但是，医生告诉我，试管的妊娠率在50%以上，而且很多地方都已经将其纳入医保范围内。虽然我和老公的经济条件不是特别好，但我们决定还是要去大医院做这个手术，毕竟孩子的健康和未来是最重要的。现在，我在等待着造影结果，希望能尽快找到解决方案。

我从小就有痛经的困扰，随着年龄的增长，疼痛越来越严重，甚至影响到了日常生活。去年我开始尝试试管婴儿，但在过程中发现了巧克力囊肿和内异症的问题。我的心情非常低落，感觉自己像是在黑暗中摸索，找不到出路。幸运的是，我在京东互联网医院上找到了专业的医生进行线上问诊。医生耐心地解答了我的疑问，告诉我巧克力囊肿和内异症并不会影响试管婴儿的成功率，并建议我尽快进行移植。同时，医生也提醒我要注意心态，避免过度焦虑和压力。通过这次线上问诊，我重新找到了希望和信心，决定积极面对未来的挑战。

我是一个30岁的女性，最近因为月经问题而感到非常焦虑。每次月经干净后的第二天，我都会去医院做四维彩超检查，结果总是显示我的子宫内膜太薄，无法清晰地看到宫腔情况。医生说这可能是肾虚血瘀型子宫内膜异位症的表现，但四维彩超并没有发现明显的宫腔粘连。

我开始在网上搜索相关信息，了解到肾虚血瘀型子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，主要表现为月经不调、痛经、不孕等症状。由于我已经生过两个女儿，所以不孕的问题暂时不用担心，但月经不调和痛经却让我非常苦恼。

在网上咨询了一位医生，他建议我先复查血常规，排除地中海贫血的可能性。同时，他也提醒我，如果我被诊断出有问题，我的丈夫也需要进行基因检查。虽然我对此感到有些担忧，但我还是决定按照医生的建议去做。

经过一系列的检查和等待，结果终于出来了。幸运的是，我没有地中海贫血的基因突变，也就是说我不需要担心遗传给我的孩子们。至于肾虚血瘀型子宫内膜异位症，医生建议我采取中西医结合的治疗方法，包括口服中药、针灸和激素治疗等。同时，我也需要注意饮食和生活习惯，避免过度劳累和情绪波动。

虽然这段时间的经历让我感到很疲惫和压力，但我也学到了很多关于妇科健康的知识。希望我的故事能够帮助其他女性更好地了解和管理自己的健康问题。

我是一名30岁的女性，最近发现自己月经周期有些不规律。上个月是7月25号来，这次8月1号才来，5号停了。这种情况让我非常担心，毕竟我和丈夫都想要一个孩子。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我通过互联网医院预约了一位专家医生进行线上问诊。医生详细询问了我的症状和月经情况，并建议我进行排卵监测和人工授精治疗。医生还告知我，染色体检查结果大约在20多号出来，需要等待一段时间。

在等待检查结果的同时，医生指导我如何使用排卵测纸，并告诉我在月经见血第10到12天需要去医院进行排卵监测。由于我所在的呼伦贝尔地区没有专门的生殖科，医生建议我可以挂妇科生殖内分泌科的号。

几天后，医生通知我说卵泡已经很大了，但同时也发现了一个息肉。医生建议我第二天就回医院进行进一步检查和治疗。为了不耽误治疗，我和丈夫连夜坐飞机赶往医院。

在医院，医生对我进行了详细的检查和评估，并最终确定了人工授精的治疗方案。虽然过程中有许多不确定和焦虑，但医生的专业指导和关怀让我感到安心和放心。

我从未想过自己会陷入这种窘境。作为一个小说家，我总是擅长描绘各种情节，但当我面临自己的健康问题时，所有的想象力都变得苍白无力。我的检查报告显示右侧有巧克力囊肿，双侧输卵管积水，这意味着我可能无法自然怀孕。焦虑和恐惧像潮水一样涌上心头。

我决定寻求专业的医疗帮助，通过互联网医院预约了一位妇科专家。医生非常耐心地解释了我的情况，告诉我巧克力囊肿和输卵管积水并没有必然的联系，后者更可能是盆腔炎引起的。医生还提到，盆腔炎可能由多种原因引起，包括阴道炎上行、支原体感染、经期同房、清宫手术等。听到这些，我不禁感到后怕，庆幸自己及时就医。

医生建议我做宫腹腔镜手术，这是一种微创手术，可以清除积水并修复输卵管。虽然我对手术有些担忧，但医生向我保证这是目前最有效的治疗方法。同时，医生也提醒我，试管婴儿是一个可行的备选方案，成功率很高，尤其是对于输卵管源性的不孕症患者来说。听完医生的解释，我感到一丝安慰，至少我还有其他选择。

在整个咨询过程中，医生始终保持着专业和同情心，给了我很大的支持和鼓励。虽然我仍然需要面对手术和治疗的挑战，但我已经不再感到孤独和无助。作为一个小说家，我深知故事的力量，而这次经历也让我更加珍视健康和生命的可贵。

我曾经是一个快乐的女性，直到我发现自己面临着不孕和月经不规则的问题。每个月的到来都像是一场未知的冒险，带着焦虑和恐惧。我的生活被这个问题所困扰，直到我在京东互联网医院上找到了专业的医生。

在与医生的交流中，我了解到我的泌乳素高、FSH值升高可能是由于垂体异常引起的。医生建议我使用溴隐亭来降低泌乳素水平，并观察垂体的情况。虽然这不是一个简单的过程，但我知道我需要采取行动来解决这个问题。

在治疗过程中，我也开始关注自己的生活方式，调整饮食和锻炼习惯。这些小改变可能看起来微不足道，但它们对我的整体健康有着深远的影响。

通过在线问诊和自我调理，我逐渐找回了生活的平衡。虽然这段旅程充满了挑战，但我学到了很多关于自己和健康的知识。现在，我可以说我是一个更强大、更自信的女性，准备好迎接生活中的任何挑战。

我和女朋友的故事始于大学时代。我们相爱了五年，结婚了五年，然而，直到现在，我们依然没有孩子。我们曾经做过各种检查，包括精子检查、染色体检查等等，结果都显示正常。我们甚至尝试了试管婴儿，但每次都以失败告终。这种情况让我感到非常困惑和沮丧，尤其是当我看到其他人轻松地怀孕生子时。我的女朋友也因此受到了很大的压力和焦虑。我们开始寻求专业的医疗帮助，希望能够找到解决问题的方法。

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院。出于好奇和绝望，我决定尝试一下线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我联系了一位三甲医院的副主任医师，男科科主任。他的专业知识和耐心解答让我感到非常安心和放心。我们详细讨论了我的病症描述和检查报告，并且他建议我和女朋友都做一些相关检查，以便更好地了解我们的身体状况。

在医生的指导下，我们进行了一系列的检查，包括精子质量、DNA碎片、染色率等。结果显示，我的精子质量并不是很好，可能是由于长期的生活习惯不良和压力过大导致的。医生给出了详细的治疗方案和调理要点，包括保持规律的作息、清淡饮食、适量运动、避免过度手淫等。同时，他也建议我和女朋友一起进行调理和治疗，以提高成功率。

经过几个月的努力和坚持，我们的身体状况有了明显的改善。最终，我们成功地怀孕了，并且现在已经有了一个可爱的宝宝。这个经历让我深刻地体会到，互联网医院和线上问诊的重要性和便利性。它不仅可以帮助我们节省时间和精力，还可以让我们更方便地获取专业的医疗服务和建议。

我和老公结婚已经三年了，感情很好，但是一直没有孩子。我们去过多家医院检查，结果都说我们身体没问题。最近，我在网上看到一个帖子，说服用蓝芩口服液可以治疗不孕症。我很心动，于是就买了一盒试试。可是，服用了一个月后，我还是没有怀孕。更让我担心的是，我听说某些药物可能会影响生育能力。于是我决定在京东互联网医院上咨询一下医生。

我选择了一个在线的中医专家，向他描述了我的情况。医生很耐心地听完了我的讲述，然后告诉我，蓝芩口服液主要用于治疗肾阳虚型不孕症，而不是所有类型的不孕症。虽然蓝芩口服液的成分相对简单，不太可能影响生育能力，但仍然需要根据具体情况来判断是否适合使用。医生建议我再去做一次全面的检查，确定自己的不孕症类型，然后再考虑是否使用蓝芩口服液或其他治疗方法。

我非常感谢这位医生的建议。通过这次在线咨询，我不仅了解了更多关于不孕症的知识，也学到了如何更科学地选择和使用药物。现在，我和老公都在积极备孕，希望早日实现我们的梦想。