糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

我一直以为自己是那种刀枪不入的硬汉子，直到胃溃疡和反酸找上门来。起初只是偶尔的胃部不适，后来发展到每天都要经历那种烧灼感和酸涩感的折磨。生活质量大打折扣，连工作都受到了影响。去医院排队看病的时间太长，于是我决定试试互联网医院的线上问诊服务。

在京东互联网医院上，我遇到了一个非常专业的医生。我们通过文字聊天进行了初步的沟通。医生问我病情多久了，是否有用药，是否去医院看过。我告诉他最近一段时间才开始严重，之前只是偶尔不适，没去医院看过。医生建议我可以吃耐信来缓解症状，问我是吃20毫克还是40毫克的，我说不清楚，医生告诉我都可以，主要看个人体质和病情严重程度。

我又问医生用药一天几次，医生说一天两次，早晚各一次。然后我问是否需要空腹服用，医生说不空腹也可以。整个过程非常顺畅，医生也很耐心地解答了我的问题。虽然这只是一个简单的线上问诊，但它让我感受到了科技和医疗的结合可以给我们带来多大的便利和帮助。

我是一个卵巢癌患者，化疗后经常呕吐褐色液体，反酸和后背疼痛。这些症状让我感到非常不适和焦虑。由于之前的化疗经历，我对去医院产生了恐惧感。但是，我的情况越来越糟，我知道我必须寻求帮助。于是，我决定尝试在线问诊。

我联系了一位医生，详细描述了我的症状和病史。医生非常专业和耐心，给我提供了很多有用的建议和治疗方案。他首先排除了消化道出血的可能性，并建议我吃一些保护胃粘膜的药物。同时，他也提醒我要注意观察是否有黑便出现，以防止消化道出血的风险。

在医生的指导下，我开始服用铝碳酸镁咀嚼片和奥美拉唑。这些药物帮助我缓解了反酸和胃部不适。然而，我的呕吐症状仍然存在。医生建议我再次联系他，如果情况没有改善，可能需要进一步检查和治疗。

几天后，我的呕吐症状加重，甚至开始吐血。医生立即建议我先止吐，使用甲氧氯普胺。同时，他也推荐我服用云南白药来止血。经过一段时间的治疗，我的症状逐渐改善。

这次在线问诊经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的重要性。它们为那些无法或不愿意去医院的人提供了一个便捷和有效的就医渠道。同时，也让我意识到，面对疾病，我们不能因为恐惧而放弃治疗，而是应该积极寻求专业的医疗帮助。

我曾经是一个健康活泼的年轻人，但自从去年做完胃镜后，我的生活就被胃病反酸、饱胀、隐痛所困扰。每天吃米饭都难受，感觉食物在胃里发酵，反酸、烧心、胃胀，偶尔还有点隐痛。这些症状让我非常痛苦和焦虑，影响了我的工作和生活质量。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括服用药物、改变饮食习惯等，但都没有明显的效果。直到有一天，我在网上搜索“胃热脾虚的治疗方法”，发现了京东互联网医院这个平台。

我决定尝试在线问诊，通过与医生的交流，我详细描述了自己的症状和病史。医生非常专业和耐心，给我做了全面的分析和诊断，并开出了一周的颗粒剂处方。按照医生的建议，我每天服用两次，早晚各一次，饭后半小时热水冲服。

四天后，我拍了一张舌苔照片发给医生，医生根据我的身体恢复情况进行了调方。经过一周的治疗，我的症状明显改善，食欲也恢复了正常。现在，我可以安心地吃米饭和其他食物，不再担心胃病的折磨。

这次在线问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且专业可靠。它为我解决了长期以来的健康问题，让我重新找回了生活的乐趣和自信心。

我最近总是感到胃部不适，隐隐作痛，伴随着胀气和反酸，甚至有时候想吐。这种感觉让我非常焦虑和无助，担心自己是否患上了什么严重的疾病。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了在黄石市的一家互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向医生描述了我的症状。医生非常耐心地听完了我的描述，并询问了一些相关问题。最终，医生初步判断我可能是消化功能不良，建议我先服用一些达喜来缓解症状，并提醒我如果情况没有改善，需要去医院做进一步检查。

我对医生的诊断和建议感到非常满意。通过这次线上问诊，我不仅得到了有效的治疗方案，还体验到了互联网医院的便捷和高效。这种新型的医疗模式无疑将会给更多人带来福音。

我是一名30岁的女性，最近半年来，我的生活被恶心反酸所困扰。每天早上醒来，胃部就开始隐隐作痛，伴随着一股酸涩的感觉。吃东西也变得异常困难，总是感到胃部不适，食欲大减。这种情况让我非常焦虑和无助，影响了我的日常生活和工作。

我去了一家当地的医院，医生给我开了一些中药，希望能缓解我的症状。但是，14天过去了，我的情况并没有改善。反而，恶心反酸的感觉越来越强烈，甚至影响到了我的睡眠。我开始怀疑自己是否得了什么严重的疾病，内心充满了恐惧和不安。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我联系了一位经验丰富的医生。医生首先询问了我的症状和用药情况，并建议我停止当前的中药治疗，等待一段时间后再去医院检查幽门螺杆菌。医生还推荐我在此期间使用吗丁啉来缓解恶心的症状，并且告知我消化酶最好在饭前服用。

虽然我对这个建议持怀疑态度，但我还是决定遵循医生的建议。果然，几天后，我的恶心反酸的症状有所缓解。等待了一个月后，我去医院做了幽门螺杆菌的检查，结果显示我确实感染了这种细菌。医生给我开了相应的抗生素治疗，并且建议我在日常生活中注意饮食卫生和规律作息。

现在，我已经完全康复了。回想起来，如果不是通过线上问诊找到了正确的治疗方法，我可能还会在痛苦中挣扎。这个经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性和便利性。它们不仅可以为我们提供及时有效的医疗服务，还可以帮助我们更好地管理自己的健康。

我一直觉得自己很健康，直到那天我开始出现反酸、肚子大、多汗、口臭、便溏等一系列问题。起初我以为只是小毛病，没太在意。但随着时间推移，症状越来越严重，影响了我的日常生活和工作效率。我开始焦虑，担心自己得了什么大病。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索了一番后，我发现了京东互联网医院。虽然我对线上问诊持怀疑态度，但我还是决定试一试。毕竟，去医院排队等待的时间太长了，而我又不想耽误工作。于是我注册了账号，选择了中医科，并上传了我的舌苔照片和详细的症状描述。

很快，医生就回复了我。通过详细的问诊和舌苔分析，医生诊断出我是肝郁脾虚同时肾气不足，导致了上述一系列问题。医生解释说，我的体质是典型的“上有虚火下有寒湿”，需要综合调理。医生开了一份中药汤药处方，并告诉我可以在线上药房购买，药房会直接熬制好并送到我手中。

我按照医生的建议服用了中药，效果非常明显。我的反酸、多汗、口臭等症状都有所缓解，甚至连睡眠质量也得到了改善。通过这次经历，我深刻认识到，线上问诊不仅方便快捷，而且可以提供专业的医疗服务。现在，我已经成为了京东互联网医院的忠实用户，并向身边的朋友推荐了这个平台。

我是一名年轻的白领，平时工作压力大，生活不规律。最近，我开始出现反酸、拉肚子和口臭等症状。起初，我并没有太在意，认为可能是吃了不干净的食物或者是工作太累了。然而，这些症状持续了很长时间，严重影响了我的日常生活和工作效率。

我尝试了各种方法来缓解这些症状，包括改变饮食习惯、多喝水、休息等，但都没有明显的改善。口臭问题尤其困扰我，甚至影响了我的社交生活和自信心。我开始担心自己是否患上了某种疾病，于是决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院。通过在线问诊平台，我联系了一位消化内科医生。医生详细询问了我的症状和健康史，并给出了专业的诊断和治疗建议。医生告诉我，这些症状可能是由脾虚泄泻引起的，需要通过药物治疗和生活方式调整来改善。

在医生的指导下，我开始服用艾司奥美拉唑肠溶片、霍香清胃片和整肠生等药物，并且注意了饮食和作息规律。经过一段时间的治疗和调理，我的症状有了明显的改善。反酸和拉肚子的频率减少了，口臭也逐渐消失了。我感到非常感激和满意，京东互联网医院的在线问诊服务为我解决了健康问题，提高了我的生活质量。

我22号凌晨吃饭吃撑了，然后这几天胃不舒服，特别是上腹，感觉胀气，堵气，睡觉偶尔一阵一阵的酸痛，深呼吸感觉会更明显。没力气不自在。吃了肠炎宁，喇叭丸，健胃消食片，达喜咀嚼片。肠炎宁有些作用，其他都没啥作用。感觉有一股气在上腹胸口。有胃口吃东西但是吃几口就吃不下了。

我开始感到焦虑和恐慌，不知道自己得了什么病。于是我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我很快就联系到了一位经验丰富的医生。

医生首先询问了我的症状，并详细了解了我的饮食习惯和生活方式。然后，他告诉我可能是胃食管反流引起的不适，并开出了相应的药物和治疗方案。他还建议我注意饮食，避免辛辣刺激的食物和甜食，保持良好的作息习惯。

在医生的指导下，我开始了治疗。经过一段时间的调理和用药，我的症状逐渐减轻，胃部不适也消失了。这个经历让我深刻认识到，面对健康问题，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。同时，京东互联网医院的线上问诊服务也为我提供了便捷和高效的就医体验。

我曾经历过一段非常困扰的时期。每次吃完饭，我的胃都会胀得难受，消化速度也变得异常缓慢。更糟糕的是，食物往上反流，伴随着胃酸和胃部的寒冷感。这些症状让我感到非常不适，甚至影响了我的日常生活和工作效率。除了这些消化问题外，我的尿酸和三油甘脂水平也偏高，虽然幽门螺杆菌检测结果正常，但我仍然感到很担忧。

在这个时候，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我与一位专业的医生进行了交流。医生首先询问了我的胆囊情况，并了解到我有胆结石。然后，他问了我的大便频率和是否有大便干燥或脓血便等问题。根据我的描述，医生判断我可能是消化不良的表现，并给出了一个14天的治疗方案，包括奥美拉唑、枳术宽中胶囊和米曲菌胰酶片的口服。同时，医生也提醒我要注意低脂饮食，避免胆囊结石的恶化。

我按照医生的建议进行了治疗，并且在用药期间，医生也提供了在线支持和指导。最终，我的症状得到了明显的改善，胃部不再那么难受，消化也恢复了正常。这个经历让我深刻认识到线上问诊的便捷性和有效性，尤其是在面对一些常见的健康问题时，它可以为我们提供及时的帮助和指导。

我是一名30岁的女性，最近一年来一直被胃食管返流和消化不良的症状困扰着。每次吃完饭后，胸口到胃部总是有种异物堵塞的感觉，非常不舒服。有时候甚至会出现反酸、哽气等症状，严重影响了我的日常生活和工作效率。最让我担心的是，每晚躺下睡觉时，这种异物感会变得更加明显，甚至让我无法入睡。由于害怕检查结果，我一直没有去医院做胃镜检查，只是断断续续地吃一些药物来缓解症状。但是，症状始终没有得到根本的改善，反而让我越来越焦虑和恐惧，担心自己可能患上了胃癌、食道癌或直肠癌等严重疾病。

在一次偶然的机会下，我了解到了京东互联网医院的存在，决定尝试在线问诊。通过与一位专业的医生进行交流，我详细描述了自己的症状和担忧。医生耐心地听完了我的描述，并进行了初步的分析和诊断。虽然医生告诉我这些症状并不一定意味着患有癌症，但还是建议我去医院做胃肠镜检查，以便更准确地了解自己的身体状况。同时，医生也给了我一些日常生活和饮食上的建议，帮助我缓解症状和改善健康状况。

这次在线问诊的经历让我感到非常安慰和放心。医生的专业知识和温暖的态度让我重新燃起了对生活的信心和希望。我决定按照医生的建议去医院做检查，并且积极调整自己的生活方式和饮食习惯，希望能够早日恢复健康。